Sicci sunt oculi tui? Dolentne? De siccitate oculorum loquamur!

Num interdum sensum mirum, siccum, aut pruriginosum in oculis sentis? Quasi aliquid in oculo haereat, an quasi oculi tui urantur? Tum fortasse etiam "oculos siccos" vel, ut nos medici dicimus, (Oculum Siccum) habes. Noli solliciti esse, hoc multis hominibus accidit. De hoc fusius loquamur.

Quidnam accurate est oculus siccus?

Simpliciter dictum, siccitas oculorum est condicio quae pelliculam lacrimalem in oculis nostris afficit. Scisne oculos nostros pelliculam lacrimalem tripartitam habere quae superficiem oculorum protegit et nos clare videre adiuvat? Cum haec pellicula lacrimalis levis et stabilis est, clare et commode videre possumus. Ergo, si quid hanc pelliculam lacrimalem impedit, symptomata incommoda ut ardorem, pruriginem, oculos lacrimantes, et visionem nebulosam experiri possumus.

Hoc modo cogita: oculi nostri similes sunt fenestrae anteriori currus. Mundus et humidus esse debent ut viam clare videant. Lacrimae similes sunt liquore tergitoris. Si absunt, visio nostra nebulosa fit, quae siccitatem oculorum efficit.

Multae sunt causae cur haec pellicula lacrimalis recte non fungatur. Quam ob rem medici eam morbum multifactorialem putant. Hoc significat causas et factores periculi valde complexos esse. Ergo, interdum tempus aliquod requiri potest ad causam symptomatum tuorum inveniendam. Si symptomata oculorum siccorum habes, interest ophthalmologum vel optometristam ad curationem consulere.

Qui sunt genera principalia oculorum siccorum?

Cum nomen audis, fortasse putes siccitatem oculorum tantum significare oculos tuos lacrimas non satis producere. Sed non tota haec fabula est. Sunt plura genera principalia oculorum siccorum:

1. Oculi sicci propter lacrimarum aquosarum defectum (oculus siccus aquoso deficientis)

Hoc significat oculos tuos lacrimas satis non producere . Hae lacrimae aquosae a glandulis lacrimalibus producuntur, quae in summis et externis angulis oculorum nostrorum sitae sunt. Hae sunt quae stratum medium aquosum pelliculae lacrimalis constituunt. Quaedam morbi autoimmunes inflammationem harum glandularum lacrimalium causare possunt, eas prohibentes ne satis lacrimarum aquosarum producant.

2. Oculi sicci propter rapidam lacrimarum evaporationem (oculus siccus evaporativus)

Hoc fit cum lacrimae tuae nimis celeriter evaporant . Causa principalis huius est dysfunctio glandulae Meibomianae . Hoc significat glandulas intra palpebras nostras, quae stratum oleosum super pelliculam lacrimalem producunt, non recte operari. Deinde, stratum olei instabilis fit et stratum aquae ne exsiccetur protegere non potest. Finge, cum stratum olei super aquam ponis, aquam minus celeriter evaporare. Si stratum olei recte non operatur, aqua nimis celeriter evaporat.

3. Oculus siccus mixtus

Quidam utrumque habere possunt.Hoc significat oculos lacrimas non satis producere, et pelliculam lacrimalem instabilem esse et celeriter evaporare. Utraque haec problemata ad symptomata oculorum siccorum ducit.

Quam communis est oculi sicci?

Siccitas oculorum morbus valde communis est. Investigationes suggerunt circiter sedecim miliones hominum in Civitatibus Foederatis Americae hoc morbo laborare. Toto orbe terrarum, decem miliones hominum eo laborant. Morbus in Asia frequentior est quam in America Septentrionali et Europa. Etiam frequentior est in mulieribus post menopausam .

Num oculi sicci signum alterius morbi esse possunt?

Siccitas oculorum vel per se vel cum aliis morbis oriri potest. Interdum, siccitas oculorum symptomum morbi esse potest, ut:

• (Syndroma Sjögren) (Circiter 10% hominum cum defectu lacrimarum aquosarum hoc habent)
• Diabetes (Si diabete laboras, quinquaginta centesimis partibus periculum habes siccitatem oculorum ut complicationem evolvendi)
• (Morbus oculi thyreoideae )
• Blepharitis (inflammatio marginis palpebrae)

Quae sunt symptomata oculorum siccorum?

Cum oculi sicci sint, sentire potes quasi aliquid in oculo haereat nec exire velit. Hoc sentire potest sicut arena, asperitas, vel sensus arenosus in oculo tuo . Etiam haec symptomata experiri potes:

• Sensatio urens, quasi oculi ardent.
• Sensibilitatem ad lucem.
• Visus nebulosus vel mutans.
• Fluxus ex aure qui muco similis est.
• Aqua ex oculis fluens, lacrimae per genas decurrentes.

Ita, hoc ultimum paulum confusum est, nonne? Forsitan miraris quomodo oculi tui lacrimare possint si sicci sunt. Sed hoc est symptomum commune oculorum siccorum. Hoc fit cum glandulae meibomianae non satis olei producunt ad stratum externum pelliculae lacrimalis tegendum. Deinde, stratum aquae in medio nimis celeriter evaporat. In responsione, glandulae lacrimales tuae lacrimas aquosas producere conantur. Sed hae lacrimae oculos tuos recte tegere non possunt quia stratum olei ibi non est. Ergo, hae lacrimae problema re vera non solvunt.

Quae sunt causae oculorum siccorum?

Siccitas oculorum causatur ab:

• Cum oculi tui lacrimas satis non producunt.
• Cum lacrimae tuae celeriter evaporent.
• Cum haec ambo simul accidunt.

Multae sunt causae quae symptomata oculi sicci peiora vel tempore procedente evolvere possunt efficere.

Factores Periculi pro Oculis Siccis

Quaedam pericula extra potestatem nostram sunt. Exempli gratia, siccitas oculorum magis probabilis est ut senescamus. Attamen, alia quaedam pericula moderari possunt mutationibus vitae factis vel medicamentis quae sumimus mutatis.

Si quemlibet ex sequentibus factoribus periculi habes, cum medico tuo loquere. Fortasse mutationes quasdam facere potes ad periculum oculorum siccorum minuendum vel symptomata molesta minuenda.

Factores ambientales et vitae:

Res sicut tempestas, quamdiu inspiciendo scrinia computatralia consumis, usus lentium contactuum , fumigans , et allergiae periculum siccitatis oculorum augere possunt. Exempli gratia, si continuo refrigerationi exponis aut in pulvereo ambiente laboras, oculi tui aridiores fieri possunt.

Medicamenta:

Usus quorundam medicamentorum periculum siccitatis oculorum augere potest. Exempli gratia, quaedam medicamenta ad depressionem , allergias , pressionem sanguinis altam , glaucoma , menopausiam, et dolorem spectantia . Praeterea, medicamenta ut anticholinergica , contraceptiva oralia , et retinoida systemica periculum augent.

Conditiones morbi:

Variae condiciones neurologicae , affectiones oculorum , affectiones autoimmunes , et affectiones endocrinae periculum siccitatis oculorum augere possunt.

Chirurgia:

Quaedam chirurgiae oculorum, ut LASIK , chirurgia cataractae, et chirurgiae corneae, strato anteriori oculi pellucido, periculum siccitatis oculorum augere possunt.

Quomodo siccitas oculorum diagnoscere? (Diagnosis)

Medici siccitatem oculorum per historiam medicam, examen oculorum, et quasdam probationes diagnoscunt.

Historia Medica

Medicus tuus te fortasse rogabit ut libellum interrogationum compleas ut de symptomatibus tuis et historia medica cognoscas. Paratus esse debes ut informationes praebeas qualis:

• Symptomata oculorum et quamdiu adsint.
• Factores ambientales qui symptomata tua exacerbant.
• Alia symptomata, exempli gratia, os siccum, caries, ulcera oris, lassitudo, et dolor articularum.
• Allergiae.
• Morbi oculorum praeexistentes.
• Aliae condiciones medicae, inter quas allergiae et infectiones virales chronicae.
• Chirurgia peracta.
• Sive fumes sive fumo aliorum exponis.
• Quam saepe palpebras lavas et quibus productis uteris?
• Vulnera in regione oculorum tuorum.

Examen Oculorum

Medicus tuus examen oculorum completum faciet ut salutem oculorum tuorum inspiciat et causam symptomatum tuorum inveniat. Per hoc examen, medicus haec faciet:

• Signa oculorum siccorum inspice.
• Inspectabunt num aliae causae symptomatum tuorum praeter siccitatem oculorum sint.
• Valetudinem pelliculae lacrimalis tuae (trium stratarum pelliculae lacrimalis quae corneam tegunt) inspicit.
• Experimenta specialia peraguntur.

Examinationes ad oculos siccos diagnoscendos

Nullum examen singulare est ad siccitatem oculorum diagnoscendam. Medici autem pluribus examinibus uti possunt, ut puta:

• Examen lampadis fissurae: Hoc examen quantitatem lacrimarum quas oculi tui producunt metitur. Medicus lumen in oculos tuos immittit et oculos et palpebras tuas microscopio examinat.
• (Examen Schirmeri): Haec est alia via ad productionem lacrimarum examinandam. Medicus parvum chartae frustum in margine palpebrae tuae per aliquot minuta ponit. Hoc oculum tuum lacrimas producere facit. Deinde medicus quantitatem lacrimarum metitur metiendo quantum charta lacrimis maculata sit.
• Examen temporis dissolutionis lacrimarum (TBUT): Hoc examen metitur quam celeriter lacrimae tuae evaporent. Medicus tuus tincturam specialem in oculo tuo imponit et pelliculam lacrimalem tuam sub microscopio inspiciet ut videat quamdiu pellicula lacrimalis stabilis maneat (non dissolvatur). Tempus metientur quod requiritur ut prima macula sicca in cornea tua appareat postquam ultimum palpebras nictitasti. Si minus quam decem secundis requiritur, signum oculorum siccorum esse potest.

Medici etiam alias probationes, ut probationes anticorporum, iubere possunt ad condiciones medicas subiacentes quae siccitatem oculorum causare possint inspiciendas.

Quomodo siccitas oculorum curanda est? (Curatio)

Proposita principalia curationis oculi sicci sunt:

• Symptomata tua minuendo et oculos tuos sanando.
• Adiuvans te clare videre.
• Damnum superficiei oculorum tuorum imminuendo vel prohibendo.
• Curatio causae subiacentis.

Multae curationes sunt quae te adiuvare possunt (infra descriptae). Medicus tuus decernet quae curatio tibi optima sit, pro gravitate symptomatum tuorum et quibuslibet aliis morbis subiacentibus quos fortasse habeas. Plures curationes experiri fortasse debebis ut solutionem quae tibi optime prodest invenias.

Res quas domi facere potes et mutationes in ambitu tuo

Si symptomata tua levia sunt, medicus tuus tibi dicere potest ut rebus simplicibus domi facere potes incipias. Hic sunt quaedam quae facere potes:

• Vitanda sunt irritamenta extrinseca. Hoc significat quidquid symptomata tua peiora facit. Inter irritamenta communia sunt fumus cigarettarum, spiracula quae aerem in faciem insufflant, venti fortes, et allergena. Gerere specula vel solaria circumdantia cum foras is prodesse potest.
• Humidificatorem in cubiculo tuo utere.Pro loco ubi habitas, calefactorem hieme accendendo, humiditas domus tuae insigniter descendere potest (infra 25%). Hoc symptomata siccitatis oculorum exacerbare potest. Humidificator hoc adiuvare potest.
• Calidum fomentum oculis adhibe. Mascam calefactam ex pharmacopola pete et oculis per decem fere minuta impone. Hoc symptomata minuet et glandulas meibomianas adiuvabit ut plus olei (lipida) producant.
• Da oculis requiem. Sive librum legis sive computatro uteris, pausas regulares sume. Regulam 20/20/20 sequi iuvare potest. Hoc significat singulis viginti minutis, a velo per viginti secundas ab oculis avertere et aliquid circiter viginti pedes distantem inspicere. Item, memento saepe palpebrare dum legis vel velum inspicis ut lacrimas producas.
• Supplementa acidorum pinguium omega-3 sume. Quaedam investigationes demonstraverunt haec supplementa lacrimas producere et symptomata minuere posse. Attamen, cum medico tuo loquere antequam ulla supplementa sumas, quia cum quibusdam medicamentis interagere possunt.

Guttae ophthalmicae

Multae sunt species guttarum ophthalmicarum quas medicus tuus praescribere potest. Cum medico tuo de optionibus quae tibi optimae sunt loquere.

• Lacrimae artificiales: Lacrimae artificiales oculos lubricant, levamen praebent, et symptomata ad tempus levant. Hae sine praescriptione emi possunt, sed antequam eas utaris, medicum consule. Nonnulla genera lipida continent, quae lacrimas ne evaporent adiuvare possunt. Attamen lacrimae artificiales causam subiacentem siccitatis oculorum non curant.
• Unguenta: Si oculi tui sicci fiunt dum dormis, lubricum spissum, ut unguentum, noctu uti potes.
• Guttae ophthalmicae cyclosporini A topici (Restasis®): Guttae ophthalmicae cyclosporini A inflammationem in glandulis lacrimalibus curant, eas lacrimas plures et melioris qualitatis producere facientes. Bis in die in singulos oculos adhibentur. Plerique homines meliorationem significantem in symptomatibus suis post tres menses circiter vident. Punctum levem sentire potes cum primum has guttas uti incipis, sed hoc usu continuo evanescet.
• (Lifitegrast (Xildra®)) Guttae ophthalmicae: Guttae ophthalmicae (Lifitegrast) etiam inflammationem glandularum lacrimalium curant et bis in die adhibendae sunt. Hae guttae et signa et symptomata oculi sicci curant. Quamquam usque ad 90 dies ad plenam sanationem requirere potest, intra duas hebdomades aliquod levamen sentire potes.
• (Vareniclinum (Tyrvaya®)) Nebula Nasalis: Vareniclinum nervum trigeminum directe stimulat et productionem lacrimarum basalium auget.
• Guttae sericae autologae: Si siccitas oculorum tuorum gravis est, medicus tuus guttas sericas autologas commendare potest. Hae sunt genus speciale lacrimae artificialis ex parte serica sanguinis tui factae. Haec curatio saepe efficax est, sed cara est et fortasse a cautione tua non tegitur.

Occlusio punctalis

Si oculi lacrimas satis non producunt, occlusio punctalis (temporaria vel permanens) iuvare potest. In procedura sine dolore, medicus obturaculum parvum in ductum lacrimale (punctum) palpebrae inferioris inserit. Haec "obstructio" efficit ut plures lacrimae in oculis tuis accumulentur.

In obstructione temporaria ductus lacrimalis, obturaculum celeriter dissolvitur. Si siccitas oculorum tuorum melioratur, medicus tuus obstructionem permanentem ductus lacrimalis suadere potest. Hoc in casu, medicus tuus obturaculum e silicone adhibebit quod in ductu lacrimali tuo manebit quamdiu necesse est.

Procedurae Intra Officium

Sunt curationes quas medicus tuus in clinica tibi dare potest ad oculos siccos adiuvandos. Inter optiones communes sunt:

• Therapia pulsationis thermalis (Lipiflow®): Haec curatio adiuvat homines cum pellicula lacrimali instabili propter dysfunctionem glandularum Meibomianarum. Leniter palpebras fricat et calefacit, quod adiuvat glandulas Meibomianas ad oleum producendum.
• Therapia lucis pulsatae intensae (IPL): Haec curatio pulsus lucis adhibet ad materiam solidam glandulas meibomianas obstruentem dissolvendam. Hoc glandulas aperit et oleum libere fluere adiuvat.

Lentes Contactus Therapeuticae

Morbus oculi sicci etiam simplicem actum palpebrarum palpebrarum valde dolentem reddere potest. Hoc fit quia palpebrae tuae superficiem oculi siccam et irritatam fricantur. Lentes contactus therapeuticae superficiem oculi protegendo et lubricando adiuvare possunt. Hae lentes in pluribus generibus veniunt:

• Lentes molles fasciae: Hae lentes oculos tuos protegunt et adiuvant ad laesionem corneae sanandam.
• Lentes sclerales rigidae: Hae lentes maiores sunt et cum parte alba oculi (sclera) potius quam cum cornea in contactum veniunt. Oculos protegunt et lubricant, simulque visionem corrigunt.

Medicus tuus tecum de variis optionibus lentium contactuum loquetur ut optionem tibi optime convenientem inveniat.

Magni momenti:Non omnes hae curationes omnibus aptae sunt. Medicus tuus determinabit quid pro tua condicione optimum sit. Ergo, fac ut consilium medicum petas antequam quidquam quod facere libet facias.

Quomodo periculum oculorum siccorum minuere potes?

Cum multae sint causae oculorum siccorum, difficile potest esse eas vitare. Attamen periculum tuum minuere potes his modis:

• Ad examinationes annuas procede. Medicus primarius te cum valetudine tua generali adiuvare potest. Si times te oculis siccis habere, cum medico tuo loquere. De factoribus periculi in historia medica tua vel indice medicamentorum tuorum interroga. Item, quid facere possis ad periculum tuum minuendum roga.
• Morbos subiacentes cura. Varii morbi, inter quos diabetes, siccitatem oculorum causare possunt. Cum medico tuo de periculis diabetae loquere et eius consilium ad gradus sacchari in sanguine tuo moderandos sequere.
• Mutationes vitae et ambitus fac. Multa sunt quae in vita quotidiana facere potes ad periculum oculorum siccorum minuendum. Si computatro quotidie uteris, frequentes pausas sume. Fumum cigarettarum vita. Humidificatorem cubiculo tuo et aliis cubiculis in quibus multum temporis degis adde. Item, medicum de aliis suggestionibus quae oculis tuis lubricatis et sano servandis auxilium ferre possunt, consule.

Num oculi sicci omnino sanari possunt?

Siccitas oculorum est morbus chronicus . Nulla curatio est, sed curatio symptomata moderari potest.

Pluribus modis experiri fortasse necesse erit ut eam quae tibi optime conveniat invenias. Hoc processus difficilis esse potest, sed operae pretium est. Si curationes tuae hodiernae non prosunt, vel si de aliis optionibus loqui vis, cum medico tuo loquere.

Quomodo meipsum curare possum? / Quando medicum consulere debeo?

Vivere cum oculis siccis non est facile. Multi homines, dum symptomata sua moderari conantur , sollicitudinem, et lassitudinem experiuntur. Si condicio tua qualitatem vitae tuae afficit, cum medico tuo loquere. Fortasse necesse erit tibi plures curationes experiri ut modum invenias qui tibi prosit ad symptomata moderanda.

Memento, milliones hominum siccos oculos habere. Ergo, non debes solus hoc tolerare. Communitatibus auxilii interretialibus te adiunge, et medicum tuum de suggestionibus roga. Difficultates tuas cum aliis qui intellegunt quae perfers communicare magnum auxilium in vita tua quotidiana esse potest.

Ophthalmologus tuus tibi dicet quoties ad examinationes venire debeas. Si alias condiciones medicas habes quae oculos siccos efficiunt, fortasse alios medicos saepius videre debebis. Fac ut omnibus tuis conventibus adsis ut turma curans condicionem tuam observare et te adiuvare possit ut curationem necessariam accipias.

Loquere cum medico ophthalmico tuo si quid ex his habes:

• Nova symptomata.
• Exacerbatio symptomatum.
• Novi effectus secundarii ex curatione.

Morbus oculorum siccorum plus quam solam oculorum commoditatem afficere potest. Facultatem tuam laborandi, socializandi, et vita fruendi afficere potest. Oculus siccus etiam affectiones et valetudinem mentis afficere potest. Solum te sentire potes, sed non solus es. Cum aliis qui hoc morbo laborant coniunge et experientias tuas communica. Patientia et perseverantia requiritur, sed levamen invenire certe possibile est.

Si curationes tuae hodiernae non prosunt, ne dubita medicum tuum consulere. Dic ei quomodo te sentias, interroga eum quae aliae curationes praesto sint ad te adiuvandum ut morbum tuum modereris et qualitatem vitae tuae restituas.

Nuntius Domum Portandus

Siccitas oculorum est morbus qui oculis molestiam affert et interdum visum afficere potest. Non una causa est, sed multae. Praecipuae sunt lacrimae non recte producuntur, aut lacrimae quae producuntur nimis celeriter evaporant .

• Symptomata: Oculi prurientes, urentes, rubores, nebulosi, sensus rei intus haesitae, et interdum oculi tantum lacrimosi.
• Causae: Aetas, ambitus (aer frigidus, pulvis, ventus), medicamenta quaedam, alii morbi (ut diabetes), et nimia intuendi visio in monitoria computatralia.
• Curatio: Lacrimae artificiales, guttae ophthalmicae speciales, fomenta calida pro oculis, mutationes vitae, et interdum curationes minores a medico peractae.
• Maxime autem: si haec symptomata habes, ophthalmologum certe consule . Is causam exactam invenient et curationem aptissimam tibi dabit. Ne quidquid tibi libet facias.

Memento, oculi tui pretiosi sunt, ergo tibi est officium eos curare.

Oculi sicci, Oculus siccus, Morbi oculorum, Pellicula lacrimalis, Salus oculorum, Dolor oculorum, Ophthalmologus