Num infans tuus caeruleus fit? Num difficultatem habet in lacte materno? Num difficultatem habet in respiratione? Haec interdum signa morbi cordis congeniti esse possunt. Normale est matrem aut patrem valde terreri cum tale quid vident. Hodie de morbo cordis rarissimo, sed magni momenti, loquimur, cui attendendum est. Hic morbus est qui Ventriculus Sinister Duplicis Ingressus appellatur.
Quid est Ventriculus Sinister Duplicis Ingressus (DILV)?
Simpliciter dictum, hoc vitium cordis congenitum rarum est, quod ab ortu adest. Ut hoc intelligamus, primum inspiciamus quomodo cor sanum operatur.
Finge cor nostrum simile esse domui quattuor cubiculorum. Duo cubicula sunt supra et duo infra.
- Duae superiores camerae (Atria): Hic sanguis e corpore intrat et colligitur. Camera dextra (Atrium Dextrum) sanguinem "sordidum" a corpore adhibitum et oxygenio parcum accipit. Camera sinistra (Atrium Sinistrum) sanguinem "mundum" oxygenio plenum e pulmonibus accipit.
- Duae camerae inferiores (ventriculi): Hae sunt duae antliae principales in corde. Ventriculus dexter sanguinem oxygenio carentem ad pulmones impellit ut oxygenium colligat. Ventriculus sinister sanguinem oxygenio divitem e pulmonibus ad reliquum corpus impellit.
Nunc, vide quid in corde infantis cum ventriculo sinistro duplici introitu (DILV) accidat. In his infantibus, una tantum camera inferior (ventriculus) bene operatur. Is est ventriculus sinister . Ventriculus dexter saepe nimis parvus est ad functionem suam.
Maximum problema est quod sanguis ex duabus superioribus cameris (atriis dextro et sinistro) in sola camera inferiore operante (ventriculo sinistro) convenit. Hoc significat sanguinem et oxygenio pauperem et sanguinem oxygenio divitem misceri . Deinde hic sanguis mixtus ad corpus et pulmones infantis pumpatur. Haec est causa cur multa problemata oriantur.
Quae sunt symptomata huius condicionis?
Haec symptomata plerumque intra paucos dies vel hebdomades post partum infantis apparent. Te, ut matrem, magni momenti est haec cognoscere.
| Symptoma | Explicatio simplex |
|---|---|
| Livor cutis et labiorum (Cyanosis) | Cutis, labia, et ungues infantis caeruleae apparent propter sanguinem oxygenio carentem per corpus circulantem. Hoc unum e praecipuis symptomatibus est. Quidam etiam "infantem caeruleum" appellant. |
| Mala alimentatio | Cum infans lac sugit, fessus se sentit et spirare difficile habet. Itaque paulum bibit et desinit. |
| Difficultas spirandi | Infans celeriter respirat. Videtur quasi in pectus ingrediatur. |
| Non augendo pondus | Infans pondus rite non augebit quia satis energiae ex satis lactis bibendo non potest capere. |
| Sudor | Praesertim cum lac bibis, circa frontem sudas quia cor tuum vehementius laborare debet. |
| Pulsus cordis abnormalis | Cor celeriter pulsare potest aut rhythmo irregulari uti. Medicus sonum additum (murmurum cordis) per examinationem audire potest. |
Cur hoc fit? Quae est huius rei causa?
Causa exacta huius nondum nota est . Saepe accidit primis hebdomadibus graviditatis, cum cor infantis evolvitur. Non est culpa neque matris neque patris.
Saepe, DILV cum pluribus aliis problematibus cordis coniungitur, quae fluxum sanguinis ulterius impediunt.
- Coarctatio aortae: Coarctatio vasis sanguinis principalis (aortae) quod sanguinem a corde ad corpus portat.
- Atresia pulmonalis: Valvula pulmonalis quae sanguinem ad pulmones portat non rite formata est.
- Stenosis valvae pulmonalis: Coarctatio valvae quae sanguinem ad pulmones portat.
Quomodo medici hunc morbum diagnoscunt?
Plures modi sunt ad hunc morbum diagnosticandum.
Per graviditatem
Interdum hoc detegi potest dum infans adhuc in utero est. Si medicus tuus quaslibet anomalias in corde invenerit per ultrasonum tuum consuetum, te ad examinationem specialem referet. Echocardiogramma fetale appellatur. Hoc aspectum accuratum structurae et functionis cordis infantis praebere potest.
Postquam infans natus est
Saepe morbus post partum infantis dignoscitur.
- Examen pulsoximetriae: Hoc examen nunc in infantibus recens natis fere in omni nosocomio Sri Lankae perficitur. Hoc gradum oxygenii in sanguine infantis metitur. Si gradus oxygenii humilis est, signum morbi cordis esse potest.
- Examen medicum: Si medicus sonos insolitos (murmura) audit cum cor infantis auscultat, vel si cutis caerulea est, suspiciosus esse potest.
Deinde, plura experimenta ad morbum confirmandum fiunt.
| Experimentum | Quid cum hoc facis? |
|---|---|
| Radiographia thoracis | Radiographia thoracis. Haec ideam dare potest de magnitudine cordis et quantitate sanguinis ad pulmones fluentis. |
| Electrocardiogramma (ECG) | Examen quod actionem electricam cordis metitur. Problemata rhythmi cordis detegere potest. |
| Echocardiogramma (Echo) | Hoc examen gravissimum est. Simile est ultrasonographiae. Per hoc clare videre licet cordis cavitates, valvulas, et modum quo sanguis fluit. |
| Catheterismus Cardiacus | Examen complexum quod pressionem et gradus oxygenii intra cor metitur per tubum tenuissimum per vas sanguineum in inguine infantis ducendum. |
Quae sunt curationes huius?
Haec condicio medicamentis omnino sanari non potest. Curatio principalis est series chirurgiae.Hoc non duas cameras in corde infantis creat. Potius, ventriculum singularem existentem adhibet ut sanguis per corpus quam efficacissime fluat.
Haec chirurgia non semel fit. Haec series chirurgiarum pluribus gradibus perficitur, pro aetate infantis.
| Stadia chirurgiae | Aetas (approximata) | Quid post chirurgiam fit? |
|---|---|---|
| Primum stadium: derivatio Blalock-Taussig (BT) | Intra primos dies vel hebdomades post partum | Si insufficiens fluxus sanguinis ad pulmones est, haec chirurgia insertionem tubi parvi (shunt) implicat ut sufficiens fluxus sanguinis ad pulmones permittatur. |
| Gradus Secundus: Procedura Glenn Shunt | Menses quattuor ad sex | Sanguis oxygenio carens, e parte superiore corporis infantis veniens, directe ad pulmones dirigitur, praeter cor. Hoc onus cordis minuit. |
| Gradus Tertius: Procedura Fontaniana | 2-3 anni | Haec est chirurgia ultima. Sanguis deoxygenatus ex inferiore corpore etiam directe cum pulmonibus coniungitur. Post hanc chirurgiam, mixtura sanguinis deoxygenati et oxygenati fere omnino cessat. |
Praeter chirurgiam, medicus etiam medicamenta quaedam infanti praescribere potest.
- Digoxinum: Contractionem cordis auget.
- Inhibitores ACE: Pressionem sanguinis demittunt.
- Anticoagulantia: Coagulationem sanguinis impediunt.
- Diuretica: Aquam superfluam e corpore removent.
In gravissimis casibus, si hae chirurgiae non fieri possunt, transplantatio cordis considerari potest.
Quid futurum nobis reservabit? Spem habere possumus?
Intellegitur te timere cum de tali morbo audis. Sed res gravissima quam scire debes est , cum progressu scientiae medicae, his infantibus nunc facultatem esse vitam multo meliorem vivendi . Ratio supervivendi decem annorum post chirurgiam ad 70% - 80% pervenit. Multi pueri etiam ad adultam aetatem perveniunt.
Sed hi pueri per totam vitam a cardiologo supervisione indigent . Necesse est ad clinicas ire et probationes tempestive peragi. Quaedam complicationes oriri possunt.
- Ungues pedum incarnati et digitos digitorum auctos (clubbing).
- Frequentes infectiones pulmonum, ut pneumonia.
- Problemata rhythmi cordis.
Praeterea, hi pueri nonnullas limitationes in currendo, saltando, et ludendo sicut alii pueri habere possunt. Haec omnia cum medico tuo discutienda et decernenda sunt.
Nuntius Domum Portandus
- Ventriculus sinister duplicis introitus (DILV) est morbus cordis congenitus rarus, gravis, sed curabilis.
- Si cutis infantis recens nati caerulea fit (cyanosis), si difficultatem habet lactis, aut si spirandi difficultatem habet, ne moreris et eum statim ad medicum duc.
- Curatio seriem chirurgiae complexae complectitur, quae pluribus gradibus peractae sunt, pro aetate infantis.
- Quamquam hoc iter difficile est, gratias progressibus in scientia medica, multi ex his pueris nunc ad adultam aetatem vivere possunt.
- Supervisio per totam vitam et recta observatio a cardiologo maximi momenti sunt.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum