Valde perterrita et attonita esse debes cum medicus tibi dixit infantem tuum recens natum unum tantum foramen habere ubi vagina, urethra et anus esse deberent. Res est valde communis. Nemo paratus est tale quid audire. Sed noli sollicitari. Hoc vitium natale rarissimum est quod chirurgia feliciter corrigi potest. De omnibus rebus simpliciter et clare loquamur.
Simpliciter dictum, quid est malformatio cloacalis?
Defectus cloacalis est vitium natale rarissimum quod solas puellas afficit. Normaliter, regio genitalis et anus puellae (hanc regionem perineum appellamus) tres foramina habere debent. Hae sunt:
1. Urethra ( tubus per quem urina exit)
2. Vagina , ubi menstrua et coitus fiunt.
3. Anus ( meatus per quem faeces exeunt)
Attamen, puer cum Malformatione Cloacali unum tantum foramen habet loco horum trium. Hoc significat urinam, faeces, et secretiones vaginales omnes per hoc unum foramen ex corpore exire. Haec est condicio specialis quae ad gregem vitiorum natalium pertinet quae "(Malformatio Anorrectalis)" appellantur.
Finge, primis hebdomadibus evolutionis infantis in graviditate, tria systemata — systema intestinale, systema urinarium, et systema reproductivum — omnia camerae communi, quae "cloaca" appellatur, connexa sunt. Dum infans crescit, haec camera paulatim in tres partes dividitur, tres foramina, quae antea memoravimus, creans. Interdum haec divisionis ratio non recte fit. Tum fit cum omnia tria systemata tubo communi connexa sunt, per unum foramen ex corpore aperiens.
Curatio huius morbi est chirurgice tres foramina separata creare loco huius foraminis communis. Haec chirurgia plerumque perficitur intra primum annum vitae infantis.
Suntne variae huius condicionis species?
Ita. Gravitas condicionis Malformationis Cloacalis longitudine "canalis communis" qui tria systemata, quae tractavimus, connectit, determinatur. Hic canalis communis ab uno centimetro ad decem centimetra longus esse potest. Haec longitudo complexitatem chirurgiae quam puer requirit determinat.
- Canalis Communis Brevis: Hoc fit cum tria systemata prope ostium extra corpus conveniunt. Hoc significat canalem communem brevem esse. In talibus casibus, sordes facilius ex corpore expelli possunt. Chirurgia etiam relative simplex est. Praeterea, valetudo futura infantis multo melior est.
- Habens Longum Canalem Communem:Haec est res difficillima. Hic, tria systemata in profundo corporis conveniunt. Ergo, ductus communis longior est. Hoc efficit ut difficile sit excrementa corpus relinquere. Chirurgia etiam fit difficilior.
Haec condicio rarissima est, in circiter uno ex 25,000 ad 50,000 neonatis occurrens.
Quae sunt symptomata huius morbi aliorumque problematum cum ea coniunctorum?
Praecipua et manifesta proprietas est quod puella una tantum apertura nascitur, non tribus quae adesse deberent. Praeterea, haec condicio alia quoque problemata valetudinis causare potest. In hac tabula inspiciamus.
| Symptoma/problema conexum | Explicatio simplex |
|---|---|
| Proprietas principalis | Unica apertura loco ani, vaginae, et urethrae. |
| Augmentatio clitoridis | Vaginae quarundam puerorum peni pueri similes esse possunt. |
| Rectum abnormale | Mutatio situs ani vel aspectus insolitus. |
| Problemata systematis reproductivi | Interdum plus quam una vagina, uterus, aut cervix uteri esse potest. |
| Problemata systematis urinarii | Varia problemata in renibus, ureteribus, vel vesica oriri possunt. |
| Problemata in aliis systematibus | Periculum est aliarum difficultatum cum corde, spina, aut systemate digestivo. |
Cur hoc filio meo accidit? Quae est causa?
Naturale est hanc quaestionem tibi in mentem venire. Sed medici non prorsus certi sunt quid sit causa. Investigatores credunt rem fortuitam esse, nulla causa certa.
Hoc omnino non tua culpa est. Noli male sentire si cogitas hanc condicionem causatam esse aliquo quod fecisti vel non fecisti in graviditate tua. Hoc omnino falsum est.
Quomodo hanc condicionem agnoscere?
Haec condicio ante et post partum dignosci potest.
Ante partum (per graviditatem)
Interdum, haec condicio detegi potest per ultrasonum, quod fit circa vicesimam hebdomadem graviditatis. Medici hoc suspicantur si ultrasonus sacculum liquido plenum et tumidum in vagina infantis ostendit. Ad hanc suspicionem confirmandam, examen Resonantiae Magneticae (IRM) fieri potest per graviditatem.
Post partum
Haec condicio saepe post partum infantis dignoscitur. Paediater infantem examinans animadvertet unam tantum foramen esse loco trium. Infans etiam ventrem tumidum habere potest. Deinde, plura experimenta fient ut accurate intelligatur quid intra corpus agatur.
- Ultrasonus: Statum renum, vesicae et spinae infantis inspice.
- Radiographiae: Technicae speciales radiographiae, ut fluoroscopia, adhiberi possunt ad videndum quomodo systema urinarium operatur.
- Echocardiogramma: Hoc examen fit ad videndum num ulla problemata cum corde sint.
Quomodo curatur? Discamus de chirurgia.
Curatio malformationis cloacalis est chirurgia . Finis principalis est tres foramina separata (anum, vaginam, et urethram) creare loco unius foraminis. Finis est dare puero facultatem defecandi et urinandi normaliter et ea moderandi.
Hoc non est aliquid quod una chirurgia fieri potest. Solet series chirurgiarum fieri. Ad hoc, necesse est auxilium chirurgi paediatrici et urologi paediatrici petere.
Processus curationis in tres gradus principales dividi potest.
Gradus 1: Prima chirurgia (intra 48 horas a partu)
Huius finis principalis est viam creare qua sordes (faeces et urina) rite ex corpore infantis exire possint.
- Colostomia: Quia infans nullam viam defecandi habet, chirurgia perficitur ut foramen in abdomine creetur, portione intestini ad superficiem cutis adducta. Sacculus huic foramini adnectitur, quo faeces colligi possint.
- Incontinentia urinae: Catheter ad urinam exhauriendam adhibetur quia vesica tumida vel obstructa est.
- Vagina: Si liquor in vagina accumulatio est, chirurgus liquorem removebit.
Gradus 2: Chirurgia reconstructiva maior (inter menses 6 et 12)
Haec chirurgia maior perficitur postquam infans paulo maior est et valetudo eius stabilisata est. Quod hic fit est ut canalis communis in partes dividitur, anum, vaginam et urethram separatas creans. Si canalis communis brevis est, haec chirurgia relative facilis est. Si canalis communis longus est, chirurgia fit complicatior.
Gradus III: Inversio colostomiae
Post chirurgiam principalem, cum anus recens creatus sanata est, colostomia originalis removetur. Hoc significat foramen in abdomine factum claudi et intestina in locum suum normalem iterum coniungi. Deinde infans per anum recens creatum defecare potest.
Nonnullis pueris fortasse ulteriores chirurgiae causa in futuro indigebunt, quas medicus tuus tibi explicabit.
Quale erit futurum infantis?
Haec est maxima quaestio in mente cuiusque parentis. Bona nuntia sunt eventus plerumque esse optimos .
- Imperium intestinorum et vesicae: Pueri cum ductu communi brevi, qui minus complicatus est, 90% probabilitatem habent ut intestina et vesicam plene moderentur. Hoc significat eos normaliter ad latrinam uti posse. Etiam pueri cum ductu communi longo, qui magis complicatus est, 70% probabilitatem habent ut bonum imperium habeant. Quidam pueri difficultatem habere possunt urinam suam moderandi (incontinentiam urinae). In talibus casibus, tubo uti necesse esse possunt pluries in die ad vesicam evacuandam.
- Vita sexualis et graviditas: Multi infantes hoc morbo affecti vitam sexualem normalem et satisfacientem ut adulti agere possunt. Gravidas quoque fieri possunt. Tamen, difficilius quam mulieri normali esse potest. Si gravidas fiunt, sectio caesarea saepe commendatur ad infantem pariendum.
Quid facere potes ut parens?
Tua contributio in hoc itinere magni momenti est.
- Cum medicis arcte collabora: Cum chirurgo, urologo, et paediatro infantis tui regulariter communica.
- Fac ut ad subsequentias eas:Post chirurgiam, puer tuus regulariter ad clinicam ire debebit ut recte functionem corporis sui confirmet. Ne ullum ex his omittas.
- Pro filio tuo advoca: Dum filius tuus crescit, si quod problema est cum urinae vel alvi moderatione, ne verearis et medico de eo narra.
- Quaestiones pone: Si quas quaestiones habeas aut sollicitudines, medicum tuum interroga. Ius tuum est.
Quaedam interrogationes quas medico proponere potes:
- Quomodo haec chirurgia perficitur? Qua aetate?
- Num meus puer dolorem sentit?
- Quid exspectandum est dum puer meus post chirurgiam convalescit?
- Num puer pluribus chirurgiae indigebit dum maior natu erit?
- Eruntne in futuro problemata cum ano, urethra, aut vagina?
- Poteritne meus puer tuto puerum in futuro habere?
Stupor, timor, et anxietas quae cum tali rei discendae veniunt verbis exprimi non possunt. Sed memento, scientia medica hodie valde progressa est. Chirurgia hanc condicionem feliciter corrigere potest, dans filio tuo occasionem vitae normalis et beatae sicut alii pueri vivendi.
Nuntius Domum Portandus
- Malformatio cloacalis est vitium nativitatis rarissimum quod solum in infantibus femininis occurrit.
- Hoc nec tua nec socii tui culpa est. Noli de hoc sollicitari.
- Curatio seriem chirurgiarum complectitur, quae tres foramina separata in puero creant.
- Eventus curationis saepe valde prosperi sunt, praesertim in casibus minus implicatis.
- Cum medicis in contactu manere et clinicis subsequentibus interesse maximi momenti est pro futura salute infantis.
- Multi pueri hoc morbo affecti vitam normalem, sanam et beatam agunt.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment