Estne animal periculosum? Estne rabies affectum? Timesne rabiem? De hoc loquamur!

Omnes animalia amamus, nonne? Sed interdum, aliquid parvum in magnum problema verti potest cum de eo non cogitamus. Hoc est quid rabies sit. Etiam nomen audire paulum terrificum sonat, nonne? Sed si eius conscius es et necessaria facis, non tam difficile est ab hac periculosa condicione omnino tutum manere. Itaque hodie, loquamur de eo quid (Rabies) sit, quomodo corpora nostra afficiat, et quomodo nos ab ea defendere possimus.

Quid est rabies? Simpliciter dictum…

Rabies est morbus viralis periculosissimus et potentialiter letalis. Causatur a viro quod "(Virus Rabies – RABV)" appellatur. Hic virus plerumque in corpora nostra intrat per contactum directum cum saliva animalis quod hoc morbo laborat, vel cum partibus cerebri/systematis nervosi. Hoc est, fortasse per scalpturam, morsum, vel per vulnus cutis, vel per membranas mucosas ut oculos, nasum, vel os.

Magni momenti est, quamquam rabies mortifera est, morbum tamen omnino evitabilem esse. Tantum actionem praecocem requirit.

Hic morbus ad homines et etiam ad animalia domestica (ut canes et feles) in domibus nostris transmitti potest, praesertim si animal infectum mordet vel vulnus scalpit.

Quid revera fit cum rabiem contrahis?

Finge te ab animali rabie laborante mordi. Virus "rabie," quod in saliva animalis est, per vulnus corpus tuum intrat. Deinde, hoc virus per nervos tuos ad systema nervosum centrale, id est, cerebrum et medullam spinalem , iter facit .

Vera difficultas incipit cum virus cerebrum attingit. Tum cerebrum laedi incipit, varia symptomata neurologica causans. Tandem haec condicio ad comam et mortem ducere potest. Quam ob rem tam periculosa est.

Quam communis est haec condicio?

Toto orbe terrarum, plus quam dimidium millionis, sive circiter 59,000 hominum, rabie quotannis moriuntur. Sed in terris sicut America, hoc rarissime fit, minus quam tres homines eam quotannis contrahunt. Causa huius est quod multi homines statim postquam ab animali morsi sunt vaccinantur. In nostra quoque patria, conscientia de hoc et curatio prompta magni momenti sunt.

Quibus maxime rabies afficitur?

Hic morbus frequentissimus est in regionibus rusticis Asiae et Africae. In omni continente praeter Antarcticam invenitur. In Civitatibus Foederatis Americae, frequentissimus est in animalibus feris. Attamen, in multis aliis terris, ut Sri Lanka, saepissime a canibus transmittitur. Pueri parvi magis quam adulti hoc morbo infici solent, quia cum animalibus ludunt et interdum periculum non plene intellegunt.

Quomodo Rabies Corpus Nostrum Afficit

Iter huius virus a vulnere ad cerebrum pluribus gradibus fit. Videamus quae sint illae gradus.

1. Tempus quo virus in corpore manet (Tempus Incubationis)

Hoc est tempus quod virus requirit ut corpus ingrediatur et ad systema nervosum perveniat. Hoc spatium a paucis diebus ad paucas hebdomades, vel etiam menses, variari potest. Hoc tempore, nulla symptomata sunt. Attamen, si curatio datur per hoc tempus "incubationis", id est, antequam symptomata appareant, progressio rabies omnino sisti potest.

2. Tempus prodromale

Nunc virus "(RABV)" per cellulas nervosas iter facit et cerebrum medullamque spinalem intrat. Dum hoc facit, nervos laedit. Haec "(phasis prodromalis)" incipit cum virus systema nervosum intrat. Tum systema immune corporis nostri id pugnare incipit, quod symptomata frigoris, ut febrem et dolores corporis , causare potest. Praeterea, torporem, dolorem et pruriginem in loco morsum sentire potes. Hoc tempus a duobus ad decem dies durare potest. Triste est, cum ad hoc stadium perveneris, nulla fere curatio efficax est.

3. Phasis neurologica acuta

Hoc in stadio, virus "(Rabies)" cerebrum et medullam spinalem laedere incipit. Hoc tempore, symptomata duobus modis praecipuis apparere possunt:

• Rabies Furiosa: Haec in duabus fere tertiis hominum occurrit. Inquietum, aggressionem, convulsiones , et amissionem conscientiae efficit.
• Rabies Paralytica: Hoc aliis hominibus accidere potest. Corpus paralyticum et exanime fit. Solet in loco morsum incipere et deinde ad alias partes corporis diffundi.

Rabies acuta a paucis diebus ad hebdomadem durare potest. Rabies paralytica usque ad mensem durare potest.

4. Status comae

Multi homines in ultimis morbi stadiis in comam incidunt. Tandem mors ex rabie accidit.

Quae sunt symptomata rabies?

Virus plerumque nullos symptomas ostendit per aliquot hebdomades postquam in corpus ingressum est. Tantum cum virus systema nervosum centrale attingit (hoc est, per "phasin prodromalem") symptomata similia frigoris apparent. In stadiis finalibus, symptomata ad systema nervosum (cerebrum) pertinentia apparent.

Symptomata prodromica

• Febris
• Fatigatio
• Inflammatio, pruritus , torpor , dolor vulneris ex morsu animalis
• Tussis
• Dolor gutturis
• Dolor musculorum
• NauseaEt vomitus
• Diarrhoea

Symptomata neurologica acuta

Hae possunt esse vel "Furiosae" vel "Paralyticae." Symptomata rabies gravis subito apparere, post tempus subsidere, deinde redire possunt.

Symptomata rabies furiosae

• Mores aggressivi et inquieti
• Inquietudo
• Convulsiones
• Hallucinationes, visio /auditio rerum quae ibi non sunt
• Contractiones musculorum (fasciculationes)
• Febris
• Pulsus cordis rapidus (Tachycardia)
• Respiratio rapida (Hyperventilatio)
• Salivatio excessiva
• Differentia in magnitudine iridis duorum oculorum (Anisocoria)
• Paralysis facialis
• Timor aquae/aquam bibendi (Hydrophobia) – Hoc est symptomum principale.
• Aerophobia est timor venti in facie.
• Delirium

Symptomata Rabies Paralyticae

• Febris
• Cephalalgia
• Rigiditas colli
• Ponderis corporis amissio (praesertim a loco morsus animalis incipiens et ad alias partes corporis diffundens)
• Torpor, sensatio quasi formicae circumrepent
• Paralysis
• Status comae

Cur rabiem contrahimus?

Causa huius est virus quod "(RABV)" appellatur. Hic virus per nervos in corpore nostro iter facit et nervos laedit. Res peculiaris est quod hoc virus a systemate immunitatis nostrae se celat donec ad cerebrum pervenit. Tantum postquam ad cerebrum pervenit damnum infert et tandem necat.

Quomodo rabies transmittitur?

Rabies in animalibus sanguine calido (mammiferis) invenitur, praesertim in saliva eorum. Solet per morsum animalis infecti transmitti.

Frequenter in animalibus invenitur ut vespertilionibus, mephitibus, procyonibus, et vulpibus. Attamen, etiam in animalibus domesticis ut canibus et felibus inveniri potest. Rabies contrahi potest si vel parva incisura in cute tua salivam animalis infecti tangit.

Rarissime etiam per transplantationem organorum (donationem organorum) transmissum est.

Quae animalia rabiem maxime transmittere solent?

Plerumque in animalibus feris, praesertim vespertilionibus, invenitur. In terris progredientibus, id est, terris sicut nostra, multi homines rabiem a canibus domi (praesertim canibus errantibus) contrahunt.

In terris sicut America, hoc saepe a morsibus vespertilionum causatur. Vulnus a morsu vespertilionum factum parvum est, magnitudine fere cuspis penicilli. Itaque interdum nemo scit vespertilionem eos momordisse. Ob id,Si ullum genus collisionis cum vespertilione passus es, aut si dubitas utrum morsus sis necne, medicum certe consulere debes.

Quomodo medici rabiem diagnosticant? (Diagnosis)

Dissimiliter aliis morbis, non bonum est exspectare donec symptomata habeas ad rabiem diagnoscendam. Si a bestia fera vel animali domestico quod putas rabiem habere posse morsus vel scalptus es, medicum statim consule. Vulnus tuum examinabit, quaestiones rogabit, et decernet utrum curatione rabiem necessaria sit.

Medicus quaestiones huiusmodi rogare potest:

• Quomodo vulneratus es?
• Cuiusmodi animal est vigilans vel vigilans?
• Potesne animal illud examinare an per aliquot dies observare?

Si animal rabiem habere suspectum est, animal per decem dies circiter, si fieri potest, vel observatur vel probatur (ad probandum animal, occidendum est).

Examinationes ad diagnosim

Postquam symptomata apparent, hae probationes fieri possunt:

• Examen salivae: Exemplum salivae sumitur et ad laboratorium mittitur ad signa rabies investiganda.
• Biopsia cutis: Parva pars cutis e cervice sumitur et ad laboratorium mittitur.
• Examen liquoris cerebrospinalis (Punctura Lumbaris): Hic liquor e parte lumborum inferiore acu sumitur et ad examinandum mittitur.
• Examinationes sanguinis: Specimen sanguinis sumitur ad anticorpora investiganda.
• Resonantia magnetica (IRM): Imagines cerebri capit ad causam symptomatum inveniendam.

Quae sunt curationes rabies?

Nulla curatio probata rabiei est, semel symptomata apparente. Quam ob rem dicimus, si putas te viro expositum esse (morsum, scalptum, vel contactum cum animali aegroto), medicum quam primum consule.

Vulnus diligenter aqua et sapone per saltem quindecim minuta lava. Si fieri potest, solutione povidoni iodi decem centesimis mixta utere. Medicum tuum consule ut ulterius consilium de vulnere purgando accipias.

Medicus tibi seriem vaccinationum dabit ad rabiem a viro rabie effectam prohibendam. Si numquam antea vaccinum contra rabiem accepisti, etiam curatio anticorporum directe in vulnus tibi dabitur.

Medicamenta pro contactu suspecto

Hoc prophylaxis post expositionem (PEP) appellatur. Haec medicamenta virus prohibent quominus ad cerebrum perveniat.

• Vaccinum contra rabiem:Quattuor doses per spatium quattuordecim dierum dantur. Si antea vaccinum ante expositionem accepisti, tantum duae doses dantur. Hoc vaccinum corpus tuum docet virus rabiem delere antequam cerebrum tuum attingere possit.
• Immunoglobulinum humanum contra rabiem (HRIG): Hoc circa vulnus datur. HRIG anticorpora directe ad corpus tuum tradit ut virus prope vulnus necet donec systema immune corporis tui operari incipiat. HRIG non datur si antea vaccinatus es.

Effectus secundarii curationis

Vaccina contra rabiem effectus secundarios leves causare possunt:

• Dolor, pruritus, tumor in loco injectionis
• Nausea
• Cephalalgia
• Dolor musculorum
• Vertigo

Si graves effectus secundarios experiris, medico tuo dic.

Quid faciam si ab animali quod me momordit vel laesit laesus sim?

• Vulnus statim diligenter sapone et aqua fluente (saltem quindecim minuta) lava. Si fieri potest, solutionem "Povidoni-iodi" decem centesimis adhibitam adhibe.
• Medicum vel officium salutis publicae locale quam primum consule. Explica quid acciderit et omnia quae de animali nosti praebe (num animal ferum erat? num animal domesticum erat? cuius generis animal? quomodo se gessit?).
• Medicum interroga quomodo vulnus optime purgare et utrum vaccinum contra rabiem necessarium sit.
• Si animal ferum ferum impetum facit, curam animalium certiorem fac.

Cur nullum remedium est contra rabiem?

Nullum remedium est rabiei semel virus cerebrum attigit, quia a claustro haematoencephali protegitur.

"Claustrum haematoencephalicum" est membrana protectiva inter cerebrum tuum et vasa sanguinea in capite tuo. Similis est filtro tenui. Impedit ne venena et substantiae periculosae ex sanguine tuo in cerebrum tuum ingrediantur.

Quamquam investigatores nondum certi sunt, virus rabies hoc impedimentum etiam magis astringit, ita ut medicamenta quae virus necare possent cerebrum intrare non possint.

Quomodo te a rabie defendere? (Praeventio)

Rabies omnino praecavi potest.

• Fac ut animalia domestica tua (canes, feles) vaccinationes contra rabiem ad diem accipiant.
• Noli animalia tua sola sine cura eorum relinquere.
• A feris animalibus procul abstine. Animalia vulnerata ne tractaveris aut feras animalia tractare coneris.
• Si vespertilio in cubiculo ubi aliquis dormit est, existima hominem a vespertilione morsum esse. Morsus vespertilionum parvi sunt et cito evanescunt. Itaque medicum consule.
• Si te ab animali fero morsum aut scalptum esse aut aliter rabie expositum esse putas, medicum statim consule.
• Si magno periculo rabies te obnoxium est (ut veterinarii, officiales moderationis animalium), bonum est seriem vaccinorum ante expositionem accipere (prophylaxis prae-expositionis – PREP).

Prophylaxis ante expositionem (PREP)

Si periculo magno rabies tibi obnoxius est, optimum est te vaccinari antequam exponaris. Hoc "prophylaxis prae-expositionis" (PREP) appellatur. Haec est series duarum injectionum. Quoties injectionem "augentis" tibi necessariam est a periculo tuo pendet.

Homines periculo maiori obnoxii:

• Homines qui cum animalibus feris vel domesticis laborant (veterinarii, custodes animalium, custodes animalium).
• Homines qui frequenter loca vespertilionum habitant et speluncas frequentant.
• Homines qui in laboratoriumibus ubi virus rabies tractatur laborant.
• Homines qui ad regiones iter faciunt ubi rabies inter canes communis est.

Quid exspectare potes si rabies contraxeris?

Si rabie laboraveris, post duas fere hebdomades vaccinari debebis. Vaccina effectus secundarios leves, ut dolorem in loco injectionis et molestiam, causare possunt.

Rabiem superesse potes?

Ita, rabies prohiberi potest si curationem intra paucos dies ab expositione, antequam symptomata appareant, accipias. Attamen, cum rabiem habeas, id est, cum symptomata habeas, nulla curatio efficax est. Sine vaccinatione et curatione antidoti prompta, rabies fere semper letalis est.

Quamdiu cum rabie vivere potes?

Homines post expositionem per hebdomades, immo menses, asymptomatici manere possunt. Attamen mors intra paucos dies ab initio symptomatum accidit.

Quando consilium medicum petere debes si morsu animalis laesus es aut si rabie affectus es?

Statim sumendus est. Expositio rabiei res necessaria est.

Hoc in casu, quam primum medicum consule:

• Si a bestia fera laesus es, ut morsu aut scalpere.
• Si morsus vel scalpens es ab aliquo animali quod rabiem habere posse putas.
• Si vespertilio est in cubiculo ubi aliquis dormiebat.
• Si putas te rabiem quoquo alio modo contraxisse.

Paratus esto respondere quaestionibus velut quomodo vulneratus sis, cuius generis animal esset, et utrum animal per aliquot dies observare possis.

Quando ad cubiculum emergentiae (ER) ire debeo?

Si vulnus profundum est, si sanguis non desinit, aut si vulnus in facie aut collo est, statim ad valetudinarium perge.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

• Quae est optima ratio vulnus purgandi?
• Necesse estne mihi vaccinari quia rabie contraxi?
• Quomodo est ordo vaccinationum mearum?
• Quid fit si vaccinum alio die accipere debeam?
• Num periculo aucto rabiem contrahendi sum?
• Opusne mihi est consilium prophylaxis prae-expositionis (PREP) sequi?

Omnesne canes rabiem habent?

Rabies in canibus in regionibus Asiae et Africae progredientibus communis est. Attamen, in terris progressis, ut Civitatibus Foederatis Americae, Canada, et Europa Occidentali, rabies in canibus domesticis non saepe videtur. In patria nostra, magni momenti est cavere canes errantes et canes qui non rite vaccinati sunt.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Rabies morbus gravissimus est, fere semper letalis. Sed, feliciter, omnino vitari potest si celeriter curetur. Si putas te ab animali morsum esse et rabie expositum esse , ne dubita medicum statim consulere. Vitam tuam servabit. Noli oblivisci animalia tua tempestive vaccinare.