Cum ad medicum is, fortasse animadvertisti medicum stethoscopium non solum in pectore tuo, sed interdum in utroque latere colli ponere. Cum hoc videris, fortasse paulum sollicitus eris si dicat, "Sonum parvum ex vase sanguineo in collo meo audio." Re vera normale est. Sed noli timere. Hoc non semper gravem morbum indicat. Hodie de morbo loquimur quem multi non audiverunt, sed de quo scire dignum est, qui "sopiritus carotidis" appellatur.
Simpliciter dictum, quid est hic murmur carotidis?
"Sonitus carotidis" non est morbus. Est sonus quem medicus solum stethoscopio audire potest. Ut accurate dicam, est sonus "sibilus" abnormalis et rapidus quem audis cum sanguis per "arterias carotides" utrinque colli fluit.
Finge, cum aqua libere per fistulam aquariam fluit, nullus sonus est. Sed si parva obstructio vel sordes in fistula est, aqua celeriter et turbulenter fluit, et sonus auditur. Idem valet de hoc. Arteria principalis quae sanguinem ad cerebrum nostrum praebet est arteria carotis. Cum ulla obstructio fluxui sanguinis per hanc arteriam adest, fluxus sanguinis turbulentus fit (fluxus turbulentus) et hic sonus creatur.
Res magni momenti est te hoc audire non posse. Hoc est aliquid quod medicus casu in examine ordinario inveniret. Quare hoc "signum clinicum" potius quam symptomum habemus.
Cur tantus strepitus est? Quae est causa principalis?
Causa huius praecipua et frequentissima est morbus qui 'atherosclerosis' appellatur. Nomen complicatum sonat, nonne? Sed res est simplex.
Simpliciter dictum, fit ut cholesterolum, adeps, aliaeque substantiae in parietibus interioribus vasorum sanguiferorum nostrorum accumulentur et "placas" formant. Simile est incrustationi calcis intra tubum aquarium accumulanti. Dum hae placae paulatim crescunt, meatus sanguinis angustior fit. Deinde, cum sanguis per illud angustum spatium rumpere conatur, ille sonus molestus, seu "murmur", auditur.
Haec coarctatio arteriae carotidis 'Stenosis Arteriae Carotidis' appellatur .
Hoc est res de qua sollicitandum est. Nam cum arteria principalis quae sanguinem ad cerebrum portat obstruitur, cerebrum oxygenio et nutrimentis privari potest. Praeterea, interdum parva pars plagulae rumpi et aliam parvam arteriam in cerebro omnino obstruere potest. Hoc periculum impetus ischaemici transitorii (TIA) vel ictus ischaemici auget.
Ergo, si medicus hunc sonum audit, eum utitur ut 'indicio' magni momenti ad determinandum utrum tale periculum sit necne.
Suntne aliae causae?
Ita. Non semper ob deposita cholesteroli fit. Interdum,
- Hic sonus etiam a mutationibus in structura parietum vasorum sanguiferorum, ut dysplasia fibromuscularis (FMD) , causari potest.
- Etiam in quibusdam sanis, hic sonus audiri potest propter parvam differentiam in modo quo vasorum sanguiferorum dispositi sunt.
Medicus tuus causam exactam determinabit, historia medica tua aliisque factoribus consideratis.
Estne murmur carotidis morbus gravis?
Huic quaestioni non licet simpliciter "ita" aut "non" respondere.
Interdum hoc signum periculi grave periculum apoplexiae indicat. Sed non semper ita est.
Finge medicum tuum similem esse investigatori. Hic sonus "Bruit" tantum primum "indicium" est quod invenit. Illud indicium per se non indicat ei "hic est reus." Ei necesse est ulterius investigare. Similiter, sola auditio huius soni non determinat te gravem morbum habere. Est tantum signum ulteriorem investigationem necessariam esse.
Quidam homines sani hunc sonum audire possunt. Praeterea, interdum venae colli nonaginta centesimis obstructae esse possunt et tamen hunc sonum non audire. Itaque memento hanc tantum partem aenigmatis esse.
Si medicus murmur carotidis dicat, quid deinde fit?
Medicus tuus hoc strepitu non perterrebitur. Deinde causam eius accurate investigabit. Examen simplex et sine dolore, quod plerumque fit, est ultrasonus carotidis duplex .
Hoc simile est imaginibus quae in mulieribus gravidis fiunt. Undas sonoras adhibet ad imagines vasorum sanguineorum in collo capiendas. Potest:
- Inspice num crustae cholesteroli intra vasa sanguinea sint.
- Si est, accurate metire quanta pars venae obstructa sit.
- Celeritatem et modum fluxus sanguinis inspice.
Ex eventu huius examinis, medicus decernet utrum curatione indigeas necne, et si ita, quid faciendum sit.
Praesertim, si unum pluresve ex sequentibus factoribus periculi habes, medicus tuus hanc examinationem verisimiliter commendabit.
| Factores periculi pro stenosis arteriae carotidis | |
|---|---|
| Morbus Arteriae Coronariae | Si cholesterolum in arteriis cordis depositum est, verisimilius est ut in arteriis colli quoque occurrat. |
| Diabetes (Diabetes Mellitus) | Diabetes vasa sanguinea laedere potest. |
| Alta Pressio Sanguinis | Cum pressio augetur, parietes interiores vasorum sanguiferorum laeduntur et facilius cholesterol accumulatur. |
| Cholesterolum Altum | Hoc est elementum principale ad formationem plaquae. |
| Fumatio (Usus Tabaci) | Fumare est quasi vasa sanguinea directe venenare. |
| Aetas Maior | Generaliter, homines supra aetatem sexaginta quinque annorum periculo maiori obnoxii sunt. |
| Historia Familiae | Si quis in familia tua ictum passus est, tu quoque periculo obnoxius esse potes. |
Quae sunt curationes huius?
Bona nuntia sunt haec: non omnes chirurgiae aut curationum necessitates habent. Curatio pendet ex obstructione arteriae tuae, aetate tua, et quibuslibet aliis morbis quos forte habeas.
Curatio in tres partes principales dividi potest.
1. Medicamenta
Hoc saepe primum est quo incipiendum est. Haec sufficere possunt, praesertim si obstructio venae non gravis est.
- Medicamenta cholesterolum deminuentia: Haec adiuvant ad gradum mali cholesteroli in sanguine reducendum et ulteriorem formationem plaquarum impediendam.
- Medicamentum pressionis sanguinis: Pressionem sanguinis moderatur et damnum vasorum sanguiferorum minuit.
- Medicamenta anticoagulantia: Interdum medicamenta ut aspirina praescribi possunt ad periculum coagulorum sanguinis minuendum.
2. Mutationes Vitae
Hoc fortasse maioris momenti est quam medicamenta. Hae res adiuvabunt ad ulteriorem vasorum sanguineorum constrictionem magnopere moderandam.
- Desine omnino fumare: Si fumator es, optimum quod facere potes est hodie desistere. Si auxilio eges, cum medico tuo loquere.
- Victus cordi salubris: Cibos oleo, sale, et saccharo abundantes minue. Carnes rubras (bovinas, porcinas) piscibus et pullo substitue. Multas olera, fructus, et herbas virides in victu tuo include.
- Exerce te regulariter: Tam simplex esse potest quam ambulare per triginta minuta cotidie. Antequam novum exercitationis ordinem incipias, cum medico tuo loquere ut videas quid tibi conveniat.
3. Chirurgiae et aliae curationes
Haec tantum necessaria sunt si vasa sanguinea graviter angustata sunt (stenosis gravis) et medicus periculum apoplexiae altum esse iudicat.
- Endarterectomia carotidis: Haec parvam incisionem in collo faciendam, vas sanguineum aperiendum, et chirurgice cholesteroli laminas intus accumulatas removendas implicat.
- Angioplastia Carotidis et Stenting: Hoc implicat ducendum instrumentum acus simile per vas sanguineum et inflandum parvum folliculum ad obstructionem dilatandam. Deinde, parvus tubus reticulatus, stent appellatus, in arteriam inseritur ne iterum coarctetur.
Memento, solus medicus tuus decernere potest quae curatio tibi optima sit. Noli decisiones tuas de curatione fundare in iis quae in interreti legis vel ab aliis audis.
Nuntius Domum Portandus
- Strepitus carotidis non morbus est, sed sonus quem medicus stethoscopio tantum audire potest. Ne perturberis si eum audias.
- Quamquam causa principalis huius est depositum cholesteroli in vasis sanguiferis (atherosclerosis), non semper a morbo gravi causatur.
- Hoc est "monitum" grave observandum cum de periculo apoplexiae agitur. Itaque si medicus tuus hoc commemorat, ne neglegas.
- Medicus tuus saepe simplicem explorationem, quae 'Carotid Duplex Ultrasound' appellatur, perficiet ad condicionem confirmandam.
- Utrum curatione opus sit necne, et quid agendum sit si opus sit, pendet a magnitudine obstructionis et a valetudine tua generali. Omnia cum medico tuo discute.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum