Cum medicus tibi dixit parvulum tuum propter morbum cordis "proceduram Glenn" subire debere, magnum timorem et stuporem sensisse debes. Multas quaestiones in mente habere debes, exempli gratia quid sit "procedura Glenn", quid involvat, et cur fiat. Noli solliciti esse. Hae affectiones sunt omnino normales. De his omnibus simpliciter, modo quo intellegere potes, loquamur.
Quid est Procedura Glenniana, simpliciter dictum?
Cogita, cor nostrum est motor qui sanguinem per corpus pumpat. Quattuor partes (quattuor cameras) habet. Quidam infantes nascuntur cum una harum camerarum nondum plene evoluta vel valde parva. Hoc in casu, cor sanguinem recte pumpare non potest.
Simpliciter dictum, ratio Glenniana est ratio "deviationis" quae cordi debili tali prodest.
Hic, chirurgi vas sanguineum principale (vena cava superior), quod sanguinem impurum et oxygenio carentem e parte superiore corporis infantis portat, directe ad arteriam pulmonalem connectunt, potius quam ad cor mittere.
Hoc simile est novae viae faciliori usu quae viam frequentem praeterit. Hoc permittit sanguini qui oxygenium accipere debet partem cordis problematicam praeterire et directe ad pulmones pervenire.
Haec plerumque est secunda chirurgia quam infans subit. Alia chirurgia post aliquot annos perficitur ut condicioni remedium permanens praebeatur.
Quibus generibus puerorum haec chirurgia adhibetur?
Chirurgia Glenniana praecipue in pueris cum vitiis cardiacis congenitis perficitur. Praesertim necessaria est pueris perquam parvulis, vel iis in quibus una ex duabus principalibus cordis cameris (ventriculis) quae sanguinem pumpat recte non operatur. Haec condicio "vitium ventriculi singularis" appellatur.
Infra sunt nonnullae ex praecipuis morbis cordis quae chirurgiam Glennianam requirunt.
| Nomen morbi cordis (conditionis medicae) | Explicatio simplex |
|---|---|
| Syndroma Cordis Sinistri Hypoplasticum | Pars sinistra cordis (ventriculus sinister, valvulae) rite non evolvitur. |
| Atresia Tricuspidalis | Valva tricuspidalis, inter cameras in latere dextro cordis sita, non rite formata est. |
| Atresia Pulmonalis | Valvula pulmonalis quae sanguinem ad pulmones portat obstructa est. |
| Ventriculus Sinister vel Dexter Duplex Ingressus | Duae superiores cordis camerae (atria) cum una inferiore camera (ventriculo) connectuntur. |
Quando chirurgia Glenniana plerumque perficitur?
Medici hanc chirurgiam plerumque commendant cum infans inter tres et sex menses natus est. Saepe perficitur ut secunda chirurgia, postquam infans chirurgiam initialem subiit ad circulationem sanguinis emendandam (velut derivationem Blalock-Taussig (BT)) post partum.
Quid fit ante et per chirurgiam?
Ante chirurgiam
Ante chirurgiam, medicus tuus plura experimenta faciet ad condicionem cordis infantis tui melius aestimandam.
- Catheterismus Cardiacus: Hoc examen fit ad pressionem et gradus oxygenii intra cor metiendos et ad structuram cordis inspiciendam.
- Imago resonantiae magneticae cordis: Haec adiuvat ad imagines tridimensionales cordis accuratas obtinendas.
- Magni momenti est medicum de omnibus medicamentis (inter quas vitaminis et supplementis) quae infans tuus sumit certiorem facere .
Per chirurgiam
Sectio caesarea plerumque circiter quattuor horas durat, sed hoc tempus variari potest secundum condicionem infantis.
Per chirurgiam, infans anaesthesia datur, ita ut nullum dolorem sentiat. Infans somno profundo incumbit. Quidam pueri machinae speciali coniunguntur quae opera cordis et pulmonum per chirurgiam temporarie suscipit. Haec machina "cardiopulmonary bypass" appellatur. Deinde, ut ante dictum est, chirurgus reconnexionem vasorum sanguineorum et alias reparationes cordis, si opus est, perficit.
Commoda et pericula chirurgiae possibilia
Sicut quaevis chirurgia, procedura Glenniana et commoda et pericula habet. Magni momenti est ut parentes horum conscii sint.
| Commoda | Pericula/complicationes possibiles |
|---|---|
| Pondus solius camerae cordis operantis (ventriculi) diminutum. | Diminutae quantitates oxygenii in sanguine. |
| Impediens ne cor propter laborem nimium dilatetur. | Alta pressio sanguinis. |
| Proxima chirurgia Fontan facilior erit. | Effusiones pleurales. |
| Auctae sunt probabilitates servandi vitam infantis post chirurgiam Fontan. | Per fistulam nutriri necesse est propter difficultatem edendi. |
| Alternativa esse pro pueris qui operationem Fontan non indigent aut subire non possunt. | Alia chirurgia subeunda est. |
Maximi momenti est quod proportio supervivendi infantis post operationem Glenn est altissima. Est circiter 99% . Haec operatio est valde prospera.
Quid post chirurgiam fit?
Post chirurgiam, infans in unitatem curae intensivae (UCI) admittetur. Fortasse timebis cum tubos et monitores corpori infantis affixos videbis. Sed hoc est normale. Turma medica infantem diligentissime observabit.
Infans in unitate curationis intensivae circiter tres dies manebit, deinde in valetudinarium ordinarium transferetur. Plures hebdomades fortasse requiruntur antequam infans plene convalescat et domum rediat.
Multi pueri, post aliquot annos a procedura Glenn, cum ambulare incipiant, gradum proximum, proceduram Fontan , subire debebunt, quae solutionem permanentiorem systemati circulatorio cordis praebet.
Quando medicum videre debes postquam domum redieris?
Magni momenti est bene curare infantem tuum postquam domum redieris. Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus animadvertis , medicum tuum statim consule.
- Si infans febrem habet.
- Si sanguis vel alius liquor ex vulnere chirurgico emanat.
- Si difficultatem habes lac bibendi.
- Si difficultatem cum augmento ponderis habes.
Liberi tui ad clinicam cardiologi ire et medicamenta diu sumere debebunt. Haec pars huius itineris est.
Nuntius Domum Portandus
- Procedura Glenniana est chirurgia secundi stadii, planificata, quae in infantibus cum morbo cordis congenito complexo perficitur.
- Hoc significat sanguinem oxygenio carentem directe ad pulmones mitti, cor praeteriens, onus cordis minuendo.
- Huius chirurgiae successus ratio est altissima (fere 99%). Noli ergo timere.
- Post chirurgiam, puer diuturna cura medica et medicamenta requiret, itaque magni momenti est praecepta medici sequi.
- Aperte cum medico tuo de quibuslibet quaestionibus vel timoribus tuis loquere. Adest ut te adiuvent.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment