Сизде ашказан жарасы же гастрит көп кездешеби? Дарыланууга карабастан жакшырбаган ашказан жараларынан жапа чегип жатасызбы? Ошондой эле ич өткөк барбы? Кээде биз муну кадимки нерсе деп ойлойбуз, бирок бүгүн биз булардын артында жашырылган, бирок бир аз олуттуу болушу мүмкүн болгон сейрек кездешүүчү оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул Золлингер-Эллисон синдрому деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, Золлингер-Эллисон синдрому (ЗЭС) деген эмне?
Ашказаныбызда кислотанын өндүрүлүшүн көзөмөлдөгөн бир баскыч бар деп элестетиңиз. Гастрин деп аталган гормон ошол баскыч сыяктуу иштейт. Адатта, биз тамак жегенде бул гормон бөлүнүп чыгып, ашказан тамакты сиңирүүгө жардам берүү үчүн кислотаны өндүрөт. Жумуш бүткөндө, кислотанын өндүрүлүшү көзөмөлдөнөт.
Бирок, Золлингер-Эллисон синдрому (ЗЭС) менен ооруган адамдардын денесинде гастринома деп аталган шишиктин бир түрү пайда болот. Бул шишиктер көбүнчө уйку безинде же ичке ичегинин жогорку бөлүгүндө (он эки эли ичегисинде) өнүгөт. Бул шишиктер эч кандай көзөмөлсүз гастрин гормонун өтө көп бөлүп чыгарат. Бул которгуч дайыма "күйүп" тургандай.
Гастрин өтө көп болгондо, ашказаныбыз өтө көп кислота бөлүп чыгара баштайт. Бул ашыкча кислота ашказан жараларынын (пептикалык жара) жана өнөкөт ич өткөктүн пайда болушуна алып келет.
Бул гастриномалардын болжол менен 60% рак оорусуна чалдыгышы мүмкүн, андыктан аларды эрте аныктоо жана дарылоо абдан маанилүү.
Бул оорунун белгилери кандай? Кантип билебиз?
Кээде, ZES алгачкы стадияларында эч кандай симптомдорду көрсөтпөшү мүмкүн. Бирок симптомдор пайда болгондо, алар кадимки гастритке караганда бир аз оор болушу мүмкүн. Симптомдордун оордугу денеңиздеги шишиктердин көлөмүнө жана санына жараша өзгөрүп турат.
Муну төмөндөгү таблицада кененирээк түшүндүрүп берели.
| Симптом | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Ашказандын катуу оорусу же шишик | Бул оору ашказандын жана ичегилердин дубалдары ашказан кислотасынын ашыкча көлөмүнөн жабыркаганда пайда болот. |
| Өнөкөт ич өткөк | Ашыкча кислота ичегиге киргенде, ал жердеги ферменттердин функциясын бузуп, ич өткөккө жана тамак-аштын туура сиңбей калышына алып келет. |
| Кусуу же заңда кандын аралаш чыгышы | Ашказан жарасынан кан кеткенде дал ушундай болушу мүмкүн. Кусуу кофенин калдыктарындай кара же заң чайырдай кара болушу мүмкүн. |
| Майлуу, калкып жүрүүчү заң | Ашыкча кислотадан улам майдын сиңирилиши бузулганда, сиңирилбеген майлар заң менен бөлүнүп чыгат. |
| Тез-тез зарна болуу | Бул абал ашказан кислотасынын ашыкча көлөмүнүн кызыл өңгөчкө көтөрүлүшүнөн (кислота рефлюксу) улам пайда болот. |
| Анорексия жана арыктоо | Дайыма оору жана тамак сиңирүүдөгү кыйынчылыктар табиттин жоголушуна жана арыктоого алып келиши мүмкүн. |
| Чарчоо жана алсыздык | Ашказан жаралары акырындык менен канап жаткандыктан, сиз аз кандуулуктан улам чарчап калышыңыз мүмкүн. |
Айрым учурларда, эгерде бул шишиктер боорго жайылып кетсе (метастаз) , алар боор рагынын белгилерин да көрсөтүшү мүмкүн. Мисалы, кычышуу, көздүн жана теринин саргайышы (сарык) болушу мүмкүн.
Эмне үчүн мындай нерсе болуп жатат?
Көпчүлүк учурда, ZES спорадикалык түрдө пайда болот, башкача айтканда, ал жөн гана болуп калат.
Бирок бейтаптардын болжол менен 25%ында MEN 1-тип (бир нече эндокриндик неоплазия 1-тип) деп аталган бул оору пайда болот.ZES деп аталган генетикалык оору менен. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул сейрек кездешүүчү генетикалык оору. Мында денебиздеги бир нече гормон өндүрүүчү бездерде бир эле учурда шишиктердин пайда болуу коркунучу бар. ZES анын бир гана бөлүгү.
Муну аныктоо үчүн кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт?
Эгерде сизде жогоруда айтылган симптомдор байкалса, дарыгериңиз сизде ЗЭС бар деп шектенсе, бир нече текшерүүлөрдү дайындайт.
Биринчи сыноолор
- Кан анализдери: Булар каныңыздагы гастрин гормонунун деңгээлин текшерет. Эгерде сизде ЗЭС болсо, бул деңгээл анормалдуу түрдө жогору болот. Бул гипергастринемия деп аталат.
- Ашказан кислотасынын деңгээлин текшерүү: Мурун аркылуу ашказанга түтүк киргизилип, андан кислотанын үлгүсү алынат. ZESде бул кислотанын деңгээли өтө жогору.
- Сүрөткө тартуу тесттери: Уйку безиндеги же ичегидеги шишиктерди текшерүү үчүн компьютердик томография же МРТ жүргүзүлөт.
Эгерде шишиктер тастыкталса, кошумча текшерүүлөр жүргүзүлөт
Бул шишиктер кайда экенин, алардын көлөмүн жана рак оорусуна чалдыгышабы же жокпу, так аныктоо үчүн кошумча текшерүүлөр жүргүзүлүүдө.
- Эндоскопия: Ашказанды жана ичке ичегинин жогорку бөлүгүн текшерүү үчүн ооз аркылуу камерасы бар ичке түтүк киргизилет. Бул ашказан жарасы бар-жогун аныктоого жардам берет.
- Эндоскопиялык УЗИ: Бул эндоскопия менен УЗИнин айкалышы. Ал уйку безиндеги өтө кичинекей шишиктерди да аныктай алат.
- ERCP: Бул ошондой эле адистештирилген сканерлөө.
- Биопсия (ичке ийне менен аспирация): Шишиктен өтө кичинекей ткань кесиндиси алынып, микроскоп астында рак клеткалары бар же жок экендигин текшерүү үчүн каралат.
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
Дарылоо ыкмалары сиздин симптомдоруңуздун оордугуна жана шишиктин рак экендигине же жокпу, жараша болот. Дарылоонун үч негизги жолу бар.
| Дарылоо ыкмасы | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Дары-дармек | Эң көп колдонулгандары - протон насосунун ингибиторлору (ППИ).Булар ашказан кислотасынын өндүрүлүшүн көзөмөлдөгөн дары-дармектер. Сиз бул дарыларды өмүрүңүздүн калган бөлүгүндө ичүүгө туура келиши мүмкүн. |
| Хирургия | Эгерде шишикти алып салууга мүмкүн болсо, анда операция сунушталат. Операциянын түрү шишиктин жайгашкан жерине жараша өзгөрүп турат (мисалы, панкреатэктомия - уйку безинин бир бөлүгүн алып салуу, дуоденэктомия - ичке ичегинин бир бөлүгүн алып салуу). |
| Рак терапиясы | Эгерде шишиктер рак болуп, дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткен болсо, химиотерапия сыяктуу дарылоо ыкмалары колдонулат. Бул рак клеткаларынын өсүшүн көзөмөлдөө жана симптомдорду азайтуу үчүн иштейт. |
Мындай кырдаалда менин келечегим кандай болот?
Бул суроо көптөрдүн суроосу. Келечегиңиз рактын түрүнөн көз каранды.
- Рак эмес шишиктер: Булар өмүргө коркунуч келтирбейт, бирок ашказан кислотасын көзөмөлдөө үчүн дары-дармектерди ичүүнү улантуу керек болот.
- Рак шишиктери: Бул жерде кырдаал бир аз башкача. Эгерде денедеги бардык рак клеткаларын хирургиялык жол менен алып салууга мүмкүн болсо , ооруну толугу менен айыктырууга болот. Ошондо да, оорунун кайра пайда болушун текшерүү үчүн медициналык текшерүүдөн өтүүнү улантуу керек болот.
Адистердин статистикасы боюнча, бардык шишиктери хирургиялык жол менен алынып салынган бейтаптардын 90% дан ашыгы 5-10 жыл жашайт. Эгерде операция жолу менен бардык шишиктер алынып салынбаса, 5 жылдык жашоо көрсөткүчү болжол менен 43% түзөт.
Бирок муну эске алыңыз: бул статистика миңдеген бейтаптардын маалыматтарына негизделген орточо көрсөткүчтөр гана. Сиздин жеке кырдаалыңыз бир топ башкача болушу мүмкүн. Ошондуктан, сиздин абалыңызды так билүү үчүн эң жакшы адам - бул сиздин дарылоочу дарыгериңиз.
Өзүмө кантип кам көрүшүм керек?
Эгер сизге ZES диагнозу коюлса, жашооңузда бир аз өзгөрүүлөрдү жасашыңыз керек болот.
- Дары-дармектерди туура ичиңиз: Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча, кислотаны азайтуучу дары-дармектерди (ПКИ) өз убагында ичүү маанилүү.
- Үзгүлтүксүз медициналык текшерүүлөр: Айрыкча, эгер сизде рак шишиктери болгон болсо, оорунун кайталанганын билүү үчүн дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турушуңуз керек.
- Симптомдорго көңүл буруңуз: Эгерде дарылоодон кийин ашказандын оорушу жана ич өткөк сыяктуу белгилер кайталанса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз .
Мындай сейрек кездешүүчү ооруга чалдыкканыңызды билгенде тынчсыздануу жана коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Сизде көптөгөн суроолор бар. Алардын баары тууралуу дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Анализдин жыйынтыктарын жана дарылоо пландарыңызды кунт коюп угуңуз. Алар сизге жардам берүүгө даяр жана каалашат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Золлингер-Эллисон синдрому (ЗЭС) - ашказан кислотасын ашыкча бөлүп чыгаруучу гастринома деп аталган шишиктерден келип чыккан сейрек кездешүүчү оору.
- Мунун негизги белгилери - дарылоого жооп бербеген ашказан жараларынын тез-тез пайда болушу жана узакка созулган ич өткөк.
- Бул шишиктер рак болушу мүмкүн же болбошу мүмкүн, андыктан эрте аныктоо абдан маанилүү.
- Бул ооруну туура дары-дармектер, хирургиялык операция жана зарыл болсо, ракты дарылоо менен ийгиликтүү көзөмөлдөөгө болот.
- Эгерде сизде мындай белгилер байкалса, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана дароо кеңеш алуу үчүн квалификациялуу дарыгерге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз