Omnia quae scire debes de valore ALP in relatione sanguinis tui (Phosphatasis Alcalina - ALP)

Numquamne sanguinis examen subisti, relationem sustulisti, litteras numerosque in eo inspexisti, et cogitasti, "Quid est hoc?" Inter multas litteras sicut ALT, AST, et GGT, fortasse etiam valorem "ALP" appellatum vidisti. Multi homines paulum solliciti fiunt cum hoc vident. Itaque hodie de eo loquemur quid sit haec Phosphatasis Alcalina, sive ALP breviter, quid in hoc examine quaerat, et quid scire debemus cum eius valores mutantur.

Quidnam reapse est ALP?

Simpliciter dictum, Phosphatasis Alcalina (ALP) est enzymum per totam corpora nostra inventum. Enzymum est genus speciale proteini intra cellulas nostras inventum. Sicut machina celerrima in officina, haec enzyma adiuvant et accelerant varios processus chemicos in corporibus nostris. Milia horum enzymorum in corporibus nostris sunt.

Quamquam medici ALP iam annis investigaverunt, adhuc non omnino certo sciunt quid eius exacta functio sit. Nihilominus, in multis processibus magni momenti in corpore implicata esse inventum est.

Cum de ALP agitur, saepe "enzymum hepaticum" appellatur. Ratio huius est quod ALP plerumque in iecore nostro invenitur. Sed non ad iecur solum limitatur. In aliis quoque locis invenitur.

• Ductus biliares tui: Tubi qui bilem a hepate productam ad vesicam felleam ferunt, ubi reponitur.
• In ossibus tuis: Id est in ossibus tuis.
• In renibus.
• Intestina.
• Placenta matrum gravidarum.

Ergo, si gradus ALP in sanguine tuo abnormaliter altus vel humilis est, signum est fortasse aliquod damnum vel mutationem in aliquo processu in uno ex his organis esse.

Quid est examen sanguinis ALP?

Examen sanguinis ALP quantitatem ALP in sanguine tuo metitur. Ut antea diximus, quamquam ALP per totum corpus invenitur, duae fontes principales ALP quae in sanguine accumulantur sunt iecur et ossa. Ergo, si gradus ALP in sanguine elevatus est, signum morbi hepatis vel alicuius morbi ossium esse potest. Sed memento, examen ALP solum morbum diagnosticare non potest.

Duo genera praecipua probationum ALP sunt.

1. Examen ALP ordinarium: Hoc est examen frequentissime peractum. Solet fieri si medicus "Comprehensive Metabolic Panel" (CMP) vel "Liver Panel" (LFT), quod iecur inspicit, valorem ALP certe continere.

2. Examen isoenzymi ALP:Hoc examen paulo peculiare est. Examen ALP regulare tantum tibi indicat quanta ALP in sanguine tuo sit. Sed hoc examen isoenzymaticum tibi exacte dicere potest utrum ALP superflua in sanguine tuo ex iecore, ossibus, an aliunde proveniat. Si gradus ALP tui valde altus est, medicus tuus hoc examen iubere potest ut causam exactam inveniat. Sed paulo complicatum et carum est, itaque non omnia laboratorium id faciunt.

Cur hoc experimentum ALP nobis opus est?

Complures causae esse possunt cur medicus tuus examen ALP iubere possit.

• Examen: Interdum, etsi nulla symptomata adsunt, ALP examinatur tamquam pars relationis examinationis annuae CMP vel LFT ut indicium de problemate in hepate vel alibi obtineatur antequam symptomata appareant.
• Monitorium: Si iam morbo hepatis vel ossium laboras, hoc examen etiam adhibetur ad monitorandum utrum condicio melior fiat, eadem maneat, an peior fiat cum curatione.
• Ad auxilium in diagnosi: Si symptomata morbo hepatis vel ossium pertinentia habes, examen ALP pars magni momenti processus diagnostici est.

Symptomata quae medicum ad examen ALP considerandum incitare possunt

Si symptomata infra scripta habes, medicus te ad hoc examen mittere potest.

Quid fit ante et per sanguinis examen?

Si medicus tuus tibi dicit ut hoc examen ALP facias quasi partem CMP, necesse erit tibi ieiunare per horas circiter decem vel duodecim. Sed aquam bibere potes. Attamen, cum rogatus eris ut examen sanguinis facias, medicus tuus tibi instructiones specificas dabit de eo quod antea faciendum est. Magni momenti est has instructiones sequi.

Haec sunt quae plerumque fiunt cum sanguis extrahitur.

1. In sella sedebis, et nutrix vel medicus venam commodam in brachio tuo inveniet unde sanguinem extrahat. Haec venam plerumque in interiore parte cubiti tui est.

2. Postquam venam inventam est, locum diligenter aliquo liquido simile alcohole fricatorio munda.

3. Deinde, acus parva in venam inseritur et exemplum sanguinis sumitur. Hoc tempore, levem aculeum sentire potes, quasi parva formica te pungat.

4. Postquam sanguinis copia necessaria ad experimentum in tubum collegeris, acum remove et locum ubi sanguis sumptus est, gossipii frusto preme.

5. Postquam sanguis desiit, parvum emplastrum regioni applicatur et opus perfectum est.

Totum processus minus quam quinque minuta durat. Fortasse levis dolor et livores adsunt ubi sanguis haustus est. Sed hoc intra diem unum aut duos evanescet.

Quomodo contenta relationis intellegis?

Relationem plerumque intra unum aut duos dies accipere potes. Relatio informationes huiusmodi continet:

• Nomen probationis (e.g. Phosphatasis Alcalina).
• Resultatum tuum (valor ALP in sanguine tuo).
• Ambitus normalis.
• Utrum valor tuus normalis, altus, an humilis sit.

Intervallum generaliter acceptum est inter 44 et 147 unitates internationales per litrum (44 et 147 IU/L). Attamen, in quibusdam locis hoc etiam inter 30 et 120 IU/L habetur.

Praeterea, valores normales ALP variantur secundum aetatem et sexum.

• Pueri et iuvenes: Pueri et adolescentes naturaliter altos gradus ALP habent quia ossa eorum crescunt.
• Inter aetates quindecim et quinquaginta: Viri paulo altiores gradus ALP habent quam feminae.
• Cum senescendi tempore: Gradus ALP iterum paulum augentur dum senescimus.
• Per graviditatem: Frequens est matribus gravidis gradus ALP elevatos habere, quia ALP in placenta producitur.
• Cum fractura ossis sanatur: Cum os fractum est, gradus ALP augeri possunt dum cellulae ossium activae fiunt dum sanatur.

Quid significat augmentum ALP?

Si gradus ALP tui elevatus est, paulum sollicitus esse solet. Attamen, primum quod meminisse debes est gradum ALP leviter elevatum non semper signum morbi gravis esse. Medicus tuus fortasse statuet nullas ulteriores probationes facere et gradum ALP tuum iterum post breve tempus observare.

Attamen, gradus ALP altissimus indicium validum laesionis hepatis vel morbi ossium est. Si relatio tua dicit ALP elevatum esse, medicus tuus probationes additionales (e.g., probationes isoenzymatum, scintigraphias hepatis) ad causam inveniendam ordinare potest.

Causae principales cur ALP augeri possit in duas categorias dividi possunt.

Causae ad hepatem et ductus biliares pertinentes

• Cholestasis graviditatis: Morbus hepaticus qui in parte posteriore graviditatis oriri potest.
• Cirrhosis hepatis: Laesio hepatis perpetua fit cum cellulae hepatis moriuntur et cicatriceo substituuntur.
• Hepatitis: Inflammatio hepatis. Haec a viris, alcohole, aliisve causis causari potest.
• Obstructio ductus biliaris: Obstructio ductus qui bilem ex hepate portat propter calculos biliares, tumores carcinomatosos, aut alias causas.
• Mononucleosis: Etiam "morbus osculans" appellata, haec infectio viralis interdum tumorem iecoris causare potest.

Causae osseae (scheleticae) conexae

• Morbus Paget ossium: Rara condicio in qua ossa abnormaliter franguntur et regenerantur.
• Sarcoma osteogenicus: Genus cancri quod in ossibus incipit.
• Metastasis ossium: Cancer ex alio loco, ut mamma vel pulmonibus, ad ossa diffunditur.
• Hyperparathyroidismus: Augmentum calcii in sanguine propter nimiam secretionem hormonum a glandula parathyroidea.
• Hyperthyreosis: Nimia productio hormonum a glandula thyroidea.
• Osteomalacia: Morbus quo ossa debilitantur et facile franguntur propter defectum vitaminae D. Cum hoc in pueris accidit, rachitidem appellamus.
• Fractura sanans.

Quae sunt causae possibiles humilium graduum ALP?

Rarissimum est ut gradus ALP abnormaliter humiles sint, sed complures causae huius rei esse possunt.

• Malnutritio: Corpus non satis nutrimentorum accipit.
• Defectus zinci.
• Defectus magnesii.
• Hypothyreosis: Functio glandulae thyroideae imminuta.
• Morbi genetici rari: Conditiones rarissimae ut "Hypophosphatasia" et "Morbus Wilsonianus".

Num mihi sollicitum esse debeo si gradus ALP meus altus an humilis est?

Circiter unus e viginti hominibus sanis eventus probationum extra limites normales habere potest. Aliae causae etiam valores ALP afficere possunt.

• Quaedam medicamenta: Quaedam medicamenta, ut pilulae contraceptivae.
• Diaeta tua.
• Graviditas.
• Aetas: Ut antea disseruimus, valor crescentium liberorum magnus est.
• Error qui accidit inter collectionem, translationem, vel examinationem speciminis sanguinis.

Quapropter, medicus tuus numquam decisionem faciet solum in valore ALP fretus. Omnia haec considerabit:

• Historia medica tua completa.
• Quae medicamenta nunc sumis?
• Quam altus vel humilis sit valor ALP tuus.
• Resultata aliarum probationum quae una cum ALP (e.g. ALT, GGT, Bilirubin) prospectae sunt.
• Habesne ulla symptomata?

Haec omnia coniuncta determinabit utrum probationibus an curatione ulterioribus indigeas.