Perpetuo sitis, perpetuo urinas? Estne haec Diabetes Insipida Centralis (CDI)? Loquamur!

Num etiam per diem diarrhoeam aquosam experiris? Quantumvis aquae bibas, non accidit? Num etiam saepe surgere debes, interdum noctu, ad urinam faciendam? Etiam cum id facis, num multam urinam pallidam et aquosam emittis? Tum hoc tibi fortasse interest. Hanc condicionem Diabetem Insipidum Centralem, sive "Diabetem Insipidum Centralem (CDI)", appellamus. Quamquam "diabetem" in nomine habet, haec non est diabetes mellitus quam omnes novimus. De hac re fusius loquamur.

Quid est Diabetes Insipidus Centralis (CDI)?

Simpliciter dictum, "Diabetes Insipida Centralis (CDI)" est morbus rarissimus. Quod accidit est corpus tuum non satis habet Hormonis Antidiuretici (ADH) , interdum Vasopressini appellati. Hoc hormon ADH adiuvat ad quantitatem aquae in corporibus nostris moderandam. Cum hoc hormon humile est, renes plus aquae per urinam excretare incipiunt. Itaque, multum urinas et te valde inflatum sentis.

Hoc hormon ADH ab hypothalamo in cerebro nostro producitur. Attamen, cum opus est, ab alia parva glandula in cerebro , glandula pituitaria , reponitur et secernitur. Ergo, si quod damnum hypothalamo vel glandulae pituitariae accidit, CDI evolvi potest.

Si CDI habes, si non satis aquae bibis ad aquae copiam quam per urinam amittis restituendam, dehydrari potes. Hoc periculosissimum est.

Quidam formam CDI graviorem habere possunt, quae significat hormonum ADH non recte operari. Hoc "CDI completa" appellatur. Alii formam leviorem habere possunt, quae significat hormonum ADH quodammodo operari. Hoc "CDI partialis" appellatur.

Gravissimum est, cum nomen "Diabetes Insipidus" audis, ne id cum "Diabete Mellitus" confundas. Utraque condicio vocabulum "diabetes" habet, quia utraque condicio eadem symptomata habet, sitis nimiae et urinae frequentis. Vocabulum "diabetes" a Graeco vocabulo "diabainein" originem trahit. Significat "transire". Sicut aqua celeriter per corpus transit et ut urina excernitur.

Quattuor genera principalia "Diabetes Insipidi" sunt:

• "Diabetes Insipida Centralis (CDI)" - Hic est typus frequentissimus de quo loquimur.
• Diabetes insipida nephrogenica — Renes ADH non respondent.
• `Diabetes insipida dipsogenica` — Ob impulsum psychologicum ad aquae copiam nimiam bibendam.
• `Diabetes insipida gestationalis` — condicio temporaria quae tempore graviditatis oritur.

Quid est hoc ADH (hormonum antidiureticum)?

ADH, sive vasopressinum, est, ut ante dictum est, hormon ab hypothalamo tuo factum et a glandula pituitaria tua repositum et emissum. HormonaSimiles sunt nuntiis chemicis qui varias actiones corporum nostrorum coordinant. Hi per sanguinem iter faciunt et nuntios ad organa, musculos, et alia tela nostra ferunt. Haec signa corpori dicunt quid et quando agendum sit.

Hypothalamus est pars cerebri nostri quae functionem systematis nervosi autonomici et glandulae pituitariae regit. ADH producit et ad glandulam pituitariam mittit ut eam condat et, cum opus est, liberet.

Glandula pituitaria est glandula parva in basi cerebri sita, paulo infra hypothalamum. Pars systematis nostri endocrini est. Eius munus est multa hormona magni momenti creare, condere, et liberare. ADH a glandula pituitaria posteriore congeritur et liberatur.

ADH imprimis moderatur quanta aqua renes nostri in corpora nostra resorbent cum sordes e sanguine nostro filtrant, ita aequilibrium aquae in corpore servantes. Normaliter, cum dehydratus es aut pressio sanguinis humilis est, corpus tuum plus ADH producit et emittit. Hoc renibus significat ut "aquam in corpore retineant, non ut eam per urinam excernant."

Ergo, in CDI, aut hypothalamus non satis ADH producit, aut glandula pituitaria non satis ADH emittit. Quam ob rem frequens et magna urina emittitur.

Quid interest inter Diabetem Insipidum Centralem (CDI) et Diabetem Insipidum Nephrogenicum?

Symptomata utriusque morbi similia sunt: ​​urinae effusio immodica et aquae haustus immodicus. Differentia in causa et curatione harum duarum condicionum consistit.

Diabetes insipida nephrogenica oritur cum glandula pituitaria satis ADH emittit, sed renes non recte respondent. Hoc significat renes aquam retinere non posse. Sunt huius rei causae complures:

• Quaedam medicamenta, exempli gratia lithium et tetracyclinum .
• Humilia kalii in sanguine (hypokalaemia) .
• Augmentatio calcii in sanguine (hypercalcemia) .
• Obstructio viarum urinariarum.

Diabetes Insipidus Centralis (CDI) ex malfunctione hypothalami vel glandulae pituitariae oritur, quae satis ADH non producit. Solet ex laesione hypothalami vel glandulae pituitariae oriri. Haec laesio rebus ut vulnera capitis, chirurgia, inflammatio, vel tumores causari potest.

Quis CDI contrahit? Quam commune est?

Diabetes insipidus centralis (CDI) quavis aetate oriri potest, sed saepius inter aetates decem et viginti annorum incipit.

CDI est morbus rarissimus, qui tantum unum ex 25,000 hominibus afficit.

Quae sunt symptomata CDI?

Symptomata principalia "Diabetes Insipidi Centralis (CDI)" sunt:

• Frequens urinatio, etiam noctu.
• Magnam quantitatem urinae pallidae vel perspicuae singulis vicibus emittens.
• Valde fessus et sitis te sentis , itaque saepe liquores bibe.

Dum homo normalis unum vel duo litra urinae per diem excernit, aliquis CDI cum usque ad undeviginti litra (viginti quartaria) urinae per diem excernere potest! Finge quantum id sit!

Symptomata in infantibus parvis

Infantes parvi cum CDI etiam symptomata huiusmodi ostendere possunt:

• Inquietudo et irritabilitas continua.
• Lethargia, somnolentia.
• Vomitus.
• Obstipatio.
• Febris.

Symptomata dehydrationis

Si CDI non curatur, vel si persona cum CDI non satis aquae bibit, dehydratio celeriter oriri potest. Symptomata dehydrationis haec sunt:

• Vertigo, sensus vertiginis.
• Fessus/a.
• Os siccum, labia, oculi.
• Difficultas in perficiendis simplicibus operibus mentis.
• Nausea.
• Syncopem.

Si sitis nimia et urinae frequentis egestio et/aut signa dehydrationis habes, permagni momenti est quam primum ad valetudinarium pervenire. Quamquam CDI rara est, non sola condicio est quae haec symptomata causare potest. Sitis nimia et urinae frequens egestio signa valida sunt aliquid in corpore tuo non recte operari et te curatione medica indigere.

Quae sunt causae Diabetes Insipidi Centralis (CDI)?

Causa principalis Diabetes Insipidi Centralis (CDI) est carentia completa vel partialis hormonis ADH. Haec carentia plerumque a laesione hypothalami, glandulae pituitariae, vel textus qui haec duo connectit (caulis pituitaria) causatur. Inter causas specificas sunt:

• Laesio hypothalami vel glandulae pituitariae ob chirurgiam.
• Laesio hypothalami vel glandulae pituitariae ob trauma capitis, praesertim fracturas basales cranii.
• Inflammatio (granulomata) a morbis ut sarcoidosi vel tuberculosi causata.
• Tumores ut craniopharyngioma vel germinoma .
• Histiocytosis cellularum Langerhansianarum (hic morbus rarus est qui laesiones textuum vel cicatrices in una pluribusve corporis partibus causare potest).
• Mutatio genetica hereditaria in chromosomate XX (haec rarissima est - minus quam centum casus in litteris medicis relati sunt).

In circiter tertia parte casuum CDI, medici causam exactam invenire non possunt. Hoc diabetes insipidus centralis idiopathicus (CDI) appellatur.Investigatores putant nonnullos casus CDI idiopathicae a factoribus autoimmunibus causari posse. In condicionibus autoimmunibus, systema immune corporis tui textus sanos aggredi incipit. Hoc in casu, systema immune anticorpora, sive lymphocytos, creare potest quae cellulas quae ADH producunt aggrediuntur.

CDI etiam oriri potest ut pars syndromae vel condicionis maioris, ut syndroma Wolfram ( conditio hereditaria) et dysplasia septo-optica (morbus rarus evolutionis cerebri primaevae).

Quomodo scis te CDI habere? (Diagnosis)

Quia sitis et urinatio frequens etiam ab aliis morbis, ut diabete mellito, causari possunt, interest alias condiciones excludere cum diabete insipido centrali (CDI) diagnoscitur. Ergo, si haec symptomata habes, medicus tuus plura experimenta facere potest.

Diagnosis CDI etiam causas eius invenire includit.

Quae probationes ad CDI diagnoscendam adhibentur?

Examen privationis aquae est modus simplicissimus et certissimus ad CDI diagnoscendam. Si medicus tuus hoc examen iubet, curabit ut diligenter observeris per examen, quia dehydrationem causare potest.

Hoc experimentum implicat abstinere ullis liquidis per aliquot horas et observare quomodo corpus tuum respondet. Si CDI habes, magnas quantitates urinae aquosae (dilutae), coloris pallidi emittere perges, etiam cum normaliter parvam quantitatem urinae fuscae, concentratae emittas.

Medicus tuus etiam haec experimenta ad CDI diagnoscendam et alias condiciones excludendas adiuvandam iubere potest:

• Examen sanguinis ad gradum ADH (hormonis antidiuretici) in sanguine inspiciendum.
• Examen sanguinis ad gradus glucosii inspiciendos et diabetam mellitam excludendam.
• Analysis urinae ad concentrationem (osmolalitatem) urinae investigandam et/vel ad cetonas investigandas, quae diabetam indicare possunt.
• Ad determinandum quomodo renes tui respondeant, iniectio ADH synthetica tibi dabitur. Homines Diabete Insipido Nephrogenico affecti ADH syntheticae non respondent quia renes eorum effectibus ADH resistunt. Contra, homines CDI affecti ADH syntheticae respondent.
• Examinationes imaginum, velut MRI (Imago Resonantiae Magneticae), adhiberi possunt ad determinandum utrum glandula pituitaria vel hypothalamus laesus sit, et si ita, quae causa sit.

Quae sunt curationes pro CDI?

Curatio CDI a gravitate defectus hormonis ADH pendet.

CDI completum habes.Si ita est, desmopressinum est curatio primae lineae. Hoc est medicamentum quod hormon ADH simile operatur. Desmopressinum iniectione, pilula, vel nebula nasali sumere potes.

Si CDI partialem habes, id est, ADH naturale adhuc quodammodo operatur, medicus tuus alia medicamenta, ut hydrochlorothiazidum (HCTZ) , praescribere potest.

Pro curatione infantium parvulorum cum CDI, lac artificiale vel lac maternum aqua dilutum et cum hydrochlorothiazido datum dari potest.

Suntne ulli effectus secundarii Desmopressini?

Desmopressinum plerumque medicamentum tutissimum est, paucis effectibus secundariis praeditum. Inter effectus secundarios possibiles sunt:

• Cephalalgia.
• Dolor stomachi.
• Nausea.
• Congestio nasi vel nasus fluens.
• Sanguis e naso.

Si nimium desmopressini sumpseris, aut si nimium aquae bibis dum id sumis, corpus tuum nimium aquae retinere potest. Hoc symptomata ut haec causare potest:

• Cephalalgia.
• Vertigo.
• Inflatio.
• Humilis salis (natrii) gradus in sanguine (hyponatraemia) .

Symptomata hyponatraemiae:

• Cephalalgia gravis vel diuturna.
• Confusio.
• Nausea et vomitus.

Si signa hyponatraemiae habes, quam primum numerum 911 vocare vel ad proximam valetudinarium ire debes.

Quomodo aliquis cum CDI hoc administrare potest?

Si CDI habes, praeter curationem medicam, permagni momenti est aquam regulariter bibere ne dehydratio fiat.

Magni etiam momenti est medicum tuum regulariter videre ut confirmes curationem tuam rite proficere et medicamenti praescripti dosis rectam esse.

Qui sunt factores periculi ad CDI evolvendam?

Infeliciter, plerique casus Diabetes Insipidi Centralis (CDI) prohiberi non possunt. Inter factores periculi ad CDI evolvendam sunt:

• Chirurgia cerebri.
• Historia familiaris diabetae insipidae et/vel syndromae Wolframianae.
• Vulnera capitis.
• Infectiones cerebri.

Qualis est status valetudinis alicuius cum CDI? (Prognosis)

Prognosis alicuius cum "Diabete Insipido Centrali (CDI)" plerumque bona est, et si rite curatur et satis liquidorum consumitur, problemata maiora non efficit.

Attamen pueri parvi, senes, et ii qui perturbationibus mentis affecti sunt, periculo maiori complicationum et mortis obnoxii sunt, quia sitim suam agnoscere vel agere difficile eis esse potest.

Quae sunt complicationes possibiles Diabetes Insipidi Centralis (CDI)?

Complicatio principalis CDI estDehydratio . Hoc significat corpus tuum satis liquidorum et electrolytorum amittere ad recte fungendum. Si CDI habes, magnam liquidi copiam quam per urinam perdis moderari potes multum liquidorum bibendo. Sed si non feceris, cito dehydrari potes.

Dehydratio periculosa est, etiam vitae periculosa. Si signa dehydrationis, ut vertiginem, nauseam, et languorem, habes, quam primum ad proximum valetudinarium perge.

Si CDI in infantibus parvis non curatur , dehydratio repetita complicationes ut:

• Convulsiones.
• Laesio cerebri.
• Morae progressionis.
• Incrementum impeditum.

Si CDI non curatur in pueris et adultis, complicationes ut:

• Pulsus cordis irregularis (Arrhythmia) .
• Febris.
• Siccitas cutis et membranarum mucosarum (e.g., intra oris, nasi).
• Convulsiones.
• Coma.

Adulti CDI affecti morbum hypotensionem orthostaticam appellatum evolvere possunt, quod est subita diminutio pressionis sanguinis stantes vel sedentes. Hoc vertiginem vel temporariam conscientiae amissionem causare potest.

Quando medicum videre debes?

Si Diabete Insipido Centrali (DCI) laboras, magni momenti est medicum tuum regulariter videre ut condicionem tuam observet et curationem tuam proficere confirmet. Si qua symptomata habes quae te sollicitant, medico tuo certiorem fac.

Si signa gravis dehydrationis, ut confusionem aut nauseam, habes, quam primum ad proximam valetudinarium perge.

Quaestiones medico tuo proponendae

Si Diabete Insipido Centrali (DCI) tibi diagnositum est, utile fortasse erit medicum tuum has quaestiones rogare:

• Cur CDI elaboravi?
• Estne morbus meus CDI chronicus an temporarius?
• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quae sunt commoda et incommoda variarum curationis optionum?
• Quanta aquae mihi per diem bibenda est?
• Quid aliud facere possum ad condicionem meam moderandam?
• Suntne familiae meae periculo CDI contrahendi obnoxii?

Denique, res gravissima (Nuntius Domum Portandus)

Diabetes insipidus centralis (CDI) morbus rarus sed potentialiter gravis est. Bona nuntia sunt quod curari et moderari potest.Si CDI habes, medicum tuum regulariter consulere interest ut curatio tua recte proficiat. Si quas quaestiones de morbo tuo habes, ne dubites medicum tuum interrogare. Ille adest ut te adiuvet in morbo tuo moderando. Noli oblivisci aquam copiosam bibere, magni momenti est!

` Diabetes insipidus centralis, CDI, ADH, renes, hormona, urinatio excessiva, sitis excessiva`