Numquamne tibi dolor abdominis gravissimus, paulo post cibum pinguem, sub ipsis costis superioribus, passa est? Fortasse nausea coniunctus, tam gravis erat ut te movere ne posses quidem. Hoc est quod multi simpliciter "dolorem calculi biliaris" appellant. Medicine, hanc condicionem Colicam Biliarem appellamus. Non est revera morbus, sed symptomum morbi subiacentis. Itaque hodie de eo loquamur.
Quid est Colica Biliaris?
Simpliciter dictum, Colica Biliaris est dolor abdominalis gravis et temporarius, causatus ab aliquo quod vias biliares tuas obstruit — id est, vesica fellea et ductus biliares. Finge calculum parvum in tubo aquario haesum. Cum fistulam aperimus, pressio aquae crescit et magnam pressionem post obstructionem creat, nonne? Hoc est quod hic fit.
Bilis, liquor a iecore nostro productus, in vesica fellea temporarie conditur. Cum cibum, praesertim pinguem, edimus, per ductus felleos transit et in intestinum tenue intrat. Hoc digestionem adipum adiuvat. Calculi fellei causa principalis huius sunt. Cum calculus in ductu felleo haeret vel ubi e vesica fellea exit, pressio augetur dum vesica fellea contrahitur, dolorem gravem causans.
Quae est natura et locus huius doloris?
Dolor colicae biliaris paulum differt a ceteris doloribus stomachi. Plures habet notas.
| Natura doloris | Simpliciter descriptio |
|---|---|
| Episodica | Dolor subito incipit, culmen attingit, deinde intra paucas horas omnino evanescit. Non per dies continuos durat. |
| Pertinax | Hoc significat dolorem non undis venire et abire. Postquam dolor incipit, idem per aliquot horas manet sine incremento aut decremento. |
| Severus | Multi id describunt ut dolorem acutum, pungentem, quasi cultrum, torsionem, aut dolorem acutum. Quidam tam gravem sentiunt ut ne erecti quidem stare possint. |
Ubi dolorem sentis?
Plerumque dolor in superiore dextra parte abdominis sentitur, paulo infra costas. Ibi vesica fellea sita est. Interdum dolor ad humerum dextrum vel dorsum extendi potest.
Alia symptomata quae tussim comitantur
Dolor colicae biliaris his symptomatibus comitari potest:
- Nausea et vomitus
- Teneritas abdominalis
- Sudor immodica (Sudor)
Differentia inter Colicam Biliarem et alias affectiones graves
Si dolor colicae biliaris intra paucas horas non sedatur, fieri potest ut morbus gravior sit, ut cholecystitis (inflammatio vesicae felleae) vel cholangitis (inflammatio ductuum biliarium). Interest discrimen inter haec cognoscere.
| Status | Proprietates principales | Puncta magni momenti |
|---|---|---|
| Colica Biliaris | Dolor gravis (intra paucas horas minuens), nausea. | Febris nulla est. Dolor est temporarius. |
| Cholecystitis (inflammatio vesicae felleae) | Dolor continuus vehemens, febris , et palpitatio cordis accelerata. | Hoc ex infectione vesicae felleae fieri potest. Medica statim curanda est. |
| Cholangitis (inflammatio ductuum biliarium) | Dolor abdominis dextri, febris...et icterum — quod significat flavescentiam oculorum et cutis. | Haec infectio ductuum biliarium est. Morbus est gravissimus et urgentissimus. |
Maximi momenti est, si dolor tuus plus quam quinque vel sex horas durat, aut si symptomata ut febrem, frigora, et oculorum flavescentiam habes, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii pergere.
Quid hoc causat?
Ut antea diximus, causa principalis est calculus biliaris , sed aliae quoque causae esse possunt.
- Calculi biliares: Haec causa est in 90% casuum. Calculus in ductu biliari ad tempus haeret, pressionem et dolorem augens. Dolor evanescit cum calculus movetur vel cum vesica biliaris contrahi desinit.
- Strictio Biliaris: Sive ex chirurgia priore sive ex inflammatione diuturna, ductus biliares cicatricibus affici et angustari possunt, fluxum bilis obstruentes.
- Dyskinesia Biliaris: Interdum vesica fellea non recte contrahitur, aut sphincter Oddii non recte aperitur. Haec problemata etiam accumulationem bilis et pressionem augere possunt.
Quae sunt curationes huius?
Cum medicum vides, te examinabit et probationes, velut ultrasonum, faciet ut causam exactam determinet. Curatio a causa et gravitate morbi pendebit.
1. Analgesica: Analgesica ut NSAIDs (medicamenta anti-inflammatoria non steroidea) ad dolorem sedandom dantur.
2. Ratio Ciborum: Maxime interest vitare cibos oleo et adipe abundantes (cibos frixos, carnes pingues, lacticinia, caseum, butyrum) . Quia hi cibi vesicam felleam ad contrahendum incitant. His minuendis, doloris recursus magnopere cohiberi potest.
3. Medicamenta ad calculos dissolvendos: Medicamenta ut acidum ursodeoxycholicum ad calculos cholesteroli parvos dissolvendos dantur. Attamen, hoc non omnibus aptum est.
4. Endoscopia/ERCP: Si calculus in ductu biliari haeret, ratio quae ERCP (Cholangiopancreatographia Retrograda Endoscopica) appellatur ad calculum removendum adhiberi potest inserendo tubulum cum camera per os et instrumenta specialia per eum ducendo.
5. Chirurgia: Si causa principalis colicae biliaris calculi biliares sunt, et haec condicio recurrit, optima et perpetuissima solutio estCholecystectomia. Haec nunc saepe per chirurgiam laparoscopicam, quae in foramine clausorio posita est, fit. Hoc cicatrices minores et sanationem celeriorem efficit. Non est problema sine vesica fellea normaliter vivere.
Nuntius Domum Portandus
- Colica biliaris est dolor gravis et intermittens in parte superiore dextra abdominis. Saepe post cibos pingues evenit.
- Hoc signum est morbi subiacentis, ut calculi fellei, ergo numquam id neglege.
- Si dolor plus quam paucas horas perseverat, aut si symptomata ut febris aut icterus apparent, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii perge.
- Etiam si dolor remittitur, medicum consule ut causam invenias et curationem idoneam accipias.
- Curatione idonea, haec condicio penitus sanari et complicationes graves vitari possunt.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment