Num etiam morbus est morbum imaginari qui non exstat? De Morbis Facticiis loquamur.

Numquamne tibi miratus es cur quis se aegrum simularet cum non sit? Fortasse id facit ut ab aliis attentionem capiat, aut ut aliquam pressionem effugiat. Non tam simplex est quam videtur. Hodie de morbo mentis, qui "Perturbationes Factitiales" appellatur, loquemur, qui paulo intricatus est, sed magni momenti est eum cognoscere.

Quae sunt hae perturbationes facticiae, quae appellantur?

Simpliciter dictum, perturbationes factitiae sunt coetus morborum mentis. Quod hic fit est ut persona se aegrotum simulat, vel se aegrotum alteri simulat, vel symptomata deliberate simulat, omnia ut curam medicam obtineat. Memento, haec ob causas personales et psychologicas fiunt. Hoc fieri potest ob magnum desiderium attentionis , ob incapacitatem tolerandi accentus, vel ob desiderium fallendi operarios sanitatis.

Haec res periculosissima esse potest . Nam cum symptomata huiusmodi simulas, tibi ipsi nocere, probationes, curationes, et etiam chirurgiae inutiles subire potes. Eos quoque sub cura tua hoc modo laedere potes. Si tu vel aliquis quem nosti tales cogitationes sibi vel aliis nocendi habet, medicum vel consiliarium salutis mentis consule .

Qui sunt genera principalia perturbationum factitiarum?

Duo genera praecipua huius morbi sunt. Videamus quae sint.

1. Morbus facticius sibi impositus

Hoc antea syndroma Munchausen appellabatur. Simulationem symptomatum mentalium vel physicorum implicat quae re vera personam non afficiunt. Exempli gratia, persona se morbo mentis, ut schizophreniae , laborare potest, affirmans se aliquem sibi loquentem audire. Aut symptomata physica, ut dolorem ventris vel pectoris, simulare potest.

Finge quam longe nonnulli homines in tali situ progrediantur, medicamenta sumentes ad febrem minuendam, vulnera consulto prohibentes ne sanentur, omnia ut medicos persuadeant se re vera aegrotare.

2. Perturbatio facticia alteri imposita

Hoc est alterum genus. Quod hic fit est ut aliquis sub cura eorum (exempli gratia, mater falso nuntians filium suum symptomata habere) refert se symptomata habere. Plerumque, hoc fit consulto alteri personae nocendo et eum ad curationem medicam mittendo. Haec diagnosis non datur personae quae laeditur, sed personae quae laeditur . Haec condicio habetur forma abusus . Hoc valde triste est, nonne?

Quae sunt symptomata et signa huius morbi?

Si Morbo Factitio afficiaris, haec facere potes:

• De symptomatibus mentiri vel ea simulare.
• Sibi vel aliis laedunt ut symptomata efficiant.
• Consulto mutare eventus probationum diagnosticarum (exempli gratia, miscendo aliquid aliud in specimen urinae) vel facere ut vulnus deterioretur potius quam sanaretur.
• Misericordia et cura peculiaris vehementer necessariae sunt.

Interdum, etiam medici symptomata inexplicabilia et confusa referre possunt. In talibus casibus, morbus facticius suspicari potest. Exempli gratia:

• Symptomata mutari vel subito peiora fieri possunt, sive post curationem sive post reditum domum ex nosocomio.
• Symptomata subito apparent et iterum evanescunt. Modo impraevisibili accidit.
• Symptomata tantum apparent cum sola sunt.
• Postquam medicus dicit, "Nullum morbum habes," nova symptomata apparent.

Alia quaedam signa possunt esse:

• Ad varia nosocomia, clinicas, et medicos eunt, interdum etiam ad loca extra urbem suam.
• Cum variis temporibus vel variis medicis narratur, historia medica fit contradictoria.
• Cum ad novum medicum is, nomina mutas.
• Miram habent scientiam valetudinariorum, terminologiae medicae, et singularum rerum in libris de morbis.
• Valde libenter et avide subeunt probationes medicas vel chirurgiae dolorosas.
• Recusatio subeundi aestimationem psychologicam, vel recusatio ut medicus familiarem, amicos, aut priores medicos conveniat aut cum eis colloquatur.

Cur haec res accidit? Quae sunt causae?

Re vera, medici adhuc exacte nesciunt quid Perturbationem Factitiam efficiat. Attamen, studia suggerunt eam fortasse a factoribus psychologicis (id est, partibus personalitatis tuae quae cogitationes et actiones tuas afficiunt) et factoribus biologicis (id est, chemia cerebri tui et constitutione genetica) causari.

Investigationes porro suggerunt hos factores temptationem medicos hoc modo decipiendi afficere posse:

• Desiderium ut necessitates corporis vel mentis ab alio impleantur.
• Potestatem et superioritatem super alios quaerens.
• Anxietatem a metu desertionis ortam minue.
• Novam identitatem personalem crea.

Attamen, interest meminisse hunc morbum facticium sine ulla causa manifesta oriri posse.

Qui sunt factores periculi ad perturbationes facticias evolvendas?

Haec condicio vere rara est .Attamen, periculo maiori huius morbi obnoxius esse potes si aliquod ex his expertus es:

• Abusus vel neglectus in puero.
• Graves experientiae traumaticae (Trauma).
• Tu aut aliquis tibi carus saepe morbos habet.
• Sunt irregularitates et difficultates in familia.
• Diu in valetudinario commoratus (ob morbum, ob institutionem professionalem, ob opera voluntaria, et cetera).

Quomodo medici hanc condicionem diagnoscunt?

Re vera, propter hos mores fallaces, Perturbationem Facticiam diagnosticare difficillimum est .

Medicus hanc condicionem post diligentiorem examinationem diagnosticabit. Haec adiuvabunt:

• Historia medica completa acquirenda.
• Examen physicum completum peragendo.
• Examinatio laboratorium.
• Examinationes imaginum (e.g. radiographia, scintigraphia).

Interdum medicus tuus te ad aestimationem psychiatri vel psychologi referre potest, cum psychiatri et psychologistae sint homines qui ad morbos mentis dignoscendos et curandos specialiter eruditi sunt.

Quae sunt curationes huius? (Curatio)

Primum propositum in curatione perturbationum factitiarum est mores noxios mutare et abusum vel usum immoderatum opum medicarum reducere. His propositis assecutis, turma tua medica in causis subiacentibus morum tuorum identificandis et te adiuvando solutiones quae necessitatibus tuis satisfaciant invenire intendit.

Praecipuum curationis huius morbi studium in reductione damni est . Medici una laborare possunt ut ne probationes vel curationes medicas inutiles subeas. Multae probationes et curationes medicae effectus noxios habere possunt (exempli gratia, antibiotica tibi non necessaria dare effectus secundarios vel damnum organis tuis causare potest).

Interdum, medici te a noxa tibi ipsi prohibere conabuntur (exempli gratia, ad periculum auto-infectionis minuendum, aditum tuum ad res sicut cannulas in vasis sanguineis tuis impositas limitare possunt).

Praeterea, medicus causas psychologicas subiacentes, quae has fallaces actiones efficiunt, tractare potest. Cuique consilium curationis differt, quod significat id esse unicum .

Curatio principalis perturbationis facticiae est psychotherapia ( genus consilii). Hic, saepe in mutandis cogitationibus et moribus tuis operam dabis. Haec therapia cognitivo-comportamentalis (TCC) appellatur.Methodus perutilis est. Praeterea, discere potes quomodo difficultates modo sano aggrediaris (modis ad difficultates superandas). Per terapiam familiarem, etiam docere potes caros tuos ne quibusdam moribus tuis respondeant aut eos amplius non promoveant.

Nullae medicamentae specificae ad hanc condicionem curandam in praesenti exstant. Attamen medicamenta ad alias condiciones quae cum hac condicione oriri possunt, ut melancholia vel anxietas , necessaria esse possunt.

Quae est prognosis huius morbi? (Prognosis)

Prognosis omnium qui Morbo Factitio affecti sunt differt. Interdum morbus per annos vel etiam decennia durare potest. Aliis, symptomata primum apparent et intra paucos menses meliorantur. Studia invenerunt morbum etiam subito desinere posse, praesertim postquam cari vel medici accurate intellexerunt quid accidat.

Sed, heu, multi homines cum Perturbatione Factitia curationem pro ea petere vitant aut consilium curationis non sequuntur.

Periculum est complicationum vitae periculosarum , ita ut vita hominis subito affici possit.

Qui abusi sunt, diuturnis mentis morbis laborare possunt, sed curatio est. Si abusus es, memento te non solum esse.

Num haec condicio prohiberi potest?

Nulla adhuc nota via ad Morbum Factitium prohibendum exstat. Attamen, curatio praecox complicationes vitare potest . Hae complicationes includunt:

• Perturbationes usus substantiarum.
• Alicuius iniuriam inferre.
• Amputatio (ablatio inutilis organorum internorum, membrorum, etc.)
• Damnum vel effectus secundarii ex probationibus vel curationibus medicis non necessariis causati.
• Conari morbum simulare corpori nocere potest.
• Suicidium.

Si tibi ipsi vel alteri nocere vis, vel si cogitationes suicidii habes, medicum consule vel numerum 1926 (Linea Auxilii Salutis Mentis) voca. Si sentis te vel aliquem tibi carum in periculo immediato esse, numerum 119 (numerum vigilum urgentium) vel numerum localem servitiorum urgentium voca.

Quid faciam si aliquis mihi carus hac condicione afficitur?

Perturbatio facticia est condicio mentis difficillima ad diagnoscendum et curandum. Multi homines hac condicione diagnosti diagnosim officialem a medico suo factam vel repudiare vel neglegere possunt, quia non est diagnosis quam exspectabant.

Caro tuo auxilium ferre potes audiendo quae dicunt. Vitanda est ne mores eius fallaces spernas aut extenues. Potius, leniter eos hortare ut auxilium a consiliario salutis mentis petant . Si incertus es quomodo caro tuo auxilium ferre possis, consilium a consiliario salutis mentis pete.

Quando medicum videre debeo?

Si necessitatem sentis tibi vel aliis nocendi ut curationem petas, medicum consule.

Saepe homines perturbatione facticia laborantes nesciunt quomodo mores eorum eos et circumstantes afficiant. Ergo, si amata persona signa perturbationis facticiae ostendit, ea fortasse est quae auxilium quaerat. Si tu vel aliquis quem amas sentit se in periculo imminenti esse, statim servitia auxilii urgentis voca.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Medico quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Quale genus curationis commendas?
• Quam saepe cum consiliario salutis mentis loqui debeo?
• Possuntne dilecti mei in therapia participare?

Denique, res gravissima memoria tenenda (Nuntius Domum Portandus)

Perturbationes facticiae sunt condicio complexa . Post eventus traumaticos, ut abusum vel neglegentiam, oriri possunt, et etiam una cum aliis morbis mentis occurrere possunt. Attamen, hoc non omnibus accidit.

Qui hac diagnosi laborat, fortasse scit quid agat, sed fortasse nescit cur id agat, aut quomodo mores sui se aliosque afficiant . Saepe, homo in hac condicione nihil nisi aliquem audientem requirit. Feliciter, curationes praesto sunt ut te aut aliquem quem amas convalescere et damnum inutile vitare possint. Ergo, ne timeas auxilium petere.

` Perturbationes Factitiæ, Perturbationes Factitiæ, Salus Mentalis, Syndroma Munchausen, Symptomata Simulationis, Curatio Psychologica`