De examine Cisternogrammatis discamus.

Medicus tuus tibi fortasse "Cisternographiam" praescripsit. Fortasse paulum perterritus es cum nomen audivisti, nonne? "Quid est haec inspectio nomine insolito? Cur fit? Estne difficilis?" Fortasse te interrogas. Noli solliciti esse. Normale est tales quaestiones habere. Hodie, de hoc examine loquemur modo simplicissimo, modo quo intellegere potes, quasi cum amico proximo loquereris.

Quidnam accurate est cisternogramma?

Antequam hoc intellegamus, pauca de re gravissima in corpore nostro discamus. Finge cerebrum et medullam spinalem nostram similes esse pretiosis vitreis rebus. Ad haec pretiosa protegenda, tegumentum liquidum, pulvinar, circum ea est. In medicina, hoc "liquorem cerebrospinalem" vel Liquorem Cerebrospinalem (LCR) appellamus. Hic liquor LCR plures functiones magni momenti pro corpore nostro perficit.

• Nutrimentum praebet: Hic liquor nutrimentum cerebro nostro et medullae spinali quae per spinam decurrit praebet.
• Functioni auxiliatur: Hoc essentiale est ad sanam functionem Systematis Nervosi Centralis (SNC) nostri.
• Toxinas removet: Adiuvat ad removendas et purgandas toxinas inutiles quae in textibus circumstantibus accumulantur.
• Praebet protectionem: Cum currimus, salimus, aut caput alicubi percutimus, quasi pulvinus agit quod cerebrum a ictu protegit.

Itaque haec cisternogramma inspicit utrum liquor cerebrospinalis (LCR) in corpore tuo rite fluat, utrum obstructio alicubi sit, an fistula alicubi sit.

Hoc genus examinationis est quod "imago medicinae nuclearis" appellatur. Hoc significat parvam quantitatem materiae radioactivae in spinam tuam iniici. Ne cures, te non laedet. Haec materia permittit ut iter liquidi CSF clare, colore, in imaginibus scansionis videatur.

In quibus casibus hoc experimentum necessarium est?

Simpliciter dictum, hoc examen iubetur si medicus tuus suspicatur liquoris cerebrospinalis (LCS) ex aliquo loco emanare (effluxum LCS) vel nimium eius intra cerebrum tuum esse (accumulationem LCS). Utraque condicio similia symptomata causare potest.

Tabulam infra inspice ut videas num quod horum symptomatum habeas.

Si haec symptomata habes, medicus tuus hoc examen commendare potest ad causam exactam inveniendam.

Quomodo me ante examen praeparare debeo?

Plerumque, hoc nullam praeparationem specialem requirit. Attamen, magni momenti est praecepta a medico vel nosocomio data accurate sequi.

Ante experimentum, medicum tuum de his rebus certiorem facere memento:

• Allergiae: Si quas allergias ad anaesthetica localia vel alia medicamenta anaesthetica habes, eas mentionem facere memento.
• Graviditas: Si gravida esse fortasse vel lactare vis, magni momenti est medico tuo antea certiorem facere, quia hoc examen substantiam radioactivam utitur.
• Medicamenta quae sumis: Medico tuo de omnibus medicamentis, vitaminibus, remediis herbosis, et supplementis quae sumis narra. Quaedam medicamenta, ut anticoagulantia (velut aspirin et warfarin) , fortasse paucis diebus ante experimentum intermittenda sunt.
• Consilium utile: Post examen difficile tibi fortasse erit currum gubernare. Quapropter, bonum est aliquem tecum ducere. Praeterea, cum examen per plures dies fiat, actiones tuas proinde dispone.

Quid fit per experimentum?

Hoc examen duobus gradibus principalibus constat: primo, acus in spinam inserenda, deinde imagines scannerarias capiendae.

Primus gradus: Punctio lumbalis

Etsi hoc audiens perterritus sum, hoc a medico peritissimo fit perquam diligentissime.

1. Primo, in mensa iacere cogeris, vel pronus vel supinus, genibus ad pectus ductis.

2. Deinde, locus injectionis in dorso tuo diligenter purgabitur et anaestheticum locale in aream iniicietur. Hoc aream torpebit. Quibusdam etiam levissimum sedativum ad tranquillitatem conservandam dari potest.

3. Nunc medicus acum tenuem inter duo ossa in spina inferiore tua diligenter inseret. Hoc tempore, ars radiographica in tempore reali, quae fluoroscopia appellatur, adhibebitur ad confirmandum acum in loco recto esse.

4. Postquam acus in loco correcto est, substantia radioactiva supradicta per acum lente in liquorem cerebrospinalem tuum iniicitur.

5. Deinde acus caute removetur et parvum emplastrum regioni applicatur.

Gradus Secundus: Imagines Scansas Capere

1. Postquam acus inserta est, rogaberis ut quiescas per horam circiter. Hoc fit ut materia radioactiva per liquorem CSF transire possit.

2. Prima tua inspectio inter unam et sex horas durabit. Sub scrutatoribus cum camera gamma speciali cubabis. Interdum inspectio tomographiae computatae (CT) vel resonantia magnetica (MRI) simul fieri potest.

3. Post primam inspectionem domum redire potes. Tamen, post viginti quattuor horas ad aliam inspectionem redire debebis, quia circiter diem unum requirit ut materia radioactiva omnes cavitates cerebri attingat.

4. Nonnullis hominibus fortasse opus erit radiographia post horas 48 vel 72. Hoc a medico tuo determinabitur.

Num hoc dolet? Suntne ulli effectus secundarii?

• Dolor: Cum medicamentum torpentem iniicitur, levem sensum pungentis sentire potes. Cum acus in dorsum inseritur, punctionem sentire potes, sed non nimis dolere debet . Si dolorem quemquam sentis, medico vel nutrici statim dic. Ipsa exploratio omnino non dolet.
• Effectus Secundarii: Frequentissima effectus secundarii sunt dolor levis et dolor capitis in loco injectionis. Interdum parva quantitas liquoris cerebrospinalis (CSF) e regione ubi acus in spinam inserta est emanare potest. Hoc levem pressionem in cerebro diminuere et gravem dolorem capitis afferre potest. Hoc plerumque intra paucas horas vel duos vel tres dies sponte remittitur. Multum liquorum bibere et quiescere iuvare potest.

Quae sunt pericula examinationis cisternogrammatis?

Complicationes graves ex hoc examine rarissimae sunt. Attamen, ut cum quolibet examine medico, quaedam parva pericula sunt, itaque eorum conscii esse debemus.

• Reactiones allergicae ad materiam radioactivam vel anaesthetica.
• Sanguinis profluvium in cerebro vel medulla spinali (haemorrhagia) .
• Infectio in loco insertionis acus.
• Laesio nervorum rarissima est .
• Herniatio trunci encephali (haec condicio rarissima est. Conditio est ubi textus cerebri exprimitur propter pressionem intra cranium).

Etiamsi substantia radioactiva adhibeatur, minimae radiationis dosi exponeris. Noli eam frustra timere.

Quid dicunt eventus?

Eventus (relationem) intra paucos dies vel hebdomadem post ultimam inspectionem accipies. Cum eos acceperis, medicus tuus tibi quid significent explicabit.

• Resultata Normalia: Si relatio tua normalis redit, significat liquor cerebrospinalis (LCR) tuum normaliter circa cerebrum et medullam spinalem fluere sine ullis obstructionibus aut rivulis.
• Resultata Abnormia: Si resultata abnormia sunt, unam vel plures ex sequentibus condicionibus indicare possunt.