Num homo in coma insolito modo incurvatur? Hoc de Decorticate Posturing agitur.

Numquamne vidisti aliquem tibi propinquum, fortasse aliquem in nosocomio curationis intensivae, bracchiis cruribusque modo quodam insolito complicatis, dum inanimatus est? Quisquis timeret bracchia cruraque cubitis flexa, manus in pugnos compressas, cruraque late dilata videret. Naturale est magnum terrorem et metum sentire cum hoc vides. Hodie de hac condicione loquimur, quae in medicina gravissimum symptomum habetur, et "Decorticate Posturing" appellatur.

Simpliciter dictum, quid est Decorticate Posturing?

Hoc non est aliquid quod consulto fit, sicut submotio membrorum aegroti epileptici durante convulsione. Decorticatio corporis est condicio in qua musculi corporis reflexive tenduntur et corpus in certam positionem flectitur propter gravem laesionem vel perturbationem cerebri. Hoc simile est positioni quam corpus sponte assumit.

Homo hoc morbo affectus plerumque omnino inconscientis est. Hoc significat, quantumvis loquamur aut moveamur, eos non respondere. Medici hanc positionem ut signum magni momenti in 'Scala Comatis Glasgoviae' utuntur, quae gravitatem aegroti in coma metitur.

Inspiciamus propius quomodo corpus in hac positione positum sit.

Haec postura in uno tantum latere corporis vel in utroque latere videri potest.

Cur hoc fit? Quae sunt huius rei causae?

Gestus decorticatus fit cum laesio partibus specificis cerebri accidit. Cerebrum organum valde complexum est. Motus corporis nostri per varias partes regit. Hic positus praecipue a laesione harum partium cerebri causatur:

• Cortex Cerebri: Haec est rugosa et extrema strata cerebri nostri. Hic est ubi pleraeque functiones altioris ordinis, ut cogitare et decernere, fiunt.
• Thalamus: Haec pars cerebri, in medio sita, quasi iunctura principalis est. Signa inter diversas partes cerebri transmittere iuvat.
• Mesencephalum Superius: Truncus encephali est pars magni momenti quae cerebrum nostrum et medullam spinalem in spina nostra coniungit. Etiam essentiale est ad functiones vitales sicut respirationem et pulsum cordis moderandas.

Nunc videamus quae condiciones medicae huiusmodi damnum causare possint:

• Trauma capitis gravia: Trauma cerebri (TBI) quae ex rebus ut accidentibus vehicularibus et casibus causantur.
• Ictus: Obstructio in fluxu sanguinis ad cerebrum vel ruptura vasis sanguinis in cerebro.
• Haemorrhagia intracranialis: sanguinis profluvium intra cerebrum.
• Tumores Cerebri: Pressio in partes cerebri propter cancrum vel tumores benignos.
• Infectiones cerebri: Infectiones cerebri ut meningitis, encephalitis, vel cum malaria gravissima est.
• Pressio aucta intra cranium (hypertensio intracranialis).
• Defectus oxygenii ad cerebrum (hypoxia cerebri).
• Superdosis medicamentorum.
• Intoxicatio plumbea.
• Gradus sacchari in sanguine humilis (hypoglycaemia).
• Encephalopathia hepatica (toxicitas cerebri ob insufficientiam hepaticam).

Quomodo haec condicio curatur?

Maxime autem hic intellegendum est nullam separatam curationem pro decorticatione corporis esse, quia non morbus est, sed symptomum alterius, gravioris condicionis subiacentis.

Quapropter medici animum ad curationem morbi subiacentis, qui hanc condicionem effecit, intendunt. Exempli gratia:

• Si infectio cerebri est, antibiotica idonea dabuntur.
• Si tumor cerebri est, chirurgia vel aliae curationes adhibentur.
• Si saccharum in sanguine humile est, celeriter gradus sacchari in sanguine restituit.

Quia hi aegroti inanimati sunt, necesse est eis curam sustentatricem praebere. Exempli gratia, si difficultatem habent spirandi per se, ventilatori coniunguntur. Nutritio necessaria per tubum nasalem vel solutionem salinam datur.

Si carus quis hanc condicionem experitur, solus medicus tuus tibi optimam rationem actionis et optiones curationis explicare potest.

Quid interest inter posturam decorticatam et decerebratam?

Alia positio corporis (vel *positio corporis*) similis est, sed gravior morbus esse dicitur. Haec positio corporis *Decerebrate Posturing* appellatur. Quamquam medicus peritus has duas differentias discernere potest, interdum aegrotus ambas alternatim experiri potest.

Differentia principalis simpliciter haec est:

Typice, habitus decerebratus laesionem trunci encephali graviorem indicat.

Num haec condicio restitui potest?

Haec est maxima quaestio in mente omnium. Naturale est magnum timorem sentire cum gestum decorticatum vides. Verum est hanc condicionem gravem esse.

Spes recuperationis omnino pendent ex morbo subiacente qui eam effecit, ex magnitudine laesionis cerebri, et ex celeritate quam curatio recta accepta est. Exempli gratia, si morbus causa ut saccharum sanguinis humile ortus est, spes plenae recuperationis maximae sunt si celeriter curatur.

Hodierna scientia medica provectiore, multae affectiones quae cerebrum afficiunt feliciter curari possunt, ergo non opus est spem omnino amittere.

Num haec condicio prohiberi potest?

Quamquam nonnullos factores qui hoc efficiunt moderari non possumus, pauca tamen sunt quae facere possumus ad periculum minuendum:

• Morbos chronicos cura: Si morbos ut diabetam aut pressionem sanguinis altam habes, praecepta medici et medicamenta accurate sequere.
• Indumenta salutis gere: Vulnera capitis causa principalis huius sunt. Ergo , galeam rite gere cum birotas et motocicletas agis. Cingulum securitatis adhibe cum in vehiculis iter facis.
• Victum aequilibratum consume et exercitationem exerce: Hae res periculum morborum sicut apoplexiae minuere possunt.
• Cito curationem infectionum pete: Cum infectionem in aure, naso, aut gutture contraxeris, ne simpliciter existimes eam discessuram. Interdum hae infectiones ad cerebrum diffundi et graves morbos huiusmodi causare possunt. Itaque, celeriter consilium medicum pete.