HER2-позитивдүү эмчек рагын Герцептин (Трастузумаб) менен дарылоо жөнүндө билип алыңыз

Сизге же үй-бүлөңүздөгү бирөөгө эмчек рагы диагнозу коюлганда, сиз сезген коркуу сезимин жана тынчсызданууну сөз менен жеткирүү кыйын. Бул абдан эмоционалдуу учур. Бирок, эң негизгиси, азыркы өнүккөн медицина илими менен бизде үмүт пайда болот. Дарыгер сиз үчүн эң жакшы дарылоо ыкмаларын тандоо үчүн сиздеги рактын түрү, жашыңыз жана башка ооруларыңыз бар-жогу сыяктуу көптөгөн нерселерди эске алат. Эмчек рагы, адатта, хирургиялык операция, химиотерапия жана нур терапиясынын айкалышы менен дарыланат.

Бүгүн биз бир аз башкачараак, конкреттүү дарылоо жөнүндө сөз кылабыз. Бул " максаттуу терапия" деп аталат. Герцептин ушундай дарылардын бири. Анын медициналык аталышы - Трастузумаб . Сиз анын Канжинти, Герзума, Огиври сыяктуу башка аталыштар менен аталып жатканын уккандырсыз. Булар "биосимилярлар" деп аталат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, булар Герцептин сыяктуу эле дары-дармектин биологиялык көчүрмөлөрү.

Максаттуу терапия жана Герцептин деген эмне?

Ойлонуп көрсөңүз, кадимки химиотерапиялык дары-дармектер рак клеткаларына гана эмес, тез бөлүнгөн дени сак клеткаларга да таасир этет. Бирок максаттуу терапия андай эмес. Алар белгилүү бир буталарга бутага алуу менен иштейт. Бул дары-дармектер рак клеткаларынын өсүшүнө жана жайылышына жардам берген белгилүү бир белокторду көзөмөлдөйт. Ошондуктан алар бардык эле рак ооруларына таасир эте бербейт. Дары бутага алган белок ошол рак клеткаларында көп санда болушу керек.

Герцептин дарысы HER2 деп аталган белокко багытталган. (Мунун толук аталышы "адамдын эпидермалдык өсүү факторунун рецептору 2". Демек, эгерде бул HER2 протеини рак клеткаларында ашыкча өндүрүлсө, биз эмчек рагынын бул түрүн "HER2-позитивдүү" эмчек рагы деп атайбыз. Герцептин менен дарылоо эмчек рагынын "HER2-позитивдүү" түрүнө гана жүргүзүлөт.

Бул Герцептин дарысы денеде кандайча иштейт?

Муну түшүнүү үчүн, алгач HER2 эмне экенин карап көрөлү. HER2 - клеткалардын бетиндеги рецептор. Аны клетканын бетиндеги кичинекей антенна деп элестетиңиз. Бул антенналар клетканын сыртынан сигналдарды кабыл алып, аларга таасир этет. Дени сак клеткада HER2 рецепторлору клетканын өсүшүн көзөмөлдөө үчүн бар.

Бирок "HER2-позитивдүү" рак клеткаларында башкача нерсе болот. Бул клеткаларда HER2 протеинин түзгөн гендердин кошумча көчүрмөлөрү бар. Демек, бул клеткалар HER2 протеинин өтө көп өндүрөт. Клеткада антенналар өтө көп болгондой. Андан кийин рак клеткалары "өсүү, бөлүнүү" үчүн өтө көп сигналдарды алышат жана алар өтө тездик менен көзөмөлдөн чыгып өсүшөт.

Герцептин менен дарылоо менин рак оорусума ылайыктуубу?

Бул абдан маанилүү суроо. Эгерде сиздин эмчек рагыңыз "HER2-терс" болсо, башкача айтканда, рак клеткаларында кошумча HER2 протеини жок болсо, анда Герцептин менен дарылоо натыйжа бербейт. Көпчүлүк эмчек рагынын түрлөрү "HER2-терс". Болжол менен 20% HER2-позитивдүү. Дарыгериңиз сизге тесттер аркылуу кандай рак түрү бар экенин так айтып берет.

Герцептин менен дарылоо эмчек рагынын алгачкы стадияларында, ошондой эле рак жайылган (метастаздык) өнүккөн стадияларында колдонулат.

• Рактын алгачкы стадиясында: Эгерде сиздин рак HER2-позитивдүү жана алгачкы стадияда болсо, операциядан кийин рактын кайра пайда болушунун алдын алуу үчүн Герцептин берилет. Бул көбүнчө химиотерапия же эндокриндик терапия менен бирге берилет. Эгерде рак чоң болсо же лимфа бездерине жайылган болсо, бул дарылоо көбүрөөк колдонулат.

• Өнүккөн рак оорусу үчүн: Эгерде рак дененин алыскы бөлүктөрүнө жайылып кетсе (метастатикалык), Герцептин анын өсүшүн токтотууга же жайлатууга жардам берет. Кээде, эгерде шишик операция жолу менен алып салууга өтө чоң болсо, Герцептин жана башка дарылоо ыкмалары аны операцияга чейин кичирейтиши мүмкүн.

Дарылануу учурунда эмнени күтүү керек?

Герцептин венага инфузия (венага - венага) түрүндө берилет. Ал туздуу эритме катары берилет. Бул дары түздөн-түз канга сайылышы керек болгондуктан жасалат. Анын толук кандуу канга сайылышы үчүн 30 мүнөттөн 90 мүнөткө чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Ошондой эле мунун инъекция катары берилүүчү түрү бар. Ал "Герцептин Хайлекта" деп аталат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул венага сайылгандай эле натыйжалуу. Сиз үчүн кайсы ыкма эң жакшы экенин дарыгериңиз чечет.

Герцептинди канча убакыт жана канчалык көп ичүү керектиги рактын стадиясына жана сиз ичип жаткан башка дары-дармектерге жараша болот. Эгерде рак өнөкөт (метастаздык) болсо, анда дары таасир этип, олуттуу терс таасирлери жок болгонго чейин дарылоону улантуу керек болушу мүмкүн.

Абдан маанилүү: Дарыгериңиз Герцептин менен дарылоодон мурун жана дарылоо учурунда жүрөгүңүздүн иштешин үзгүлтүксүз текшерип турат , анткени бул дары кээде жүрөккө таасир этиши мүмкүн.

Мындан тышкары, башка терс таасирлери да пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, дарылоону баштоодон мурун, кандай симптомдорго көңүл буруу керектигин жана качан дароо дарыгерге билдирүү керектигин кылдаттык менен үйрөнүп алышыңыз керек. Герцептин менен дарылоо кош бойлуу же кош бойлуу болууга аракет кылып жаткан аялдарга берилбейт.

Бул дарылоо канчалык ийгиликтүү?

Герцептин - 1998-жылы бекитилгенден кийин HER2-позитивдүү эмчек рагын дарылоодо төңкөрүш жасаган дары.

• Өнүккөн рак оорусунда: Герцептин өзүнчө же химиотерапия менен бирге берилгенде, рактын өсүшүн жайлатып, бейтаптардын узак жашашына жардам берет. Бирок, кээде дары бир азга чейин таасир этип, андан кийин иштебей калышы мүмкүн.

• Рактын алгачкы стадиясында: дал ушул жерде эң чоң ийгилик байкалат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй , операциядан кийин химиотерапияга Герцептинди кошуу рактын кайталануу коркунучун болжол менен 50% га азайта алат . Бул Герцептин ичкен аялдардын көбү раксыз узак жашаарын билдирет.

Дарылоо башында бир же эки жылга созулса да, акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, көптөгөн адамдар үчүн Герцептинди 6 айга чейин ичүү жетиштүү. Бул терс таасирлеринен кооптонгондор үчүн жакшы жаңылык.