Num diabetes etiam renes afficit? Morbum Renum Diabeticum (vel Morbum Renum Diabeticum) conscii simus!

Habesne diabete? An aliquis in familia tua aut amico diabete laborat? Tum probabiliter de variis complicationibus quae cum diabete veniunt nosti. Interdum timere possumus quia harum non plene conscii sumus. Hodie de effectibus quos diabetes in renes nostros habere potest loquemur. Hoc Morbus Renalis Diabeticus (MDD) appellatur.

Quid est Morbus Renalis Diabeticus (Morbus Renalis Diabeticus)?

Simpliciter dictum, hoc est damnum renum tuorum propter diabetam. Scimus duos renes in corpore nostro sanguinem filtrare et sordes removere . Cogita de renibus quasi duo superfiltra in corpore nostro. Haec sordes nitrogenatas, exempli gratia uream, sordes e musculis (creatininam), et multas alias toxinas filtrant et eas cum urina excernunt. Non solum id, sed renes etiam adiuvant ad aequilibrium liquidorum et electrolytorum in corpore conservandum.

Quisque ren plus quam decies centena milia minutarum unitatum filtratoriarum, quae nephrona appellantur, continet. Intra haec nephrona, vasa sanguinea minuta connexa sunt ut structuram reticulatam, quae glomeruli appellatur, forment. Re vera, hi glomeruli primum gradum in filtratione sanguinis constituunt. Aquam et sordes dissolutas per membranas semipermeabiles transeunt, quae deinde ex corpore ut urina excernuntur.

Nunc vide, quid corpori hominis diabete laboranti accidit? Corpus eorum saccharum, quod ex cibo quem edimus accipimus, id est, "(glucosum)", recte uti non potest. Deinde gradus "(glucosi)" in sanguine augetur. Cum haec magna quantitas "(glucosi)" diu adest, membranae delicatae illorum "(glomerulorum)" laedi incipiunt. Aliae autem partes "(nephronis)" etiam laedi possunt. "(Glomeruli)" hoc modo laesi sanguinem recte filtrare non possunt. Deinde, quod fit est ut toxina, quae cum urina excerni deberent, intra corpus accumulari incipiant.

Estne haec res gravis?

Ita, morbus renalis a diabete causatus est condicio gravis . Nisi recte curatur, ad insufficientiam renalem tandem ducere potest. Insufficientia renalis mortifera esse potest. Quare, hoc scire magni momenti est.

Quae sunt stadia morbi renalis ex diabete orti?

EGFR mensura est quam bene renes tui functionent. eGFR est abbreviatio pro "estimated glomerular filtration rate" (ratio filtrationis glomerularis aestimata). Simpliciter dictum, est calculatio quam efficaciter renes tui sordes filtrant. eGFR hominis sani est circa 100. Hic valor ad 0 descendere potest, quod significat renes tuos omnino non functionare.

Complures sunt gradus cuiuslibet morbi renalis, inter quos morbus renalis a diabete causatus:

• Gradus I:Valor glomerularis (GFR) tuus est 90 vel plus. Hoc tempore, renes tui fortasse aliquod damnum passi sunt, sed adhuc normaliter funguntur.
• Gradus II: Valor GFR inter 60 et 89 esse potest. Renes magis laesi sunt quam in gradu I, sed tamen bene funguntur.
• Gradus III: Valor GFR inter 30 et 59 esse potest. Hoc loco, functio renum leviter vel graviter imminuta esse potest.
• Gradus IV: Valor GFR inter 15 et 29 esse potest. Hoc significat functionem renum graviter imminutam esse.
• Gradus V: GFR minor quam 15 est. Hoc significat renes prope ad defectum plenum esse, vel defecisse.

Quis est qui hunc morbum maxime contrahere solet? Qui sunt factores periculi?

Quicumque diabete typo I vel typo II laborans morbum renalem contrahere potest. Attamen quidam homines periculo maiori obnoxii sunt. Exempli gratia:

• Nigri homines
• Indorum Americanorum, indigenarum Alascae, vel gentium Primarum
• Populus Polynesianus
• Populus Maori

Aliae causae periculi sunt:

• Morbus renalis in familia.
• Habens pressionem sanguinis altam.
• Usus productorum tabaci (velut cigarettarum).
• Hyperglycaemia est condicio ubi gradus sacchari in sanguine constanter alti sunt.
• Alti gradus cholesteroli in sanguine (hyperlipidaemia).

Quam communis est hic morbus?

Morbus renalis a diabete causatus est condicio pervulgata . Causa principalis morbi renalis stadii terminalis toto orbe terrarum est. Aestimatur circiter 40% hominum diabete affectorum hunc morbum renalem evolvere.

Quae sunt symptomata morbi renalis a diabete causati?

Plerumque, symptomata manifesta non apparent nisi 80% ad 90% renum laesa sint. Cum symptomata apparent, haec animadvertere potes:

• Tumor faciei, manuum et crurum (oedema).
• Nausea et vomitus.
• Sensatio continua lassitudinis vel defatigationis.
• Difficultas spirandi (dyspnoea).
• Cibus est insipidus.
• Urina spumosa vel bullans.
• Difficultas concentrandi vel sensus confusionis.
• Cutis sicca et pruriens.
• Spasmi musculorum.
• Necesse est quantitatem insulini sumptam minuere (pro iis qui medicamenta ad diabetam accipiunt).

Quae sunt symptomata in primis stadiis?

Morbus renalis diabete ortus saepe in primis stadiis nullos symptomas ostendit .Proteinuriam in urina fortasse habes. Sed hoc a medico tantum qui analysin urinae peragit detegi potest.

Quid hoc efficit? Estne contagiosum?

Causa principalis huius est diabetes typi 1 vel typi 2.

Non, hic morbus contagiosus non est. Hunc morbum nemini alii propagare potes.

Quomodo cognoscis te morbum renalem propter diabetam habere?

Si diabete laboras, interest medicum tuum singulis tribus ad sex mensibus ad inspectionem videre , ut a medico tuo commendatur. Si medicus tuus suspicatur te morbum renalem diabete conexum habere, nonnulla experimenta iubebit.

Quae experimenta ad hoc detegendum fiunt?

Hae probationes hanc morbum dignoscere adiuvant:

• Analysis urinae:

Hoc implicat exemplum urinae tuae sumere et examinare secundum aspectum, compositionem chemicam, et examen microscopicum. Medicus tuus virgam mensuralem ad hoc experimentum faciendum uti potest. Is vel illa etiam varia genera probationum urinae commendare potest. In probatione virgae mensuralis, in vas speciale urinas facis. Deinde fascia chartacea (virga mensuralis) cui chemica applicata sunt, super eam ponitur. Si albumina (proteinum) in urina est, fascia colorem mutabit.

Si medicus tuus mensuram accuratiorem requirit, examen proteini in urina fortasse iubebit. Hoc exemplum urinae tuae ad laboratorium mittere implicat ut proportio proteini ad creatininum in urina tua (proportio proteini ad creatininum) inspiciatur. Si haec proportio nimis alta est, signum morbi renalis diabete conexi esse potest.

• Examinationes sanguinis:

Examen eGFR facultatem renum tuorum sanguinem filtrandi metitur. Medicus tuus parvam sanguinis quantitatem ex vena in brachio tuo sumet et gradum creatinini in sanguine et nonnullas informationes fundamentales de salute ad calculandum eGFR tuum utetur.

• Examinationes imaginum:

Hae probationes medico tuo adiuvare possunt ut notionem de salute renum tuorum capiat.

• Ultrasonographia: Hae structuram et magnitudinem renum inspicere possunt.
• Imaginationes resonantiae magneticae (MRI) et tomographia computata (CT): Hae vasa sanguinea et sanguinis fluxum ad renes clare videre possunt.

• Biopsia renalis:

In hac methodo, medicus parvum frustulum textus e rene tuo sumit et sub microscopio in laboratorio examinat. Antequam hoc faciat, regio torpescit ne ullum dolorem sentias. Etiam tibi leve sedativum dabit ut te relaxes. Deinde, acus per cutem in ren inseritur et exemplum textus sumitur.

Quae sunt curationes huius?

Curatio pendet a stadio morbi tui, aetate tua, et valetudine tua generali. Moderatio diabetae tuae est primus gradus in curatione huius morbi renalis. Haec adiuvare possunt te diabetam tuam moderari:

• Plura cibaria quae fibra dives, adipe parca et caloriis sunt in victu tuo include.
• Exercitatio regularis.
• Pondus corporis moderandum.
• Desine fumare vel aliis productis tabaci uti.

Si pressionem sanguinis altam habes, eam quoque curare interest. Medicus tuus medicamenta ad pressionem sanguinis altam praescribere potest.

Num damnum renale reverti potest?

Non, damnum renale a diabete causatum non omnino reverti potest. Attamen, damnum renale ulteriorem moderari, tardare, et fortasse etiam impedire potes medicamenta tua ut a medico tuo praescripta sunt sumendo, victum sanum sequendo, et exercitationem corporis servando.

Quae medicamenta ad hoc dantur?

Ad morbum renum diabeticum curandum, interest diabetam moderari, pressionem sanguinis minuere, et gradus cholesteroli minuere. Medicus tuus haec medicamenta ad has condiciones curandas praescribere potest:

• Pro diabete:
• Biguanida (e.g. metforminum): Haec glucosii quantitatem a iecur tuo creatam minuunt. Modum quo insulini in corpore operatur etiam emendant, ratem qua carbohydrata in saccharum convertuntur tardantes.
• Inhibitores cotransportatoris natrii-glucosii 2 (SGLT2): Hi renes adiuvant ut glucosum e corpore per renes et urinam removeant.
• Agonistae peptidi 1 glucagoni similis (GLP-1): Hi liberationem insulini augent, liberationem glucosi e hepate post cibum minuunt, et evacuationem gastricam morantur. Hoc etiam cum pondere amittendo iuvare potest.

• Pro pressione sanguinis alta:
• Inhibitores enzymi convertentis angiotensini (ACE): Hi productionem hormonis, quod angiotensinum II appellatur, inhibent. Corpus hoc hormon naturaliter ad pressionem sanguinis moderandam utitur. Post curationem inhibitoribus ACE, tensio sanguinis decrescere debet.
• Inhibitores receptorum angiotensini II (ARB): Haec impediunt ne hormon angiotensinum II ad receptoria in vasis sanguiferis coniungatur. ARB simili modo inhibitoribus ACE operantur, pressionem sanguinis deprimentes.

Magni momenti: Praeter pressionem sanguinis deminuendam, inhibitores ACE et ARB etiam progressionem morbi renalis diabete coniuncti tardare adiuvant.

• Pro cholesterolo alto:
• Statinae: Hae cholesterolum malum minuunt et cholesterolum bonum augent. Utiles esse possunt quibusdam hominibus morbo renali diabete conexo laborantibus.

Quaenam est curatio si morbus peior fit?

Si morbus renum diabeticus gravis fit, optiones curationis includunt:

• Dialysis: Si renes tui recte non funguntur, dialysis munus pro renibus tuis suscipere potest. Hac in rene, machina sanguinem tuum accipit, sordes et liquores superfluos filtrat, et sanguinem purgatum corpori tuo remittit.
• Transplantatio renis: In hac transplantatione, renem sanum ab alio (donatore renis) accipis.

Quomodo hunc morbum vitare potes?

Optima ratio morbum renum diabeticum prohibendi est diabetam et pressionem sanguinis bene moderari. Magni momenti est rationem curationis a medico tuo praescriptam accurate sequi.

Quid ab homine hoc morbo affectum exspectare potest?

Morbus renum diabeticus est condicio lente progrediens . Si hoc morbo afficiaris, damnum renum tuorum reverti non potest. Attamen, si morbum mature deprehendas et consilium curationis aptum sequaris, progressionem morbi tardare vel etiam sistere potes.

Si hic morbus gravis fit, ad insufficientiam renalem ducere potest, quae vitae periculosa est. Optiones curationis insufficientiae renalis sunt dialysis vel transplantatio renis.

Quomodo meipsum curare debeo?

Medicus tuus te adiuvabit ut consilium curationis tibi aptum excogites. Medicamenta et mutationes vitae comprehendere potest. Consilium curationis tuum haec comprehendere potest.

• Medicamenta diabete et pressione sanguinis a medico praescripta accurate sumere.
• Gradus saccharo in sanguine et pressionem sanguinis regulariter inspice.
• Sequendo victum sanum (velut victum Mediterraneum vel victum DASH).
• Plerisque diebus hebdomadis saltem triginta minuta per diem exerce. Conare ut saltem centum quinquaginta minuta exercitationis per hebdomadam facias. Ambulare, currere, birotam agere, natare, vel aliam quamlibet actionem cardiovascularem quam tibi placet facere potes.
• Vitandae sunt medicamenta quae renes laedere possunt. Hoc fortasse includunt nonnulla analgetica (medicamenta antiinflammatoria non steroidea - NSAIDs).
• Ad medicos consuetos observare et omnes probationes laboratorio peragere.
• Desine fumare vel aliis productis tabaci uti.
• Coercenda copia alcoholis quem bibis.
• Inter septem et novem horas singulis noctibus dormi.

Quando medicum videre debeo?

Si diabete laboras, medicum tuum regulariter singulis tribus ad sex mensibus videre debes, ut a medico tuo commendatus est.

Si diabete laboras, medicus tuus examen quotannis pro morbo renum diabetico commendabit, incipiens quinque annis post diagnosim tuam. Laesio renalis plerumque non apparet intra primos decem annos postquam diabete diagnoscitur. Si diabete plus quam XXV annos laborasti et renes tui non laesi sunt, minus probabile est te morbum renum diabeticum evolvere.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Magni momenti est has quaestiones rogare cum medicum tuum vides:

• Quomodo scis me morbum renalem propter diabetam habere?
• Nephrologum an alium specialistam consulere debeam?
• Quas probationes ad morbum renalem diabete conexum diagnoscendum adhibes?
• Quam gravis est morbus renum meus diabeticus?
• Quas mutationes vitae facere possum ut progressionem morbi renalis mei, diabete coniuncti, tardare vel sistere possim?
• Quae medicamenta commendas?
• Quas curationes commendas?
• Quam saepe mihi ad constituta venire necesse est?
• Potesne greges auxilii hominibus morbo renali diabete conexo affectis commendare?

Hoc est nuntium gravissimum quod tibi dare debeo...

Laesio renalis ex diabete gravis morbus est. Ad insufficientiam renalem progredi potest, quae vitae periculosa est. Si medicus tuus morbum renalem diabete conexum tibi diagnosticat, normale est te timere et tristem sentire. Tamen, si morbum mature deprehendis et consilium curationis diligenter sequeris, progressionem morbi renalis diabete conexi tardare vel etiam sistere potes.

Curatio pro tali morbo accipere potest esse emotionaliter molestum. Sed memento, medicus tuus adest ut te adiuvet. Is/ea se dedicat ad respondendum omnibus tuis quaestionibus et ad te adiuvandum ut qualitatem vitae tuae serves. Noli ergo timere cum medico tuo de omnibus quae in mente tua sunt loqui.

` Diabetes, Morbus Renalis, Morbus Renalis Diabeticus, DKD, Nephropathia, eGFR, Examen Urinae, Dialysis