Кээ бир адамдарда ашказан жарасы, башкача айтканда, ашказан жарасы бар деп ойлошуңуз мүмкүн, алар кандай дары ичпесин же тамактануусун канчалык көзөмөлдөбөсүн, ал эч качан айыкпайт. Ашказандын тынымсыз оорушу, кан агуусу жана кээде ал тургай тешилиши менен коштолгон оор абалдарга туш болгон адамдар бар. Мындай адамдар үчүн, башка дарылоо ыкмалары натыйжа бербегенде, биз бүгүн дарыгерлер сунуштаган атайын операция жөнүндө сөз кылабыз. Ал ваготомия деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, ваготомия деген эмне?
Муну мындайча элестетип көрүңүз: кезбе нерв мээбиз менен ичегилерди кошо алганда, тамак сиңирүү системабыздын ортосундагы негизги телефон линиясы сыяктуу. Бул нерв ашказаныбызга "азыр кислота бөлүп чыгар" деген сигналды жөнөтөт. Бул кислота тамак жегенде керек болсо да, кээде бул кислотанын көбөйүшү ашказан жараларынын негизги себеби болуп саналат.
Ваготомия – бул телефон линиясынын ашказанга кислота өндүрүү үчүн сигналдарды жөнөтүүчү жана ошону менен ал сигналды токтотуучу бөлүгүн, башкача айтканда, вагус нервин атайылап кесип салуу. Бул ашказан кислотасынын өндүрүшүн бир топ азайтат. Бул ашказан жарасынын эң оор түрлөрү менен ооруган адамдар үчүн бир аз радикалдуу, бирок абдан натыйжалуу дарылоо ыкмасы.
Кедергилүү нерв үзүлгөндө эмне болот? - Эки негизги түрү бар
Кесилген нерв даракка окшош. Анын негизги сөңгөгү бар, андан ар кандай бутактар бутактанып чыгат. Операциянын таасири бул нервдин кайсы жерде кесилгенине жараша өзгөрүп турат. Анын эки негизги түрү бар.
| Хирургиялык операциянын түрү | Эмне болот жана анын таасири |
|---|---|
| Тренкалдык ваготомия | Бул кезбе нервдин "негизги сөңгөгүн" кесүүнү камтыйт. Бул ашказан кислотасынын өндүрүшүн азайтат, бирок ошол эле учурда бул нервден сигналдарды кабыл алган башка органдардын, мисалы, боордун, өт баштыкчасынын, уйку безинин жана ичегилердин функциясына таасир этиши мүмкүн. Бул тамак сиңирүү көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн. |
| Жогорку тандалма ваготомия | Бул абдан өзгөчө ыкма. Бул жерде нерв сабагы толугу менен кесилбейт. Ашказандагы кислота чыгаруучу клеткаларга (париетал клеткаларга) сигналдарды жеткирген өтө кичинекей нерв бутактары гана тандалып алынып, кесилет. Бул башка органдарга таасир этпейт. Бирок, бул хирург үчүн бир аз татаал операция жана көбүрөөк техникалык билимди талап кылат. |
Кандай учурларда бул операция сунушталат?
Көпчүлүк ашказан жараларын дары-дармектер менен дарылоого болот. Бирок, татаал жана оор учурларда, мисалы, төмөнкүлөрдө, жаралардын кайталанышынын алдын алуу үчүн бул операция сунушталышы мүмкүн:
- Кан агуу жаралары: Эгерде башка ыкмалар кан агууну токтото албаса, жараны айыктыруу үчүн хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн.
- Тешилген жаралар: Эгерде жара ашказандын дубалында тешик пайда кылса, аны тез жардам менен жабуу керек. Болбосо, микробдор ашказанга кирип, олуттуу инфекцияны пайда кылышы мүмкүн. Мындай учурда сизди тезинен тез жардам бөлүмүнө (ETU) алып баруу керек.
- Ашказандын чыгуучу тешиктерин бүтөө: Узак мөөнөттүү жаракаттардан улам пайда болгон тырык тканы ашказандан ичке ичегиге тамак-аштын өтүшүнө тоскоол болушу мүмкүн . Бул учурда тырык тканын хирургиялык жол менен алып салуу керек.
Маанилүүсү, ваготомия көбүнчө жалгыз жасалбайт. Ал көп учурда жогоруда айтылган кыйынчылыктардын бирин оңдоо үчүн башка операция менен бирге жасалат.
Ваготомия менен бир убакта жасалган башка операциялар
1. Гастрэктомия менен: Бул ашказандын бир бөлүгүн алып салууну камтыйт. Бул оор тырыктар болгондо же жабыркоолор рак болушу мүмкүн деген шектенүү болгондо жасалат. Ашказандын төмөнкү бөлүгү алынып салынганда, кислотаны бөлүп чыгарууга жардам берүүчү гастрин гормонунун өндүрүшү да азаят. Бирок бул гана жетишсиз болгондуктан, жабыркоолордун кайталанышынын алдын алуу үчүн ошол эле учурда ваготомия да жасалат.
2. Пилоропластика менен: Эгер сизде негизги нерв сабын кесүү дегенди билдирген трункалдык ваготомия жасалып жатса, анда сиз сөзсүз түрдө ушул пилоропластика операциясын жасатышыңыз керек болот. Анткени, вагус нерви кесилгенде, пилоруска ачылып-жабылууну билдирген сигнал жоголот. Андан кийин тамак тыгылып калат. Пилоропластика операциясы тамактын оңой өтүшү үчүн ошол дарбазаны ачык кармоо үчүн жасалат.
Операцияга чейин жана операция учурунда эмне болот?
Абалыңызга жараша, ден соолугуңузду калыбына келтирүү үчүн операцияга чейин айрым дарылоо ыкмалары колдонулушу мүмкүн. Мисалы, кусуудан улам суусуздансаңыз, венага суюктук куюуга болот же кан агуучу жараатыңыз болсо, кан куюуга болот. Операцияга чейин антибиотиктер берилет. Бул операция жалпы наркоз менен жасалат.
Операция курсакты кесүүнү камтыган ачык операция же бир нече кичинекей кесиктер аркылуу камераны жана аспаптарды киргизүүнү камтыган лапароскопиялык операция түрүндө жасалышы мүмкүн. Бул сиздин хирургуңуз тарабынан чечилет.
Операциядан кийин эмне болот? Пайдасы жана зыяны
Бул операциянын негизги артыкчылыгы - көптөн бери жабыркап, дары-дармектер менен айыкпаган оор жарааттардын кайталанышын дээрлик толугу менен токтото алат.
Бирок, ар кандай хирургиялык операция сыяктуу эле, бул операциянын да өзүнүн тобокелдиктери жана терс таасирлери бар.
| Тобокелдик/терс таасирдин түрү | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Операция учурундагы тобокелдиктер | Айланадагы органдардын, кан тамырлардын же нервдердин жабыркашы, инфекция, кан агуу, кандын уюшу. |
| Ич өткөк | Бул, айрыкча, трункалдык ваготомиядан кийин көп кездешүүчү оору. Ал өт баштыкчасынын функциясынын төмөндөшүнөн келип чыгат. Адатта, ал убактылуу болот. |
| Демпинг синдрому | Бул пилоропластика операциясынан улам келип чыгат. Тамак-аш ашказанда калбай, ичегиге тез өтөт, бул жүрөк айланууну, ашказанда ыңгайсыздыкты жана ич өткөктү пайда кылышы мүмкүн. Муну тамактануу рационуңузду өзгөртүү менен көзөмөлдөөгө болот. |
| Өт таштары | Трункалдык ваготомиядан кийин өт баштыкчасынын функциясынын төмөндөшү өттүн топтолушуна жана таштардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. |
Операциядан кийин бир нече күн ооруканада жатышыңыз керек болот. Кадимкидей тамактануу үчүн бир нече жума талап кылынышы мүмкүн. Суюк тамактардан баштап, акырындык менен катуу тамактарга өтөсүз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Ваготомия - бул дары-дармек менен дарыланбаган катуу ашказан жараларында (пептикалык жараларда) акыркы чара катары жасалуучу хирургиялык операция.
- Негизги максат - ашказанда кислота пайда кылуучу нерв сигналдарын үзүү менен кислотанын өндүрүлүшүн азайтуу.
- Бул операциянын эки негизги түрү бар (кыскартылган жана өтө тандалма) жана алардын терс таасирлери жана кесепеттери ар башка.
- Бул көбүнчө жаранын татаалдашын дарылоо үчүн башка операциялар (гастрэктомия, пилоропластика) менен бирге жасалат.
- Эгер сизге же сиз тааныган бирөөгө ушул типтеги операция сунушталган болсо, анда дарыгериңиз менен пайдасы, тобокелдиктери жана терс таасирлери жөнүндө сүйлөшүп, бардык суроолоруңузду бериңиз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න