Scisne de hac mirabili structura in collo tuo? (Spina cervicalis) Loquamur!

Numquamne tibi miratus es quam magni momenti sit collum tuum, quam mirabiliter formatum sit? Cogita modo, caput rectum tenens, circumspiciens, sursum spectans, deorsum spectans, caput annuens ut dicas "ita", caput huc illuc quatiens ut dicas "non"... haec omnia adiuvantur ab hac structura complexa in collo tuo. Hodie de superiore parte spinae tuae, quae medicinaliter spina cervicalis appellatur, loquemur. Quasi miraculum ingenii corporis nostri est!

Quid est spina cervicalis?

Simpliciter dictum, pars spinae tuae in collo spina cervicalis appellatur. Ex septem ossibus parvis inter se superpositis constat. Haec ossa vertebrae appellantur. Numera a C1 ad C7 habentur.

Cogita de eo quasi turri lapidum ludicrorum, unum super alterum positum. Sed est multo complexius et robustius.

Primae duae ex his septem vertebrabus (C1 et C2) paulo speciales sunt.

• Vertebra C1: Haec etiam Atlas appellatur. Meministine Atlantem ex mythologia Graeca, qui mundum humeris suis sustinebat? Sicut ille, hoc os caput sustinet. Formam anuli habet, quasi fulcrum in fundo cranii.
• Vertebra C2: Haec Axis appellatur. Hic atlas C1 rotatur. Cum caput huc illuc quatis ut "non" dicas, atlas circa hunc axem torqueri videtur. Nonne mirabile est?

Hae vertebrae, a C1 ad C7, inter se a tergo coniunguntur per articulationes speciales, quae articulationes facetariae appellantur. Hae articulationes permittunt te collum flectere, retrorsum, et huc illuc vertere.

Multi musculi, nervi, tendines, et ligamenta hanc vertebram cervicalem circumdant. Praeterea, cum una vertebra super alteram est, inter eas aliquid quod disci intervertebrales appellantur est. Hi quasi amortitores in curru sunt. Id est, vibrationes quae ad collum veniunt absorbent et vertebras inter se feriunt prohibent.

Alia res magni momenti est medullam spinalem per totam spinam, a collo deorsum, in medio esse. Haec medulla spinalis est quae nuntios a cerebro ad reliquum corpus, et nuntios a corpore ad cerebrum refert. Similis est via principalis informationis in corpore nostro.

Quae sunt functiones principales vertebrarum cervicalis?

Quamvis parvum videatur, officium a vertebrabus cervicalibus praebitum ingens est.

1. Medulla spinalis protegenda: Ut antea diximus, medulla spinalis per spinam decurrit. Magnum foramen in medio cuiusque vertebrae est, quod foramen vertebrale appellatur.Cum haec omnia foramina conveniunt, tubum formant. Medulla spinalis per hunc tubum decurrit. Itaque vertebrae cervicales bonam tutelam parti medullae spinalis in collo praebent.

2. Caput sustentat et motum permittit: Caput medium inter decem et tredecim libras (circiter quattuor et dimidium et sex chiliogrammata) ponderat. Hoc pondus vertebris cervicalibus sustentatur. Non solum hoc, sed etiam collum antrorsum (flexio) , retrorsum (extensio) , huc illuc vertere (rotatio) , vel ad latus ita flectere potes ut auris humerum tangat (flexio lateralis) . Haec pars in his omnibus adiuvat.

3. Praebendo transitum tutum arteriis quae sanguinem ad cerebrum portant: Sunt foramina parva in vertebris cervicalibus a C1 ad C6. Per haec foramina, vasa sanguinea, quae arteriae vertebrales appellantur, sanguinem ad cerebrum portant. Haec est sola pars totius spinae quae foramina in osse habet per quae arteriae transeunt.

Collum tuum quasi iuncturam frequentem cogita. Ex una parte caput erectum tenetur, ex altera autem parte nuntia magni momenti et sanguinem ad cerebrum portat, dum illud protegit!

Quae aliae telae molles magni momenti circa spinam cervicalem sunt?

Non solum vertebrae, sed multae aliae res ad hoc systema pertinent.

Musculi

Sunt complures musculi clavis qui motum et stabilitatem colli adiuvant:

• Sternocleidomastoideus: Hic est musculus qui a post aurem ad frontem cervicis utrinque currit. Hic est qui operatur cum caput huc illuc vertis et mentum tollis.
• Trapezius: Hi duo musculi triangulares sunt. A basi cranii, per collum descendunt, per spinam thoracicam currunt, et scapulis adhaerent. Adiuvant ad caput elevandum, collum retrorsum flectendum, caput ad dextram et sinistram vertendum, et umeros leviter elevandos.
• Musculus elevator scapulae: Hic musculus primis quattuor vertebris cervicalibus et summitate scapulae adhaeret. Adiuvat ad scapulam elevandam, caput ad latus inclinandum, et caput vertendum.
• Erector spinae: Hic est coetus musculorum qui adiuvant ad statum erectum conservandum, collum rotandum et retrorsum flectendum.
• Flexores cervicales profundi: Hi per frontem spinae cervicalis decurrunt. Adiuvant ad collum flectendum antrorsum et spinam cervicalem stabiliendam.
• Musculi suboccipitales: Hi sunt quattuor paria musculorum. Summum vertebrarum cervicalis cum basi cranii connectunt. Adiuvant ad caput inclinandum et retrorsum vertendum.

Ligamenta

Ligamenta sunt quasi taeniae quae ossa inter se connectunt et spinam cervicalem stabilem servant. Tria ligamenta principalia sunt:

• Ligamentum longitudinale anterius: Hoc a basi cranii per frontem vertebrarum cervicalis decurrit. Extenditur cum collum retrorsum flectitur.
• Ligamentum longitudinale posterius: Hoc a vertebra C2 incipit et per dorsum vertebrarum cervicalis decurrit. Extenditur cum collum antrorsum flectitur.
• Ligamentum flavum: Hoc ligamentum partem interiorem posterioris cuiusque vertebrae tegit, secundum viam medullae spinalis. Medullam spinalem a tergo protegit.

Disci Intervertebrales

Ut antea diximus, haec sunt "pulvinaria amortitorum" inter vertebras. Sex horum disci inter septem vertebras cervicales sunt. Pressionem et ictum colli absorbent, et etiam adiuvant te collum facile flectere et vertere cum actiones agis.

Nervi

Octo paria nervorum inter singulas vertebras cervicales per parvas foramina (foramina) emergunt. Haec a C1 ad C8 nominantur. Hi nervi motum musculorum in collo, humero, brachio et manu gubernant, necnon sensum in his regionibus praebent.

• Nervi C1, C2, C3: Motum capitis et colli antrorsum, retrorsum, et a latere ad latus gubernant. Nervus C2 sensum summitati capitis praebet, nervus C3 autem lateribus faciei et occipitio.
• Nervus C4: Motum sursum humeri regit. Est etiam unus ex nervis qui diaphragma regit, quod respirationem adiuvat. C4 sensum partibus colli, umerorum, et brachiorum superiorum praebet.
• Nervus C5: Musculum deltoideum et bicipitem humeri regit. Sensationem a summo brachii ad cubitum praebet.
• Nervus C6: Musculos extensores carpi regit, etiam in moderando bicipiti implicatur. Sensationem antebrachio et pollice manus praebet.
• Nervus C7: Musculos tricipitis et flexores carpi regit. Sensationem praebet a tergo brachii usque ad digitum medium.
• Nervus C8: Palmam regit. Sensum lateri digiti minimi manus et antebrachii praebet.

Medulla spinalis

Hic est fasciculus textus nervosi qui a parte inferiore cerebri per corpus decurrit. Per hanc medullam spinalem nuntii inter cerebrum et musculos, de quibus antea locuti sumus, commutantur.

Quae morbi in columna cervicale oriri possunt?

Possuntne problemata oriri in structura tam complexa? Ita, variae morbi in spina cervicali, textibus mollibus circum eam, et nervis oriri possunt. Nolite timere, horum conscium esse interest.

• Radiculopathia Cervicalis: Morbus a compressione radicis nervi a vertebra cervicali causatus . Torpor, sensus amissio, debilitas et dolor oriri possunt. Haec symptomata ad collum limitari possunt vel per totum bracchium, manum et digitos extendere. Hoc potest...Etiam nervus compressus appellatur.
• Dolor colli: Hoc problema multis hominibus commune est. Dolor colli variis perturbationibus et condicionibus causari potest. Morbi degenerativi (e.g., osteoarthritis , stenosis spinalis , discus herniatus , nervus compressus), ictus cervicis, sollicitudo, labor corporis, mala postura, tumores, cystae, calcaria ossium, meningitis , arthritis rheumatoidis , et cancer omnes dolorem colli causare possunt.
• Morbus Degenerativus Disci Cervicalis: Degeneratio discorum "amortitorum" in vertebris cervicalibus.
• Discus Herniatus: Scissio vel fissura in disco inter vertebras.
• Osteophyta cervicalia / Calcaria ossium: Excrescentiae ossium superfluae in qualibet ex septem vertebris cervicalibus.
• Spondylosis cervicalis: Etiam "arthritis colli" appellata, haec est deterioratio gradatim vertebrarum et articulationum in spina cervicali cum aetate.
• Laesio Medullae Spinalis Cervicalis: Laesio vertebrarum cervicalis. Haec laesio saepe a repentino et violento ictu causatur.
• Fractura Spinalis Cervicalis: Fractura spinae. Persona osteoporosis affecta fracturam-luxationem ex levi iniuria, ut fractura compressionis, fractura rupta, aut accidente autocinetico aut casu ex alto, pati potest.
• Myelopathia Spondylotica Cervicalis: Pressio in medullam spinalem in regione cervicali. Causa principalis huius est degeneratio ossium spinae, quae est osteoarthritis.
• Stenosis Cervicalis: Coarctatio canalis spinalis in regione cervicali. Cum spatium reducitur, medulla spinalis vel nervi qui ex ea exeunt comprimi vel pingi possunt.
• Tumores Cervicales Spinales et Cancer: Incrementa textus abnormalia intra medullam spinalem. Haec possunt esse noncarcinomata (benigna) vel carcinomata (maligna).
• Meningitis: Infectio meningum, tegumenti protectivi circa cerebrum et medullam spinalem.
• Osteomyelitis: Infectio bacterialis vel fungalis ossium, hoc in casu vertebrarum spinae. Nisi curatur, vertebrae mori possunt.

Quomodo hae morbi dignoscuntur?

Si problema in collo habes, medicus tuus primum de historia medica tua, medicamentis quae capis, de symptomatibus tuis interrogabit, examen corporis peraget, deinde necessaria experimenta et studia imaginum ordinabit.

Hoc includere potest:

• Tomographia Computata (Tomographia Computata [CT]): Haec radiographias et computatrum adhibet ad "sectiones" tenuissimas areae examinatae capiendas. Formam, magnitudinem, contenta canalis spinalis, et ossa circum eum inspicere potest. Adiuvare potest ad detegendas res sicut calcaria ossium, osteophyta, fusionem ossium, et destructionem ossium ab infectione vel tumoribus causatam.
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM): Haec machina magnetem magnum, undas radiophonicas, et computatrum ad imagines accuratas producendas adhibet. Problemata medullae spinalis et nervis qui e spina exeunt, ut degenerationem spinalem, herniationem disci, infectiones, et tumores, detegere potest.
• Radiographia: Parva radiatione utitur ad imagines ossium et textuum mollium capiendas. Fracturas, problemata articulationum, defectum spinalis, et arthritidem inspicere possunt.
• Electromyogramma (EMG) et Studia Conductionis Nervorum: EMG valetudinem et functionem nervorum et musculorum aestimat. Studium conductionis nervorum metitur quam celeriter impulsus electricus per nervum iter faciat. Haec probationes adiuvare possunt ad determinandum utrum laesio nervi sit et ubi nervus compressus sit.
• Myelogramma: Haec examinatio imaginum nexum inter vertebras et vertebras, medullam spinalem, et lineamenta nervorum qui ex medulla spinali exeunt examinat. Demonstrare potest si quid, ut tumor, calcarius osseus, vel discus herniatus, medullam spinalem, nervos, vel radices nervorum premat, dolorem, torporem, vel debilitatem causans.

Quae sunt curationes pro morbis columnae cervicalis?

Plerisque morbis columnae cervicalis et curationes chirurgicae et non chirurgicae exstant. Optio curationis quam eligis a causa et gravitate morbi pendebit.

Quae sunt curationes non chirurgicae?

Pro dolore colli qui non ex accidente aut tumore causatur, medicus tuus primum curationes minus invasivas commendare potest.

• Requies.
• Glacies vel fomentum calidum.
• Collarium cervicale molle: Collarium collo firmamentum praebet et motum limitat.
• Vitandae actiones corporales quae sunt strenuae vel morbum aggravant.
• Physiotherapia.
• Medicamenta: Myorrelaxantia, analgetica (e.g. paracetamolum), et anti-inflammatoria (e.g. ibuprofenum, naproxenum).
• Injectiones steroidum:Duo genera injectionum steroidum sunt quae ad dolorem colli et/vel brachii considerari possunt. Obstructio epiduralis cervicalis est ea in qua injectio steroidum in spatium circa medullam spinalem (spatium epidurale) iniicitur. Obstructio articulationis facetariae cervicalis est ea in qua steroidum in capsulam articulationis facetariae minoris, quae vertebras moveri permittit, iniicitur.
• Obstructio ramorum medica et ablatio radiofrequentiae: Haec curatio in quibusdam casibus doloris colli chronici consideratur. Primo, anestheticum locale in nervum iniicitur qui cum articulatione facetali spinae connectitur. Si dolor tuus minuitur, gradus proximus est dolorem stabilire. Hoc fit laedendo nervum cum technica quae ablatio radiofrequentiae appellatur. Levamen doloris per menses durat. Si nervus regeneratur, dolor redire potest.

Quomodo sciam an idoneus sim ad chirurgiam columnae cervicalis?

Chirurgiae idoneus esse potes si:

• Si aliae curationes levamen non afferunt.
• Si symptomata tua ad spinam, brachia et/vel crura pertinentia peiora fiunt.
• Si satis vales ut chirurgiam subeas.

Quae sunt optiones chirurgicae pro morbis columnae cervicalis?

Complures sunt artes chirurgicae vulgo adhibitae:

Chirurgia Decompressionis Spinalis Cervicalis

Hoc vocabulum generale est. Complectitur varias rationes ad levanda symptomata a pressione (compressione) in medulla spinali vel radicibus nervorum effecta.

• Discectomia cervicalis: Chirurgus partem disci removet ut pressionem in radicibus nervorum propinquis levet.
• Laminotomia cervicalis sive laminectomia: In his proceduris, chirurgus parvam partem arcus ossei (laminae) canalis spinalis removet. In laminotomia, tantum parva pars laminae removetur. In laminectomia, tota lamina removetur, una cum quibusvis excrescentiis osseis, fragmentis disci, et ligamentis crassis, si opus est. Laminae remotio spatium in canali spinali auget et pressionem levat.
• Foraminotomia cervicalis sive foraminectomia: Utraque harum procedurarum perficitur ad foramina dilatanda per quae radices nervorum e medulla spinali exeunt. Aliquid osseum in ea regione removetur. In foraminectomia, magna copia ossis removetur.
• Corpectomia cervicalis: In hac chirurgia, chirurgus corpus vertebrale (magnam partem anteriorem vertebrae) et discum removet ut pressionem in medullam spinalem relevet. Interdum, vertebrae deinde inter se coalescunt ut vertebrae cervicales stabiliantur.

Chirurgia Substitutionis Disci Cervicalis

In hac chirurgia, discus cervicalis aegrotus removetur et disco artificiali substituitur. Hoc saepe fit propter degenerationem disci cervicalis.

Fusio Spinalis Cervicalis

Haec est chirurgia quae unam vel plures vertebras cervicales perpetuo connectit. Hoc motum inter vertebras tollit.

Stimulatio Electrica Functionalis pro Laesione Medullae Spinalis

Haec ratio parvis impulsibus electricis utitur ad musculos et nervos specificos excitandos, functionem musculorum corporis superioris a nervis cervicalibus gubernatorum restituens.

Num chirurgia cervicalis columnae minimaliter invasiva fieri potest?

Loquere cum chirurgo tuo. Saepe chirurgia spinae minimaliter invasiva fieri potest. Potius quam magna incisione in cute facienda ut in chirurgia aperta traditionali, chirurgia minimaliter invasiva per unam vel plures incisiones parvas perficitur. Quia procedendi ratio per incisiones parvas perficitur, multo minus damni musculis et textibus mollibus infertur quam cum una longa incisione.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Itaque, nunc multa de hac mirabili spina cervicali in collo tuo scis.

Simpliciter dictum, spina cervicalis est regio cervicis spinae tuae. Ex primis septem vertebris (C1-C7) constat. Discos intervertebrales, medullam spinalem, nervos, musculos, tendines et ligamenta continet.

Hoc pondus capitis tui sustinet, te adiuvat ut caput in diversas partes moveas, et medullam spinalem protegit. Quamquam multae condiciones hoc afficere possunt, feliciter, multae optiones curationis non-chirurgicae et chirurgicae ad has condiciones tractandas praesto sunt.

Si quid molestiae aut doloris in collo sentis, optimum est medicum consulere potius quam neglegere. Vale!

Spina Cervicalis, Dolor Colli, Spina, Medulla Spinalis, Neurologia , Vertebrae