Discamus de chorioamnionitide, infectione possibili liquidi amniotici tempore graviditatis.

Si gravida es, de salute tua et infantis tui multum cogitare debes, nonne? Interdum de ea ne audimus quidem, sed sunt quaedam condiciones quae in graviditate oriri possunt. Una talis condicio quae paululum attentionis requirit, sed nihil est de quo sollicitus sis, est Chorioamnionitis. De hac simpliciter loquamur?

Quid est chorioamnionitis? Quam communis est?

Simpliciter dictum, chorioamnionitis est gravis infectio quam tempore graviditatis contrahere potes . Nomen trahit a duabus membranis quae infantem tuum in utero circumdant. Membrana externa chorion appellatur, et membrana interna amnion. Hae sunt membranae quae infantem tuum circumdant, liquor amnioticus. Infantem tuum cogita quasi in sacculo aquae protectivo positum. Haec infectio fit cum bacteria in has membranas, seu tela, quae infantem tuum circumdant, ingrediuntur. Hoc est:

• Chorion (membrana extima infantem circumdans)
• Amnion (membrana interna infantem circumdans)
• Placenta (pars quae cibum et oxygenium infanti praebet)
• Liquor amnioticus (liquor in quo infans natat)

Haec condicio oriri potest si bacteria in quodlibet horum locorum penetrant. Plerumque antibiotica ut curatio dantur. Sed interdum medicus tuus infantem tuum praemature parere debebit. Nisi hoc rite curatur, periculosum vitae et tibi et infanti tuo esse potest. Itaque interest hoc scire. Cum haec condicio communis sit, in terris sicut Civitates Foederatae Americae, inter 1% et 5% nativitatum occurrit. Una ex causis partus praematuri et partus praematuri est. Hoc significat infantem verisimilius esse ante terminum plenum nasci.

Quaenam sunt huius symptomata?

Symptomata chorioamnionitidis inter homines variare possunt. Quidam fortasse nulla symptomata maiora sentient. Attamen, pauca symptomata communia sunt:

• Febris ( temperatura corporis plus quam 38 gradus Celsius, vel 100.4 gradus Fahrenheit).
• Incrementum in pulsu cordis tuo vel infantis tui (plus quam centum pulsus per minutum pro te, plus quam centum sexaginta pro infante).
• Dolor vel teneritudo gravis sensatio cum uterum tangitur vel abdomen premitur.
• Odor foedus vel color insolitus fluxus vaginalis(Sicut viridis, flavus).
• Sudor (praesertim cum febre).
• Interdum tremorem sentire potes.

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, optimum est quam primum medicum consulere.

Quomodo chorioamnionitis evolvitur?

Causa principalis huius est infectio bacterialis . Hae bacteriae plerumque in vagina habitant, sed si ad uterum ascendunt, problemata causare possunt. Haec infectio in vagina, ano, vel recto oriri et ad uterum diffundi potest. Vel, si saccus amnioticus circa infantem tuum rumpitur (id "sacculum aquae fractum" appellamus), haec infectio intra ipsum uterum tuum oriri potest. Quia cum sacculus aquae frangitur, bacteria intrare possunt. Hae bacteriae placentam tuam et infantem tuum inficere possunt. Alia res est quod frequentes examinationes vaginales (praesertim examinationes manuales) postquam aquae tuae rumpuntur, vel post probationem ut amniocentesin (probationem ad colligendum specimen liquidi amniotici), etiam hanc infectionem diffundere possunt. Duo genera principalia bacteriorum quae saepe hoc causant sunt E. coli (genus bacteriorum quod plerumque in intestinis invenitur) et streptococcus Group B. Quamquam haec bacteria, streptococcus Group B appellata, innocua est in vagina plurimarum mulierum gravidarum, interdum infantem in partu inficere potest.

Num hoc infantem afficere potest?

Ita, omnino. Chorioamnionitis est morbus qui magnum impulsum non solum in matrem, sed etiam in infantem in utero habere potest. Inter complicationes sunt hae:

• Infectiones graves (exempli gratia, infectio quae in sanguinem diffunditur - sepsis ).
• Laesio cerebri vel effectus evolutionis cerebri.
• Problemata pulmonum (e.g. pneumonia ).
• Auctus periculum partus praematuri .
• Quamquam rarum, mors etiam accidere potest .

Quam ob rem tam magni momenti est hanc condicionem celeriter agnoscere et curare.

Quomodo hoc diagnosticas?

Medicus tuus curae prenatalis hanc condicionem diagnosticabit. Examen corporis faciet, de symptomatibus tuis (ut febris et dolor abdominis) interrogabit, et historiam medicam diligenter perscribet. Praeterea, etiam haec facere potes:

• Infectionem vel numerum leucocytorum inspiceExaminationes sanguinis et urinae fortasse iubebuntur (numerus leucocytorum plerumque durante infectione auctus est).
• Cultura vaginalis sumi et ad laboratorium mitti potest ad bacteria investiganda.
• Interdum, exemplum liquidi amniotici tui sumi potest ad bacteria investiganda. Hoc fit per processum quod amniocentesis appellatur.
• Ultrasonus fieri potest ad valetudinem et pulsum cordis infantis inspiciendum.

Medicus, fretus informationibus ex his probationibus perceptis, decernit utrum haec chorioamnionitis sit necne.

Quomodo hoc curatur?

Si medicus tuus chorioamnionitidem diagnosticat, curatio principalis est antibiotica . Haec dantur ad bacteria quae infectionem causant necanda. Haec antibiotica plerumque per acum in venam insertam (IV) dantur. Medicamenta deinde celeriter in corpore tuo operari incipiunt. Interdum, praesertim si infectio gravis est aut si periculum valetudini infantis est, medici partum praematurum commendare possunt. Hoc adiuvare potest ad problemata addita tibi et infanti tuo prohibenda. Postquam infans tuus natus est, si infans tuus recens natus etiam infectionem habet, ei quoque antibiotica dabuntur.

Noli solliciti esse: medici faciunt quod optimum est tibi et infanti tuo. Magni momenti est audire quae dicunt et proinde agere.

Quas complicationes hoc causare potest?

Si chorioamnionitidem severam habes, vel si non curatur, mater complicationes experiri potest, ut:

• Propagatio infectionis ad regionem pelvis et abdomen .
• Endometritis, inflammatio tunicae uteri, post partum oriri potest.
• Coaguli sanguinis in pelvi vel pulmonibus .
• Sepsis est infectio sanguinis quae vitae periculosa esse potest .

Magni momenti: Sepsis est morbus gravis qui curationem medicam urgentem requirit. Est gravis reactio totius corporis ad infectionem.

Infans recens natus etiam complicationes ex hac infectione bacteriali evolvere potest. Exempli gratia:

• Sepsis (gravis infectio sanguinis).
• Meningitis (inflammatio membranarum cerebrum et medullam spinalem circumdanterum).
• Pneumonia (infectio pulmonis).
• Difficultates respirationis.
• Effectus diuturni in evolutionem cerebri (e.g., paralysis cerebralis).

Quapropter essentiale est hanc condicionem cognoscere et curationem celerem petere.

Quae factores hoc periculum augent?

Quaedam causae periculum chorioamnionitidis evolvendae augere possunt. Hae includunt:

• Partus praematurus (ante hebdomades 37).
• Aqua rumpitur plus quam horis XVIII-XXIV ante partum infantis (hoc ruptura diuturna membranarum appellatur).
• Dolor partus diu durat .
• Infectionem vaginalem non curatam (e.g., vaginosin bacterialem) vel infectionem veneream (STI) habes.
• Infectionem streptococcicam coetus B habes (praesertim si non curatur).
• Crebrae examinationes vaginales (manuales) post eruptionem aquarum.
• Utentibus instrumentis internis fetalibus vel uterinis monitoriis .
• Prima graviditas.
• Fumans.

Si hos factores periculi habes, cum medico tuo de eis loquere et de rebus disce de quibus praecipue cavendum est.

Quomodo hoc impediri potest?

Dum sunt quaedam quae moderari non possumus (e.g., ruptura membranarum praematura), sunt tamen pauca quae facere potes ad periculum chorioamnionitidis minuendum:

• Si aquae tuae praemature (ante hebdomadem tricesimam septimam) erumpunt, antibiotica ut a medico tuo praescripta sunt sume . Hoc periculum infectionis minuere potest.
• Numerum examinationum vaginalium post eruptionem aquarum limita . Hae examinationes tantummodo peragendae sunt cum omnino necessariae sunt et cum cura.
• Examen pro streptococco gregis B fac per tertium trimestrem graviditatis (inter hebdomades tricesimam quintam et tricesimam septimam) . Si hoc bacterium tibi diagnosticatur, antibiotica tibi dabuntur cum partus incipit aut aquae erumpunt ad infectionem in infante tuo prohibendam.
• Si signa infectionis vaginalis (ut fluxus insolitus, pruritus) habes, statim curationem pete.
• Vitando fumum.

Si sollicita es aut ullas curas de chorioamnionitide habes, cum medico tuo curae prenatalis loquere. Ille vel illa condicionem tuam aestimare et de periculo tuo tibi dicere potest.

Quando medicum videre debeo?

Dum gravida es, sunt quaedam symptomata quibus praecipue attendere debes. Si membranae tuae rumpuntur (aqua tua rumpitur), obstetricium tuum vel valetudinarium statim voca. Item, medicum tuum consule si quod horum symptomatum habes:

• Si febrem habes (praesertim sine ullis aliis symptomatibus frigoris).
• Novus dolor vel rigiditas in abdomine vel regione pelvicaSi tibi placet.
• Si fluxus vaginalis tuus male olet aut colorem mutavit.
• Si pulsus cordis tui accelerare videtur .

Celeriter agere temporibus huiusmodi te et infantem tuum protegere potest.

Num infans in utero sine liquido amniotico supervivere potest?

Non, infans sine liquido amniotico diu in utero supervivere non potest. Liquor amnioticus substantia magni momenti est quae infantem protegit, pulmones et renes infantis evolvere adiuvat, et temperaturam regulat. Sine eo, infans facile infici potest. Etiam ad alias complicationes vitae periculosas, ut compressionem funiculi umbilicalis, ducere potest. Medicus tuus tempus optimum ad infantem partum decernet secundum quam progressa in graviditate tua sis.

Quamdiu infans superesse potest postquam aquae meae erumpunt?

Hoc inter homines variat. Etiam a multis rebus pendet, ut a statu graviditatis (quam maturus infans sit) et utrum ulla signa infectionis adsint. Attamen, plerumque medici infantem intra viginti quattuor horas a ruptura aquarum parere volunt. Praesertim si aquae rupturae sunt in statu valde provecto (ut post triginta quattuor hebdomades), periculum infectionis maius est, ergo infantem mature partum tutissima optio est. Attamen, si infans valde praematurus est (ut inter viginti quattuor et triginta quattuor hebdomades), interdum medici conabuntur infantem in utero per aliquot dies retinere, dando ei antibiotica, una cum medicamentis ut steroideis ad pulmones infantis evolvendos adiuvandos.

Nuntius Ultimus Domum Portandus

Chorioamnionitis est morbus gravis qui tempore graviditatis oriri potest. Attamen, quamquam eum moderari non potes, facere potes ut symptomata agnoscere et medico tuo de omnibus symptomatibus tuis certiorem facere. Curatio plerumque antibiotica utitur. Attamen, interdum infantem tuum praemature parere necesse erit. Si hoc morbo diagnosciris, fac ut cum medico tuo de ea loquaris et si quas habeas quaestiones roges. Maxime interest ut tranquillus maneas et praecepta medici tui sequaris. Sunt medici qui de salute tua et infantis tui solliciti sunt et necessaria capient. Ergo ne timeas cum eis de ea loqui.