Genus sanguinis infantis tui nondum nati cum tuo non congruit? (Erythroblastosis Fetalis) Quid hoc accurate sit investigemus!

Si mater futura es, fortasse paulum perterrita fuisti cum verba "Erythroblastosis Fetalis" audivisti. Aut fortasse medicus tuus id paulo ante memoravit cum de genere sanguinis tui loquebatur. Paulum formidulosum esse potest hoc nomen audire. Sed noli solliciti esse, hodie de eo loquemur modo simplici quem intellegere potes. Videamus quid sit, cur fiat, et quomodo nos ab hac condicione defendere possimus.

Quid est 'Erythroblastosis Fetalis'?

Simpliciter dictum, haec rara est, id est non omnes eam contrahunt, complicatio quae in graviditate oriri potest. Hoc fit si incompatibilitas sanguinis inter te et infantem nondum natum est. Non omnes differentiae sanguinis problemata causant. Attamen, hoc periculum praesertim magnum est si sanguinis typus tuus "Rh-negativus" est et sanguinis typus infantis tui "Rh-positivus".

Finge, si huic sanguini Rh-positivo exposita fueris, sive in graviditate priori sive in transfusione sanguinis, systema immune corporis tui (systema quod nos a morbis protegit) erythrocytos infantis oppugnare potest. Quasi hostem oppugnaret. Hoc potest efficere ut erythrocyti infantis periculose deminuantur. Hoc anaemiam vocamus. Si haec anaemia gravis fit, vitae infanti periculosa esse potest nisi curatur.

Sed bona nuntia sunt! His diebus, probationes ordinariae in primo graviditatis tempore sanguinis genus tuum determinare possunt. Si Rh-negativa es, medici medicamenta praescribere possunt ad hanc difficultatem prohibendam.

Haec condicio etiam "(morbus haemolyticus alloimmunis neonati - HDN)" et "(morbus haemolyticus fetus et neonati - HFDN)" appellatur. Sed cum de ea loquimur, termino "(Erythroblastosis Fetalis)" utemur.

Quae sunt symptomata si infans hoc morbo laborat?

Infantes hac morbo (Erythroblastosi Fetali) nati signa anaemiae ostendere possunt. Quidam infantes eam leviter, alii graviter habere possunt. Praeterea, infans ictericiam intra horas viginti quattuor a partu contrahere potest. Hic sunt nonnulla symptomata:

• Flavio oculorum et cutis.
• Subita cutis palliditas.
• Infans se valde languidum et exanimum (lethargiam) sentit.
• Cor celeriter palpitat (tachycardia).
• Inopia appetitus lactis.

In quibusdam casibus gravibus, foetus vel neonatus condicionem periculosam vitae, "hydrops fetalis" appellatam, evolvere potest. Symptomata eius includunt:

• Tumor corporis.
• Accumulatio humoris in abdomine infantis, vel inter organa vitalia ut cor et pulmones.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Haec condicio, quae "Erythroblastosis Fetalis" appellatur, oritur quia, ut ante dictum est, systema immune corporis tui cellulas sanguinis rubras infantis aggreditur.

Globuli nostri rubri notas speciales habent. Eas "antigena" appellamus. Haec "antigena" quasi notas cum nominibus cogita. Si systema immune tuum hanc notam agnoscit, illa globula rubra non aggredietur.

Hoc propter differentiam inter genera sanguinis tui et infantis tui est. Genera sanguinis secundum "antigena" in superficie cellularum rubrarum sanguinis classificantur. Duo genera sanguinis principalia de quibus loquimur:

• Factor Rh: Hoc significat utrum sanguis sit positivus (+) an negativus (-).
• Antigena ABO: Hoc significat genus sanguinis A, B, AB, vel O.

Si gravida es, systema immune tuum, nisi "antigena" in erythrocytis infantis tui agnoscit, "anticorpora" contra ea facere incipiet. Haec "anticorpora" sunt quae erythrocytos aggrediuntur. Sicut cum corpus nostrum germen accipit quod morbum causat, corpus nostrum id pugnat. Sed ut hoc fiat, sanguis infantis cum sanguine tuo in contactum venire debet. Plerumque hoc fit cum infans nasciturus est. Interdum autem sanguis cum eo antea misceri potest. Exempli gratia:

• Si abortus fiat.
• Si graviditas medio tempore amittitur, "abortus spontaneus" appellatur.
• In casu graviditatis ectopicae (graviditas extra uterum sita est, ut in tuba uterina).
• Cum "(Amniocentesin)" (examen in graviditate peractum) perficitur.
• Cum `(choriovillorum collectionem)` (aliud experimentum graviditatis) fit.

Postquam corpus tuum haec "(anticorpora)" produxerit, ea meminit. Si erythrocyti infantis illud "(antigenum)" iterum in proxima graviditate habebunt, haec "(anticorpora)" ibunt et illas cellulas delebunt. Hanc destructionem erythrocytorum "(haemolysin)" appellamus.

Causa principalis: incompatibilitas Rh

Gravissima et notissima huius morbi causa est cum tu Rh-negativus es et infans tuus Rh-positivus. Cum hoc accidit, systema tuum immune cellulas sanguinis rubras Rh-positivas infantis tui oppugnat. In terra qualis America, circiter 15% hominum sanguinem Rh-negativum habent. Plerumque, et mater et pater, necnon infans, Rh-positivi sunt.

Solet haec incompatibilitas Rh nullas magnas difficultates in prima graviditate creare. Etiam si Rh negativa es et infans Rh positivus, raro sanguis tuus cum sanguine infantis miscetur in graviditate ut gravem reactionem (anticorpora) efficiat. Attamen, postquam infans natus est, sanguis tuus certe cum sanguine infantis reagebit. Eo tempore, si medicamenta non sumpsisti ad systema immune prohibendum ne id aggrediatur, corpus tuum anticorpora contra erythrocytos Rh positivos evolvere potest.

Deinde si iterum gravida fias, et infans ille etiam sanguinem Rh-positivum habet, illa anticorpora quae antea facta sunt ibunt et erythrocytos infantis oppugnabunt. Intellegisne?

Aliae rarae incompatibilitates sanguinis

Interdum, systema immune tuum erythrocytos infantis tui oppugnare potest, quamvis discrepantia cum antigeno raro erythrocytorum exstet. Hoc fit si infans tuus illud antigenum rarum habet et tu illud perdis. Hoc fit si illi antigeno per graviditatem priorem vel transfusionem sanguinis exposita es et anticorpora ad id elaborasti. Quaedam ex his antigenis sunt:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Didacus)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Lutheranus)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Examinationes sanguinis in principio graviditatis factae detegere possunt utrum anticorpora contra haec rara genera cellularum rubrarum sanguinis producas necne.

Quam communis est haec condicio?

Toto orbe terrarum, ex centum milibus nativitatum vivarum circiter ducenti septuaginta sex complicationes graviditatis ob incompatibilitatem sanguinis Rh habere referuntur. Secundum investigatores, nisi curatio relinquitur, quinquaginta centesimae probabilitas est ut infans nondum natus moriatur aut gravia problemata sanitatis evolvat.

Sed nolite solliciti esse! Cum probatione sanguinis et medicamentis necessariis, pessima eventa vitari possunt. In quibusdam partibus mundi ubi cura prenatalis praesto est, tantum circiter 2.5 ex 100,000 nativitatibus problemata ob incompatibilitatem Rh habent. Haec magna cura est etiam in Sri Lanka.

Quomodo hoc invenis?

Solet fieri ut in clinicis antenatalibus genus sanguinis et quaelibet "anticorpora" examinentur. Si gravida es et genus sanguinis Rh negativum habes, medicus tuus "anticorpora" contra sanguinem Rh positivum examinabit. Si haec "anticorpora" non habes, systemati immunitatis tuo medicamentum dabitur ad eorum formationem prohibendam.

Si examen confirmat te haec anticorpora habere, significat, si infans Rh-positivus est, systema tuum immune periculo est ne erythrocytos infantis aggrediatur. Deinde medicus tuus gradus anticorporum tuorum singulis paucis hebdomadibus inspiciet. Si gradus anticorporum tuorum periculose alti sunt, examina addita fieri possunt ut videas num infans tuus anaemia habeat, et fortasse transfusiones sanguinis in utero tibi necessariae sunt. Si infans tuus periculo est ne cum anaemia gravi nascatur, medicus tuus fortasse decernet infantem praemature parere.

Post partum infantis, medicus sanguinis genus determinare potest. Hoc adiuvare potest ad discernendum utrum anaemia infantis ex incompatibilitate sanguinis oriatur necne.

Alia experimenta peracta sunt:

• Numeratio Sanguinis Completa (CBC): Hoc examen potest inspicere quam humilis sit numerus erythrocytorum infantis. Quo inferior gradus, eo gravior anaemia.
• Linitio Sanguinis Peripherici (LSP): Haec examinationem speciminis sanguinis sub microscopio implicat. Haec ideam dare potest utrum diminutio detrimento praematuro cellularum rubrarum sanguinis (haemolysi) oriatur.
• Examen bilirubini:Hoc gradus bilirubini metitur. Bilirubin est productum secundarium dissolutionis cellularum rubrarum sanguinis. Gradus alti bilirubini (hyperbilirubinaemia) indicare possunt cellulas rubras sanguinis destrui.
• Examen Antiglobulinum Directum (EXD): Hoc examen demonstrat utrum anticorpora in superficie cellularum rubrarum sanguinis infantis adsint. Hoc significat systema immune matris cellulas infantis aggredi.

Quae sunt curationes?

Curatio pendet ab eo utrum gravida sis an modo infantem pepereris.

Curatio in graviditate

Si anticorpora habes quae te periculo Erythroblastosis Fetalis exponunt, medicus tuus gradus anticorporum tuorum singulis paucis hebdomadibus observabit. Si gradus anticorporum tuorum alti sunt, fortasse opus erit tibi ultrasonographia addita facere ut videas num infans tuus anaemicus sit. Si anaemia gravis est, infans tuus fortasse transfusionibus sanguinis indigebit.

Curatio post partum infantis

Medici neonatos "erythroblastosi fetali" affectos curant, anaemia et "hyperbilirubinaemia" (ictericia) tractando. Optiones curationis sunt hae:

• Phototherapia: Haec lucem ad hyperbilirubinaemiam curandam adhibet. Haec lux bilirubinum in substantias convertit quae facile ex corpore infantis excernuntur.
• Transfusio sanguinis: Post partum infantis, infans transfusione sanguinis indigere potest ut satis erythrocytorum habeat.
• Agentia Erythropoiesin Stimulantia (AES): Haec optio esse possunt ad anaemiam curandam quae non satis gravis est ut transfusionem sanguinis requirat. Fortasse una cum supplementis ferri danda sunt ut infans cellulas rubras sanas producat.

In casibus gravibus, infans cura adiuvante, ut ventilatore et fluidis intravenosis, indigere potest.

Quid post hanc condicionem infanti accidit?

Eventus pendent ex gravitate symptomatum infantis tui. Anaemia gravis et hyperbilirubinemia, nisi curantur, mortiferae esse possunt.

Infantes autem erythroblastosi fetali affecti, si rite curantur, hanc condicionem superesse possunt. Transfusionibus sanguinis fortasse indigent ad cellulas sanguinis rubras restituendas per graviditatem et/vel post partum. Medicus eos per aliquot menses observare debebit ut nulla problemata sint.

Nonne hoc impediri potest?

Certe fieri potest! Erythroblastosis fetalis per probationem sanguinis et medicamenta praecavenda in graviditate facile praecavetur .Status. Si Rh negativus es, immunoglobulinum Rh (immunoglobulinum Rh - RhIg vel RhoGAM®) sumere potes ad corpus tuum prohibendum ne anticorpora contra sanguinem Rh positivum producat. Hoc medicamentum sumere debes ad vicesimam octavam hebdomadem graviditatis, intra septuaginta duas horas a fine graviditatis (post partum, abortum), et si sanguinem significantem durante graviditate habes (etiam in primo trimestri).

Hoc solum valet si hoc medicamentum sumis antequam sanguis tuus sanguini Rh-positivo exponatur. Quam ob rem praecipue in clinicis graviditatis consideratur.

Quae medico tuo interroganda sunt

Si plures quaestiones de hac re habes, ne dubites medicum vel nutricem tuam interrogare. Exempla quaedam hic sunt:

• Quod est genus sanguinis mei?
• Suntne ulla "anticorpora" de quibus sollicitus esse debeam?
• Num de `(Erythroblastosi Fetali)` sollicitus esse debeam?
• Num mihi opus erit ulteriore observatione aut frequentibus visitationibus clinicis?
• Necesse erit mihi immunoglobulinum Rh (RhIg) sumere?
• Quando mihi sit constitutum tempus vel curam in casu necessitatis petere?

Quid fit si mater Rh positiva est et infans Rh negativus?

Haec incompatibilitas sanguinis non solet esse de qua sollicitandum sit. Foetus Rh-negativus antigenum Rh non habet quod systema immune matris aggredi potest. Nisi aliae rarae incompatibilitates sanguinis exstant, hoc problema non esse debet.

Maxime memoranda

Cogitatio illa, systema tuum immune infantem nondum natum aggredi posse, formidabilis est. Sed bona nuntia sunt has periculosas incompatibilitates sanguinis non esse communes. Medici autem omni ope nitimur ne haec problemata accidant. Examen sanguinis pars necessaria curae prenatalis est. Praeterea, observatio et curatio incompatibilitatum sanguinis, quae periculum infanti tuo afferre possunt, pars constituta curae prenatalis est. Medicus tuus tecum erit in omni gradu ut te et infantem tuum tutos custodiat. Noli ergo frustra perterreri, et praecepta medici diligenter sequere. Tum et tu et infans tuus sani manere potestis!

Erythroblastosis fetalis, incompatibilitas Rh, complicationes graviditatis, typus sanguinis infantis, typus sanguinis matris, anaemia, icter, RhoGAM