Num infans tuus in periculo erit in partu? De laesione partus discamus.

Omnis mater et pater paulum timet cum infantem exspectant, nonne? Mirantur num infans sanus erit, num problemata erunt. Plerumque omnia bene procedunt, sed interdum cum infans in hunc mundum venit, possunt esse vulnera levia, quae 'vulnera partus' appellantur. Sed nolite solliciti esse, hae plerumque res leves sunt.

Quid est hoc vulnus partus?

Simpliciter dictum, laesio partus, vel ut medici vocant, 'trauma partus neonatalis', est quodlibet damnum quod infanti in partu accidit. Haec non sunt communia, et plerumque sunt laesiones leves. Attamen, rarissime, condiciones graves evenire possunt et ulteriorem curationem requirere.

Medici et nutrices qui te et infantem tuum curant omnes haec pericula vitare conantur aut saltem eorum effectum minuere. Sed memento, neminem posse exacte moderari quomodo partus tuus eveniet. Item, memento, si quid tale accidat, nullam culpam tuam esse.

Sed hoc non significat te nihil facere posse. Si quas quaestiones aut sollicitudines de partu habes, medicum tuum obstetricem/gynaecologicum interroga. Ille te ducere potest et fortasse etiam modos docere ad periculum partus difficilis minuendum.

Quae sunt genera laesionum partus?

Laesiones partus in plura genera principalia dividi possunt. Videamus quae sint:

• Laesiones capitis: Laesiones cutis capitis infantis. Hae sunt frequentissimae.
• Fracturae ossium: Interdum, cum infans exit, os in brachio, crure, vel clavicula frangi potest.
• Laesiones oculorum: Livores leves in oculo et haemorrhagia interna levis fieri possunt.
• Sanguinis profluvium intra cranium: Haec condicio est quae aliquam sollicitudinem requirit.
• Laesio nervorum: Per partum, quidam nervi compressione laedi possunt.
• Laesiones cerebri: Hoc quoque rarum est, sed grave esse potest si accidit.

Laesiones partus non sunt insolitae in genere. Studium anni 2021 invenit tantum 29 laesiones partus per 1000 natos vivos fuisse. Ex his 29, 23 laesiones capitis erant. Ergo non est multum de quo sollicitandum est, nonne?

Quae sunt iniuriae partus communes?

Nunc de quibusdam vulgatioribus laesionibus partus loquamur. De quibusdam ex his fortasse audivisti.

• Claviculae / claviculae fractae:Hoc plerumque fit in partu si infans difficultatem exit, ut si umerus haesit. Sed cito sanatur, et interdum nulla curatione speciali opus est.
• 'Caput Succedaneum': Hoc fit cum cutis in capite infantis recens nati tumescit. Similis est tumori in capite. Hoc sponte intra paucos dies evanescet. Nihil est de quo sollicitandum sit.
• Cephalohaematoma: Haec est parva sanguinis collectio sub cute capitis infantis. Magis localizata est quam 'caput'. Haec etiam plerumque intra paucas hebdomades sponte sanatur.
• Paralysis Erb: Haec fit cum plexus brachialis, reticulum nervorum quod a collo ad brachium currit, laeditur. Hoc debilitatem vel paralysim in brachio infantis causare potest. Hoc curationem, ut therapiam physicam, requirere potest.
• Tumor palpebrarum: Haec quoque res levis est et cito sanabitur.
• Necrosis adiposa subcutanea neonati: Haec est parva area laesionis strato adiposo sub cute infantis. Apparere potest ut parvae tuberculae in cute. Haec plerumque sponte sanatur.
• Paralysis nervi facialis: Hoc in casu, nervus in uno latere faciei infantis compressus est, quod efficit ut latus illud paulum declinet. Exempli gratia, os in unum latus descendere potest cum flet. Plerumque, hoc temporarium est et intra paucos dies resolvitur.
• Fractura ossis brachii superioris (Humeri).
• Fracturae femoris. Hae paulo minus communes sunt quam fracturae claviculae.
• Haemorrhagia intracranialis — exempli gratia, sanguinationes subdurales. Hae sunt condiciones quae aliquam attentionem requirunt.
• Lacerationes faciei vel cutis capitis.
• Laesiones nasi, exempli gratia, septum nasi deviatum.
• Haemorrhagiae retinales vel subconjunctivales. Hae plerumque ruborem in oculo efficiunt, sed cito sanantur nec visionem afficiunt.
• Fracturae cranii. Hae rarae sunt.

Laesiones Partus Inusitatae et Rarae

Nunc inspiciamus nonnullas iniurias partus minus communes, vel raras. Quaedam ex his satis gravia esse possunt, itaque bonum est etiam has cognoscere.

• Genera haemorrhagiae in cerebro, ut sanguinis epiduralis vel subarachnoidalis, sunt condiciones quae curam medicam immediatam requirunt.
• Laesio cerebri ob oxygenii defectum (Encephalopathia hypoxico-ischaemica / EHI).Haec condicio gravissima est. Hoc fieri potest si difficultas est cum infante oxygenium accipiente durante partu.
• Laesio organorum internorum, exempli gratia, sanguinis profluvium in iecur vel lienem.
• Fracturae costarum.
• Laesiones medullae spinalis. Haec quoque condicio rarissima est, sed gravissima.
• Haemorrhagia subgalealis: Haec est magna sanguinis profluvium inter cutem capitis et membranam capitis tegentem. Haec quoque condicio est quae curam immediatam requirit.

Quaedam ex his raris accidentibus satis gravia esse possunt. Medicus tuus tibi exacte explicabit quam grave accidens infanti tuo sit. Interest audire quae dicunt sine panico.

Quae sunt symptomata laesionis in partu?

Traumatis partus varia symptomata, pro natura laesionis, causare potest. Exempla pauca hic sunt:

• Mutationes externae: Ecchymosis (livor) , tumor (oedema) , maculae parvae quae colorem cutis mutaverunt (petechiae) . Quaedam partes infantis caeruleae et tumidae esse possunt.
• Incapacitas movendi quasdam partes corporis: Hoc potest fieri ex osse fracto vel laesione nervorum. Exempli gratia, si unum bracchium movere non potes, signum esse potest morbi quod paralysis Erb appellatur.
• Difficultas in lactatione. Si infans non recte sugit aut post lactationem vomit, hoc quoque inspiciendum est.
• Mutationes in moribus, ut frequens fletus et inquietudo. Si infans tuus simpliciter saepe plorat aut difficile est consolari, medico tuo de hoc quoque narra.
• Raucitas vocis, sibilus cum ploras (Stridor).
• Difficultas spirandi.
• Affectiones convulsionibus similes.

Si unum plurave ex his symptomatibus animadvertis, optimum est statim medicum consulere.

Quae sunt causae laesionum partuum?

Complures sunt causae principales laesionum partus. Videamus igitur quid sint:

• Si infans difficultatem habet ex canali partus exeundo: Exempli gratia, in casibus ut dystocia umerorum vel macrocephalia , caput infantis fit nimis magnum. Infante crescente, difficile fit ex canali partus matris exire.
• Cum conantur infantem movere et recte collocare in partu, medici interdum positionem infantis mutare debent.
• Ob effectus contractionum in canali partus. Hae contractiones sunt quae infantem propellunt, sed interdum pressio illa etiam vulnera levia causare potest.
• Cum instrumentis adiutoriis uteris: Exempli gratia, cum infantem "vacuo" (Vacuum Extraction Delivery) extrahis.Partus forcepsis , vel sectio Caesarea chirurgia interdum iniurias leves causare potest. Haec instrumenta in casibus extremis adhibentur, pro salute et matris et infantis.

Qui sunt factores periculi laesionis in partu?

Complures sunt factores periculi qui ad iniurias partus ducere possunt. Hi sunt:

• Pondus auctum ad partum: Hoc periculum maius est infantibus plus quam quattuor chiliogrammata (octo libras et tredecim uncias) pendendis, id est, infantibus cum ' macrosomia fetali '.
• Pondus parvum ad partum vel partus praematurus: Hoc periculum maius est infantibus praematuris vel infantibus perparvis, quia corpora eorum delicatissima sunt.
• Positio infantis: Si infans non recte positus est, exempli gratia, in positione posteriori , maior est periculum accidentium.
• Magnitudo capitis: Hoc infantibus accidere potest qui simpliciter caput magnum habent. Praeterea, quaedam condiciones medicae magnum caput causare possunt.
• Partus difficilis: Cum partus difficilis est et nimis diu durat, casus accidentium maiores sunt.
• Partus praecipites: Hoc periculum exstat etiam cum infans multo celerius quam solet nascitur.
• Diabetes: Infantes matribus diabete laborantibus nati periculo maiori laesionum partus obnoxii sunt. Hoc quia diabetes potest efficere ut infans maior fiat. Ergo, magni momenti est gradus sacchari in sanguine per graviditatem moderari.
• Proprietates corporis matris: Interdum, quaedam proprietates corporis matris, exempli gratia, forma pelvis , partum difficilem reddere possunt. Praeterea, magnitudo capitis infantis et pelvis matris eum afficere possunt.

Quae sunt complicationes laesionum partus?

Investigationes invenerunt traumas partus varias complicationes efficere posse. Quarum quaedam sunt:

• Paralysis Cerebri: Haec est perturbatio motus et posturae a laesione cerebri causata.
• Dolor fetalis: Infans quoddam dolorem in utero experitur.
• Icterus neonatorum ob aucta bilirubini gradus (hyperbilirubinaemiam) oritur.
• Syndroma Aspirationis Meconii: Haec fit cum infans adhuc in utero defecat et humorem inhalat. Hoc ad infectiones pulmonum ducere potest.
• Syndroma Distensionis Respiratoriae: Difficultas spirandi.
• Necessitas ventilationis mechanicae vel machinarum CPAP (Pressio Positiva Continua in Via Aerea).
• Convulsiones.
• Sepsis: Infectio gravis quae per totum corpus diffunditur.
• Tachypnoea transitoria: Respiratio rapida et temporaria.

Hae complicationes non in omni accidente partus occurrunt, sed eas cognoscere interest.

Quomodo laesionem partus agnoscere?

Obstetrici et gynaecologi (Ob/Gyns), neonatologi, vel perinatologi has iniurias partus diagnosticant. Combinatione methodorum utuntur:

• Examen physicum: Medicus consuetus est infantem statim post partum examinare. Hoc fit ad morbos congenitos et laesiones partus investigandas. Caput, membra et pectus omnia diligenter examinantur.
• Diagnostica per imagines: Examinationes ut ultrasonus cerebri, tomographia computata , vel radiographia adiuvare possunt ad vulnera et fracturas intra corpus infantis identificandas. Raro , imagines resonantiae magneticae (MRI) etiam adhibentur.
• Examinationes sanguinis: Examinationes laboratorium medicis adiuvare possunt ut quasdam laesiones vel complicationes partus, ut infectiones et gradus bilirubini, detegant.

Alia experimenta fieri possunt pro condicione. Medicus infantis tui plura de his experimentis et cur utilia sint tibi narrare potest.

Quomodo curatur laesio partus?

Curatio laesionis partus magnopere a natura laesionis pendet. Inter curationes frequentissimas sunt hae:

• Observatio et Vigilantia: Multae iniuriae partus sponte sanantur. Exempli gratia, fracturae claviculae minores, caput succenaeum, et laesio levis nervorum plexus brachialis. Medici haec observabunt propter signa iniuriae.
• Immobilisatio: Si os in brachio aut crure fractum est, infans per aliquot hebdomades immobilizandus erit donec convalescat. Hoc fortasse ferulam vel loramentum specialiter designatum gerendum implicabit.
• Physiotherapia: Physiotherapia perutilis est laesionibus nervi plexus brachialis. Adiuvat ad prohibendas complicationes sicut ulteriorem laesionem nervorum vel debilitatem musculorum. Exercitia infanti dantur ad musculos roborandos.
• Chirurgia:Interdum chirurgia necessaria esse potest ad res sicut lacerationes reparandas. Chirurgia etiam fit ad sanguinem ne intra cranium infantis colligatur et pressionem in cerebrum exerceat. Interdum chirurgia etiam cum laesione nervorum auxilium ferre potest, adiuvando ad signa nervorum per cerebrum mittenda.

Pro condicione, medici tui alias curationes commendare possunt. Medicus infantis tui plura de hoc tibi narrare et optiones curationis commendare potest.

Quid fit si infans meus laesionem partus patitur?

Prognosis laesionis partus magnopere pendet ex genere laesionis et gravitate eius. Sed plerumque, prognosis plurimorum laesionum partus — praesertim eorum quae frequentiores sunt — optima est. Per decennia proxima, periti strenue laboraverunt ut periculum laesionum partus et modos quibus curantur augerent. Laesiones partus graves nunc multo minus communes sunt quam ante triginta annos erant. Anno 1993, laesiones partus undecima causa mortis in neonatis erant. Sed ab anno 2007, laesiones partus in hoc indice non fuerunt. Nonne hoc bonum est?

Quid expectare debeo si infans meus laesionem in partu habeat?

Si infans tuus laesionem in partu passus est, turma medica tua omnia faciet ut laesionem moderetur et tecum de eo quod accidit loquatur. Pleraque laesiones in partu leves sunt nec magnam curam requirunt. Sed in quibusdam casibus, medicus tuus commendare potest ut tu et infans tuus in nosocomio maneatis donec infans tuus satis bene valeat ut domum redeat.

Cum domum redieris, medicus tecum loquetur de cura infantis tui, de rebus observandis, et de aliis rebus. Facile est oblivisci propter privationem somni quae cum partu venit, ergo utile esse potest has instructiones perscribere vel exemplar impressum petere.

Gravissimum est, si quid non intellegis, si quid timores aut dubitationes habes, numquam dubitare medico dicere. Non piget eis res tibi explicare et animum tuum tranquillizare. Quia etiam volunt facere quod optimum est tibi et infanti tuo.

Num traumata partus impediri possunt?

Laesiones partus non omnino prohiberi possunt, sed sunt quaedam quae in graviditate facere potes quae periculum harum laesionum minuere possunt.

• Quam primum cum obstetrico/gynaecologo tuo loquere. Ille vel illa te adiuvare potest ut te pares antequam gravidam fias. Si opus sit, te ad peritos, velut perinatologos, referre possunt.
• Morbos chronicos tuos cura.Obstetricius tuus vel medicus fetalis te docere potest quomodo has condiciones tractare. Hoc periculum laesionum partus a morbis ut diabete causatarum minuere potest.
• Consilium partus fac. Medicus tuus te de proceduris vel modis specificis, qui periculum laesionis in partu minuere possunt, monere potest. Etiam de consiliis subsidiariis, ut puta quando sectio Caesarea melior optio est pro tua et infantis tui salute, tibi dicere potest.

Medici tui omnia quae possunt facient ad periculum laesionis in partu minuendum. Medici, nutrices, et alii ministri clinici omnes una laborabunt ut te et infantem tuum adiuvent.

Quas quaestiones medico infantis mei proponere debeam?

Bonum consilium est haec a medico infantis tui rogare:

• Quale genus laesionis partus habet infans meus?
• Quam grave est?
• Num curatione eget?
• Quam curationem (si quam) commendas?
• Quando infans meus domum redire potest?
• Quibus rebus attendere debeo cum infantem domum duco?
• Quando officium vestrum vocare vel infantem ad valetudinarium adducere debeam?

Quando infantem meum ad medicum ducere debeam?

Medicus infantis tui ordinem observationum subsequentium constituet, vel te ad paediatrum referet qui curam infantis tui continuare potest. Visitationes regulares habebunt ut convalescentiam infantis tui observent et omnia bene procedere curent. Si opus sit, etiam mutationes in consilio curationis facere possunt.

Quando infantem meum ad valetudinarium ducere debeam?

Medicus infantis tui te de rebus quae curationem necessariam requirunt certiorem faciet. Exempli gratia (sed non solum his):

• Si infans difficultatem spirandi habet.
• Si activitas imminuta est (lethargia) , hoc est, si sensus somnolentae et exanimi adest.
• Si cutis frigida, pallida, aut colorem mutavit est .
• Si pannus per duodecim horas vel plus siccus fuit (hoc est, si nulla urina emissa est).
• Si insolito modo inquietus aut somnolentus es .
• Si lac non bibis.

Si talia videris, medicum statim consule et, si opus est, eos in nosocomium duc.

Denique, res memoria tenendae

Partum infantis tui fortasse momentum laetum perfectumque tibi imaginatus est. Cognoscere infantem tuum laesionem in partu habuisse non est aliquid quod ullus novus parens audire velit. Laesiones in partu non sunt rarae. Sed etiam si tu et omnes qui te et infantem tuum curant omnia recte facitis, interdum talia accidere possunt.

Sed res laeta est,Pleraque vulnera partus levia sunt et sponte resolvuntur cum parvo vel nullo auxilio. In casibus gravioribus, medici infantis tui aderunt ut curationem quam primum incipiant.

Si quid non intellegis, aut si de aliqua re sollicitus aut times, cum medico infantis tui loquere. Ille tibi res explicare et te cum aliis peritis coniungere potest qui te adiuvare possunt ut hanc experientiam modereris et feras. Noli solliciti esse, non es sola!

` Accidentia partus, laesiones partus, neonati, partus, laesiones infantis, laesiones cranii, laesio nervorum, consilium medicum`