Dum puer tuus ludit aut dormit, numquamne sensisti pulsum cordis eius subito valde celerem videri? Aut interdum valde celeriter pulsare videtur? Fortasse si paulo maiores natu sunt, tibi dicent, "Mama, pectus meum valde celeriter pulsat" aut "Sentitur quasi tympanum in pectore meo pulset." Matrem aut patrem paulum timere solet cum tale quid audit aut videt. Sed noli solliciti esse, plerumque hoc non grave est. Hodie de his mutationibus in rhythmo cordis quae in pueris fiunt loquimur, quae condicio est quae arrhythmia in terminis medicis appellatur.
Simpliciter dictum, quid est arrhythmia?
Arrhythmia, simpliciter dictum, est quaelibet mutatio in rhythmo normali et regulari cordis nostri. Hoc et in adultis et in pueris parvis occurrere potest.
Plura hic fieri possunt:
- Cor infantis tui celerius quam solito palpitat.
- Cor celerius quam solito palpitat.
- Quasi pulsus cordis obstaculum intercedat .
- Pulsum cordis extra habere .
Plerumque, haec condicio nullam curationem specialem requirit. Attamen, raro, gravis esse potest. Quare, magni momenti est hoc scire.
Quomodo cor nostrum operatur? Brevis explicatio
Antequam quid arrhythmia sit intellegamus, simpliciter inspiciamus quomodo cor nostrum operatur ad rhythmum servandum. Cogita de corde quasi parva "camera machinarum". Systema electricum speciale habet. Hoc est quod cordis frequentiam et rhythmum regit.
Sicut systema filorum electricorum in domo, hoc quoque gradatim procedit:
1. Primum signum: Omnis pulsus cordis incipit signo electrico a parvo grege cellularum in parte superiore dextra cordis. Hoc "nodum sinoatrialem" vel "nodum SA" appellamus. Hic est naturalis "stimulator cordis".
2. Cavi superiores contrahuntur: Hoc signum electricum duas superiores cordis cameras (atrias) contrahi facit, sanguinem in duas inferiores cameras (ventriculos) impellens.
3. Signum descendit: Hoc signum deinde ad alium gregem cellularum pervenit. "Nodus atrioventricularis" vel "nodus AV" appellatur. Hic similis est "filo" quod electricitatem a summo ad imum portat.
4. Cavi inferiores contrahuntur: Nodus AV aliud signum ad duas inferiores cordis cameras (ventriculos) mittit. Cum duae inferiores camerae hoc signum accipiunt, contrahuntur, sanguinem e corde ad reliquum corpus pumpantes.
5. Quiesce et iterum incipe: Tandem duae camerae relaxantur, et novus pulsus cordis cum proximo signo electrico incipit.
Cum hoc processus rite fit, cor regulari frequentia et rhythmo pulsat. Sed si interruptio vel problema uspiam in hoc systemate electrico oritur, tum arrhythmia oritur.
Quam communis est arrhythmia inter pueros?
Re vera, arrhythmia in pueris valde communis est et plerumque innocua . Hoc significat nihil esse de quo cures. Sed, ut antea diximus, rarissime haec condicio gravis vel etiam vitae periculosa esse potest. Quam ob rem symptomata cognoscere interest.
Qui generis arrhythmiae in pueris occurrunt?
Plura genera arrhythmiae sunt quae et in adultis et in pueris occurrunt. Ea simpliciter in categorias dividamus.
| Genus arrhythmiae | Simpliciter dictum... |
|---|---|
| Typi qui in superioribus cordis cameris (Atriis) incipiunt | |
| Tachycardia Supraventricularis (SVT) | Hic typus est frequentissimus in pueris visus. Pulsus cordis subito fit vehementer celer. Incipit quasi luminibus interruptus sit, deinde subito desinit. Etiam a morbis congenitis, ut syndroma Wolff-Parkinson-White , causari potest. |
| Flutter atrialis | Etiamsi cor in hoc celeriter palpitat, quaedam tamen ratio et ordo in eo est. |
| Fibrillatio atrialis | Cor celerrime et irregulariter, modo chaotico, pulsat. Hoc autem in pueris rarissime accidit. |
| Contractiones Atriales Praematurae (PAC) | Pulsus cordis praematurus. Hoc quasi "pulsus additus" vel "pulsus omissus" sentitur. |
| Genera quae in inferioribus cordis cameris (ventriculis) oriuntur | |
| Contractiones Ventriculares Praematurae (PVC) | Hoc idem est ac prius, sed hic pulsus additus in inferioribus cordis cavitatibus incipit. |
| Tachycardia Ventricularis (V-tach) | Haec condicio gravis est. Cor nimis celeriter pulsat propter signa electrica ex inferioribus cordis cameris oriunda. |
| Fibrillatio Ventricularis | Haec condicio periculosissima est. Pro eo ut sanguinem contrahant et recte pumpent, inferiores cordis cavitates tremunt. |
| Alia genera | |
| Bradycardia | Hoc significat pulsum cordis celeriorem esse solito. Si puer nulla alia symptomata habet, hoc plerumque non est periculosum. |
| Obstructio Cordis | Mora vel completa obstructio signi electrici quod a summo ad imum cordis iter facit. |
Quid igitur est arrhythmia sinusalis?
Hoc verbum audire fortasse timebis. Sed "Arrhythmia Sinus" re vera non est morbus. Est morbus omnino normalis et sanus, qui in pueris videtur.
Hoc fit cum pulsus cordis infantis paulum augetur cum inspirat et paulum decrescit cum exspirat. Hoc signum est bonae valetudinis cordis. Nulla curatione eget.
Quae sunt symptomata arrhythmiae in puero?
Symptomata magnopere variare possunt secundum genus arrhythmiae quem puer habet. Quidam pueri fortasse nulla symptomata exhibent. Symptomata communia includunt:
- Sensatio doloris vel molestiae in pectore .
- Vertigo , levitas capitis, aut syncope (liquitas syncope).
- Anhelatio vel difficultas spirandi (dyspnoea).
- Sensatio lassitudinis vel infirmitatis magnae .
- Palpitationes sunt sensatio cordis celerrime pulsantis . Sentiri possunt sicut papiliones in pectore volantes, sicut ianua aperiens, vel sicut sonus cordis fortiter pulsantis.
Quomodo parvulus infans haec intellegere potest?
Infans recens natus vel infans qui loqui non potest haec non intelleget. Itaque haec signa in tali puero animadverte:
* Difficultas vel recusatio lac bibendi .
* Continuo inquietus esse vel sine causa flere.
* Mutatio in respiratione.
* Mutationes coloris cutis (caeruleus vel pallidus).
Raro, primum symptomum potest esse convulsio, syncopes, aut mors subita cardiaca.
Quae sunt causae arrhythmiae in pueris?
Plerumque, pueri cum morbis ut SVT nulla alia problemata structuralia cum cordibus suis habent. Sunt tamen plures factores qui alia genera arrhythmiae causare possunt.
- Morbus cordis congenitus .
- Morbi ut cardiomyopathia , qui musculum cordis crassescere et augere faciunt.
- Morbi genetici , exempli gratia, syndroma QT longi.
- Febris, dehydratatio, sollicitudo, insomnia, aut affectiones inflammatoriae in corpore.
- Infectiones virales vel bacteriales.
- Inaequalitas electrolytica in electrolytis corporis (e.g., kalium, natrium).
- Quaedam medicamenta , praesertim ea quae pueris in unitatibus curationis intensivae dantur.
Quomodo medicus hanc condicionem diagnoscit?
Saepissime, medicus hoc detegit durante examine ordinario vel dum aliam condicionem curat. Si quid tibi curae est de symptomatibus infantis tui, fac ut cum medico tuo de ea loquaris.
Medicus de historia medica infantis et familiae interrogabit, cor infantis auscultabit, et si opus sit, plura experimenta huiusmodi commendabit.
| Experimentum | Simpliciter dictum, quid cum hoc facis? |
|---|---|
| Examen sanguinis | Infectionem, inaequalitatem salis, aut alias mutationes chemicas in corpore investigant. |
| Echocardiogramma (Echo) | Hoc simile est inspectioni cordis. Undis sonoris utitur ad structuram et functionem cordis accurate inspiciendas. |
| Electrocardiogramma (ECG) | Hoc experimentum simplex et sine dolore est. Parvae pittaciae pectori infantis ponuntur et activitas electrica cordis notatur. |
| Monitor Holtericus | Hoc simile est 'ECG 24 horarum'. Puer rogatur ut parvum instrumentum gerat et in positione sua normali per totum diem maneat. Hoc ei permittit videre quomodo rhythmus cordis sui per diem mutetur. |
| Studium Electrophysiologicum (EPS) | Haec probatio specialis est. Tubus tenuis per vas sanguineum in crure vel brachio ad cor ducitur, et medicus accurate invenit unde signum electricum abnormale proveniat. |
Quomodo arrhythmia curatur?
Quaedam arrhythmiae nullam curationem requirunt. Medicus dicet ut condicionem infantis per aliquod tempus observes.
In aliis casibus, condicio subiacens arrhythmiam causans curatur. Exempli gratia, si ex infectione oritur, antibiotica dantur. Si inaequalitas salium in corpore est, medicamenta ad eam corrigendam dantur.
Quibusdam pueris tabulae , ut "beta-obstruentes" vel "obstruentes canalium calcii", ad rhythmum cordis moderandum dari possunt.
In casibus paulo gravioribus, ut hocRationes specificae requiri possunt:
- Ablatio: Hac in arte, cellulae parvae in corde quae arrhythmiam causant calore vel energia altae temperaturae destruuntur.
- Cardioversio: Haec est ratio quae rhythmum cordis restituit per impulsum electricum moderatum cordi administrandum.
- Instrumentum Implantatum: Instrumentum, ut stimulator cardiacus vel defibrillator cardiovertor implantabilis (ICD), quod sub cute implantatur ad rhythmum cordis moderandum.
Suntne res quas domi facere potes cum symptomata apparent?
Ita. Praesertim in casibus subitae celeritatis cordis sicut SVT, sunt quaedam simplicia quae experiri potes antequam medicum consulas. Optimum est medicum tuum consulere antequam haec facias.
- Conari vehementer tussire vel fauces purgare.
- Sacculum glacialem vel pannum aqua frigida madefactum in facie pueri imponere.
- Manipulatio Valsalvae: Haec implicat nasum infantis prementem, os claudendum, et conandum exspirare. Simile est inflationi pyxidis. Hoc pressionem intra pectus augere et adiuvare potest ut pulsus cordis ad normalem statum redeat.
Magni momenti: Si puer tuus suffocatur, dolorem pectoris gravem habet, aut difficultatem spirandi habet, haec noli temptare et eum statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii duc .
Quomodo haec res te longo tempore afficiet?
Haec est maxima quaestio in mente cuiusque parentis: quod futurum erit infantis arrhythmia laborantis?
- Bona nuntia sunt haec: pleraque genera arrhythmiarum in pueris innocua sunt nec diuturna problemata sanitatis causant.
- Quidam pueri hanc condicionem superant dum senescunt .
- Alii hoc morbo perseverant, sed vitam normalem sine ulla curatione vivere possunt.
- Etiam pueri cum gravibus arrhythmiis feliciter curari possunt .
Raro, nisi curatur , gravis arrhythmia ad coagulos sanguinis (quae, si ad cerebrum perveniunt, ictum cerebralem causare possunt), insufficientiam cordis, aut alias complicationes ducere potest. Quam ob rem interest consilium medicum petere potius quam symptomata ignorare.
Nuntius Domum Portandus
- Arrhythmia in pueris est condicio valde communis et saepe innocua, ergo ne perturberis.
- Si puer tuus symptomata ut dolorem pectoris, vertiginem, syncopem, aut pulsum cordis abnormalem habet, ne neglegas. Medicum certe consule.
- 'Arrhythmia sinusalis' est condicio normalis et sana in qua pulsus cordis cum respiratione mutatur. Non est morbus.
- Etiam condiciones graves, recta diagnosi et curatione, bene tractari possunt.
- Si quas quaestiones aut dubitationes de statu infantis tui habes, medicum tuum ad clarificationem roga.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum