Num cellulae sanguinis tuae celeriter dissolvuntur? De haemolysi loquamur!

Num interdum te lassum et vertiginosum sentis? An interdum sentis cutem tuam paulum flavam esse, et albos oculorum tuorum flavos esse? Hoc fortasse aliquid cum erythrocytis tuis coniunctum est, uno ex generibus cellularum gravissimis in sanguine tuo. Hodie de morbo quodam haemolysis loquemur, qui est cum erythrocyti praemature dissolvuntur et destruuntur. Noli solliciti esse, hoc scire interest.

Quidnam accurate est haemolysis?

Simpliciter dictum, haemolysis est destructio cellularum rubrarum sanguinis in corpore nostro . Scis, hae cellulae rubrae velut parvi operarii in sanguine nostro sunt. Hi sunt qui oxygenium e pulmonibus, cum respiramus, accipiunt et ad omnes alias cellulas et textus in corpore perferunt. Simile est cylindrum gasis domum referre. Itaque corpus nostrum hoc oxygenio utitur ad energiam necessariam producendam. Praeterea, eaedem cellulae rubrae adiuvant ad dioxidum carbonis inutile, quod in corpore nostro accumulatur, ad pulmones reportandum et exhalandum.

Normaliter corpora nostra cellulas rubras veteres vel imbecillas continuo destruunt et eas novis, sanis cellulis rubris substituunt. Hoc simile est veteribus removendis et novis acquirendis. Hic cyclus destructionis et productionis est causa cur semper iustam copiam cellularum rubrarum in corporibus nostris habeamus.

Interdum autem hae cellulae rubrae sanguinis praemature, id est, nimis celeriter, dissolvi incipiunt . Hoc fieri potest antequam corpus nostrum tempus habeat novas cellulas creandi ad lacunam implendam. Haec rapida destructio cellularum rubrarum sanguinis haemolysis appellatur. Si numerus cellularum rubrarum sanguinis in corpore propter hanc haemolysim significanter decrescit, hanc condicionem anaemiam haemolyticam , sive anaemiam, appellamus.

Cur globuli rubri hoc modo destruuntur?

Globulus ruber plerumque circiter dies centum viginti vivit. Hoc tempore, cum cellulae illae veteres fiunt, signa specialia emittunt. Haec signa lienem (in latere sinistro abdominis situm) in corpore nostro impellunt ut has cellulas veteres ordine destruat. Sicut nos supellectilem veterem et fractam in domo nostra removemus.

Novi globuli rubri in parte spongiosa ossium nostrorum, quae medulla ossium appellatur, fiunt. Novi globuli rubri in hac medulla ossium facti deinde in sanguinem emittuntur.

Interdum tamen vitium in forma vel compositione cellulae rubrae sanguinis eius vitam breviare potest. Vel cellulae rubrae sanguinis a factoribus externis laedi et mori possunt antequam corpus novas cellulas creare possit.

Qui sunt genera haemolysis praecipua?

Haemolysis in duos typos principales dividi potest. Haec nomina ad locum ubi cellulae sanguinis rubrae destruuntur referuntur.

1. Haemolysis extravascularis: Hoc fit cum globuli rubri extra vasa sanguinea (id est, venas, arterias et vasa capillaria) destruuntur. Saepissime hoc in splene fit. Dum sanguis per lienem transit, genus speciale globuli albi, macrophagi appellati (hi quasi custodes corporis nostri sunt), globulos rubros veteres et laesos agnoscunt et eos destruunt.

2. Haemolysis intravascularis: Hoc fit cum cellulae rubrae sanguinis intra vasa sanguinea destruuntur. Cum destruuntur, partes harum cellularum per corpus cum sanguine nostro iter faciunt.

Quae sunt causae haemolysis?

Non una tantum causa haemolysis est, sed plures factores qui eam afficere possunt. Eam paulo accuratius inspiciamus.

1. Vitia in ipsis erythrocytis

Interdum, si anomalia vel vitium in forma vel structura cellulae rubrae sanguinis adsit, illa cellula cito deleri potest. Tales vitia saepe a quibusdam morbis congenitis vel hereditariis causantur.

• Instabilitas haemoglobini: Haemoglobinum est proteinum quod oxygenium intra erythrocytos transportare adiuvat. Inter condiciones quae hanc instabilitatem causant sunt anaemia falciformis (ubi erythrocyti formam falcis habent) et thalassaemia .
• Defectus enzymorum: Haec condicio etiam oriri potest cum quaedam enzyma necessaria ad functionem cellularum rubrarum sanguinis desunt. Exempla includunt defectum G6PD et defectum pyruvati kinasis .
• Vitia membranae: Conditiones in quibus vitia in membrana cellulari, quae est tegumentum externum cellularum rubrarum sanguinis, inveniuntur. Exempla includunt spherocytosin hereditariam ( cellulae sphaericae fiunt) et elliptocytosin hereditariam (cellulae elongatae fiunt).

2. Morbi ad systema immunitatis pertinentis

Interdum systema immune nostrum (systema quod nos a morbis protegit) per errorem erythrocytos nostros oppugnare incipit. Hoc anaemia haemolytica autoimmunis (AIHA) appellatur. Haec rara condicio est. Sunt etiam genera huius:

• Morbus agglutininorum frigidorum ( symptomata peiora fiunt cum frigori exponuntur)
• Morbus agglutininorum calidorum

Aliae condiciones subiacentes quae AIHA causare possunt includunt pneumonia Mycoplasmatica , lymphoma , leucaemia (haec sunt genera cancri), lupus, et arthritis rheumatoidea (haec etiam morbi autoimmunes sunt).

Aliae condiciones non autoimmunes:

• Hemoglobinuria paroxystica frigida
• Hemoglobinuria nocturna paroxystica

3. Infectiones

Quidam parasiti, virus, et bacteria quae in corpora nostra ingrediuntur, erythrocytos laedere possunt, eos destruentes antequam restitui possint. Exemplum huius est malaria . Parasitus qui malariam efficit directe erythrocytos aggreditur.

Aliae causae infectionis:

• Babesiosis
• Morbus Carrionis
• Febris maculosa Montis Saxosi
• Haemophilus influenzae
• Virus immunodeficientiae humanae (HIV)

4. Quaedam medicamenta

Quaedam medicamenta quae sumimus, quamquam rarissime, systema immune nostrum incitare possunt ut erythrocytos aggrediatur et eos celeriter destruat. Hoc anaemia haemolytica immunis medicamentis inducta (DIHA) appellatur. Hoc rarissime fit.

Quaedam medicamenta quae haemolysim causare possunt:

• Acetaminophenum ( paracetamolum)
• Quaedam antibiotica cephalosporina
• Clopidogrelum
• Dapsone
• Heparinum
• Levodopa
• Levofloxacinum
• Methyldopa
• Nitrofurantoinum
• Penicillinum
• Phenazopyridinum
• Quinidinum
• Quininum
• Rifampinum
• Quaedam sulfonamida

Magni momenti: Ne te perturbes hoc medicamentorum indice. Haec medicamenta raro haemolysim efficiunt. Si medicus haec medicamenta tibi praescripsit, eius praecepta sequere. Si quas quaestiones habes, cum medico tuo loquere.

5. Complicationes in graviditate

Quaedam complicationes in graviditate etiam celeriter dissolvere cellulas sanguinis rubras possunt efficere.

• Syndroma HELLP
• Praeeclampsia
• Eclampsia

Quia hae sunt condiciones graves quae in graviditate oriri possunt, essentiale est statim medicum consulere si symptomata apparent.

6. Instrumenta medica et curationes

Hoc quoque rarum est. Haemolysis fieri potest cum quaedam instrumenta medica in corpus implantantur, vel inter certas curationes, donec corpus ad ea accommodetur.

• Haemodialysis pro aegris renalibus
• Machina bypass cordis et pulmonis (in chirurgia maiori adhibita)
• Substitutiones valvulae cordis
• Alia instrumenta in condicionibus ut insufficientia cordis adhibita, exempli gratia antliae intraaorticae cum balloone et instrumenta Impella .
• Transfusiones sanguinis (velut cum sanguis incompatibilis datur)

7. Venena et toxina

Quaedam venena, cum ingesta sunt, erythrocytos laedere et haemolysim efficere possunt.

• Arsenicum
• Cuprum ( si nimium ingestum est)
• Plumbum
• Arsinum ( gas venenosum)
• Stibinum ( gas venenosum)
• Venenum serpentis

Praeterea, quaevis condicio in qua lien hyperactivus est (hypersplenismus) haemolysim quoque causare potest. Similiter, pressio sanguinis valde elevata rumpi erythrocytos potest, cum sanguis per vasa sanguinea nimis celeriter movetur.

Quae sunt symptomata haemolysis?

Symptomata pendent ex eo quam humilis sit numerus cellularum rubrarum sanguinis tui. Si numerus cellularum rubrarum sanguinis tui non nimis humilis est, fortasse nulla symptomata experieris. Plerumque, symptomata oriuntur quia cellulae et textus corporis non satis oxygenii accipiunt propter numerum cellularum rubrarum sanguinis humilem.

Symptomata communia:

• Fatigatio
• Vertigo
• Cutis pallida
• Palpitationes cordis / tachycardia
• Dyspnoea / Anhelitus
• Flavio cutis et alborum oculorum (Icterus) (Hoc causatur accumulatione bilirubini, substantiae quae emittitur cum globuli rubri dissolvuntur, in sanguine)
• Lien auctus / splenomegalia

Quaedam symptomata variantur secundum condicionem specificam quae haemolysim efficit. Exempli gratia, aliquis morbo agglutininorum frigidorum affectus sanguinis fluxum ad digitos digitorum et pedum imminutum experiri potest, quod eos caeruleos et torpentes fieri facit (phaenomenon Raynaud) .

Quae probationes fiunt ad determinandum num problemata haemolysi conexa sint?

Medicus sanguinis tui specimen capiet et plura experimenta faciet ut videat num paucitas cellularum rubrarum sanguinis ex haemolysi oriatur.

• Hemogramma completum (CBC): Haec multa tibi de omnibus generibus cellularum in sanguine tuo, praesertim de erythrocytis, indicare potest. Res sicut gradum haemoglobini et spatium quod erythrocyti in sanguine tuo occupant (haematocritum) inspicere potest.
• Numerus reticulocytorum: Haec pars est probationis CBC. Reticulocyti sunt cellulae sanguinis rubrae nuper formatae quae nondum plene maturuerunt. Cum haemolysis est, numerus reticulocytorum crescere potest dum corpus productionem novarum cellularum accelerat ad eas quae destructae sunt substituendas.
• Examen sanguinis peripherici: Hoc examen anomalias in forma et magnitudine cellularum sanguinis inspicere potest. Cellulae formae insolitae celerius deleri solent.
• Lactatum dehydrogenasum (LDH): LDH est enzymum intra erythrocytos repertum. Cum erythrocyti celerius quam solet dissolvuntur, gradus LDH in sanguine augeri possunt.
• Examen haptoglobini: Haptoglobinum est proteinum quod cum haemoglobino coniungitur. Cum erythrocyti dissolvuntur (ut in haemolysi), magnae quantitates haemoglobini in sanguinem emittuntur. Deinde gradus haptoglobini decrescunt.
• Bilirubinum non coniugatum: Bilirubinum producitur cum haemoglobinum in erythrocytis dissolvitur. Altae bilirubini gradus in sanguine indicant magnum numerum erythrocytorum deleri (hoc est causa ictericiae).
• Examen Coombs directum: Hoc examen detegere potest utrum anticorpora habeas quae erythrocytis adhaerent et eos celeriter destruunt (hoc adiuvare potest in diagnosi morborum sicut AIHA).

Praeterea, medicus analyses urinae facere potest ad sanguinem et bilirubinum in urina tua inspiciendum , quae signa morbi qui anaemia haemolytica appellatur esse possunt.

Quomodo haemolysis curatur?

Curatio tua pendebit a causa haemolysis tuae et a gravitate symptomatum tuorum. Optiones curationis vitaminas, medicamenta, chirurgiam, et transfusiones sanguinis includere possunt.

Maximi momenti est cum medico tuo de curatione tibi optima, secundum diagnosim tuam, loqui.

Corpora nostra perpetuo conantur numerum iustum cellularum rubrarum sanguinis conservare. Attamen infectiones, morbi congeniti, et influxus externi hunc processum perturbare possunt et efficere ut cellulae rubrae sanguinis nimis celeriter deleantur. Quam ob rem, diminutio cellularum rubrarum sanguinis fieri potest, quae ad anaemiam haemolyticam ducit.

Bona tamen nuntia sunt haec: multae causae haemolysis curari possunt. Postquam medicus causam haemolysis tuae determinaverit, curationes praescribet ad numerum erythrocytorum ad normam reducendum.

Res magni momenti memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

• Haemolysis est praematura destructio cellularum rubrarum sanguinis.
• Hoc symptomata ut lassitudo extrema, vertigo, et flavescentia cutis (ictericia) causare potest.
• Causae multae esse possunt; vitia in ipsis erythrocytis, problemata systematis immunitatis, infectiones, medicamenta quaedam, complicationes in graviditate, et alia.
• Si haec symptomata habes, medicum consule certe .
• Examinationes sanguinis causam determinare et curationem aptam praebere possunt.
• Multae causae curari possunt ad gradus erythrocytorum restituendos. Itaque magni momenti est ne perturberis et consilium medicum idoneum petere.

Spero hanc informationem tibi utilem invenire. Vale!

Haemolysis , erythrocyti, anaemia, lien, medulla ossium, icter, probationes sanguinis