Num interdum dolores ventris aut perturbationes stomachi sentis cum aliquid sicut panem aut crustula edis? An quidam homines proclives sunt ad nihil edendum? Hodie de morbo loquemur qui cum tali re coniungi potest. Id est Morbus Coeliacus. Quamquam hoc paulo complicatum videri potest, simpliciter intelligamus.
Quid est morbus coeliacus?
Simpliciter dictum, morbus coeliacus est condicio orta ex
vitio in systemate nostro immunitatis . Hoc "morbus autoimmunis" appellatur. Quod in hoc fit est, cum cibum edimus qui proteinum nomine "gluten" continet, systema immunitatis corporis nostri contra id vertitur. Ut praecise dicam, corpus nostrum putat hoc gluten esse inimicum. Deinde anticorpora producit ad illum inimicum aggrediendum. Sed haec "anticorpora" laedunt
parietem interiorem (mucosam) intestini nostri tenuis . Ob hanc laesionem, intestinum tenue non potest recte nutrimenta in cibo absorbere. Tum
defectus nutritionis fiunt. Hoc proteinum nomine "gluten" praecipue in granis invenitur. Praesertim in rebus ut
tritico, hordeo et siligine . Scis, plerique cibos quos edimus, ut panis, pasta, placentae et biscocta, ex his granis fiunt. Non solum id, sed interdum etiam liquamina, iuscula et cibi involucri de quibus ne cogitamus quidem hoc gluten continere possunt. Cervisia etiam saepe ex hordeo vel siligine fit.
Quomodo morbus coeliacus corpus meum afficit?
Morbus coeliacus praecipue
intestinum tenue afficit. Hic est locus ubi plurima nutrimenta in cibo quem edimus absorbentur. Hoc includit proteinas sicut gluten. Sed si morbo coeliaco laboras, cum gluten intestinum tenue intrat, systema immune respondet. Hoc est, systema immune cellulas et anticorpora mittit ad moleculas glutinis destruendas. Hae cellulae tunicam internam intestini tenuis, mucosam, laedunt. Cogita, interior pars intestini nostri tenuis incredibiliter bene designata est. Paries eius interior non solum levis est. Multas plicas habet, et plenus est parvis projectionibus digito similibus, quae
villi appellantur. Hi villi cibo tuo magnam superficiem dant ad quam plurima nutrimenta per digestionem absorbenda. Tam magnus esse posset quam campus tennis si extenderes! Sed cellulae immunes quae cum morbo coeliaco veniunt omnes hos "villos"
applanant et applanant , superficiem ad nutrimenta absorbenda praesto minuentes.
Morbus coeliacus periculosus est?
Ita, laesio intestini tenuis
graves consequentias habere potest. Ut ante dixi, intestinum tenue est ubi nutrimenta in cibo per `(mucosam)` absorbentur. Itaque cum `(mucosa)` laesa est, recte non operatur. Hoc vocamus
Hoc "malabsorptio" appellatur. Haec "(malabsorptio)" "malnutritionem" causare potest. Praeterea, multae aliae morbi ob carentiam variorum nutrimentorum oriri possunt. Si haec condicio infantes imprimis afficit, eorum incrementum et progressus impediri possunt. Quis morbo coeliaco afficitur?
Morbus coeliacus frequentissimus est in hominibus Europae Septentrionalis originis. Aestimatur circiter 1% incolarum in Europa et America Septentrionali morbo laborare. Si quis in familia tua (cognatus primi gradus, ut mater, pater, vel filius) morbo laborat, circiter 10% probabilitatem habes eum quoque contrahendi. 97% hominum quibus morbo coeliaco diagnositur variationem geneticam specificam cum ea coniunctam habent. Hae vel "(HLA-DQ2)" vel "(HLA-DQ8)" appellantur. Suntne alii factores periculi?
Morbus coeliacus frequentior est in hominibus cum quibusdam morbis chromosomalibus hereditariis , ut syndroma Down. Frequentior etiam est in hominibus cum quibusdam aliis morbis autoimmunibus . Hi morbi saepe genes communicant, et se invicem incitare possunt. Sicut alii morbi autoimmunes, morbus coeliacus frequentior est in mulieribus quam in viris . Proportio est circiter duo ad unum (2:1). Morbum coeliacum tibi magis pronus est si:
- Si albus es.
- Si quis in familia tua hoc morbo laborat.
- Si anomaliam chromosomalem habes, ut `(syndroma Turner)`, `(syndroma Williams)` vel `(syndroma Down)`.
- Si alium morbum autoimmunem habes, ut `(diabetem typi 1)`, `( arthritid rheumatoidem)`, `(colitem microscopicam)` vel `(morbum Addisonianum)`.
- Si femina es.
Quae sunt causae morbi coeliaci?
Multi morbi autoimmunes, ut morbus coeliacus, saltem partim perturbationes geneticae sunt. Hoc est, verisimilius est te eum contrahere propter variationem geneticam particularem quae de generatione in generationem in familiis traditur. Attamen, non omnes qui hanc variationem geneticam habent morbum contrahent, et non omnes qui morbum contrahunt illam variationem geneticam identificatam habebunt. Videtur etiam alias causas in initio morbi partes agere. Quomodo aliquis morbum coeliacum contrahit?
Una theoria est magnum onus physicum systemati nostro immunitario laedere posse.Creditur eam ab evento traumatico excitari posse. Medici observaverunt hunc morbum post eventum physicum, ut chirurgiam, morbum, graviditatem, aut grave trauma psychologicum, apparere. Alia theoria est microorganismos in intestinis nostris habitantes (microorganismos in visceribus tuis) implicatos esse. Haec theoria ulteriore investigatione eget. Quando morbus coeliacus apparet?
Morbus coeliacus quolibet tempore postquam tu aut filius/filia tua gluten edere coeperunt, oriri potest . Medici eum saepissime in duobus aetatibus vident: in prima infantia, inter octo et duodecim menses , et in media aetate, inter quadraginta et sexaginta annos . Causa cur mane appareat est quia pueri plerumque cibos solidos, ut biscocta et frumenta, quae gluten continent, edere incipiunt. Quae sunt symptomata morbi coeliaci?
Symptomata morbi coeliaci inter homines valde variare possunt , itaque diagnosis eius difficilis esse potest. Quidam nulla symptomata habent. Quidam symptomata gastrointestinalia (GI) post consumptionem glutinis experiuntur. Alii tantum symptomata vaga defectuum nutritionis post damnum factum experiri possunt. In his hominibus, anaemia primum signum morbi esse potest. Symptomata huiusmodi habere potes:
Symptomata gastrointestinalia:
Symptomata anaemiae ferro carentis:
- Debilitas et lassitudo
- Aspectus pallidus (Pallor)
- Manus et pedes frigidi
- Ungues fragiles vel concavi
- Cephalalgia
- Ulcera oris
Alia indicia malnutritionis:
- Ponderis amissio involuntaria
- Incrementum retardatum et progressus impeditus in pueris (Defectus florendi)
- Atrophia musculorum vel toni musculorum humilis
- Vitia enamelis dentalis, exempli gratia, foveae, maculae, vel aspectus translucidus
- Menstrua irregularia vel difficultas graviditatis
- Mutationes animi, plerumque anxietas in pueris et tristitia in adultis
Circiter quindecim centesimae hominum morbo coeliaco affectorum hanc condicionem cutis chronicam ut effectum secundarium patiuntur. Haec etiam "eruptio glutinis" vel "eruptio coeliaca" appellatur. Eadem anticorpora glutinis quae intestinum tenue in morbo coeliaco laedunt hanc condicionem causant. Dermatitis herpetiformis est eruptio pruriens et aggregata, quae vesiculis vel eczema similis est. Solet in cubitis, genibus, natibus, vel capite apparere. Quomodo scis si morbum coeliacum habeas?
Si post consumptionem glutinis difficultates digestionis experiris, morbo coeliaco te laborare suspicari potes. Multi homines sensibilitatem ad glutinem vel triticea in victu suo habere videntur. Intolerantiae ciborum symptomata molesta post consumptionem ciborum causare possunt, sed intestinis damnum non inferunt sicut morbus coeliacus. Ad morbum coeliacum diagnoscendum, medici indicia huius damni quaerunt. Maximi momenti est ut antequam victum sine glutine incipias, examen de morbo coeliaco suscipias. Tum examina revelabunt quomodo gluten corpus tuum vere afficiat. Cum semel glutinem edere desieris, intestina tua sanari incipient. Sanatio bona est, sed tum indicia morbi coeliaci evanescent. Tu et medicus tuus certo scire debetis utrum eo laboras, ut decernere possitis qualem curationem in posterum requiratis.
Quomodo medici morbum coeliacum examinant?
Medici duabus methodis utuntur ad morbum coeliacum examinandum. Utrasque simul uti malunt ad diagnosim confirmandam. Prima est probatio sanguinis . Medici anticorpora in sanguine tuo quaerunt quae contra gluten producuntur. Deinde, damnum investigant. Hoc implicat parvum exemplum textus (biopsiam) ex intestino tenui tuo sumere et illud sub microscopio examinare. Ad hoc exemplum sumendum, gastroenterologus examinationem endoscopicam intestini tenuis tui faciet. Endoscopia est probatio quae insertionem tubi longi et tenuis cum parva camera intus implicat. Per endoscopiam superiorem , endoscopium per guttur et in partem superiorem intestini tenuis, duodenum appellatam, ducitur. Fundamento imaginibus a camera visis, medicus endoscopiam perficiens instrumenta per tubum mittere et biopsiam sumere potest. Experimenta addita
Postquam morbus coeliacus confirmatus est, medicus tuus sanguinem tuum examinare volet ad defectus specificos vitaminorum et mineralium . Defectus graves varios effectus in corpus tuum habere possunt et fortasse directe supplementis tractandi sunt. Frequentissimae sunt anaemia ferri carens , anaemia vitaminorum carens , et defectus vitaminae D. Etiam gradus electrolytorum, ut calcii, humiles habere potes. Quomodo morbus coeliacus curatur?
Primum gravissimumque gradum in curatione morbi coeliaci est omnino desistere a glutine consumendo . Modum quo corpus tuum ad gluten respondet mutare non potes, sed impedire potes ne gluten hanc reactionem efficiat. Cum semel destiteris glutine consumere, intestinum tenue tuum sanari incipiet et mox nutrimenta iterum absorbere poterit. Tamen, necesse erit te strictam diaetam sine glutine per reliquam vitam servare ne ulterius damnum intestino tenui tuo inferatur. Curationes additionales haec comprehendere possunt:
* Si gravia defectus sunt, supplementa nutritionis ad eos corrigendos sume.
* Dermatitis herpetiformis medicamentis specificis, ut dapsono, cura.
* Corticosteroidia ad inflammationem gravem quae non cito respondet diaetae.
* Cura continua subsequenti, inter quas examinationes regulares, ut morbus sub potestate sit.
Quanto tempore post curationem convalescitur?
Plerisque hominibus , symptomata fere statim post initium diaetae sine glutine meliores fieri incipiunt . Paucae hebdomades requiruntur ut defectus nutritionis corrigantur, et aliquot menses possunt requirere ut intestina plene sanentur. Interdum, diutius potest requirere, pro magnitudine damni et quamdiu ibi fuerit. Si diaetam strictam non sequeris, convalescentia differri potest. Quaenam est spes pro hominibus morbo coeliaco affectis?
Multi qui diagnosi accipiunt et glutinem edere desistunt, se bene convalescere sperare possunt. Multum damni a morbo coeliaco factum reverti potest. Si symptomata pergis, fortasse parvas quantitates glutinis edis inscio, aut morbum secundarium habes. Tantum circiter 5% hominum morbo coeliaco vere refractario laborant, qui moderationi victus non respondet. Quid fit si non desinas edere glutine? Quae sunt complicationes diuturnae?
Si annis serius diagnosis acceperis, aut si postea glutinem evitare non potes, effectus morbi coeliaci graviores et diuturniores esse possunt . Complicationes malnutritionis chronicae:
- Rachitis in pueris aut osteomalacia in adultis.
- Osteopenia ( ossium tenuatio) et osteoporosis ( ossium amissio).
- Vitia permanentia enamelis dentium.
- Effectus in systema nervosum (neuropathia peripherica), inter quos torpor et formicatio, spasmi musculorum, et problemata aequilibrii et coordinationis (ataxia).
- Incrementum et progressus retardati in pueris, retardatio crescendi.
- Difficultas concentrandi et discendi.
Complicationes inflammationis chronicae:
- Immunitas imminuta : Cum systema immune perpetuo nimis activum est, pauciores opes habet ad casus necessarios, ut infectiones, tractandos. Hoc periculum aegrotandi augere potest.
- Intolerantiae ciborum additae : Dum tunica intestinalis laedi pergit, nutrimenta quae antea digerere poteras digerere non poteris. Exempli gratia , intolerantia lactosae oriri potest.
- Ulceratio et cicatrices : Inflammatio gravis ulcera in intestino tenui causare potest. Ulcus grave etiam per parietem intestinalem penetrare potest (perforatio gastrointestinalis), quod est casus medicus urgens. Inflammatio cicatrices intra intestinum causare et intestinum angustare (strictio) potest, quod obstructionem intestini causare potest.
- Sprue collagena : Hic morbus rarus deposita collageni permanentia in intestino tenui efficit, quae absorptionem nutrimentorum perpetuo impedire possunt.
- Morbus hepaticus : Tempore procedente, morbum hepaticum chronicum et damnum hepaticum progressivum evolvere potes.
- Cancer : Inflammatio chronica periculum auget cancri intestini tenuis (lymphomata intestinalia, adenocarcinoma intestinale) et cancri oesophagi contrahendi.
Quomodo ad victum sine glutine assuescis?
Primo, vitare omne glutinem difficile videri potest. Discere debes legere inscriptiones et cavere de fortuita contaminatione glutinis. Bona nuntia sunt multae opes praesto esse quae te adiuvent in nova tua diaeta incipere. Medicus tuus te ad diaeteticum probatum remittere potest, qui te adiuvare potest incipiendo. Quae cibaria symptomata coeliaciorum excitant?
Gluten naturaliter in quibusdam granis et cibis ex granis factis invenitur. Hoc significat:- Triticum (omnia genera, ut semola, durum, bulgur, spelta, cuscus)
- Hordeum (et brasium ex hordeo factum)
- Secale
Haec grana ad faciendum adhibentur:- Panis et producta pistoria
- Cerealia calida et frigida
- Genera pastae et nudulorum
- Cervisia, Lager et Ale
- Alcohol continens maltum
- Acetum malti
Praeterea, gluten etiam multis cibis confectis additur. Exempli gratia:- Iura et liquamina
- Condimenta et condimenta acetaria
- Carnes confectae (ut salsiciae, carnes delicatae)
- Caseus confectus, iogurt et glacies cremoris
- Cibi involucri
- Cibus dulcis
Magni momenti: Antequam cibos confectos consumas, inscriptionem inspice ut nullum gluten occultum adsit.
Quaedam consilia celeria ad vitam cum morbo coeliaco vivendum:
- Crea indicem ciborum domesticum quo uti possis. Percurre libros coquinarios et elige paucas formulas quas regulariter edere potes et quae facile parantur. Fac consuetudinem semper domi servandi ingredientia quae tibi necessaria sunt.
- Pauca cibaria sine glutine in curru, pera, aut mensa officii serva. Utilia erunt si nihil aliud edendum invenire potes cum domo exieris.
- Invenias paucas popinas quae certas cartas ciborum sine glutine offerunt vel ex quibus scis te tuto cibum petere posse.
- Cum non certus sis quid in novo cibo sit, etiam bonum consilium est taenias probatorias glutinis praesto habere ut probes num gluten contineat.
Denique, quid memoria tenendum sit
Diagnosi morbi coeliaci victum et vivendi rationem tuam in perpetuum mutabit. Et vitam tuam in melius mutabit . Antequam diagnosim acciperes, probabiliter gluten edebas et paulatim intestinum tenue laedebas. Fortasse symptomata insolita et molesta per annos habuisti, nec quid essent sciebas. Nunc cum scias, vim habes valetudinem tuam restituendi. Noli solliciti esse, si recte curas, sanus manere potes!
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum