Esne aliquis qui diabete laborat? Itaque, numquamne te saturum sentis etiam postquam parvam cibi quantitatem consumpsisti? An saepe nauseam sentis, ardorem stomachi habes, et interdum vomitum? Cum his omnibus rebus, fortasse difficultatem habes in moderandis gradubus sacchari in sanguine tuo. Multi putant haec esse problemata stomachi normalia. Sed hoc potest esse complicatio ipsius diabetae. De hoc hodie loquemur.
Quid est gastroparesis diabetica?
Simpliciter dictum, hoc fit cum musculi in stomacho (ventriculo) recte non funguntur. Normaliter, cum edimus, musculi in stomacho contrahuntur et cibum in intestinum tenue impellunt. Sed in gastroparesi, hic processus lentissime fit, vel interdum omnino desinit. Itaque cibus in stomacho per horas manet.
Haec condicio et in diabete typi 1 et typi 2 videri potest. Attamen, saepissime occurrit in hominibus qui diabete plus quam decem annos laboraverunt et qui alias complicationes ex diabete (exempli gratia, laesionem nervorum) habent.
Cur hoc nobis accidit?
Causa principalis huius est quod gradus sacchari in sanguine diu alti manent sine moderatione . Diabetes non moderata nervos in corpore nostro laedere potest.
Finge "moderatorem" quendam principem esse qui functionem stomachi nostri regit. Is est nervus vagus . Cum hic nervus vagus propter altas saccharorum quantitates laeditur, stomachus signum non accipit ut cibum recte exinanire possit. Etiam musculos in stomacho et cellulas speciales (cellulas stimulatrices cordis) quae cibum propellunt laedere potest. Cum hae omnes causae conveniunt, cibus in stomacho haeret et gastroparesis fit.
Quae sunt huius symptomata principalia?
Inspice ut videas an haec symptomata habeas. Sed memento, ne existimes te hoc morbo laborare solum quia unum aut duo ex his symptomatibus habes. Medicum certe consulere debes propter hoc.
| Symptoma | Explicatio simplex |
|---|---|
| Ardor/Refluxus stomachi | Cibus acidus in stomacho in guttur redit. |
| Nausea | Incommoditas quae semper similis vomitui sentitur. |
| Vomitus | In casibus gravibus, cibus non digestus horis ante consumptus vomiturus est. Nonnullis, hoc quotidie fieri potest. |
| Difficultas moderandi gradus sacchari | Cum impossibile sit exacte dicere quando cibus intestina ingrediatur, gradus saccharo subito ascendere et descendere possunt. |
| Sensatio satietatis etiam post paulum esum | Quia stomachus antea cibum condidit, saturitatem sentis etiam post parvam quantitatem consumptam. |
| Inflatio abdominalis | Sensatio inflationis, quasi stomachus aere plenus sit. |
| Appetitus amissio et ponderis amissio/augmentum | Non libet tibi edendi quia stomachus semper plenus est. Hoc ad pondus amittendum ducere potest. |
Quae sunt condiciones ubi hoc periculosum esse potest?
Si gastroparesis non rite curatur, quaedam complicationes oriri possunt.
- Cibi putredo: Cum cibus in ventriculo nimis diu manet, putrescere et bacteria crescere potest.
- Formatio bezoaris: Cibus non digestus accumulari et massam solidam intra stomachum formare potest. Hoc bezoar appellatur. Hoc stomachum obstruere et cibum ne in intestina transeat omnino impedire potest.
- Difficultas diabete moderando: Hoc est maximum problema. Insulinum sumis antequam edas. Sed cibus in intestina it et saccharum in sanguinem post aliquot horas pervenit. Deinde gradus sacchari subito ascendit et descendit. Hoc difficillimum est moderari.
- Dehydratio ex vomitu: Si saepe vomis, corpus tuum aquam perdere et dehydrari potest. Haec condicio periculosa est.
Si vomitum gravem et dolorem stomachi gravem habes, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) perge.
Quomodo hoc invenis, Doctor?
Medicus tuus hoc suspicari potest postquam symptomata tua audiverit et examen physicum perfecerit. Deinde plura experimenta ad diagnosim confirmandam perficere potest, ut puta:
- Endoscopia Superior: Tubus tenuis cum camera annexa per guttur inseritur ad interiora stomachi examinanda. Hoc adiuvat ad inspiciendas alias obstructiones in stomacho.
- Radiographia barii: Postquam liquor barium appellatus bibitur, radiographia fit ad celeritatem evacuationis stomachi inspiciendam.
- Scintigraphia: Haec est probatio principalis. Parvam quantitatem cibi (plerumque ovum) cum substantia radioactiva mixtam edis, deinde stomachum tuum singulis horis per quattuor horas circiter perscrutaris ut videas quantum cibi ex stomacho tuo evacuatum sit.
- Aliae probationes: Praeterea, sunt probationes speciales, ut manometria gastrica et capsula motus sine filo. Medicus tuus decernet quae probatio tibi apta sit.
Curatio et administratio
Quamquam gastroparesis non plene sanari potest, symptomata tamen moderari et vita normalis degi potest.
1. Primum omnium: gradus sacchari in sanguine tuo moderare!
Hoc est primum et gravissimum curationis gradum. Moderatio gradus sacchari in sanguine damnum nervorum minuere potest. Cum medico tuo loquere utrum dosis insulini vel tempus accommodare debeas. Etiam magni momenti est gradus sacchari in sanguine regulariter inspicere.
2. Medicamenta
Medicus tuus medicamenta quaedam ad symptomata tua levanda praescribere potest.
- Medicamenta quae stomachum evacuare adiuvant (e.g. Metoclopramidum, Domperidonum).
- Medicamenta ad nauseam et vomitum sedandum (e.g. Ondansetron, Prochlorperazinum).
- Interdum erythromycinum antibioticum etiam per breve tempus datur ad functionem stomachi augendam.
Monitio: Numquam haec medicamenta sine consultatione medici adhibe. Quaedam medicamenta effectus secundarios habere possunt. Ergo, semper praecepta medici tui sequere.
3. Curatio casuum gravium
In casibus gravissimis qui aliis curationibus regi non possunt, modi curationis speciales requiri possunt.
- Stimulatio electrica gastrica:Parvum instrumentum chirurgice ventriculo adnexum signa electrica mittit ad nauseam et vomitum moderandos.
- Tubus alimentationis: Tubus (tubus ieiunostomiae) chirurgice per cutem abdominis inseritur ut cibus in intestinum tenue dirigatur, stomachum praeteriens. Hoc solum in gravissimis casibus fit.
Quomodo victum tuum mutare
Etiam gravius quam medicamenta est mutatio habitus edendi. His consiliis sequendis magnum levamen consequi potes.
| Agenda (vel Facienda) | Non facienda |
|---|---|
| Loco trium ciborum in die edendorum, quinque vel sex parva cena consume . | Vitanda sunt cibi oleo et adipe abundantes (cibi fricti, crustula oleosa). |
| Liquores et cibos contusos praefer (e.g., pomorum coctum loco mali, iuscula). | Cibos fibra abundantes (oryza fusca, avena, quaedam holera, fructus) minue. Haec diutius digeruntur. |
| Olera et fructus bene coctos consume. | Aquam vel alia liquora bibere dum edis evita. Triginta minutis ante vel post cibum bibe. |
| Post cibum paulisper sede. Ne te procumbas dum edis . | Potus carbonatos (sodas) et alcohol omnino vita. |
| Post cibum, exercitationem aliquam fac, ut ambulationem levem. | Vitanda est fumatio . Munus stomachi ulterius minuit. |
Nuntius Domum Portandus
- Gastroparesis diabetica est complicatio communis diabetae male curatae.
- Symptomata principalia sunt nausea, vomitus, sensus satietatis etiam post parvam quantitatem consumptam, et difficultas moderandi gradus saccharo in sanguine.
- Gravissimum momentum in hac condicione tractanda est gradus saccharo in sanguine bene moderari.
- Mutatio victus maximi momenti est. Parva cibaria, adipe et fibra carentia, magnum levamen afferre potest.
- Si haec symptomata habes, noli per te decisiones capere et medicum tuum consule omnino.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum