Interdum fortasse senties oculos tuos paulum flavi, aut corpus tuum incredibiliter fessum. Aut cum infantem recens natum visere is, fortasse audies homines dicentes, "Infans paulum icterus est." Hodie de re quae 'bilirubina' appellatur loquemur, quae cum his omnibus referri potest. Simpliciter intellegamus quid sit, cur corpori nostro magni momenti sit, et quid examen eius dicat.
Simpliciter dictum, quid est bilirubinum?
Cogita de erythrocytis in corporibus nostris tamquam operariis. Hi operarii etiam certam vitam habent. Cum ea vita finita est, id est, cum senescunt, hi erythrocyti dissolvuntur. Ita bilirubinum vocamus, pigmentum flavum quod formatur cum veteres erythrocyti dissolvuntur.
Hoc bilirubinum per sanguinem nostrum iter facit et directe ad iecur pervenit. Iecur quasi maxima fabrica in corpore nostro est. Hanc bilirubinum aliasque sordes accipit, eas purgat, et ad excretionem liquido quod "bilis" appellatur praeparat. Hoc bilirubinum est quod faecibus tuis colorem fuscum et bilis flavum dat.
Quid igitur est hoc examen sanguinis bilirubini?
Simplicissimum est. Examen sanguinis bilirubini quantitatem bilirubini in sanguine tuo metitur. Si medicus te hoc examen facere rogat, plerumque parvum sanguinis specimen ex vena in brachio tuo sumet et ad laboratorium mittet. Laboratorium examinabit num gradus bilirubini tui intra limites normales sit.
Si hic gradus altior (altus) vel inferior (humilis) solito est , significat fortasse parvum quendam problema alicubi exstare in processu dissolvendi cellulas rubras sanguinis, purgandi eas in iecore, et removendi e corpore.
Haec probatio bilirubini saepe fit ad salutem iecoris nostri inspiciendam. Est tantum una pars seriei probationum quae functionem iecoris inspiciunt.
Cur bilirubini gradus augetur? (Hyperbilirubinaemia)
Tres sunt causae principales cur bilirubinum in sanguine accumulari possit. Hoc modo intelligamus.
| Causa | Simpliciter explicatum |
|---|---|
| 1. Celeris dissolutio cellularum rubrarum sanguinis | Cum globuli rubri celerius solito dissolvuntur, nimia bilirubini copia in sanguine accumulatur, quam iecur purgare non potest. Hoc in quibusdam morbis sanguinis (velut anaemia haemolytica ) fieri potest. |
| 2. Functio hepatis imminuta | Iecur ne quidem bilirubini quantitatem normalem, quae eo intrat, rite purgare potest. In quibusdam morbis, ut morbo hepatico chronico et hepatitide , iecur debilitari potest. |
| 3. Obstructio ductus biliaris | Bilirubinum quod a iecore (cum bile) purificatum est, ad intestina ire debet. Si quid simile calculi in via (ductibus biliariis) haeret, bilis refluere et in sanguine accumulari incipit. |
Num bilirubini humilis gradus problema est?
Humilia bilirubini gradus plerumque non magnum problema habentur. Quaedam medicamenta (e.g. antibiotica, pilulae contraceptivae) hoc causare possunt. Nihil est de quo sollicitus sis.
Quae sunt symptomata bilirubini aucti?
Cum gradus bilirubini augentur, corpus nostrum plura symptomata ostendit.
- Icterus: Hoc est signum principale et manifestissimum. Facit ut alba oculorum et cutis flavescant .
- Urina obscura: Cum bilirubinum superfluum in sanguine a renibus filtratur et per urinam excernitur, urina colorem obscurum induit, similem colori theae.
- Alvus pallida: Quia bilirubinum intestina rite non pervenit, alvus colorem levem, argillosum similem, loco coloris fusci normalis, induit.
- Pruritus cutis: Cum bilirubini gradus nimis alti fiunt, sub cute accumulari et pruriginem (pruritum) in quibusdam hominibus causare potest.
Si quod horum symptomatum habes, optimum est medicum quam primum consulere.
Quomodo relationem probationis intellegere? Bilirubina directa et indirecta
Relatio quam accipies valorem habebit qui 'Bilirubinum Totale' appellatur. Sunt etiam duo valores qui 'Bilirubinum Directum' et 'Bilirubinum Indirectum' appellantur. Quid interest?
De iecur quasi officina quae bona "conficit" cogita.
- Bilirubinum Indirectum (Non Coniugatum): Hoc ad bilirubinum 'non coniugatum' refertur quod ad iecur purificationis causa pervenit. Non est in aqua solubilis. Ergo, ad iecur pervenit cum proteino (albumino) in sanguine adhaerens.
- Bilirubina Directa (Coniugata): Hoc ad bilirubinam refertur quae intra iecur "involucrum" est, id est purificata et in aqua solubilis facta. Hae sunt quae paratae sunt ut ex corpore una cum bile excernantur.
| Typus bilirubini | Descriptio |
|---|---|
| Indirectus (Non Coniugatus) | Bilirubinum "crudum", quod ex iecore venit. Hoc augetur cum nimis multae cellulae sanguinis rubrae dissolvuntur. |
| Directum (Coniugatum) | Bilirubinum quod a iecore "completum" est. Hoc augetur si obstructio in via ex iecore exstat. |
Inspiciendo uter horum duorum generum in relatione tua praevaleat, medicus ideam capere potest ubi problema lateat.
Quando gradus bilirubini gravis fit?
Bilirubini gradus normalis adulti et pueri inter 0.2 et 1.3 mg/dL est. Cum altior est, medicus causam quaerere incipiet.
Gravissimum est, ne ipse perturberis postquam haec valoribus videris. Solus medicus tuus relationem tuam recognoscere, ad condicionem tuam accommodare, et accurate explicare potest.
Cur hoc praecipue magni momenti est infantibus recens natis?
Infantes recens nati naturaliter bilirubini gradus paulo altiores habent quam adulti. Hoc "ictericum physiologicum" appellatur. Solet intra paucos dies evanescere.
Interdum tamen hic gradus valde altus fit.Periculosum infantibus esse potest. Quia, tempore quo cerebrum eorum evolvitur, haec superflua bilirubina (praesertim indirecta) ad cerebrum ire et illud laedere potest. Hoc "(Kernicterus)" appellatur. Quam ob rem medici valde solliciti sunt de "ictero" infantium. Si gradus bilirubinae infantis ad gradum periculosum pervenire videtur, curatio incipietur.
Praecipua curatio infantibus data est 'phototherapia' . Simpliciter dictum, infans sub luce caerulea speciali ponitur. Haec lux bilirubinum dissolvit et faciliorem corporis reddit eius remotionem.
Num gradus bilirubini reduci possunt?
Ad gradus bilirubini imminuendos, necesse est tibi morbum subiacentem, qui augmentum effecit, curare . Medicus tuus causam inveniet et tibi dicet quae curatio optima sit.
Simul, etiam magni momenti est pressionem in iecore in genere minuere.
- Desine omnino alcohol bibere.
- Noli medicamenta superflua sine consilio medici adhibere.
- Sanam victus rationem consumere.
Huiusmodi res salutem iecoris tui protegere possunt.
Nuntius Domum Portandus
- Bilirubinum est pigmentum flavum quod producitur cum veteres globuli rubri dissolvuntur. Iecur purgatur et ex corpore excernitur.
- Si oculi aut cutis tua flava fiunt (icteritia fit), signum magnum bilirubini altorum est. In talibus casibus, medicum statim consule.
- Examen bilirubini informationem magni momenti de salute iecoris et ductuum biliarium tuorum praebere potest.
- Noli ad conclusiones praecipites deducere ex valoribus in relatione probationis. Solus medicus tuus rem accurate examinare et tibi consilium necessarium dare potest.
- Quamquam icter in infantibus recens natis plerumque non gravis est, interdum tamen curam medicam requirit, itaque curam eius adhibere magni momenti est.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment