Gravis vulnus pectoris? Loquamur de eo quid sit pectoris vacillans et quomodo vitae periculosum esse possit!

Num tibi fingere licet quam terribilis res foret si plures costae tuae non uno loco, sed duobus tribusve locis frangerentur? Haec est gravissima, dolorosissima, et urgentissima condicio medica de qua hodie loquemur (Flax Chest) . Haec revera res est quae vitae periculosissima esse potest. Quare, magni momenti est ut hoc conscius sis.

Quidnam accurate est Flail Chest? Quid pectori accidit?

Simpliciter dictum, *flail thorax* est condicio ubi tres vel plures costae vicinae in pectore tuo fractae sunt, vel saltem una costa in duobus locis fracta est. Finge, cum hoc accidit, regio parietis thoracis ubi costae fractae sunt "laxa" fieri, id est, stabilitatem amittere. Simile est parti muri de aedificio cadenti. Hoc est quod subito respirationem difficillimam reddit.

Insolitum de hac re est, cum costa hoc modo fracta est, ea pars pectoris movetur cum inspiras modo contrario reliquo pectori sano. Hoc est, cum inspiras, pars fracta et laxa intrat. Sed cum exspiras, ea pars prominet. Quasi modo inverso operetur! Medici hunc motum abnormalem "motum paradoxum" appellant. Hic pulmones impedit quominus aerem recte inspirent et exhalent, totum processum respirationis perturbans.

Quis maxime hac condicione (Flail Chest) afficitur?

Haec condicio periculosa, quae "Flail Chest" appellatur, re vera ex traumate gravi oritur. Videamus qui periculo maximo obnoxii sint:

• Eis qui in gravibus accidentibus vehiculorum motoriorum implicati sunt. Re vera, haec est causa principalis (Flag Chest).
• Casus ex alto periculum afferunt, praesertim senibus. Si osteoporosis laboras, morbo qui ossa debilitat dum senescis, etiam parvus casus costas frangere potest.
• Quidam pueri etiam periculo obnoxii sunt. Exempli gratia, pueri morbis affecti qui debilitatem ossium efficiunt, ut Osteogenesis Imperfecta (morbus geneticus qui ossa facile frangi facit), vel pueri certis morbis metabolicis infantilibus affecti, hanc condicionem quoque evolvere possunt.
• Nonnulla studia invenerunt viros paulo magis proniores esse ad hanc condicionem (Flail Chest) evolvendam.

Quae sunt symptomata pectoris flagellantis?

Nunc videamus quae symptomata homo cum perturbatione pectoris flail exhibere possit. Magni momenti est haec agnoscere:

• Dolor vehementissimus in pectore, respirationem tardam et superficialem efficiens. Difficillimum est profunde respirare, quia pectus vehementer dolet.
• Carentia oxygenii sufficientis ad tela corporis. Hoc medicorum "hypoxia" appellatur. Haec condicio periculosa est.
• Labra vel digitos caeruleos (cyanosis). Hoc fit cum corpus satis oxygenii non accipit. Hoc signum est casus urgentis.

Quomodo medici Flail Chest diagnosticant?

Videamus quomodo medicus hanc gravem condicionem, quae "Flail Chest" appellatur, accurate diagnoscat.

Medici hoc praecipue suspicantur observando quomodo respiras . "Motus paradoxus" quem antea descripsi, qui est motus partis fractae thoracis ad alteram partem cum respiras, est aliquid quod medicus extrinsecus videre potest. Cum exspiras, illa pars fracta prominet, et cum inspiras, illa pars introrsum it.

Hic modus respirationis abnormalis est factor principalis in dignoscendo pectore flagellato.

Praeterea, experimenta huiusmodi etiam fieri possunt:

• Radiographia thoracis: Haec clare demonstrare potest ubi et quomodo costae fractae sint. Attamen, laesionem cartilaginis inter costas demonstrare non potest. Praeterea, livores in pulmonibus interdum in radiographia detegi possunt.
• Interdum, cum medicus pectus leniter palpat , costas fractas et instabilitatem in ea regione sentire potest.

Quomodo curatur pectoris flagellantis?

Pectus flagellans est morbus periculosus vitae qui curationem necessariam requirit. Post admissionem in nosocomium, hae curationes plerumque dantur:

Curatio fundamentalis et doloris moderatio

• Primum quod facies est tibi oxygenium dare ut spirare possis. Pulsus cordis, pressio sanguinis, et gradus oxygenii etiam observabuntur.
• Deinde, doloris moderatio maximi momenti est . Nam si propter dolorem gravem recte respirare non potes, condicio peior fieri potest. Talia facere potes ad dolorem minuendum:
• Medicamenta intravenosa (IV).
• Iniectio specialis in regionem spinalem data (anesthesia epiduralis).
• Injectiones analgeticae quae nervos inter costas obstruunt ("obstructiones doloris intercostales").
• Interdum plus quam una harum methodorum simul adhibetur.

Purgatio pulmonum: (Hygiena Pulmonalis)

Hoc magni momenti est. Una ex praecipuis complicationibus quae in casu (Thoracis Flail) oriri potest est progressio pneumoniae . Ad hoc prohibendum, necesse est accumulationem secretionum muci similium in pulmonibus impedire. Quae ad hoc fiunt "(Hygiene Pulmonalis)" appellantur.Appellatur (methodus systematis respiratorii puri conservandi). Etiam "latrina pulmonalis" vel "physiotherapia thoracis" appellatur. Haec comprehendit:

• Suctio: Tubus tenuis in vias respiratorias inseritur et mucus accumulatus extrahitur.
• Instrumento speciali ad respirationem emendandam utendo ("spirometria incitativa"): Hoc aegrotum erudit ut alte respiret et pulmones bene evolvat.
• Therapia bronchodilatatoria: Haec medicamenta per inhalationem sumi possunt. Vias respiratorias (bronchia) dilatant et respirationem faciliorem reddunt.
• Monitorium humorum: Ut pulmones recte functionent, quantitas humoris in corpore, praesertim in sanguine, ad iustum gradum esse debet.
• Recta positio aegroti: Haec respirationem faciliorem reddit et dolorem minuere potest.

Auxilium respirationis et chirurgia

• Quibusdam aegrotis machina nomine "CPAP - Pressio Positiva Continua in Via Aerea" ad respirandum adiuvandum dari potest. Vel oxygenium supplementare eis dari potest.
• Forsitan machinae speciali (`ventilatori mechanico`) coniungi debeas ad respirandum adiuvandum , fortasse per aliquot dies vel hebdomades, donec vulnera tua sanarentur.
• In quibusdam casibus gravibus, chirurgia necessaria esse potest ad complicationes ut pneumonia prohibendas, moram hospitalariam reducendam, et fortasse etiam mortem prohibendam. Haec ratio fixatio chirurgica costarum appellatur. Haec implicat implantationem instrumentorum, ut laminarum et cochlearum, e metallo ut titanio factarum, in pectus ad costas fractas stabiliendas.

Quomodo est tempus convalescentiae?

Plures menses requiri possunt ad plene convalescendum ab hac gravi condicione, quae "Flail Chest" appellatur. Quia haec ex gravi accidente causatur, hae fracturae costarum una cum aliis vulneribus ex illo accidente sanari debent.

Fortasse in nosocomio manere debebis, fortasse in Unitate Curae Intensivae (UCI) per aliquot dies vel diutius. Si fixationem chirurgicam costarum, quam antea memoravi, habes, nonnulla studia demonstraverunt tempus quo in nosocomio manes et tempus quo in UCI manes reduci posse.

Etiam postquam domum ex nosocomio redieris, fortasse aliquas difficultates respirationis per aliquod tempus habebis. Quapropter , exercitia respirationis quae medici et physiotherapeutae te docent continuare debes, et ea recte facere.

Exempli gratia:

• Lente expirans labris compressis (respiratio labris compressis).
• Respiratio profunda ex ventre (`respiratio diaphragmatica (ventricularis)`).
• Necesse est etiam tibi artes tussis moderatae exercere ut accumulationem muci in pulmonibus minuas.

Num periculum flagellationis pectoris minui potest?

Ita, quodammodo. Pectus flagellans a gravi traumate causatur, ergo periculum talium vulnerum minuere periculum huius condicionis minuere potest.

• Semper tuto age. Ne nimis celeriter vehas, et semper cingulum securitatis gere.
• Si senex es aut periculum casus imminet, etiam domi cave. Pavimenta tua a rebus lubricis et impedimentis libera serva. Fac ut lumen sufficiens sit. Si auxilio ambulandi, ut ambulacro aut baculo, indiges, eo sine dubitatione utere.

Suntne pectus flagellans et pneumothorax idem?

Minime. Pectus fluctuans et pneumothorax (pulmo collapsus) duae res diversae sunt.

Pneumothorax est cum aer in spatio pleurali inter parietem thoracis et pulmonem colligitur, potius quam in pulmonem ingrediatur. Attamen, gravis complicatio thoracis vacillantis est pneumothorax, qui oriri potest si frustum costae fractae in pulmonem haeret.

Quam gravis est Flail Chest?

Hoc est quod meminisse debes: Flail Chest gravissima et periculosa est necessitas medica. Numquam domi curanda est. Statim in nosocomio curanda est.

Cum hoc ex gravi accidente ortum sit, si morbum "Flail Chest" appellatum habes, diu tempus ad convalescendum requiretur. Diu in nosocomio manere debebis. Fortasse etiam per aliquot dies ventilatore uteris. Etiam postquam convalescere coeperis, exercitationes respirationis et therapiam physicam, ut a medico tuo praescriptum est, continuare debebis.

Denique, res quas meminisse debes (Nuntius Domum Portandus)

Bene, igitur, puto te nonnulla puncta gravia ex iis quae locuti sumus (Flail Chest) intellexisse. Denique, haec sunt quae dicendum habeo:

• Pectus flagellans non est res leviter accipienda. Est gravis casus et vitae periculosus.
• Causa praecipua huius sunt gravia accidentia, praesertim accidentia vehiculorum et casus ex alto.
• Praecipua et insignissima huius nota est motus partis thoracis ad alterum latus dum respiratur (motus paradoxus) . Una cum hoc, dolor gravis et difficultas spirandi oriuntur.
• Si symptomata huiusmodi habes, aut si in gravi accidente fueris, necesse est auxilium medicum statim petere.Noli tempus perdere.
• Tempus requiritur ad plene convalescendum, et etiam postquam ex nosocomio egressus es, consilium medicum sequi et exercitia respirationis facere debes.
• Conare te ab accidentibus quam maxime defendere et periculum talium rerum evenientium minuere .

Si tu vel aliquis quem nosti haec symptomata habet, vel si te in gravi accidente fuisse putas, optimum quod facere potes est statim ad proximum valetudinarium ire et consilium medicum petere. Etiam vitam servare potest!

` Tristis Pectoris, Fractura Costarum, Instabilitas Parietis Thoracis, Respiratio Paralytica, Accidentia, Laesiones Pectoris, Molestia Respiratoria