Habesne tumorem in pollice pedis? De hoc halluce valgo (bunio) loquamur!

Numquamne animadvertisti parvum ossiculum, quasi tumorem , e basi pollicis pedis prominentem? Probabiliter ipse hoc expertus es, aut aliquem quem nosti hoc fecisse vidisti. Hoc vulgo "bunion" appellamus. De hoc hodie paulo fusius loquamur, quia tot homines afficit.

Quid est bunio? Quidnam accurate est Hallux Valgus?

Simpliciter dictum, bunion est calcar osseus qui ad basin digiti pedis crescit, articulationem ubi digitus cruri iungitur, quae medicinaliter articulatio metatarsophalangealis (articulatio MTP) appellatur. Similis est parvae protuberantiae sphaericae. Saepissime in interiore parte digiti pedis oritur. Medicinaliter hoc Hallux Valgus appellamus.

Finge, pollicem pedis paulatim ad alios digitos trahi, deinde articulus ille protruditur. Haec protrusio bunion appellatur.

Si tibi videtur tibi tumorem huiusmodi in pollice pedis esse, praesertim si dolorem aut torporem digitorum efficit, medicum consulere debes, quia facilius curatur si mature deprehenditur.

Suntne genera diversa bunionum?

Ita, revera plura genera bunionum sunt. Frequentissima species quam videmus est ea quae ob pressionem in pollicem pedis oritur. Attamen, buniones etiam in aliis digitis pedum et ob alias causas oriri possunt. Hic sunt nonnulla genera:

• Hallux Valgus Congenitus: Hoc fortasse mirum sonat, sed quidam infantes cum bunionibus nascuntur. Haec condicio ab ortu adest.
• Hallux Valgus Iuvenilis vel Adolescentis: Haec sunt genera bunionum quae in pueris et iuvenibus adultis sub aetate XVIII annorum occurrunt. Conditio etiam hac aetate occurrere potest.
• Bunion Sartoris vel Bunionette: Haec in basi minimi digiti pedis fit. Nomine ne mireris, nomen trahit quia sartores solebant horas continuas in eadem positione sedere, quod efficiebat ut pollix pedis comprimeretur. Hoc saepe fit calceis male aptatis gerendis vel actionibus quae pollicem pedis contra alios digitos premunt.

Quam communis est haec condicio bunion appellata?

Hoc revera frequentius est quam fortasse putes. Investigationes ostendunt in terris sicut Civitates Foederatae Americae, circiter unum ex tribus hominibus halluces valgos habere. Haec condicio etiam in nostra terra videri potest, praesertim inter mulieres, et cum aetate augeri videri potest.

Quae sunt symptomata bunionis?

Saepe maximum indicium est tumor ad basin pollicis pedis. Eum videre et sentire potes. Praeterea, alia indicia esse possunt, ut:

• Dolor vel rigiditas in pollice pedis. Dolorem capere potest tantum stando vel etiam ambulando.
• Tumor et rubor circa tumorem fieri possunt.
• Interdum mutatio coloris vel rubor apparet .
• Incapacitas flectendi vel movendi pollicem pedis recte. Interdum sensus urens esse potest cum digitus pedis flectitur.
• Difficultas induendi certos calceos , aut dolor auctus dum calceos geris. Hoc praecipue conspicuum est cum calcei angusti in parte anteriore geruntur.
• Clavi vel calli sunt crassae excrescentiae cutis. Hae in alveo valgo vel inter digitos pedum crescere possunt.
• Digiti malleati sunt condicio in qua articulationes et tendines digitorum rigidi et curvati sunt, similes tendini Achillis. Hallucinatio etiam potest efficere ut formam aliorum digitorum mutet.
• Torpor circa pollicem pedis.

Cur buniones accipimus?

Difficile est dicere unam tantum causam esse cur buniones oriantur. Potest esse coniunctio plurium causarum . Cogita de ea quasi serie eventuum inter se conexorum.

Praecipua quae afficiunt sunt:

• Historia familiaris: Si quis in familia tua, ut mater, pater, avia, avusve, halluces valgos habet, verisimilius est ut eos quoque evolvas. Hoc est aliquid quod a genis oritur.
• Structura ossium abnormalis: Quidam homines ad buniones evolvendas proniores sunt propter modum quo ossa eorum in cruribus disposita sunt.
• Calceorum delectus: Hic est factor gravissimus quem moderari possumus. Praesertim mulieribus, calcei alti et angustae areae digitorum magnam pressionem in pollicem pedis imponunt, eum versus alios digitos impellentes. Si hoc diu accidit, bunio oriri potest.
• Modus ambulandi (Mechanica pedum): Mechanica pedis tui, id est, modus quo pedem in terra ponis, etiam modum quo pondus in pedem ponis afficere potest.
• Quaedam affectiones inflammatoriae: exempli gratia, homines cum morbis articularibus ut arthritide rheumatoide vel lupus, qui periculo maiori obnoxii sunt bunionum evolvendorum.
• Diu stare vel opera facere quae magnum onus cruribus tuis imponunt.

Simpliciter dictum, articulatio digiti pedis sub pressione perpetua per longum tempus (fortasse annos) est. Quod fit, est ut pressio paulatim articulationem tuam antrorsum impellit et ad alios digitos trahit. Tandem, cum digitus pedis sic extenditur, tumor in articulatione MTP formatur dum corpus tuum se accommodare conatur.

Quis periculo maiori bunionum evolvendorum obnoxius est?

Quivis buniones evolvere potest, sed quidam greges periculo maiori obnoxii sunt:

• Mulieribus: Mulieribus quam viris proniores sunt ad halluces valgos contrahendos. Saepe, calcei arcti et acuti, qui ad modam geruntur, causa esse possunt, nonne?
• Influentia genetica : Ut ante dictum est, si parentes halluces valgos vel alia problemata pedum habent, liberi eorum quoque ea habere possunt. Inventum est plus quam septuaginta centesimas hominum halluces valgos habentes parentes habere qui etiam eadem conditione laborant.
• Eis qui antea crura laedunt: Homines qui saepe crura laedunt, ut athletae, etiam periculo maiori obnoxii sunt.

Num bunio alias complicationes causare potest?

Ita, hallucem salivum habere periculum aliarum condicionum, ut puta:

• Bursitis: Hoc fit cum sacculi liquido repleti circa articulationes, bursae appellati, inflammantur et dolent. Cum hoc super hallucem valgum accidit, dolor etiam peior fit.
• Digiti malleati: Propter extensionem digiti magni, digiti secundus et tertius etiam extendi et flecti possunt instar mallei.
• Osteoarthritis: Hoc significat detritionem articulationis. Halloumi phalanga cartilaginem in articulatione MTP deteri potest, quod ad arthritidem ducit.

Quomodo certo scis si haesem alvum habeas?

Medicus examen corporis faciet ut determinet num hallucem valgum habeas. Pedem tuum inspiciet, pollicem palpabit, et de symptomatibus tuis interrogabit. Specifice dicere debebis quamdiu hallucem valgum habeas, quae actiones eum peiorem reddant, et num quis in familia tua hoc morbo laborat.

Fortasse etiam podologum, medicum qui in problematis pedum peritus est, videre debes.

Quae probationes ad bunionem diagnoscendam perficiuntur?

Plerumque, nullae probationes maiores necessariae sunt ad diagnoscendum hallucem salivum. Attamen, medicus tuus radiographias iubere potest ad inspiciendum situm ossium in pede tuo, quantum digitus pedis tuus respectu aliorum digitorum sit, et statum articulationis MTP. Radiographiae sola via sunt ad accurate condicionem aestimandam, praesertim si chirurgia consideratur.

Quae sunt curationes pro bunionibus?

Curatio hallucis valgum pendet a gradu doloris quem habes, magnitudine hallucis valgum, et quanto vitam tuam cotidianam afficiat. Ecce, sunt quaedam quae ipsi facere possumus.

• Calceos muta: Hoc primum faciendum est. Calceos cum latis et profundis digitis mutando, pressionem in digitos minuere potes. Calceos acutos et strictos vita. Sunt etiam instrumenta extendentia quae te adiuvare possunt ut calceos quos iam geris dilates.
• Fasciae et taeniae ad hallucem salivum: Fasciae, quae in pharmacopoliis praesto sunt, circa hallucem salivum poni possunt ad pressionem et frictionem calcei minuendam. Medicus tuus taeniam medicam commendare potest ad digitos pedum in loco tenendos.
• Instrumenta orthotica: Orthotica sunt instrumenta quae intra calceos ponuntur ad pedis sustentationem praebendam. Haec possunt esse orthotica sine praescriptione vel insertiones ad mensuram factae. Medicus tuus etiam commendare potest ut parvum interponere digitum inter crassum et secundum digitum ponas. Fortasse etiam ferula uti debebis ut crassum digitum rectum serves cum calceos non geris (praesertim noctu).
• Analgesica : Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs) , ut ibuprofenum , dolorem et tumorem minuere possunt. Haec vel in pilulas vel in NSAIDs topicis sumi possunt. Sed memento, noli NSAIDs plus quam decem dies continuos sine consilio medico sumere.
• Glacies: Applicatio sacculi glacialis digito dolenti per XV-XX minuta pluries in die etiam levamen afferre potest. Attamen, sacculum glacialem directe in cute ne ponas, sed in tenui panno involve.
• Injectiones corticosteroidum: Si tumor et dolor graviores sunt, medicus tuus injectionem corticosteroidum in hallucem salientem dare potest. Haec sunt medicamenta praescripta quae inflammationem celeriter minuunt.
• Physiotherapia : Cum physiotherapista laborare potes ad musculos crurum roborandos, mobilitatem articulationum augendam, et dolorem minuendum. Exercitia et extensiones te docere possunt ad digitos pedum in loco tenendos.
• Chirurgia :Si aliae curationes per menses non profuerunt, aut si dolor tam gravis est ut propter hallucem valgum ambulare aut actiones cotidianas facere non possis, medicus tuus chirurgiam correctionis hallucis valgum commendare potest. Plura genera chirurgiae sunt. Medicus vel chirurgus tuus tibi genus chirurgiae quod tibi opus est et singula dicet.

Num buniones per se meliores fiunt?

Non, halluces valgos non sponte sanantur, nec eos solus curare potes. Hallus valgus est mutatio in structura ossium. Ad id reversum, auxilio medico indiges. Si hallucem valgum habes, medicum vel podologos consule. Tantum tunc recte diagnosticari et curationem incipere potes quae symptomata tua levabit.

Num bunio prohiberi potest?

Quia halluces valgos ob varias causas (praesertim factores geneticos) oriri possunt, difficile est eos omnino prohibere. Attamen, calceos bene aptos gerere et vivendi rationem pedibus tuis bonam adoptare potest adiuvare ad progressionem hallucum valgorum tardandam vel ne peiores fiant prohibendam. In genere, his consiliis utere ad calceos eligendos qui pedibus tuis apti et commodi sint:

• Calceos nimis angustos, acutos et altos vitare potes — praesertim si digitos pedum comprimunt. Hi sunt inimici tui maximi!
• Etiam si magnitudinem calceamenti tui scias, plura paria calceamentorum experire ut unum qui optime convenit invenias . Quia non omnes calceamenti eadem magnitudine veniunt, ab una marca ad aliam.
• Antequam calceos novos emas , eos sedens, stans, et paulisper ambulando experire . Vide an digiti pedum doleant, premantur, aut ullo modo premantur. Paululum spatii inter calceum et longissimum digitum pedis esse debet.
• Aptiorem aptationem invenire potes calceos emendo sub finem diei , cum pedes tui paulo per diem tument et vesperi paulo maiores sint quam mane.

Medicus vel podiatra tuus calceamentum optimum genus vel notam pedibus tuis commendare potest. Si alia problemata structuralia pedis habes, ut pedes planos vel arcus altos , medicum tuum interroga num orthoticis opus sit ad buniones prohibendos.

Quid potest aliquis cum bunionibus exspectare?

Plerique qui halluces valgos habent symptomata sua moderari possunt et sine magno effectu in actionibus cotidianis vivere. Medicus tuus tecum laborabit ut combinationem curationum inveniat quae symptomata tua levabit et pedes ac digitos tuos sanos et fortes servabit.

Gravissimum est, si signa bunionum habes, medicum consulere ne differas.Quo citius curationem incipias, eo maiores erunt probabilitates symptomata tua sine chirurgia moderandi.

Homines qui chirurgiam hallucis valgum subierunt plerumque omnes actiones suas consuetas intra duos vel tres menses resumere possunt, sed diutius ad plene convalescentes requiri potest.

Quando medicum videre debeo?

Si quod horum symptomatum animadvertis, quam primum medicum vel podologorum consule :

• Frequens dolor in cruribus vel digitis.
• Difficile est ambulare aut digitos movere .
• Tumor visibilis ad basin digiti pedis (sive doleat sive non).
• Tumor, rubor, aut calor in digitis vel circa eos.
• Torpor vel amissio sensus in digitis.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum medicum convenis, tales quaestiones proponere potes ut rem melius intellegas:

• Cur mihi hoc bunion venit? Num problema est cum forma pedis mei?
• Quaenam curatio mihi optima est? Num chirurgia mihi necessaria est?
• Quamdiu levamen ex his curationibus exspectare possumus?
• Quid facere possum ne hallus valvularis in altero crure oriatur?
• Num calceorum genera quaedam omnino vitare debeam?
• Quae exercitia domi facere possum?

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Hallux valgus, sive buniones, problema pedis commune sunt. Fiunt cum digitus pedis extra naturalem positionem suam versus alios digitos impellitur. Tandem, tumor osseus in articulatione ubi digitus pedis cum pede coniungitur oriri potest.

Si hallus salivus tibi dolorem affert aut actiones tuas cotidianas impedit, curationem petere interest . Tam simplex esse potest quam genus calceorum quos geris mutare, sed ad hallucem salivum diagnoscendum, medicum vel podologorum consulere debes. Medicus tuus deinde curationes commendare potest quae symptomata tua levare et te adiuvabunt ut ad actiones quas amas revertaris. Optimum est consilium quam primum, sine mora, petere!