Numquamne tibi post pisces esum haec problemata passa es? De Ciguatera loquamur!

Pisces omnibus nobis cibus gratiosissimus sunt, praesertim pisces delicati in mari Sri Lankae capti. Sed interdum, inopinato, postquam eos consumpseris, subito dolores ventris, vertiginem, et etiam syncopem experiri potes. Etiam si causam nescias, periculosa piscium veneficio esse potest. Hodie, de piscium veneficio loquemur, quae paulo gravis est, sed magni momenti est scire. Haec Ciguatera appellatur.

Quid est Ciguatera? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, ciguatera est genus intoxicationis alimentariae quod accidit cum pisces edimus qui venenum nomine ciguatoxina continent. Haec ciguatoxina est genus neurotoxini . Hoc significat eam functionem systematis nostri nervosi directe afficere.

Finge, genus quoddam algae, dinoflagellatae appellatae (praesertim species "Gambierdiscus toxicus"), quae prope scopulos corallinos in mari crescit, qui nimis parvi sunt ut nudo oculo videri non possint, hoc venenum, ciguatoxinum, producit. Deinde, pisces parvi qui has plantas edunt, hoc venenum in corporibus suis accumulant. Tum, pisces maiores qui illos pisces parvos edunt – ut merula et lutjanus quos nos edimus – hoc venenum in corporibus suis quoque accumulant.

Rem miram esse constat haec venena piscibus non multum nocere. Sed problema est, si piscem huiusmodi venenum habentem edimus. Tum non solum systema digestorium , systema nervosum , sed etiam, in quibusdam casibus gravibus, systema cardiovasculare , id est, cor, afficere potest.

Ciguatera non solet esse morbus mortifer. Attamen, si haec symptomata experiris, permagni momenti est statim ad valetudinarium ire . Haec sola via est ad condicionem tuam stabiliendam et complicationes graves vitandas.

Ubi haec veneficia saepissime nuntiatur?

Quisque in mundo hoc venenum contrahere potest. Hoc praecipue accidit cum pisces in regionibus cum scopulis corallinis, qui algas toxicas (Dinoflagellatas) quas antea memoravi continent, consumis. Hoc includit regiones sicut Mare Caribicum et Oceanum Pacificum Australem. In Civitatibus Foederatis Americae, hoc periculum existit inter pisces in maribus Floridae Australis, Bahamensium, Insularum Virginum, Portus Dives, et Hawaiiorum.

Sed pisces in talibus locis capti per totum orbem dispersi sunt. Itaque, undecumque pisces edas, res gravissima est scire in quali regione marina piscis quem edis captus sit. Cum etiam in Sri Lanka scopulos corallinos habeamus, permagni momenti est hoc scire.

Qui generis pisces ciguatoxinam continere possunt?

Plus quam quadringentae species piscium magnorum qui pisces parvos edunt hanc ciguatoxinam continere possunt. Hoc significat, si quemlibet horum piscium comedas, te hoc venenum contrahere posse. Plerumque, hi pisces magni sunt qui prope scopulos corallinos habitant et alios pisces venantur. Exempli gratia, pisces ut murenae, barracudae, et amberjacks.

Hic sunt nonnulla genera piscium quae frequentissime veneficium Ciguaterae causant:

• Acervus esculentus
• Barracuda
• Cervus
• Murena
• Piscis psittacus
• Lutjanus ruber
• Lupus marinus
• Scomber Hispanicus
• Acipenser
• Chirurgus piscis

Quomodo scis si piscis ciguatoxinam habet?

Hoc est problema. Nulla via est certo scire nisi in laboratorio probes. In Civitatibus Foederatis Americae, Administratio Ciborum et Medicamentorum (FDA) laboratoria habet quae has toxinas in piscibus examinant. Sed hoc non est practicum cum pisces domi coquis aut cum amico ad cenam edis.

Piscis qui Ciguatoxinam continet odorem, saporem, aut aspectum nullo modo mutat. Similis est cuilibet alio pisci normali. Praeterea, haec toxina non evanescit etiam postquam in glaciem posita est aut perfecte cocta. Hoc unum ex maximis impedimentis est in prohibenda veneficiatione piscium Ciguaterae. Problema est quod impossibile est praesentiam huius toxini detegere sine inspectione in laboratorio, et toxinum non potest removeri durante coctione.

Quam communis est Ciguatera?

Haec est intoxicatio alimentaria quae ad pisces pertinet frequentissime nuntiatur. Circiter quingenta milia (50 000) casuum quotannis toto orbe terrarum nuntiantur. Tamen, verisimile est multos plures homines propter hoc curari et non nuntiari.

Scientiae periti dicunt numerum aegrotorum Ciguaterae morbo augeri posse propter mutationem climatis . Hoc fit quia mutatio climatis destructionem scopulorum coralliorum auget. Alga, quae "Gambierdiscus toxicus" appellatur, quae ciguatoxinam producit, bene crescit prope scopulos coralliorum mortuos vel morientes. Attamen, incrementum huius algae afficitur a multis aliis factoribus, ut temperatura aquae, salinitate, et luce. Scientiae periti adhuc hoc investigant.

Quae sunt symptomata veneficii piscium Ciguaterae?

Symptomata plerumque intra sex horas post consumptionem piscium venenatorum incipiunt. Interdum symptomata iam post triginta minuta post consumptionem piscis apparere possunt, vel usque ad diem unum differri possunt.

Symptomata principalia haec sunt:

• Nausea et vomitus
• Diarrhoea (dolor stomachi)
• Sensus lassitudinis et lassitudinis
• Cephalalgia
• Visus nebulosus
• Hallucinationes (rerum visarum quae ibi non sunt)
• Vertigo et vertigo
• Sudor copiosus
• Pruritus gravis
• Sensatio quasi dolor dentis vel dens movens
• Sapor ardens, metallicus in ore
• Dolor musculorum, articularium, vel stomachi
• Torpor vel formicatio in ore, digitis digitorum, et pedum
• Sentire res calidas ut frigidas et res frigidas ut calidas (hoc "Allodynia" appellatur)

Praeter haec, alia symptomata gravia, sed paulo minus communia, sunt:

• Frigus, tremor
• Laesio cutis
• Paralysis (amissio membrorum)
• Lacrimatio ex ore et oculis
• Difficultas spirandi (Dyspnoea)
• Tarda pulsatio cordis (Bradycardia)
• Pressio sanguinis humilis (hypotensio)

Si unum plurave ex his symptomatibus post consumptionem talium piscium experiris, medicum statim consulere debes.

Cur Ciguatera oritur?

Ciguatera oritur ex modo quo corpora nostra ad venenum quod memoravi , Ciguatoxinam, reagunt. Hoc venenum a genere algae marinae producitur. Dum hoc venenum per catenam alimentariam ascendit – a piscibus parvis ad magnos pisces et deinde ad homines – potentius et noxius fit. Exempli gratia, magni pisces tropici qui pisces parvos edunt, concentrationes Ciguatoxinae altissimas in systematibus digestivis habent. Hoc venenum praesertim in capite, intestinis, iecore et ovis piscis altum esse potest.

Cum piscem venenatum edis, systema nervosum veneno exponitur. Modum quo nervi operantur mutat. Propterea, haec symptomata experiris:

• Apparatus digestivi conexus (ut nausea, vomitus)
• Systema nervosum (ut torpor, formicatio, dolor)
• Systema cardiovasculare (velut tardus pulsus cordis)

Quomodo hoc diffunditur?

Ciguatera tantum contrahitur si pisces venenatos comedas.

Sed unum est. Plures matres lactantes quae ciguaterae morbo correptae sunt rettulerunt infantes suos etiam symptomata ut diarrhoeam et eruptiones cutaneas passi sunt . Hoc significat venenum per lactationem ad infantem transmitti posse. Ergo, optimum est lactationem intermittere donec ab hac condicione convalueris.

Quae sunt complicationes Ciguaterae possibiles?

Si multum vomis, fieri potest ut dehydreris . Hoc significat corpus tuum non satis aquae habere. Fortasse tibi necesse erit solutionem salinam (liquores intravenosi) in nosocomio (TUE) dare ut liquores corporis tui reficias. Complicationes vitae periculosae includunt insufficientiam respirationis et insufficientiam cordis.Bene. Quamquam Ciguatera plerumque non mortifera est, tamen necesse est statim ad valetudinarium ire ne hae graves complicationes fiant.

Quomodo Ciguatera agnoscere?

Sola via certo sciendi utrum Ciguatera te habeat est pisces quos comedisti in laboratorio examinari curare ut videas num venenum contineant. Sed tum, nullum tempus est huic rei cum ad valetudinarium is.

Ergo, medicus vel nutrix te examinabit secundum symptomata tua et utrum nuper genus piscis periculosi comederis necne .

Quae sunt curationes pro Ciguatera?

Nullum antidotum specificum huic veneno exstat, itaque curatio imprimis ad symptomata moderanda et complicationes periculosas vitae prohibendas spectat.

Quae sunt hae curationes?

Haec ut curatio fieri possunt:

• Carbo activatus: Si piscem intra quattuor horas comedisti, et periculum dehydrationis non imminet, medicus tuus tibi carbonem activatum dare potest ad vomitum inducendum. Hoc etiam absorptionem quarundam venenorum minuere potest.
• Diuretica osmotica: Haec medicamenta adiuvant ad quantitatem aquae in corpore tuo reducendam et symptomata systemati nervoso pertinentia minuenda. Si condicio tua stabilis est et non es periculo dehydrationis, medicamentum nomine Mannitol (Osmitrol®) tibi per viam salinam (IV) dari potest ad symptomata minuenda.
• Medicamenta doloris: Gabapentinum vel Amitriptylinum ad dolorem nervorum minuendum tibi dari possunt. Haec etiam effectus secundarios, ut pruriginem gravem, minuere possunt. Pro dolore generali, medicamentum anti-inflammatorium non steroidale (NSAID) vel acetaminophenum (Tylenol®) tibi dari possunt.

Quibus cibis et potionibus post curationem vitandum est?

Sunt quidam cibi qui symptomata in hominibus qui a Ciguatera convaluerunt redire possunt. Quapropter, medicus tuus tibi suadere potest ut hos cibos vites.

Optimum est haec vitare saltem per sex menses :

• Alcohol (hoc periculum symptomatum cardiacorum auget).
• Pisces (etiam pisces non venenati).
• Nuces.
• Genera seminum.

Quam celeriter post curationem convalescam?

Plerisque hominibus, symptomata intra paucos dies vel hebdomades remittunt. Attamen, in quibusdam casibus, symptomata per menses, raro etiam annos, durare possunt. Saepe, symptomata ad systema nervosum pertinentia diutius durant.

Quid fit si Ciguatera contrahis?

Plerique intra paucas hebdomades convalescunt. Attamen, menses, immo annos, requiri possunt ut omnia symptomata systematis nervosi omnino evanescant. Si cibos et potiones (velut alcohol) qui haec symptomata excitare possunt vitas, tandem plene convalesces.

Proportio mortuorum ex intoxicatione Ciguaterae perhumilissima est – circiter una ex mille. Pleraeque mortes ob complicationes cor et pulmones afficientes fiunt. Tales complicationes vitari possunt si celeriter ad valetudinarium pervenias.

Num veneficium piscium Ciguaterae prohiberi potest?

Sola via ad Ciguateram prohibendam est vitare pisces qui venenum continent. Problema est quod nulla via est scire utrum piscis quidam hoc venenum contineat necne sine probatione in laboratorio facta.

Periculum minuere potes vitando pisces qui prope scopulos corallinos inveniuntur, qui Ciguaterae verisimilius continent. Si tales pisces comedas, partes vitare memento quae maxime venenum continent – ​​caput, intestina, iecur et ova.

Quando statim ad valetudinarium (ETU) ire debeo?

Si nuper pisces ex aquis tropicis et subtropicis comedisti et quodlibet symptomatum Ciguaterae experiris, statim ad valetudinarium (ETU) perge. Celeriter agendo complicationes vitae periculosas vitare potes.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Cum medicum consulis, haec interrogationes facere bonum est:

• Quale genus curationis mihi opus est ad symptomata mea moderanda?
• Cum convalescam, quoties inspiciar?
• Quibus cibis et potionibus vitandum est proximis diebus/hebdomadibus/mensibus?
• Quomodo sanus et activus manere possum dum ab hac intoxicatione alimentaria convalesco?
• Num in posterum pisces scopulorum corallinorum consumere omnino abstinere debeam?

Nuntius Domum Portandus

Ciguatera est morbus qui te statim post consumptionem piscis deliciosi ad nosocomium mittere potest. Sola via ad eam prohibendam – quae est omnino pisces tropicos edere desinere – paulo difficilior esse potest, quia significat cibum tuum dilectissimum relinquere. Non omnis lutjanus ruber aut saxatilis quem edis hoc venenum continet. Tamen, interest scire de quibus symptomatibus medicum statim consulere debeas.

Si unum ex illis piscibus periculosis comederis et stomachum perturbatum, debilitatem, torporem, formicationem, aut alia symptomata neurologica experiris, statim ad valetudinarium (ETU) perge. Hoc est optimum quod facere potes.

`Ciguatera, intoxicatio piscium, ciguatoxinum, intoxicatio alimentaria, neurotoxinum, pisces scopuli corallini, symptomata