Dolor qui etiam post herpes zoster durat? Num neuralgia postherpetica (PHN) est? De ea loquamur!

Numquamne tibi herpes zoster passa est? Aut umquam vidisti aliquem quem nosti eam contrahere? Morsus serpentis est experientia valde dolorosa. Sed interdum, etiam postquam morsus serpentis sanata est, dolor redire potest. De hoc hodie loquimur, de neuralgia postherpetica (NPH). Noli solliciti esse, de hoc simpliciter loquemur, modo quo intellegere potes.

Quid est neuralgia postherpetica (PHN)? Quale est sensum?

Simpliciter dictum, neuralgia postherpetica (PHN) est complicatio herpes zoster. Forsitan memineris herpes zoster a reactivatione eiusdem viri qui varicellam efficit, virus Varicella-zoster, causari. Etiam Herpes Zoster appellatur.

Cum morsus serpentis accidit, eruptio dolorosa, pustulae similis, in uno latere corporis apparet, praesertim in pectore vel abdomine. Dum eruptio tempore arescit, dolor minuitur. Tamen, quibusdam, dolor in loco morsus permanere potest. Hoc "PHN" appellamus, dolorem qui manet etiam postquam morsus serpentis sanatus est.

Quid igitur hic dolor `PHN` sentitur?

Dolorem senties in eadem regione ubi morsus serpentis accidit. Hic dolor constans esse potest, aut venire et abire potest. Quidam dicunt eum sentire quasi sensatio urens, sensus pungens, aut dolor acutus ab intus veniens . Alii (rarius) sensum formicationis aut pruriginis in eadem regione sentire possunt.

Quamdiu PHN durare potest? Quis eam probabilius contrahere potest?

Dolor PHN per hebdomades, menses, et etiam annos post sanationem morsum serpentis durare potest. Plerisque hominibus, dolor intra unum ad tres menses evanescit. Attamen, aestimatur circiter unum ex quinque hominibus dolorem per plus quam annum habiturum esse.

Nonnullis, dolor ex PHN tam gravis est ut vitam cotidianam agere difficile reddat. Investigatores adhuc nesciunt cur quidam tam gravem et diuturnum dolorem habeant, alii vero non.

Quam commune est hoc `PHN`?

Virus varicellae-zoster causa est et varicellae et herpes zoster. Circiter 99% Americanorum supra aetatem 40 annorum varicellam passa sunt. Praeterea, unus ex tribus Americanis morsum serpentis in vita sua habebit. Inter 10% et 18% hominum qui morsum serpentis accipiunt, PHN contrahent. PHN est complicatio morsuum serpentis frequentissima.

Quis periculo maiori PHN evolvendi obnoxius est?

Hae causae periculum PHN evolvendi augent:

• Aetas crescens:Periculum PHN contrahendi cum aetate crescit. Si senior es et morsum serpentis habes, verisimilius est te PHN contrahere, et dolor diutius durabit et gravior erit quam si iunior esses. Inter 10% et 13% hominum supra aetatem quinquaginta annorum qui morsum serpentis habent PHN contrahunt. PHN rarissima est in hominibus infra aetatem quadraginta annorum.
• Systema immunitatis debilitatum: Dum senescimus, facultas corporis nostri morbos repellendi, seu systema immunitatis, debilitatur. Deinde virus varicellae-zoster dormiens reactivari et herpes zoster causare potest. Systema immunitatis etiam debilitari potest rebus ut cancro, infectionibus chronicis (ut HIV/AIDS), transplantationibus organorum, vel usu medicamentorum quae systema immunitatis supprimunt (ut chemotherapia, medicamenta immunosuppressoria, steroida, et medicamenta quae rejectionem organorum prohibent).
• Gravitas morsus serpentis: Si gravem formam morsus serpentis habes, magis verisimile est te PHN evolvere.
• Si dolorem, pruriginem, aut torporem ante morsum serpentis habuisti: Si haec symptomata in cute tua paucis diebus ante morsum serpentis habuisti, periculo maiori PHN evolvendi obnoxius es.
• Si medicum post morsum serpentis distuleris: Si plus quam tres dies post morsum moraris, id est, tempus ad medicamenta antiviralia sumenda praetermiseris, magis pronus est te PHN evolvere.

Cur PHN evolvitur? Quae est causa?

`Neuralgia postherpetica` (vel `neuralgia postherpetica` ) a laesione fibrarum nervosarum durante morsu serpentis causatur. Cogita, fibrae nervosae sensus sicut dolorem a cute nostra ad cerebrum ferunt. Itaque cum fibrae nervosae in regione ubi morsus serpentis factus est laeduntur, signa doloris falsa, id est excessiva, ad cerebrum mittere incipiunt. `Neuralgia postherpetica` significat `dolorem nervorum qui post herpes venit`. Morsus serpentum etiam `(Herpes Zoster)` appellantur.

Ut antea diximus, morsus serpentum ab eodem viro qui varicellam efficit (virus Varicella-zoster) causatur. Postquam varicella laboras, virus in corpore tuo per totam vitam manet, sed per annos quiescere vel "tacere" potest. Tantum cum hoc virus iterum activum fit, morsus serpentis fit. Parva pars (minus quam 20%) hominum qui morsum serpentis accipiunt, PHN contrahit.

Quaenam accurate sunt symptomata PHN?

Frequentissima symptomata PHN sunt:

• Ardens, dolor acutus, dolor pungens, vel sensatio doloris interni in loco morsus serpentis.
• Pruritus vel torpor in vel prope locum prioris laesionis.
• Dolor constans est aut venit et abit. Dolor plerumque per tres menses circiter post sanatam vulneris satietatem durat, sed plus quam annum durare potest.
• Etiam si vestimentum vel tactus lenissimus partem cutis dolentem tangit, dolor augeri potest.
• Dolor noctu aut in calore aut frigore extremo peior fieri potest.

Quomodo medicus PHN diagnoscit?

Medicus plerumque PHN diagnosticat secundum symptomata tua, utrum nuper serpentis morsum passus sis, et examen physicum. Si nuper serpentis morsum passus es et adhuc dolorem in loco morsum sentis, verisimile est te PHN habere. Medicus tuus fortasse etiam alias causas doloris excludere volet, sed plerumque nullae ulteriores probationes necessariae sunt.

Num PHN alias complicationes causare potest?

Ita, PHN potest causare condiciones tales:

• Lassitudo et exhaustio.
• Insomnia.
• Cibus est insipidus.
• Difficultas concentrandi.

Si diuturnum dolorem PHN habes, ad condiciones sicut tristitiam ducere potest. Quapropter, magni momenti est hoc curare.

Quae sunt curationes pro PHN?

Nunc videamus quid hoc possit efficere.

Si medicum intra tres primos dies post morsum serpentis consulis, verisimiliter medicamenta antiviralia tibi praescribet. Exempli gratia, Acyclovir (Zovirax®), Valacyclovir (Valtrex®), vel Famciclovir (Famvir®). Haec medicamenta morsum celerius sanare, novos morsum ne formentur impedire, dolorem et pruriginem minuere, et durationem doloris post morsum sanatum breviare possunt.

Sed si morsus serpentis tui non mature agnoscitur, aut si occasio amittitur, medici alias plures optiones habent ad symptomata PHN tua tractanda.

Si dolor tuus levis est, medicus haec suadere potest:

• `Acetaminophenum (Tylenol®)` vel `NSAIDs` (medicamenta anti-inflammatoria non steroidea) ut `Ibuprofenum (Advil®, Motrin®)`.
• Cremora et emplastra cutem lenientia, exempli gratia, quae "Lidocainum (Lidoderm®)" et "Capsaicinum (Zostrix®)" continent.

Si dolor tuus vehemens est, medicus medicamenta haec praescribere potest:

• Quaedam medicamenta ad morbos sicut epilepsiam curandos adhibita (quae "medicamenta anticonvulsiva" appellantur), ut "Gabapentinum (Neurontin®, Gralise®)" et "Pregabalinum (Lyrica®)", saepe ad dolorem nervorum curandum adhibentur.
• Antidepressiva, ut Escitalopramum (Lexapro®), Quetiapinum (Seroquel®), vel Amitriptylinum, etiam cum dolore nervorum auxilium ferre possunt.
• Iniectio `toxini botulinici (Botox®)` in regionem doloris.

Res magni momenti est, nullam esse "haec est optima curatio" pro PHN. Medicus tuus...Fortasse plura medicamenta experiri velis, aut fortasse tibi medicamentorum combinatio praescripta erit. Tu et medicus tuus de optionibus tuis disseretis et quid tibi conveniat decernetis. Si dolor tuus post medicamenta sumpta non melioratur, medico tuo dicas. Magni momenti est omnia medicamenta prorsus ut praescripta sunt sumere.

Num PHN plene sanari potest?

Nullum remedium est pro PHN, sed potest sanari. Plerisque hominibus, dolor ex PHN paulatim decrescit tempore et tandem evanescit. Ut ante diximus, plerique homines levamen intra unum ad tres menses sentient.

Suntne modi ad progressionem PHN prohibendam?

Ita, haec pars est gravissima! Optima ratio ad PHN prohibendam est vitare herpes zoster.

• Vaccinum Shingrix®: Administratio Ciborum et Medicamentorum vaccinum ad morsus serpentum prohibendos probavit. Hoc periculum morsus serpentis et PHN contrahendi minuere potest. Hoc vaccinum, Shingrix® appellatum, hominibus quinquaginta annorum et maioribus commendatur ad morsus serpentum prohibendos. Vaccinum duarum dosium est, secunda dosi duobus ad sex mensibus inter se data. Hoc vaccinum duarum dosium 90% efficax est ad morsus serpentum et PHN prohibendos. Saltem quattuor annos post vaccinum acceptum protectus eris.
• Vaccinum contra varicellam: Si numquam varicellam passa es, aut si liberi tui varicellam passi sunt, vaccinum contra varicellam (Varivax) accipere hanc infectionem primo loco impedire potest. Si numquam varicellam passa es, virus varicellae-zoster in corpore tuo non habes, ergo herpes zoster aut PHN non contrahes.

Quibus vaccinum Shingrix® accipere oportet?

Vaccinum Shingrix® omnibus sanis et quinquaginta annos natis vel maioribus commendatur. Nullus est limes aetatis superior. Vaccinum etiam accipere debes si:

• Etiam si morsum serpentis antea passus es.
• Etiam si non exacte memineris quando varicellam passa es (circiter 99% Americanorum supra aetatem quadragesimam varicellam passa sunt, etiamsi eam pueri non meminerint).
• Etiam si antea vaccinum Zostavax accepisti (hoc vaccinum iam non in Civitatibus Foederatis Americae adhibetur), cum medico tuo de tempore optimo ad vaccinum Shingrix® accipiendum loquere.

Si iam morsus serpentis passus es, exspectare debes donec vulnus sanata sit. Cum medico tuo loquere de tempore optimo ad vaccinum Shingrix® incipiendum.

Quale exitum aliquis cum PHN exspectare potest?

Nulla curatio communis est pro symptomatibus PHN. Pro gravitate doloris tui, medicamentis sine praescriptione emptis incipere potes. Si dolor gravis est, unum vel plura medicamenta praescripta experiri fortasse velis. PHN morbus difficilis est ad curandum. In uno studio, minus quam dimidia pars aegrotorum PHN cum PHN levamen symptomatum completum consecuti sunt.

PHN plerumque in senibus occurrit, qui fortasse alia problemata sanitatis habent. Hoc curationem et exitus magis complicatos reddere potest. Dolor per hebdomades, menses, vel etiam plus quam annum durare potest. Nonnullis hominibus, dolor intolerabilis esse potest. Sed plerisque hominibus, dolor PHN paulatim tempore decrescit.

Postquam varicella affecta es, virus varicellae-zoster in corpore tuo per totam vitam manet. Si virus reactivatur et morsus serpentis accipis, medicum intra paucos dies ab eruptione videre et medicamenta antiviralia sumere symptomata magnopere minuere potest. Si PHN evolvis, medici varia medicamenta habent ad symptomata tua moderanda. Ergo ne perturberis, cum medico loquere et curationem rectam accipe.

Nuntius Domum Portandus:

Bene, igitur ea quae ex hac longa historia memoria tenere debemus breviter pertractemus:

• PHN est dolor nervorum qui etiam postquam herpes zoster sanata est persistit.
• Causa principalis huius est laesio fibrarum nervorum a morsibus serpentum illata.
• Seniores, ii qui systemata immunitatis debilitata habent, et ii qui graves morsus serpentum passi sunt, magis proni sunt ad PHN evolvendam.
• Dolor PHN sentiri potest sicut sensatio ustionis, punctionis, formicationis, vel pruritus .
• Quamquam nulla curatio pro PHN exstat, tamen curationes ad dolorem moderandum exstant. Plerumque dolor tempore procedente subsidet.
• Curatio quam primum post morsum serpentis (intra primos tres dies) petere periculum PHN minuere potest.
• Vaccinum Shingrix® periculum morsus serpentis et neuralgiae postherpéticae magnopere minuere potest. Omnibus supra quinquagesimum annum aetatis commendatur.
• Si putas te PHN habere, ne dubita medicum consulere petens.

Spero hanc informationem tibi utilem esse. Vale! (or) Vale!

Neuralgia postherpetica , neuralgia postherpetica, morsus serpentis, herpes zoster, herpes zoster, varicella, dolor nervorum, vaccinum Shingrix