Num facile coagulatur sanguis tuus? Discamus de defectu antithrombini!

Etiam si vulnus parvum in corpore nostro est, sanguis post aliquod tempus cessat et sanguis coagulatur, nonne? Vere est mechanismus mirabilis quo corpus nostrum se protegit. Attamen, si haec coagulatio sanguinis plus quam necesse est augetur, vel si coaguli sanguinis intra corpus sine causa formantur? Tum problema esse potest. Hodie de causa peculiari loquemur quae sanguinem sine necessitate coagulare facit. Haec est Defectus Antithrombini , quidam etiam Defectum Antithrombini III appellant.

Quidnam accurate est Defectus Antithrombini?

Simpliciter dictum, defectus antithrombini est condicio quae cum processu coagulationis sanguinis nostri coniungitur. In hoc, vel diminutio est proteini quod antithrombinum appellatur, substantiae magni momenti in corpore nostro quae coagulationem sanguinis excessivam impedit, vel non recte operatur.

Hoc modo cogita. Balneum aqua imples. Aliquis fistulam claudere debet antequam redundet, alioquin omnis aqua effundetur. Ita, cum sanguis noster coagulare incipit, haec res, quae antithrombinum appellatur, id tempore opportuno "sistit", ne nimium fiat prohibens. Ergo, si non satis antithrombini in corpore habes, aut si non recte operatur, coaguli sanguinis, ut balneum redundantem, fieri possunt. Quam ob rem periculum auctum est coagulorum sanguinis abnormalium contrahendi.

Homines hoc morbo affecti praecipue periculo sunt coagulorum sanguinis in venis profundis crurum ("Thrombosis Venarum Profundarum" sive "TVP") contrahendi et periculo coaguli sanguinis rumpendi et in vena pulmonum haesitandi ("Embolismus Pulmonalis" sive "EP") . Hae condiciones periculosissimae esse possunt.

Quam communis est haec condicio?

Defectus antithrombini revera morbus satis rarus est. Aestimatur unum tantum ex duobus milibus ad tres milia hominum eo laborare. Quod non significat non omnibus accidere.

Quae sunt symptomata defectus antithrombini?

Non omnes hoc morbo affecti eadem symptomata habebunt. Quidam homines fortasse nulla symptomata habebunt. Attamen, saepissime primum coagulum sanguinis ante aetatem quadragesimam fit .

Symptomata frequentissime visa sunt:

• Thrombosis Venae Profundae (TVP): Haec potest facere ut crus tumescat, rubescat, doleat, et calidum sit tactui.
• Embolia Pulmonalis (EP): Haec potest causare subitam dyspnoeam, dolorem pectoris (praesertim in respiratione), respirationem rapidam, tussim (interdum cum sanguine), et dyspnoeam. Haec est condicio quae curationem necessariam requirit.

Praeter haec, quamquam raro, in venis cerebri , aut in venis abdominalibusEst possibilitas coagulorum sanguinis formandi.

Cur haec defectus antithrombini accidit?

Plerumque, causa huius morbi genetica est, id est, aliquid quod a parentibus nostris hereditamus.

• Mutatio Geni: Defectus Antithrombini in hominibus occurrit qui mutationem (mutationem) in gene quod "SERPINC1" appellatur habent. Hoc gene corpus instruit ut antithrombinum producat.
• Hereditas: Hanc mutationem geneticam ab utroque parente hereditare potes. Si ita est, quinquaginta centesimas probabilitatem habes morbum contrahendi. Non refert utrum puella an puer sit. Attamen, infantes qui hanc mutationem geneticam ab utroque parente hereditat plerumque non supervivent. Hoc rarissime fit.

Magni momenti est non omnes cum hac mutatione genetica coagulos sanguinis evolvere. Quidam homines totam vitam sine ullis difficultatibus vivere possunt.

Quomodo medici hoc agnoscunt?

Si haec symptomata habes, aut nosti aliquem in familia tua hoc morbo laborare, bonum est medicum consulere et examinari. Medicus plerumque haec faciet:

• Examen corporis: Corpus tuum examinabitur.
• Historia medica: De symptomatibus tuis interrogaberis et num quis in familia tua similia problemata passus sit.
• Examen sanguinis: Maximi momenti est examen sanguinis speciale habere quod gradum antithrombini in sanguine tuo metitur.

Hae probationes sola via sunt ad confirmandum utrum haec condicio exstet necne.

Quid pro curatione agis?

Curatio pendet ab eo utrum coagulum sanguinis habeas necne.

• Si coagulum sanguinis habes: Medicus tuus fortasse tibi medicamentum anticoagulans incipere decernat. Hoc plerumque warfarinum est (fortasse Coumadin appellatum audivisti). Hoc aliquot menses requirere potest, vel per totam vitam durare.
• Si numquam coagulum sanguinis passus es: Etiam si defectum antithrombini habes, si numquam coagulum sanguinis passus es, plerumque non opus est medicamenta anticoagulantia sumere pergere. Attamen, in quibusdam casibus (exempli gratia, ante chirurgiam maiorem) per breve tempus dari possunt.
• Graviditate: Cum inter 3% et 50% mulierum gravidarum hoc morbo affectarum coagulos sanguinis in graviditate evolvere possint, medicus fortasse iniectionem medicamenti "Heparin" appellati dare decernat ad coagulos sanguinis ne eo tempore formentur.

Quomodo meipsum curare debeo? (Dum curationem accipio)

Si medicamenta anticoagulantia, ut Warfarinum vel Heparinum, sumis, magni momenti est ut medicamentum prorsus ut medicus tibi praescripsit sumas.Etiam, ad omnes consultationes quas cum medico habes ire memento.

Quia hoc medicamentum periculum haemorrhagiae secum fert, medicus tuus semper curare debet ut rectam dosem accipias. Examinationes sanguinis, ut "Tempus Prothrombinum" (PT), adhibentur ad explorandum utrum dosis Warfarini recta sit.

Recte medicamenti dosi hoc modo moderanda, periculosae sanguinis coagulationes et superflua profluvium prohiberi possunt.

Quid facere possum ut periculum coagulorum sanguinis minuam?

Si defectum antithrombini habes, plura sunt quae facere potes ad periculum coagulorum sanguinis minuendum:

• Vitandae sunt pilulae contraceptivae, praesertim eas quae oestrogenum continent. De hoc cum medico tuo loquere.
• Vitanda est therapia hormonalis: Quaedam therapiae hormonales post menopausiam sumptae etiam periculum augere possunt.
• Noli in eadem positione nimis diu manere: Praesertim cum longas distantias iter facis aut in uno loco nimis diu laboras, saltem singulis duabus horis surge et paulum ambula, cruraque quatiendo.
• Noli fumare et productis tabaci uti: Fumigo vasis sanguineis valde nocet et periculum coagulorum sanguinis magnopere auget.
• Pondus sanum conserva: Obesitas est alia causa coagulorum sanguinis.

Praeterea, res ut trauma grave, chirurgia, graviditas, partus, et senectus etiam periculum coagulorum sanguinis augent. Si chirurgia tibi necessaria est aut infantem exspectas, medico tuo de statu tuo narra. Si opus sit, ille vel illa tibi speciale concentratum antithrombinum per injectionem intravenosam (IV) dare potest.

Estne via ad hanc condicionem prohibendam ne eveniat?

Infeliciter, cum morbus geneticus sit, nulla via est ad defectum antithrombini hereditarium prohibendum . Genes a parentibus nostris hereditatos mutare non possumus. Sunt tamen res quas facere possumus ad periculum coagulorum sanguinis minuendum.

Quid expectandum est si antithrombini defectum habes?

Circiter unus ex tribus hominibus hac condicione affectis sanguinis coagulos in adulta aetate contrahet.

• Chirurgia et immobilitas: Si chirurgiam subis et diu immobilis es (e.g., si in lecto manere debes), periculo maiori coagulorum sanguinis obnoxius es.
• Senectus: Hoc periculum etiam paulum cum aetate augetur.
• Graviditas: Homines qui antithrombini defectum habent, sanguinis coagulos abnormes durante graviditate vel post partum evolvere possunt, itaque huic specialis attentio adhibenda est.

Quamdiu haec condicio durabit?

Quia morbus geneticus est, cum eo nascitur. Est aliquid quod per totam vitam durat. Id significat non posse omnino sanari. Sed, si recte curatur, cum multo paucioribus difficultatibus vivere potes.

Quaenam est huius rei prospectio?

Prognosis tua pendet ex eo utrum coagulum sanguinis habueris necne. Medicamenta anticoagulantia sumere potest adiuvare ne alius coagulus sanguinis formetur. Attamen interest medicamenta sumere prorsus ut medicus tibi praescripsit, in dosi recta, et per tempus iustum.

De quibus rebus praecipue cavere debeo?

Si defectum antithrombini habes, interest signa "TVP" (coaguli sanguinis in crure) et "EP" (coaguli sanguinis in pulmone) cognoscere ut celeriter auxilium petere possis.

• Symptomata tromboemboliae venosae profundae (TVP): tumor, dolor, rubor, et calor ad tactum in uno crure (plerumque uno tantum).
• Symptomata emboliae praecocis: Subita anhelitus, dolor pectoris (qui peior fit respirando), respiratio rapida, anhelitus, tussis (interdum cum sanguine).

Si medicamenta anticoagulantia (e.g., Warfarinum) sumis, haec cave, quia periculum haemorrhagiae est:

• Maxime cave cum armis acutis uteris (cultris, novaculis, et cetera).
• Vitanda sunt, quantum fieri potest, ludi qui iniuriam afferre possunt (e.g., harpastum, pugilatum). Alioquin, indumenta protectoria idonea gere.
• Si sanguis ne ex simplici quidem vulnere desinit, aut si livores sine causa tibi emergunt, medico tuo dic.

Quando medicum videre debeo?

Si suspicaris te trombosis venosae profundae (TVP) habere, statim medicum consule. Magni momenti est TVP celeriter curare, nam coagulum sanguinis in crure solvi et ad pulmones migrare potest, ejaculationem praematuram causans.

Si medicamenta ut Warfarinum sumis, si cadis, aut si sanguinem insolitum (e.g., ex naso, gingivis, aut faecibus) experiris, medico tuo statim dic.

Quando ad Unitatem Curae Emergentiae (UCE) ire debes?

In tali casu , statim ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) valetudinarii ire debes:

• Si symptomata "Embolismiae Pulmonalis (EP)" habes (ut subita dyspnoea, dolor pectoris).
• Quid si symptomata tromboemboliae venosae profundae te habere putas, sed medicum tuum contactare non potes?
• Si medicamenta anticoagulantia sumis, si caput percusseris, si sanguinem vomis, aut si sanguinem ex vulnere prohibere non potes.

Hae sunt casus vitae periculosi, ergo ne moreris.

Quae sunt interrogationes magni momenti quas medico meo proponere debeo?

Postquam cognoveris te hanc condicionem habere, medico tuo quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Warfarinum an aliud anticoagulans mihi sumere necesse est? Quamdiu id sumere debeo?
• Estne bonum consilium alios familiae meae sodales (parentes, fratres et sorores, liberos) de defectu antithrombino examinari?
• Quae exercitia cum hac condicione tuto facere possum?
• Suntne ullae res speciales quas scire debeam antequam gravidam fiam?

Huiusmodi quaestiones propone ut condicionem tuam melius intellegas.

Denique, res quas meminisse debes (Nuntius Domum Portandus)

Cum Defectus Antithrombini condicio genetica sit, eam moderari non possumus. Attamen, si huius condicionis conscius sis et necessaria suscipias, vitam multo salubriorem vivere possis.

Maximi momenti est ut tu et familia tua signa praemonitoria thrombosis venosae profundae (TVP) et emboliae praecocis (EP) cognoscatis, ut si quid mali accidat, id mature agnoscere et curationem celeriter petere possitis.

Pondus moderari, activum manere (exercitatione regulari), et fumare vitare periculum coagulorum sanguinis non desideratorum contrahendi minuere potest. Hoc modo, effectum quem haec condicio in vitam tuam habet quodammodo moderari potes. Cum medico tuo regulariter loquere et eius consilium diligenter sequere. Noli solliciti esse, non es solus!

` defectus antithrombini, coagulatio sanguinis, trombosis venosa profunda, embolia pulmonalis, morbi genetici, anticoagulantia, warfarinum, heparinum