Audisti de schizophrenia catatonica? Exploremus quid sit!

Fortasse vidisti, aut audivisti, quosdam subito in eadem positione stare quasi lapidibus iacti essent, aut eosdem motus sine ullo sensu facere pergere. Interdum nulla loquela, nulla affectio in facie apparet. Cum talia videmus, nobis difficile est imaginari quid accidat. Hodie de tali morbo, id est, morbo qui catatonia appellatur, qui interdum cum schizophrenia videtur, loquemur.

Quid est "Schizophrenia Catatonica"? Num nomen illud adhuc adhibetur?

Simpliciter dictum, "schizophrenia catatonica" est morbus qui olim subtypus schizophreniae habebatur. Eo tempore, catatonia erat symptomum principale. Attamen, medici hoc nomine iam non utuntur . Hoc significat classificationem obsoletam esse quae iam non in usu est.

Societas Psychiatrica Americana vocabulum "schizophreniam catatonicam" ex editione anni 2013 Manualis Diagnostici et Statistici Perturbationum Mentalium (DSM-5) removit. Similiter, Organizatio Mundi Sanitatis (OMS) vocabulum ex editione anni 2019 Classificationis Internationalis Morborum (ICD-11) removit.

Medici nunc schizophreniam morbum separatum, catatoniam autem syndromam, quae cum ea vel cum aliis morbis mentis et corporis oriri potest, putant.

Quid igitur reapse est catatonia?

Catatonia est collectio symptomatum. Oritur cum signa a cerebro ad musculos missa non recte administrantur. Propterea, mores tui insolito modo mutantur. Antehac putabatur catatoniam solum cum schizophrenia occurrere. Sed nunc inventum est catatoniam cum aliis morbis mentalibus, ut perturbatione bipolari , et cum quibusdam condicionibus physicis, occurrere posse. Re vera, catatonia frequentior est cum perturbatione bipolari quam cum schizophrenia.

Tres formae catatoniae praecipuae sunt:

1. Catatonia excitata/hyperkinetica: Haec motibus corporis excessivis insignitur. Exempli gratia, incedere, inquietari, motus insolitos vel exaggeratos facere, eadem repetere vel facere, vel imitari quae alius facit vel dicit.

2. Catatonia retracta/hypokinetica: Haec paulo facilius agnoscitur, quia hi homines parvam, si nullam, responsionem ad circumstantias habent. Muti esse possunt, nullam vultus expressionem habere, omnino immobili manere, eandem rem intueri, aut positionem insolitam diu tenere.

3. Catatonia mixta:Hoc in casu, proprietates utriusque methodi supradictae simul videri possunt.

Quid interest inter "schizophreniam catatonicam" et "schizophreniam paranoidam"?

Sicut "schizophrenia catatonica," "schizophrenia paranoica" est vocabulum quod iam non adhibetur. Olim, schizophrenia paranoica ad homines schizophrenia affectos, qui symptomata ut delusiones et hallucinationes habebant, referebatur. Schizophrenia catatonica ad homines cum symptomatibus catatoniae referebatur. Attamen memento neutrum horum nominum a medicis iam usurpari.

Quis maxime hac condicione afficitur?

Schizophrenia plerumque in viris inter annos quindecim et viginti quinque incipit. In mulieribus saepissime inter annos viginti quinque et triginta quinque incipit. Morbus aeque communis est in utroque sexu. Raro etiam pueri schizophreniam evolvere possunt. Tales casus graviores esse possunt quam in adultis. Comparata cum adultis, catatonia frequentior est in pueris schizophrenia laborantibus.

Quam communis est haec condicio?

Schizophrenia morbus communis est, sed non insolitus. Circiter octoginta quinque ex decem milibus hominum hoc morbo in vita sua afficient. Toto orbe terrarum, medici quotannis circiter 2.77 milliones hominum hoc morbo afficiunt.

Investigatores aestimaverunt parvam sed significantem partem (inter 10% et 25%) hominum schizophreniam affectorum etiam catatoniam experiri.

Quomodo haec condicio corpus meum afficit?

Schizophrenia est morbus qui modum quo cerebrum tuum operatur perturbat. Res sicut cogitationem, facultatem concentrandi, memoriam, et sensus principales afficere potest. Catatonia praecipue conspicua est cum schizophrenia symptomatibus comitatur. Hoc fit quia ab extremis motus ad absolutam motus inopiam variari potest. Multi tamen symptomata inter haec duo extrema, cum symptomatibus minus manifestis, habent.

Quae sunt symptomata?

Schizophrenia plerumque tribus gradibus occurrit. Quinque symptomata principalia sunt. Symptomata gravissima sunt in stadio activo schizophreniae. Haec quinque symptomata principalia cum catatonia vel sine ea occurrere possunt.

Illa quinque symptomata sunt:

1. Illusiones: Opiniones infundatae, sed firmiter creditae. Exempli gratia, cogitare aliquem contra te conspirare.

2. Res non adsunt videre vel audire (Hallucinationes): Res non adsunt videre, audire, sentire, vel olfacere.

3. Loquela inordinata vel incoherens:Res de quibus dicitur, inter se conexae sunt et nullum sensum habent.

4. Motus inordinati vel insoliti: Motus sine proposito, insolitos faciens.

5. Symptomata negativa: "Negativa" hic non malum significat, sed potius "minuta" vel "deteriorata." Exempli gratia, expressio affectuum imminuta, loquela imminuta, et studium in actionibus cotidianis imminutum.

Plura de his symptomatibus et gradibus quibus occurrunt, vide articulum nostrum principalem de Schizophrenia.

Symptomata Catatoniae

Historice, circiter quadraginta symptomata cum catatonia coniuncta fuerunt. Attamen DSM-5 hunc indicem ad duodecim redegit. Medicus catatoniam cum schizophrenia diagnosticabit si saltem tria ex his symptomatibus adsunt.

1. Agitatio: Inquietus et agitatus se gerere sine causa manifesta. Hoc symptomum catatoniae est tantum si non respondet alicui rei aliae in ambitu.

2. Catalepsia: Facultas manendi in certa positione si quis te in eam ponit. Hoc significat te posse eam in aliam positionem movere.

3. Echolalia: Verba vel sonos alterius repetere, quasi ea repetere.

4. Echopraxia: Actus imitandi motus vel mores alterius personae.

5. Faciei vultus distortio: Eandem vultum retinere. Plerumque musculi faciales tensi videntur. Interdum, etiam ridere videri potest temporibus inconvenientibus.

6. Manierismus: Motus vel gestus quos normaliter facimus modo insolito et exaggerato peragere.

7. Mutismus: Loquela perpauca vel nulla. Hoc symptomum est tantum si nulla alia causa est pro defectu loquelae (velut condicio qualis aphasia).

8. Negativismus: Non respondere rebus circa te sine ulla ratione rationali, vel active eisdem rebus opponere.

9. Habitus corporis: Habitus corporis specificus servandus. Hic habitus corporis difficilis est alicui sine catatonia. Dissimilis catalepsiae, haec non est condicio ubi aliquis alius habitum corporis creare conatur.

10. Stereotypia: Motus repetitivi qui nullum propositum habere videntur. Exempli gratia, ludere digitis, partes corporis pulsare/fricare.

11. Insensibilitas ad ambitum circumstantem (Stupor):Vigilantia sed non responsio ad res circumstantes. Homines catatonia affecti saepe non respondent stimulis dolorosis (e.g., percussione vel compressione).

12. Flexibilitas cerosa: Cum quis positionem hominis mutare conatur, primum levem, vix conspicuam resistentiam ostendit, quasi impellatur. Deinde musculi relaxantur, et membra instar candelae cerae calidae flectuntur.

Magni momenti: Quamquam homines symptomatibus catatonii affecti ad circumstantias suas non respondent, multi tamen eorum quae circa se geruntur conscii manent . Investigationes demonstraverunt homines symptomatibus catatonii affectos, etiamsi ad circumstantias suas non respondeant, sui et rerum quae circa se acciderunt meminisse posse.

Mutationes in gradu actionis

Quamquam schizophrenia in pluribus stadiis occurrit, progressio morbi differre potest cum catatonia adest. Multi homines schizophrenia affecti qui catatoniam habent progressionem rapidam et peiorationem condicionis suae experiuntur .

Catatonia etiam varietatem graduum activitatis causare potest. Quidam homines ad mundum circum se per aliquod tempus non respondent, deinde subito valde activi fiunt. Interdum, hae mutationes in gradibus activitatis comitari possunt cum moribus qui temerarii vel etiam sibi vel aliis periculosi sunt .

Quae sunt causae huius rei?

Causa exacta schizophreniae nondum nota est, sed scientifici credunt multas esse causas quae ad eam conferunt.

• Inaequalitates chemicae in cerebro: Hae sunt substantiae chemicae (neurotransmissores) quibus cellulae cerebri (neurones) utuntur ad inter se communicandum. Cum hae inaequalitates sunt, schizophrenia oriri potest.
• Problemata cerebri congenita: Problemata quae occurrunt durante evolutione cerebri dum in utero es.
• Interruptiones communicationis inter diversas partes cerebri: Ut diversae partes cerebri simul operentur, bona communicatio inter eas esse debet. Investigatores suspicantur, cum hae retia communicationis interrupta sunt, schizophreniam oriri posse.

Praeterea, periti credunt plures factores periculi esse qui periculum schizophreniae evolvendae augent. Exempli gratia, mutationes geneticae a parentibus hereditate acceptae, expositio quibusdam chemicis, sollicitudo vel complicationes durante evolutione in utero, et usus medicamentorum. Nihilominus, nullae harum causae definitivae confirmatae sunt.

Estne hoc contagiosum?

Schizophrenia non est morbus contagiosus. Non ab uno homine ad alterum diffunditur. Catatonia quoque non est contagiosa. Attamen, quidam morbi infectiosi (e.g., meningitis) catatoniam causare possunt.

Quomodo diagnosis fit?

Medicus tuus combinationem probationum ad schizophreniam diagnoscendam adhibebit. Hae probationes examen physicum, examinationes neurologicas, probationes laboratorium, et imagines perscrutatorias comprehendere possunt. Nullum singulare examen laboratorium, examen diagnosticum, aut examen imaginum est quod schizophreniam diagnosticare possit. Attamen hae probationes medico tuo auxiliari possunt ad alias condiciones graves vel mortiferas excludendas.

Ut quis schizophrenia diagnoscatur, saltem duo ex quinque symptomatibus principalibus perturbationis exhibere debet. Praeterea, ut schizophrenia et catatonia diagnoscantur, saltem tria ex duodecim symptomatibus catatoniae supra enumeratis praesentes esse debent.

Quae probationes fiunt ad hanc condicionem diagnoscendam?

Plura experimenta fieri possunt si schizophrenia suspecta est:

• Examinationes imaginum: Hae examinationes ut `(CT scans)` (Tomographia Computatralis) et `(MRI scans)` (Resonantia Magnetica Imaginum) includere possunt.
• Examinationes sanguinis, urinae, et liquoris cerebrospinalis (LCS): Hae examinationes mutationes chemicas in liquoribus corporis, intoxicationem metallorum gravium, et infectiones detegere possunt.
• Examen functionis cerebri: "EEG" (Electroencephalogramma) actionem electricam cerebri tui analyzat et notat. Hoc morbos ut epilepsiam excludere potest.

Quomodo curatur? Num sanari potest?

Schizophrenia plerumque tractari potest, sed sanari non potest . Medicamenta sunt praecipua curatio schizophreniae. Attamen, cum morbus catatonia comitatur, diversae curationes necessariae sunt.

Duae sunt rationes praecipuae ad schizophreniam cum catatonia tractandam:

1. Medicamenta: Prima linea curationis schizophreniae cum catatonia est medicamenta specifica. Benzodiazepina (etiam ad anxietatem, impetus panicos, et epilepsiam curandas adhibita) pervalida sunt in symptomatibus catatoniae moderandis. Antipsychotica , quae vulgo ad schizophreniam curandam adhibentur, non solent dari in casibus catatoniae acutae, quia catatoniam peiorare possunt.

2. Therapia electroconvulsiva (ECT): Haec implicat mittere lenem currentem electricum per cutem et cranium ad certam cerebri partem. Hic currentis statum brevem similem convulsioni et mutationes in functione cerebri efficit. Dissimiliter ei quod in quibusdam pelliculis et spectaculis televisificis ostenditur, haec curatio sub anaesthesia perficitur, ita nullum dolorem sentis.Haec est curatio valde tuta et efficax contra symptomata catatoniae. Solet adhiberi ut secunda linea curationis. Attamen, in casibus gravissimis (vel catatoniis malignis, ut describitur in sectione "Quae est prospectio huius morbi?" infra), etiam datur ut prima linea curationis.

Complicationes/effectus secundarii curationis

Complicationes et effectus secundarii curationis schizophreniae a pluribus factoribus pendent, ut puta genere medicamenti quod accipis et aliis morbis quos habes. Medicus tuus optimus est qui te de effectibus secundariis quos experiri potes certiorem faciat, cum ipse vel ipsa informationem ad tuam condicionem specificam accommodare possit.

Quomodo symptomata moderari possum si mei ipsius curare nequeo?

Numquam te ipsum aut carum aliquem schizophreniam habere conari debes solus diagnosticare. Hoc fit quia disciplina et experientia requiruntur ad accurate diagnoscendam. Praeterea, symptomata huius morbi etiam cum aliis condicionibus medicis vel usu medicamentorum occurrere possunt. Alia res magni momenti est medicamenta ad schizophreniam curandam necessaria solum cum praescriptione medici sumi posse. Ob has omnes causas, medicus tuus esse debet qui hanc condicionem diagnoscat et curationem commendet.

Quam cito post curationem melius me sentiam?

Medicus tuus optima fons informationis est de tempore quo melius te sentire incipies et quando effectus curationis tuae videbis. Is vel ea condicionem tuam specificam eiusque singula considerare et tibi informationem quae aptissima est condicioni tuae praebere potest.

Quomodo periculum meum minuere aut hanc condicionem vitare possum?

Schizophrenia est morbus qui subito oritur. Hoc significat eam non posse impediri nec periculum eius contrahendi reduci.

Quid expectare debeo si hac condicione laboro?

Schizophrenia est morbus qui perturbationem cogitationis et intellectus mundi circum se ab homine innotuit. Statum psychosis, statum separationis a realitate , efficit, et homines morbo affecti difficultatem habent intellegendi quid reale sit et quid non. Fortasse ne intellegunt quidem se morbo laborare quia cerebra eorum eum intellegere non possunt.

Schizophrenici cum notis catatonicis fortasse omnia quae circa se geruntur nesciunt, quamquam ad ea quae circa se geruntur non respondent. Etiam inter periodos insensibilitatis et periodos hyperactivitatis alternare possunt. His temporibus hyperactivitatis, violenti et sibi aliisque potentialiter periculosi fieri possunt.

Si schizophrenia non curatur, morbus vitam hominis graviter perturbare potest. Difficile reddere potest eis officium tenere, amicitias conservare, et necessitudines conservare. Multi homines — scientes vel inscientes — "se ipsos medicare" conantur. Hoc ad dependentias alcoholis et medicamentorum ("perturbationes usus substantiarum") ducere potest.

Schizophrenia saepe curatione tolerari potest. Multi qui curationem accipiunt, vias inveniunt morbum moderandi, et consilium curationis sequuntur, vitam beatam et impletam vivere possunt.

Quamdiu schizophrenia durat?

Schizophrenia est morbus chronicus . Interdum symptomata evanescunt nec redeunt (remissio). Attamen, quia symptomata subito redire possunt, scientifici id morbum perpetuum esse putant.

Quaenam est huius rei prospectio?

Schizophrenia cum catatonia plerumque per se non mortifera est. Attamen, condiciones quae occurrunt cum non multum moveris (ut embolia pulmonalis, pneumonia) periculum mortis augere possunt. Est etiam genus catatoniae quod catatonia maligna appellatur. Gravis et etiam mortifera esse potest. Catatonia maligna periculosa est quia febrem magnam causare et systema nervosum autonomicum (systema quod systemata corporis tui regit te nesciente (ut respirationem, pressionem sanguinis)) perturbare potest. Quia catatonia maligna periculosa esse potest, therapia electroconvulsiva (ECT) est prima curatio, potius quam medicamentum.

In genere, schizophrenia cum catatonia est morbus qui curationi bene respondet . Eventus plerumque boni sunt, praesertim si morbus mature diagnoscitur et curatur. Attamen, catatonia cum schizophrenia difficilius curari potest quam catatonia cum aliis morbis mentalibus.

Quomodo meipsum curo?

Etiam si historiam symptomatum catatoniae habes, schizophreniam moderari et te ipsum curare potes. Hic sunt quaedam quae facere potes:

• Medicamenta tua ut praescripta sunt sume (noli ea intermittere sine consultatione medici tui).
• Medicum tuum prout constitutum est consule (hae consultationes te adiuvabunt ut optimum consilium curationis elabores).
• Noli symptomata tua neglegere aut neglegere.
• Vitanda est usus alcoholis et medicamentorum (haec symptomata tua peiorare vel alia problemata causare possunt).
• Auxilium pete. Nexus cum hominibus quibus confidis — praesertim cum caris et medico tuo — strue, neque te ab eis separa.

Quando medicum meum videre vel consilium medicum petere debeo?

Medicus tuus tibi consultationes regulares dabit. Maximi momenti est eas observare. Praeterea, si mutationem in symptomatibus tuis animadvertis, vel si mutationem in efficacia medicamenti tui animadvertis, medicum tuum consulere debes.

Quando ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) ire debeo?

Homines qui symptomata schizophreniae vel praesentes vel praeterita habent , periculo aucto sibi laedendi et suicidii obnoxii sunt . Si cogitationes tibi ipsi nocendi habes, inter quas cogitationes suicidales, vel cogitationes alios laedendi , statim ad valetudinarium emergentiae ire debes vel numerum telephonicum pertinens, ut 1990 (Sri Lankae Suicide Prevention Helpline), vocare.

Quid facere possum si carus meus signa schizophreniae vel similis morbi ostendit?

Homines schizophreniā affecti saepe curatione medica se egere non credunt, quia symptomata aut morbum suum agnoscere nequeunt. Hoc et ei qui symptomata habet et curatoribus eorum molestum et terribile esse potest.

Si schizophreniam cum catatonia habes, tu vel amata persona anxia vel timendum esse potest. Si amata persona tua symptomata schizophreniae, praesertim catatoniae, ostendit, magni momenti est auxilium medicum petere . Homines catatonia et schizophrenia affecti catatoniam malignantem evolvere possunt. Interdum, agitati fieri, periculose agere, et alias complicationes evolvere possunt.

Quomodo adiuvare carum aliquem schizophreniā laborantem?

Si carus tuus signa schizophreniae vel morbi similis ostendit, ei auxilium ferre potes his rebus agendo:

• Quaere quomodo adiuvare possis. Audiendo et auxilium offerendo, viam communicationis apertam servas, et illi cum aliis coniuncti sentiunt.
• Eos adhortari debes ut aliquem consulant qui auxilium ferre possit. Curatio schizophreniae, praesertim medicamenta, symptomata hominis mitigare potest. Saepe hoc satis est ut intellegant se morbum habere qui curam medicam requirit.
• Noli iudicare neque disputare. Homines schizophreniā affecti difficile intellegunt quid verum sit et quid non. Vitanda est iudicatio eorum vel conatio persuadere eos hallucinationes videre aut delusiones habere. Hoc potest eos fidem in te amittere facere aut paranoiam augere.
• Mane tranquillus.Ira et frustratio negative relationem tuam cum dilecto tuo schizophreniā laborante afficere possunt. Etiam facile perturbari possunt in ambitu strepente vel chaotico. Conare eligere ambitum quietum et placidum. Fac ut se quam tutissimum et commodissimum sentiant.
• Auxilium in casu necessitatis pete. Si quis schizophrenia affectus de sibi aliisve nocendis loquitur, vel si gravem, iniustum metum, inquietudinem, vel violenter se gerit, numerum localem necessitatis statim vocare debes.

Nuntius Ultimus Domum Portandus

"Schizophrenia catatonica" est subcategoria antiqua schizophreniae quae a medicis iam non adhibetur. Attamen catatonia, symptomatum complexus, saepe cum schizophrenia videtur. Est etiam nota distinctiva quia motus, mores, et facultatem communicandi personae afficit. In quibusdam casibus, catatonia letalis esse potest. Ergo, homines cum symptomatibus catatoniae curationem medicam quam primum accipere debent.

Feliciter, curationes catatoniae et schizophreniae exstant. Homines schizophreniae affecti saepe condicionem suam moderari et vitam plenam et beatam vivere possunt. Si tu vel amata persona haec symptomata experitur, optimum est non timere aut erubescere, sed consilium medicum petere.

Schizophrenia, Catatonia, Salus mentis , Schizophrenia, Catatonia, Psychosis, Morbi cerebri