Quid est Ictus Pontinus? De eo accuratius loquamur!

De "ictu" fortasse audivisti, morbo qui paralysis efficit, nonne? Omnes scimus rem gravissimam esse. Hodie de aeque periculoso, sed fortasse minus memorato, ictu, de quo scire debes, loquemur. Hic ictus Pontinus appellatur. Hoc est aliquid quod cerebrum afficit. Noli solliciti esse, de hoc simpliciter, modo quo intellegere potes, loquemur.

Quidnam accurate est Ictus Pontinus?

Simpliciter dictum, ictus pontinus est interruptio fluxus sanguinis ad partem cerebri nostri magni momenti, quae "pons" appellatur. Cogita modo, sunt arteriae quae sanguinem ad omnem partem corporis nostri portant, et idem valet de cerebro. Ergo, si arteria quae sanguinem ad pontem portat obstruitur, cellulae ibi oxygenium et nutrimenta non accipiunt. Tum haec condicio oritur. Hic est typus ictus ischaemici , qui est ictus in quo vas sanguineum obstruitur ab aliquo, ut coagulo sanguinis. Haec obstructio subito fieri potest, vel gradatim per tempus evolvere.

Nunc fortasse te interrogas quid sit hic "Pons". Maxima pars trunci encephali nostri est. Truncus encephali est quasi cubiculum moderationis corporis nostri. Pons etiam functiones gravissimas habet. Pons adiuvat in moderando respiratione, functione musculorum facialium, motu oculorum, et aequilibrio.

Ictus Pontinus est casus medicus periculosus vitae, ergo curatio celeris necessaria est.

Hoc alio nomine appellatur, fortasse audisti de eo:

• Ictus vel infarctus trunci encephali
• Ictus vel infarctus Pontis

Quam communis est Ictus Pontinus?

Ictus est morbus pervulgatus, sed comparatus cum aliis ictuum generibus, Ictus Pontinus paulo minus communis est.

Ictus pontini circiter 7% omnium ictuum ischaemicorum in mundo constituunt. Exempli gratia, in solis Civitatibus Foederatis Americae, circiter 48 000 homines hoc morbo quotannis laborant. Ergo, numerus significans est, nonne?

Quae sunt symptomata ictus Pontini?

Haec pars magni momenti est. Symptomata ictus Pontini paulum differre possunt ab aliis symptomatibus ictus de quibus plerumque audivimus. Itaque operae pretium est hoc scire.

Ictus Pontinus unum plurave ex sequentibus symptomatibus causare potest:

• Debilitas musculorum in uno latere corporis (hemiparesis). Sentitur quasi membrum torpescat.
• Debilitas vel flacciditas unius vel utriusque lateris faciei (paralysis nervi facialis). Os interdum in unum latus trahi potest.
• Sensationes insolitae in una parte faciei. Sentiri potest quasi torpor aut quasi formicae ambulent.
• Sensationes abnormales in uno latere corporis (amissio hemisensoria).
• Difficultas loquendi, balbutiens (dysarthria). Verba implicari videntur.
• Difficultas deglutiendi (dysphagia). Difficultas deglutiendi cibum et potum.
• Difficultas spirandi.
• Aequilibrium amisit, difficultas ambulandi (ataxia). Quasi vertiginem sentiens.
• Vertigo, sensus circum te rotandi (aliquid vertiginis).
• Auditus amissio.
• Fletus vel risus effrenatalis (affectus pseudobulbaris). Hoc symptomum aliquantum insolitum est, quod significat te posse flere sine tristitia vel ridere sine laetitia.
• Amissio omnium quattuor membrorum (tetraplegia).
• Amissio conscientiae.

Symptomata ad oculos et visionem pertinentia etiam haec comprehendere possunt:

• Visio duplex, praesertim cum ad latus spectatur (ob paralysim nervi sexti).
• Motus oculorum celeres et effrenati (nystagmus).
• Incapacitas movendi ambos oculos in eandem directionem simul (paralysis aspectus coniugati).
• Problemata micantium.

Si tu vel aliquis tibi carus quodlibet horum symptomatum experitur, auxilium medicum statim et sine mora petere debes, cum Ictus Pontinus sit morbus periculosus qui damnum irrevocabile inferre potest.

Suntne genera ictus Pontini?

Ita, plura genera ictus pontini sunt, secundum locum fluxus sanguinis ad diversas partes pontis. Symptomata paulum variare possunt secundum unumquodque genus, sed multa symptomata communia sunt. Medici ea nominant secundum locum pontis.

Exempli gratia:

• Ictus pontini medialis: Hic fit cum fluxus sanguinis in medio pontis sistitur. Symptomata typice includunt debilitatem in uno latere corporis, debilitatem musculorum oculorum, et incapacitatem movendi oculos huc illuc (paralysis horizontalis visionis).
• Ictus pontini lateralis: Hic fit in uno latere pontis. Symptomata possunt includere torporem in latere opposito corporis (amissio hemisensoria) et aequilibrii iacturam (ataxiam). Potest esse unilateralis vel bilateralis.
• Ictus pontini caudalis: Hic partem posteriorem pontis afficit. Paralysis nervi facialis, auditus amissio, et vertigo symptomata communia sunt.

Quae causae sunt ictus pontini?

Ut antea diximus, hoc fit cum sanguinis fluxus ad pontem obstruitur. Duae sunt causae praecipuae huius obstructionis:

1. Morbus arteriae parvae: Si pressionem sanguinis altam vel diabetam diu habes, vasa sanguinea parva in ponte laedi possunt. Paulatim, fluxus sanguinis restringi potest, et tandem vena omnino obstrui potest, ictum cerebralem causans. Haec causa frequentissima est.

2. Atherosclerosis arteriae magnae: Atherosclerosis est accumulatio gradatim depositorum adiposorum (placae) intra vasa sanguinea, quae eorum durescere facit. Cum hoc genus placae in magnis arteriis accumulatur quae sanguinem ad cerebrum ferunt (e.g., arteria vertebralis , arteria basilaris ), fluxum sanguinis ad arterias parvas in ponte obstruere potest.

Quae sunt causae periculi pro ictu Pontino?

Principales factores periculi pro ictu pontino eaedem sunt ac ii aliorum ictuum ischaemicorum. Hae sunt pressio sanguinis alta et diabetes . Utraque harum condicionum vasa sanguinea tua laedere potest, etiam vasa sanguinea in ponte.

Aliae causae periculi sunt:

• Fumans.
• Cholesterolum altum in sanguine.
• Historiam priorem morbi ischaemici cordis ( morbi cordis obstructione arteriarum in corde causati).
• Status hypercoagulabiles.
• Vasculitis.

Si quos ex his factoribus periculi habes, magni momenti est medicum tuum regulariter videre ut consilium curationis quod tibi datum est rite fungi confirmes.

Quomodo ictus Pontinus dignoscitur?

Si signa ictus cerebri habes, quam primum ad valetudinarium subitarium (UCE) ire debes. Ibi medicus plura experimenta faciet ad ictum cerebri Pontinum diagnoscendum et valetudinem tuam examinandam. Haec possunt includere:

• Pressionem sanguinis et pulsum cordis inspiciens.
• Respirationem tuam (processum respiratorium) inspiciens.
• Examen physicum et historia medica .
• Examen neurologicum. Hoc signa propria apoplexiae identificare et aestimare potest quae pars cerebri affecta sit.
• Examinationes imaginandi cerebri.Exempli gratia, tomographia computata et/vel resonantia magnetica . Hae probationes confirmare possunt utrum ictus in ponte sit.

Medicus tuus alias probationes ad alias valetudinis tuae partes inspiciendas, ut probationes sanguinis et electrocardiogramma (ECG) , iubere potest.

Quomodo curatur ictus Pontinus?

Finis primarius curationis ictus pontini est fluxum sanguinis ad pontem restituere. Hoc quia restitutio fluxus sanguinis celeris damnum permanens impedire potest vel saltem gravitatem ictus minuere. Iterum, si symptomata ictus habes, essentiale est quam primum ad valetudinarium pervenire ut curationem promptam accipere possis.

Ad sanguinis fluxum restituendum, genus medicamenti quod thrombolytica appellatur plerumque datur. Haec operantur dissolvendo coagulum sanguinis. Praeterea, si obstructio in vena magna est, chirurgia quae thrombectomia mechanica appellatur fieri potest ad coagulum sanguinis removendum.

Aliae curationis proposita sunt:

• Complicationes prohibendae. Turma medica tua aliis curationibus utetur ad varias complicationes prohibendas vel curandas.
• Rehabilitatio ad effectus secundarios vel complicationes systematis nervosi curandos.
• Adhibendo rationes ad alium ictum prohibendum , ut medicamentis, mutationibus in victu, et aucta activitate corporis.

Rehabilitatio Ictus Pontini

Rehabilitatio pars magni momenti est convalescentiae multis hominibus qui ictum passi sunt. Secundum symptomata tua, haec multas formas habere potest:

• Therapia logopediae: Haec adiuvat te ad linguam et artes loquendi recuperandas, et ad musculos moderandos qui te adiuvant ad respirandum, edendum, bibendum, et deglutiendum.
• Physiotherapia: Haec adiuvare potest te ad usum brachiorum et crurum emendandum vel recuperandum. Etiam auxilium ferre potest cum rebus ut difficultatibus aequilibrii et infirmitate musculorum.
• Ergotherapia: Haec cerebrum tuum denuo instruit ut te adiuvet ad officia cotidiana peragenda, ut cum instrumentis edere et vestiri.
• Reeducatio sensoria: Haec adiuvat ad sensus tuos reexercendos vel stimulandos. Exempli gratia, exerceberis ad agnoscendos varios tactus, vibrationis, pressionis et temperaturae modos.
• Therapia cognitiva:Hoc utile esse potest si difficultates memoriae habes. Etiam adiuvare potest si difficultatem habes in rebus intendere quas antea facere poteras.

Quae est prognosis hominibus qui ictum Pontinum passi sunt?

Spes convalescentiae alicuius qui ictum Pontinum passus est a pluribus factoribus pendet. Hi includunt:

• Quae pars pontis ab ictu affecta est?
• Gravitas ictus.
• Quam celeriter curationem accepisti.
• Valetudo tua generalis et aetas.

Exempli gratia, ictus qui unum tantum latus pontis afficiunt (unilaterales) plerumque meliora recuperationis exitus habent quam ictus qui utrumque latus afficiunt (bilaterales) et ii qui dorsum pontis afficiunt (caudales).

Medici tui tibi bonam notionem dabunt qualis futura sit convalescentia post ictum Pontinum. Auxilium ab amicis pete et eos de quibuslibet quaestionibus vel curis quas habeas interroga.

Quae sunt effectus diuturni ictus Pontini?

Ictus Pontinus complures complicationes diuturnas vel permanentes causare potest. Hoc fit quia truncus encephali, qui pontem includit, structura vitalis cerebri est quae multas functiones importantes habet. Periculum complicationum evolvendarum a multis factoribus pendet, inter quas genus et gravitas Ictus Pontini.

Complicationes possunt includere:

• Laesio cerebri perpetua.
• Alimentatio per sondam propter difficultatem edendi fortasse necessaria erit.
• Amissio potestatis urinariae (incontinentia urinaria), usum catheteris urinarii requirens.
• Debilitas musculorum diuturna, ad crebras casus ducit.
• Depressio post ictum.
• Complicationes ex diuturna quiete in lecto, exempli gratia, ulcera decubitus et thrombosis venarum profundarum (TVP).
• Invaliditas diuturna.
• Syndroma clausurae. Hac in re, nihil aliud in corpore tuo praeter motum oculorum regere potes, sed conscius es.
• Pneumonia aspirationis, praesertim in hominibus cum paralysi pseudobulbare vel syndroma clausa, causatur a cibo vel potu in vias respiratorias ingredientibus.
• Mors.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Si tu (vel aliquis tibi carus) ictum Pontinum passus est, utile esse potest medicum tuum has quaestiones ponere:

• Qualem ictum Pontinum habui?
• Quae functiones in cerebro et corpore ab ictu affectae sunt?
• Qualis erit convalescentia mea? Quae sunt gradus proximi in cura mea?
• Quibus modis rehabilitationis mihi opus est?
• Quid potero facere proximis mensibus?
• Quid intra annum exspectare possum?
• Quibus artibus ego et cari mei indigemus ut me curent?
• Quaenam officia et opes praesto sunt ad me et caros meos adiuvandos?
• Quae sunt causae periculi mei ad alium ictum subeundum?

Quomodo ictum Pontinum prohibere?

Ictus Pontinus non semper prohiberi potest. Attamen cum medico tuo collaborare potes ad factores periculi ictus moderandos. Strategiae curationis haec comprehendere possunt:

• Tensionem sanguinis modera, ad 140/90 mmHg vel minus spectans. Medicus tuus medicamenta et/vel mutationes in actione et victu commendare potest.
• Curatio cholesteroli alti (dyslipidaemiae), exempli gratia, aucta activitate physica, mutationes victus, et/vel medicamenta statina .
• Diabetem cura, conans ut A1C ad 7% vel minus maneat.
• Desinere fumare, quod per terapiam sermonis et therapiam substitutionis nicotini (NRT) adiuvari potest.
• Mutationes in ratione edendi tua faciendo, exempli gratia, diaetam DASH vel diaetam Mediterraneam sequendo.
• Activitatibus physicis regularibus saltem quadraginta minuta per diem, ter vel quater in hebdomada, fruere.
• Pondus sanum conservare vel adipiscendum.
• Si fibrillationem atrialem (Afib) (pulsum cordis irregularem) habes, medicamenta anticoagulantia, ut acidum acetylsalicylicum vel warfarinum, sume.

Tandem, nuntius domum ferendus:

Ictus Pontinus vitam tuam momento evertere potest. Quapropter, essentiale est symptomata eius cognoscere et quam primum ad valetudinarium ire si tu vel aliquis quem nosti ea experitur. Vita post ictum vere difficilis esse potest et modis quos imaginari non potes mutari. Noli oblivisci auxilium a medicis tuis et a caris tuis petere per iter convalescentiae. Memento, actio matura et curatio recta magnam differentiam facere posse.

`Ictus Pontinus, ictus cerebri, symptomata ictus, curatio ictus, pons, truncus encephali, morbi neurologici, curatio urgentis