Audisti de hac periculosa bacteria MRSA (Staphylococcus aureus methicillino-resistens)? Loquamur accuratius!

De his "superbacteriis" fortasse in diariis, in televisione, aut in sermone alterius audivisti, nonne? Hoc significat quaedam bacteria esse quae ne ab antibioticis usitatis, quae ad morbum curandum damus, quidem afficiuntur, id est, resistentes sunt. MRSA est una ex talibus bacteriis, paulo periculosis, difficilibus ad curandum. Cum hoc vere multos homines afficere possit, hodie plura de MRSA discamus. Nam, rerum huiusmodi conscius esse magni momenti est mihi et tibi, omnibus nobis.

Quidnam accurate est MRSA?

Bene, nunc videamus quid MRSA significet. Breve nomen MRSA a longo nomine Anglico "Methicillin-resistant Staphylococcus aureus" derivatur. Quamquam nomen paulo complicatum videri potest, simplicibus verbis sic se habet: "Staphylococcus aureus" est genus bacterii quod normaliter in cute nostra vivere potest. Attamen, hic MRSA est stirps specialis illius bacterii "Staphylococcus aureus". Quod speciale est de hoc, hoc bacterium multis aliis antibioticis potentibus resistit, incluso antibiotico "Methicillin". Hoc significat etiam cum his medicamentis, bacteria MRSA necare difficillimum esse. Quam ob rem curatio eius etiam difficilis est.

Quid interest inter infectionem Staphylococcicam normalem et infectionem MRSA?

Hoc quoque problema multis hominibus est.

• Infectiones staphylococcicae: Hae possunt esse quaevis infectio a bacteria Staphylococcus aureus causata. Frequentiores sunt quam MRSA, et saepe antibioticis communibus sanari possunt.
• Infectio MRSA: Haec infectio a quodam genere bacterii Staphylococcici causata est, quae, ut ante dictum est, multis antibioticis resistit. Quam ob rem infectiones MRSA graviores et difficiliores curatione sunt.

Suntne genera infectionum MRSA?

Ita, infectiones MRSA in duas species principales dividi possunt secundum ambitum: 1. MRSA in curatione acquisitum (HA-MRSA): Hoc genus saepissime inter homines in locis curationis, ut valetudinariis et domibus curarum, diffunditur. 2. MRSA in communitate acquisitum (CA-MRSA): Hoc magis ac magis ab annis 1980 visum est. Proprietas est quod etiam in hominibus sanis qui nullum valetudinarium aut institutum curationis frequentaverunt, evolvi potest. Hic sunt quidam generis infectionum quae ab MRSA causari possunt:

• Infectiones cutis et textuum mollium (SSTIs): Hae sunt frequentissimae.
• Peripneumonia :Infectio quae pulmones afficit.
• Infectiones ossium et articulationum (Osteomyelitis): Ossa et articulationes afficit.
• Infectio sanguinis bacterialis ( Bacteremia ): Bacteria in sanguinem ingrediuntur. Haec condicio periculosa est.
• Endocarditis : Infectio parietis interioris cordis.

Quae sunt symptomata MRSA?

Symptomata MRSA variant secundum locum ubi infectio es. Attamen, quaedam symptomata communia includunt:

• Febris.
• Dolor in loco infecto.
• Rubor, discoloratio, tumor, dolor, pus vel liquor cutem implens. Interdum haec infectio cutis MRSA morsui araneae similis esse potest. Itaque cavendum est.
• Tussis.
• Difficultas spirandi.
• Dolor pectoris.
• Sensatio lassitudinis magnae (lassitudo).
• Dolor musculorum vel articulationum.

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, praesertim si laesio cutis est, prudens est medicum consulere.

Quae sunt causae MRSA?

Complures sunt causae cur bacteria Staphylococcus aureus resistentiam antibioticis evolvant.

• Interdum hoc naturaliter in ambitu fit.
• Aliis temporibus, bacteria mechanismos defensionis evolvunt ad antibiotica effugienda, haud secus ac scutum construunt ad se ab hoste protegendas.
• Praesertim in locis ut nosocomiis, frequens usus antibioticorum bacteria resistentiam illis efficere potest .

Methicillinum est antibioticum penicillino simile. Quamquam nomen MRSA "methicillino-resistens" dicit, stirpes MRSA re vera multis aliis antibioticis resistentes sunt. Exempli gratia:

• Alia genera "Penicilini" (e.g., "Amoxicillinum", "Ampicillinum")
• Cephalosporina (e.g., Cefepimum)
• `Carbapenema` (e.g. `Meropenem`, `Imipenem`)

In genere, MRSA nosocomiale associatum (HA-MRSA) pluribus antibioticis resistens est quam MRSA communitatis associatum (CA-MRSA).

Quomodo MRSA transmittitur?

Hoc quoque magni momenti est. Quidam bacteria MRSA in cute vel in naso habent, sed non aegrotant. Hoc colonizatio bacteriorum in corpore appellatur.Si MRSA corpus tuum colonizat, etiam si symptomata non habeas, examen nasale vel cutaneum ostendet te MRSA habere. MRSA etiam ad alios diffundere potes ab aliquo qui eo laborat. Complures modi sunt quibus MRSA diffundi potest:

• Per contactum directum cum aliquo infectio vel colonizatione MRSA.
• Tangendo res vel superficies bacteriis contaminatas. MRSA interdum per hebdomades in superficiebus vivere potest!
• Communicando res personales quae bacteriis contaminatae sunt. Exempli gratia, stragula, vestes, apparatum medicum vel athleticum, mantilia, novaculae, utensilia cibaria, et cetera.
• Per apparatum medicum contaminatum in corpus insertum (e.g., lineam venosam centralem, tubulum respirationis).

Ita, MRSA morbus contagiosus est. Per contactum cutis ad cutem vel per contactum superficierum bacteria contaminatarum diffundi potest. Interdum inter sodales familiae vel homines in eadem domo habitantes diffundi potest.

Quis periculo maiori MRSA contrahendi obnoxius est?

Quidam homines periculo maiori infectionis MRSA quam alii obnoxii sunt. Inter quos sunt:

• Homines qui medicamenta illicita in corpora sua iniiciunt.
• Homines qui ludis athleticis qui contactum propinquum requirunt (e.g., harpastum).
• Homines in institutione curationis valetudinis laborantes.
• Homines in coetibus viventes (e.g. castra militaria, carceres).
• Homines quibusdam morbis affecti qui systema immune debilitant (e.g., diabete, morbo renum, HIV, cancro).
• Homines medicamenta immunosuppressiva accipientes.
• Homines quibus instrumentum medicum in corpus insertum est (e.g., articulus artificialis).
• Homines qui diu in nosocomio vel in centro curae diuturnae degerunt.

Quae sunt complicationes possibiles MRSA?

Si medici infectionem MRSA antibioticis moderari non possunt, ad graves complicationes ducere potest. Inter has sunt:

• Sepsis et impetus septicus: Haec est responsio exaggerata corporis ad infectionem. Hoc potest causare pressionem sanguinis humilem, laesionem textuum, et defectum organorum.
• Difficultas et insufficientia respiratoria.
• Amissio membrorum infectorum (amputatio).

Huiusmodi res sunt cur de MRSA solliciti esse debeamus.

Quomodo MRSA agnoscere?

Medicus infectionem MRSA diagnosticat per exemplum textus vel fluidi corporis sumendum et ad laboratorium ad examinandum mittendum. Fortasse bacteria ex exemplo colere conabitur. Genera exemplorum quae examinari possunt sunt:

• Sanguis.
• Textus ex vulnere.
• Urina.
• Sputum (phlegma quod e pulmonibus cum tussi exit)

Interdum medici etiam specimen e cute vel naso (penicillo nasali) sumunt ad colonizationem MRSA inspiciendam.

Quomodo MRSA curatur?

Cum infectiones MRSA curant, medici in duabus rebus praecipuis intendunt: 1. Vulnera aperta bene curare. 2. Antibioticum invenire quod contra stirpem MRSA quam habes efficax est. Vulnera curantur pus ex vulnere exhauriendo, et interdum chirurgia necessaria est ad textum infectum removendum. Praeterea, res artificiales (ut articuli artificiales) quae in corpus inserta sunt removeri possunt si inficiuntur. Infectiones MRSA graves in nosocomio antibioticis intravenosis (IV) curantur.

Antibiotica ad infectiones MRSA adhibita

Plura genera antibioticorum sunt quae contra MRSA adhiberi possunt. Sed memento, haec tantummodo medico commendante dari debere.

• `Vancomycinum`
• `Rifampinum`
• `Trimethoprimum/sulfamethoxazolum (TMP/SMX)`
• `Ceftarolinum`
• `Linezolidum`
• `Daptomycinum`
• `Clindamycinum`
• ` Doxycyclinum (Doxycyclinum) `
• `Delafloxacinum`

MRSA interdum "superbacteria" appellatur quia multis antibioticis resistit, ita ut curationem eius difficilem reddat. Interdum medici decernere possunt ut plus uno antibiotico simul detur ad hanc bacteriam pugnandam.

Quomodo te ab MRSA defendere?

Opifices valetudinis varias rationes salutis et disinfectionis sequuntur ad infectiones a valetudine contractas, ut MRSA, prohibendas. Inter has sunt:

• Manus saepe lava.
• Superficies disinfectando.
• Sterilizatio instrumentorum medicorum.
• Aegros et visitantes ad nosocomia et institutiones sanitarias examinare.
• Homines MRSA infectos in quarantena/segregatione propagationem ad alios impeditur.

Sunt plura quae capere potes ad te protegendum ab MRSA communitati associato (CA-MRSA):

• Si vulnera sunt, ea munda serva et rite fascia.
• Noli res personales, ut mantilia et novaculas, cum aliis communicare.
• Acus (etiam tuas) ad iniectiones medicamentorum vel medicamentorum illicitas adhibitas ne denuo utaris .
• Linteum exue antequam nudus in scamno in apodyterio gymnasii sedeas.
• Stragula, mantilia, et vestes exercitationis regulariter in aqua calida lava. Diligenter sicca. Non opus est dealbare, nec opus est res quae sordescere possint separatim lavare.
• Statim post exercitationem vel actiones quae periculum expositionis ad MRSA augent, lava te.
• Superficies frequenter tangendas, ut interruptores electricos, moderamina remota, et apparatum athleticum, cum medicamento antiseptico deterge. Inspice inscriptionem ut videas quae medicamenta antiseptica bacteria Staphylococcica necant.
• Manus saepe sapone et aqua calida per saltem viginti secunda lava. Si manus lavare non potes, liquore alcoholico utere.

Si instrumentum medicum, ut catheterem, in corpus tuum inseritur, medicum tuum interroga quamdiu intus retinendum sit et quomodo te ab infectionibus per id tempus protegas.

Quid exspectandum est si MRSA evolvis?

Si infectionem cutis habes, medicus tuus eam curabit vulnus secando et pus exhauriendo. Fortasse etiam tibi radendo cutem vel antibiotica per os dabuntur. Attamen, si gravem vel late diffusam infectionem MRSA habes, fortasse in nosocomio ad curationem manere debebis. MRSA in communitate acquisita (CA-MRSA), praesertim infectiones cutis, facilius curari possunt quam MRSA in nosocomio acquisita (HA-MRSA). Tamen, circiter 70% infectionum cutis MRSA etiam post curationem prosperam recurrent. Hoc fieri potest quia alii homines cum quibus habitas MRSA colonizaverunt, vel quia bacteria MRSA in rebus et superficiebus diu vivere possunt, te iterum infici facientes.

Num ab aliis segregabor si MRSA contraxero?

Si in nosocomio curaris, in cubiculo singulari collocari potes vel sub restrictionibus specialibus ne MRSA ad alios propagetur. Medici etiam visitantes rogare possunt ut chirothecas medicas, togas, vel larvas faciei gerant.

Quamdiu MRSA contagiosum est?

Bacteria MRSA transmitti potest dummodo probationes confirment eas in corpore tuo vel in cute tua praesentes esse. Medicus tuus ex naso vel cute tua peniculum excipiet et MRSA examinabit ut videat num adhuc contagiosus sis.

Num MRSA omnino sanari potest? Quanta est mortalitatis proportio?

Ita, plus quam dimidium casuum MRSA antibioticis sanantur. Et pleraeque infectiones cutis MRSA feliciter curari possunt. Attamen infectiones graves, ut pneumonia, endocarditis, et bacteriemia, celeriter peiores fieri possunt antequam medicus curationem aptam invenire possit. Ratio mortalitatis pro MRSA variat secundum locum ubi infectio est. Exempli gratia, si MRSA bacteriemiam in sanguine efficit — formam gravissimam — ratio mortalitatis inter 20% et 50% esse potest. Hoc tibi ideam dat quam gravis haec res esse possit.

Quando medicum videre debes?

Si instrumentum medicum in corpore habes aut si systema immune debile est, medicum tuum interroga quae signa infectionis observare debeas. Medicum tuum consule si symptomata suspecta habes. Semper medicum consule si magnum vulnus habes aut vulnus quod non sanatur. Etiam cum in nosocomio es, interest bonam communicationem cum medicis tuis servare. Eis dic si signa infectionis, ut dolorem, auctum pulsum cordis, debilitatem, aut febrem, experiris.

Quando ad Unitatem Curae Emergentiae (UCE) ire debes?

Si qua ex his gravibus symptomatibus experiris, statim ad valetudinarium perge:

• Si febris altior est quam 103 gradus Fahrenheit (40 gradus Celsius).
• Si vulnus dolet, male olet, aut liquore viridi, flavo, vel fusco repletum est.
• Dolor pectoris.
• Difficultas spirandi.
• Subita sanguinis tensio diminutio (symptomata: debilitas, vertigo, syncope).

Quas quaestiones medico proponere debes?

Cum cum medico de MRSA loqueris, utile est has quaestiones rogare:

• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quando ad laborem/scholam redire possum?
• Quomodo me prohibere possum ne MRSA aliis diffundam?
• Quid facere possum ne huiusmodi infectio in posterum eveniat?

Denique, res memoria tenendae

Fortasse nuntios terribiles de MRSA audivisti. Attamen, curatores valetudinis strenue laborant ne in nosocomiis aliisque locis diffundatur, et casus MRSA nosocomialibus conexi (HA-MRSA) in Civitatibus Foederatis Americae et Europa decrescunt. Attamen, omnes genera MRSA infectiones causare possunt quae mortiferae esse possunt. Si symptomata infectionis gravis vel vulneris quod non sanatur habes, praesertim si instrumentum medicum vel systema immune debilitatum habes, statim consilium medicum pete. Medico tuo de quibuslibet morbis quos habes, quibuslibet instrumentis quos habes, vel si nuper multum temporis in nosocomio egisti, narra. Haec informatio eos adiuvare potest ut causam symptomatum tuorum diagnoscant et quaslibet infectiones quam celerrime curent. Conscientia est optima defensio contra infectionem! MRSA, Staphylococcus aureus methicillino-resistens, infectiones bacteriales, resistentia antibioticorum, infectiones cutis, infectiones nosocomiales, infectiones communiter acquisitae.