Num impetum cordis passus es, aut stent insertum est, aut fortasse chirurgia bypass subiit, et medicus tuus tibi duo medicamenta simul sumere praescripsit? Multi homines de hac re paulo solliciti sunt. Solet quaestiones ut "Cur duo medicamenta mihi data sunt?" et "Num hoc ulla problemata causabit?" in mentem venire. Itaque hodie de hac methodo curationis medicamentorum, nempe de Therapia Duplici Antiplateletaria (DAPT), loquemur.
Simpliciter dictum, quid est DAPT?
DAPT est therapia composita quae duo genera medicamentorum anticoagulantium utitur. Speciatim, tibi datur aspirina una cum alio medicamento quod inhibitor P2Y12 appellatur.
Nunc vide, cum alicubi in corpore nostro laedimur, sanguis sistitur quia sanguis coagulatur et vulnus clauditur. Quod bonum est. Sed quid fit si coaguli sanguinis in vasis nostris sanguineis sine causa formantur? Finge congestionem in via, sicut currus inter se haerentes, hi coaguli sanguinis in vasis nostris sanguineis haerere possunt. Si tale coagulum sanguinis in vase sanguineo ad cor ducente haeret, infarctus cordis fit. Si in vase sanguineo ad cerebrum ducente haeret, ictus cerebralis fit.
Itaque haec curatio DAPT efficit ne thrombocyti, cellulae parvae in sanguine nostro, inter se cohaereant et coagulentur. Hoc modo, haec curatio formationem periculosorum coagulorum sanguinis (thrombosis) impedire potest.
Cui maxime curatione DAPT opus est?
Medici hanc curationem plerumque post eventum valetudinis et iis qui periculum est ne iterum eveniat praescribunt. Vide tabulam infra.
| Quando curatio necessaria est | Explicatio simplex |
|---|---|
| Post impetum cordis (infarctum myocardii) | Ad complicationes ab infarto cordis vel coagulo sanguinis iterum causatas prohibendas. |
| Post ictum vel TIA (ictum breve) | Ad periculum alterius apoplexiae minuendum. Apoplexia transitoria est condicio temporaria in qua symptomata veniunt et abeunt. |
| Post stent collocationem | Hoc essentiale est ad prohibendum ne coaguli sanguinis intra hoc parvum instrumentum reticulare quod ponitur ad vasa sanguinea cordis aperta servanda formentur. |
| Post Angioplastiam | Cum vas sanguineum obstructum re quadam simile folliculo dilatatur, impeditur ne coaguli sanguinis in eo loco iterum formentur. |
| Post Chirurgiam Deviationis Arteriae Coronariae | Ad prohibendum ne coaguli sanguinis in vasis sanguineis nuper connexis post chirurgiam formentur. |
Quae sunt commoda et pericula curationis DAPT?
Sicut quaevis curatio, haec et commoda et nonnulla pericula habet.
Maximi momenti est ut medicus tibi hanc curationem praescribat, quia commoda pericula longe superant.
- Praecipuum commodum: Prohibendo coagulos sanguinis, periculum alterius infarctus cordis vel apoplexiae significanter minuitur . Hoc medicamentum vitam servat, praesertim ei cui stent positus est.
- Periculum principale: Quia haec medicamenta coagulationem sanguinis prohibent, periculum haemorrhagiae est.
- Frequentissimum symptomum est haemorrhagia gastrointestinalis .
- Etiam vulnus vel incisio leve plus sanguinis quam solito efficere potest.
- Raro admodum, condiciones graves, ut haemorrhagia intra cerebrum, oriri possunt.
Effectus secundarii et problemata cum aliis medicamentis
Effectus secundarii vulgo visi
Quidam, dum hoc medicamentum accipiunt, haec experiri possunt:
- Difficultas spirandi
- Sanguis in urina (Haematuria)
- Livores inexplicabiles in corpore
- Epistaxis (Sanguis e Naso)
- Numerus thrombocytorum in sanguine diminutus (thrombocytopenia)
- Polypi nasales
Si hoc perstat, cum medico tuo loquere.
Alia medicamenta quae cum hoc medicamento interagere possunt
Si DAPT sumis, valde cautus esse debes cum alia medicamenta sumis, praesertim haec:
- Anticoagulantia (alia medicamenta anticoagulantia):Medicamenta ut Warfarinum et Apixabanum. Si haec simul sumuntur, periculum haemorrhagiae multo maius est.
- NSAIDs (analgesica): Medicamenta ut Ibuprofenum, Diclofenacum, et Acidum Mefenamicum quae plerumque pro doloribus capitis et corporis sumimus. Haec periculum haemorrhagiae stomachi augent cum DAPT coniunguntur.
- Antidepressiva: Quaedam medicamenta ad depressionem sumuntur.
- Inhibitores Antliae Protonicae (IPP): Medicamenta ut Omeprazolum quae saepe ad gastritidem utimur.
Quapropter, essentiale est medico tuo de omni medicamento quod capis (etiam analgetico quod ex pharmacopola emis) certiorem facere.
Quamdiu DAPT sumenda est?
Hoc non omnibus idem est. Medicus tuus decernet quamdiu DAPT tibi opus sit. Plures factores hoc afficiunt:
- Aetas tua et valetudo generalis.
- Quod periculum haemorrhagiae est tibi?
- Periculum alterius infarctus cordis vel apoplexiae.
- Causa cur DAPT incipiatur primo loco (ob stent? ob infarctum cordis?).
Dum quidam hoc curatione per mensem unum aut duos indigent, multi alii per annum aut diutius indigent. Medicus tuus fortasse commendare potest ut aspirinum tantum per reliquam vitam sumas, etiam postquam DAPT intermisi.
Quando consilium medicum statim petere oportet
Cum quis DAPT sumens periculo haemorrhagiae obnoxius sit, de sequentibus symptomatibus valde cautus esse debes. Si quid horum habes, medicum statim consule vel ad Sectionem Emergentiae (SEE) proximi nosocomii perge.
| Signa Monitionis | |
|---|---|
| Vomitus cum sanguine | Vomitus sanguinis rubri vel urinae fuscae quae faecibus coffeae similis est. |
| Mutatio faecum | Alvum picis similem, nigram vel sanguinem in alvo. |
| Subito gravis dolor capitis | Subitus, intolerabilis dolor capitis, dissimilis ulli quod umquam expertus sum. |
| Aliae proprietates | Gravis dolor abdominis, dolor pectoris, amissio conscientiae, vertigo vehemens, confusio. |
Nuntius Domum Portandus
- DAPT est curatio vitalis quae aspirinum et aliud medicamentum coniungit ad infarctus cordis et ictus cerebrales prohibendos.
- Noli hoc medicamentum sine consilio medici ulla de causa intermittere. Etiam unus dies omittens periculum coaguli sanguinis magnopere auget.
- Praecipuum huius curationis periculum est sanguinis profluvium, ergo semper signa admonitionis (alvus nigra, sanguinis vomitus) animadverte.
- Sive ad dentistam sive alium medicum ieris, primum ei dic te DAPT sumere.
- Fortasse necesse erit tibi hoc medicamentum temporarie intermittere antequam chirurgiam subeas vel dentem extrahas, sed hoc tantum sub consilio cardiologi tui fieri debet.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum