Num parvulus tuus huiusmodi morbum cordis habet? Discamus de Defectu Pulvini Endocardialis!

Cum infans nascitur, de omnibus rebus ad eum pertinentibus multum sollicitus es, nonne? Interdum parvuli vitia cordis congenita habere possunt. Una talis condicio cordis, quamvis paulo implicata, quam cognoscere permagni momenti est , Vitium Pulvini Endocardialis (ECD) appellatur. Nomen fortasse paulo terrificum sonat, sed noli solliciti esse. De hoc simpliciter loquamur, modo quo intellegere potes, nonne?

Quid est hoc vitium pulvini endocardialis?

Simpliciter dictum, hoc vitium est in cordibus parvulorum nostrorum, quod congenitum est, id est, vitium quod accidit dum adhuc in utero matris sunt. Cogita de corde nostro quasi domo quattuor cubiculorum. Duo cubicula in summo tabulato sunt (quae atria vocamus), et duo cubicula in imo tabulato (quae ventriculi sunt). Haec cubicula inter se parietibus (septis) separantur. Propter hos parietes, sanguis ordine fluit, una tantum directione.

Praeterea, inter has cameras valvae quasi portae sunt, quae sanguinem in una tantum directione fluere adiuvant. Praesertim valva tricuspidalis et valva mitralis, quae inter cameras superiores (atria) et inferiores (cameras mitrales) sitae sunt , perfecte formatae esse debent.

Attamen, in infante cum hoc defectu pulvini endocardialis (ECD), partes cordis quae pulvini endocardiales appellantur – textus fundamentalis qui has parietes et valvas format – rite non crescunt. Quam ob rem, parietes qui cameras cordis separant rite non crescunt, vel omnino desunt. Duae valvae magni momenti quas memoravimus (tricuspidalis et mitralis) etiam rite non crescunt.

Nunc cogita, quid accidat cum hae divisiones in corde, hi parietes, non recte operantur, et valvae, velut portae, non recte funguntur? Ordo quo sanguis intra cor fluit perturbatur.

• Plus sanguinis quam solet in pulmones infantis influit , quod pressionem sanguinis altam in vasis sanguiferis intra pulmones (pressio sanguinis pulmonalis alta) efficit.
• Ob hanc pressionem magnam in pulmonibus, sanguis in directionem contrariam fluere incipit. Tum sanguis purus et oxygenio dives et sanguis sordidus et oxygenio pauper misceri incipiunt .
• Cor , hoc interrupto sanguinis fluxu, strenue laborare debet ut sanguinem pumpat. Simile est montem ascendere. Tempore procedente, hoc musculum cordis infantis debilitare potest.

Suntne varia genera vitiorum pulvini endocardialis (ECD)?

Ita, plura huius morbi genera sunt, secundum magnitudinem damni. Quidam infantes fortasse tantummodo cum pariete inter superiores cordis cameras (atria) difficultates habebunt. Alii fortasse cum pariete inter inferiores cameras (ventriculos) difficultates habebunt. Interdum ambo problemata simul occurrere possunt. Praeterea, vitia in valvis mitrali et tricuspidali variare possunt.

Haec condicio, quae defectus pulvini endocardialis (ECD) appellatur, etiam defectus septalis atrioventricularis (AVSD) vel defectus canalis atrioventricularis appellatur.

Haec condicio interdum cum aliis vitiis cordis congenitis coniungi potest. Exempli gratia:

• Tetralogia Fallotiana
• Ventriculus dexter duplex exitus
• Transpositio arteriarum magnarum (transpositio duorum vasorum sanguiferorum maiorum in locos improprios)
• Ductus arteriosus patentis
• Ventriculus singularis (ventriculus singularis)

Quam communis est haec condicio?

Si statisticas in terris sicut Civitates Foederatae Americae inspicias, circiter unus ex 1800 infantibus quotannis natis hunc defectum pulvini endocardialis (ECD) habere potest. Alia res magni momenti est quod circiter 20% hominum cum syndroma Down hanc condicionem ECD habent.

Quomodo ECD corpus infantis mei afficit?

Nisi haec condicio ECD rite curatur, magis gravis fieri et gravia problemata causare potest.

• Damnum pulmonum: Ut antea disseruimus, fluxus sanguinis immodicus ad pulmones, pressio aucta, et, per tempus, damnum permanens pulmonibus inferre potest.
• Rhythmus cordis abnormalis: Actio electrica cordis perturbatur, et pulsus cordis irregularis fieri potest.
• Insufficientia cordis congestiva: Conditio in qua cor debilitatur et satis sanguinis ad corpus pumpando non potest.
• Syndroma Eisenmenger: Haec condicio gravissima est. Pressio in pulmonibus vehementer augetur, ita ut fluxus sanguinis omnino invertatur, ita ut sanguis oxygenio carens per corpus circuletur.

In quibusdam casibus gravibus, haec condicio etiam vitae periculosa esse potest.

Praeterea, etiam postquam vitium chirurgia correcta est, puer tuus periculum infectionis cordis , endocarditidem appellatae, contrahendi potest. Quapropter, medici antibiotica ante aliquas curationes dentales sumenda commendare possunt.

Quae sunt symptomata huius condicionis?

Interdum, infantes cum defectu pulvini endocardialis partiali nulla symptomata ostendere possunt donec admodum iuvenes sint. Attamen, infantes cum defectu pulvini endocardialis completo (ECD completo) symptomata intra paucas hebdomades a nativitate evolvere possunt. Magni momenti est haec signa observare:

• Celeritas cordis
• Cutis pallida vel caerulea:Quaerite discolorationem caeruleam, praesertim labiorum, linguae, et digitorum. Hoc cyanosis appellatur.
• Difficultas edendi et ponderis augmentum: Vide an infans tuus molestus sit, sudaverit postquam lac bibit, aut pondus rite non augeat.
• Inopia energiae: Num infans tuus semper somnolens est et ludere non cupit?
• Respiratio celeris an difficilis: Inspice num pectus infantis angustum sentiatur, celeriter respiret, an pectus introrsum moveatur dum respirat.
• Infectiones frequentes: Cave infectiones frequentes, praesertim infectiones respiratorias.

Quae sunt causae huius defectus pulvini endocardialis?

Causa exacta defectus pulvini endocardialis (ECD) nondum nota est. Attamen, arcte cum syndroma Down coniunctus esse inventum est. Hic defectus in primo evolutione infantis in utero occurrit. Problema principale est quod textus, pulvinus endocardialis appellatus, de quo antea locuti sumus, rite non crescit. Hae sunt parietes et valvulae quae postea cameras cordis separant.

Quomodo medici hanc condicionem diagnoscunt?

Medicus infantis tui primum examen physicum completum infantem dabit. Deinde, si sonus abnormalis (murmurus cordis) auditur cum cor stethoscopio auscultatur, indicium huius morbi esse potest.

Praeterea, alia plura experimenta fieri possunt:

• Electrocardiogramma (EKG/ECG): Hoc actionem electricam cordis examinat.
• Echocardiogramma: Hoc examen gravissimum est. Undis sonoris utitur ad imaginem cordis capiendam. Per hoc omnia clare videre possunt, a forma cordis ad foramina in parietibus eius et quomodo valvulae operantur.
• Radiographia thoracis: Haec magnitudinem cordis et statum pulmonum inspicere potest.
• Imago resonantiae magneticae cordis: Interdum hoc examen fit si plura detalia requiruntur.
• Catheterismus cardiacus: In hac procedura, tubulus parvus (catheter) per vas sanguineum in cor ducitur ad pressionem intra cor metiendam et exempla sanguinis capienda. Hoc ante chirurgiam necessarium esse potest.

Maximi momenti est medicum tuum per graviditatem consulere et ultrasonos subire.Recte agere. Interdum, ECD ante nativitatem infantis detegi potest, per imaginem factam dum infans adhuc in utero est (echocardiogramma fetale). Cum hoc mature cognoscitur, fieri potest ut curatio necessaria incipiatur statim ac infans natus est.

Quomodo hoc curatur?

Praecipua et optima curatio huius defectus pulvini endocardialis (ECD) est chirurgia. Attamen, donec chirurgia peracta sit, quaedam medicamenta dari possunt ad adiuvandum infantem ut fortior fiat et pondus augeat. Exempli gratia, diuretica (etiam 'pilulae aquaticae' appellata) quae superfluum humorem in corpore reducunt et digoxinum (Cardoxin® vel Lanoxin®) quod adiuvat ad functionem cordis quodammodo emendandam.

Quid post chirurgiam fit?

Per chirurgiam, chirurgi cardiaci foramina claudunt quae sanguinem inter cordis cavitates effluere efficiunt. Emplastrum speciale ad hoc faciendum utuntur. Praeterea, si infans unam tantum valvulam habet, duas valvulas mitralem et tricuspidalem separatas ex ea fabricabunt. Interdum, si valvula mitralis infantis effluit, etiam reparari vel, si opus est, substitui potest.

Haec chirurgia plerumque fieri potest in infante inter tres et sex menses aetatis . Attamen, si infans tuus defectum completum pulvini endocardialis habet, interest chirurgiam fieri ante annum unum . Haec sola via est ad damnum pulmonum permanens vitandum.

Interdum infans nimis aeger aut nimis gravis pondere esse potest ut operationem plenam subeat. Hoc in casu, medici primum aliam operationem simpliciorem facient ad sanguinis copiam ad pulmones infantis pervenientem limitandam. Hoc "pulmonar artery banding" appellatur. Hoc symptomata moderari potest donec infans fortior sit et pondus augeat. Deinde, tempore opportuno, reparatio plena fieri potest.

Suntne ullae complicationes in curatione?

Ut in omni chirurgia, quaedam complicationes post chirurgiam ECD oriri possunt. Attamen, plerumque, hae tractari possunt.

• Valva mitralis quae sanguinem stillat: Interdum post chirurgiam, valva mitralis recte claudi non potest et aliquid sanguinis retrorsum stillare potest.
• Rhythmus cordis abnormalis: Quaedam irregularitates in pulsu cordis fieri possunt.

Hae difficultates interdum oriri possunt cum puer paulo maior natu est, etiam in iuventute sua. Quam ob rem examinationes medicae regulares magni momenti sunt.

Num haec condicio prohiberi potest?

Cum causa exacta morbi cordis extracorporei (ECD) ignota sit, difficile est dicere quomodo id omnino prohibere possis. Attamen, si quis in familia tua hoc genus vitii cordis (ECD) vel alia problemata genetica passus est, consilium geneticum petere antequam gravida fias utile esse potest.

Si infans meus ECD habet, quid exspectare debeo?

Haec est maxima quaestio quam multi parentes habent. Bona nuntia sunt haec: post chirurgiam ad corrigendum ECD, plerique infantes vitam normalem et sanam agunt. Attamen, futura valetudo infantis a factoribus pendet, ut gravitas ECD, utrum pulmones laesi sint, et valetudo generalis.

Secundum statisticas, spes supervivendi in primo anno post chirurgiam est circiter 80%. Spes supervivendi per alios decem annos est circiter 75%, et spes supervivendi per viginti annos est circiter 65%.

Etiam post chirurgiam, nonnulli pueri complicationes postea pati possunt. Problema commune est valvulam mitralem recte non claudere et sanguinem effluere. Si hoc accidit, alia chirurgia ad corrigendum fieri potest.

Quamdiu status ECD durat?

Hoc magni momenti est. Defectus pulvini endocardialis (ECD) non est condicio quae per se sanetur. Problema manebit donec chirurgus cardiacus chirurgiam perficiat ad defectum corrigendum . Sine chirurgia, multi infantes non supervivent ultra duos vel tres annos. Quam ob rem chirurgia opportuna necessaria est.

Quomodo infantem meum curo?

Postquam infans tuus morbo cardiologico endometriali (ECD) diagnoscitur, et etiam post chirurgiam, infantem tuum regulariter a cardiologo examinari necesse erit. Hae consultationes semel vel bis in anno fieri possunt. Hae examinationes per totam pueritiam infantis tui et in aetatem adultam continuabuntur. Hoc medico permittit ut condicionem infantis tui observet, videat num problemata cum emplastro vel valvula, ut fistulae, sint, et, si opus sit, mature interveniat.

Quando infantem meum ad medicum ducere debeam?

Si infans tuus aliquod ex sequentibus symptomatibus ostendit, medicum statim consule:

• Difficulter spirans
• Defatigatio sine magno labore post cursum et ludum aliquamdiu
• Non crescens aut pondus augens ut expectatum est
• Cutis caerulea

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Magni momenti est dubitationes quascumque habeas dissolvere. Noli timere medico tuo quaestiones tales rogare, ut:

• "Domine, num infans meus defectum pulvini endocardialis completum an partialem habet?"
• "Quam rationem curationis medicus pro statu infantis mei commendat?"
• "Domine, quot chirurgiae ECD sic perfecisti?"
• "Quibus rebus specialibus post chirurgiam mihi curandum est?"

Res gravissimae memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Numquam fortasse de chirurgia parvulo tuo cogitasti. Attamen chirurgia est optima et efficacissima via ad vitium pulvini endocardialis (ECD) corrigendum . Hoc problema sponte non meliorabitur. Ergo, si quid non intelligis, medicum tuum roga ut tibi id explicet.

Gravissimum est te non solam esse. Medici, nutrices, et tota manus medica adsunt ut te adiuvent et in hoc itinere confirment. Etiam post chirurgiam, ne visitationes infantis tui omittas et praecepta medici, ut praescriptum est, sequere. Hoc modo, tu et parvulus tuus quaevis difficultates, quae in futuro oriri possint, agnoscere et eas feliciter superare poteritis. Fortis esto!

` Defectus Pulvini Endocardialis, AVSD, morbus cordis, vitia natalitia, morbus cordis paediatricus, chirurgia cordis, syndroma Down, morbus cordis congenitus, cardiologia paediatrica