Ardorisne stomachi experiris? Fortasse hernia hiatalis est! Disseramus | Nirogi Lanka

Saepene sensum urentem in pectore sentis? Saepe gustum acidum vel acidum in ore post cibum sentis, aut interdum sentis quasi cibus refluat? Fortasse difficultatem habes deglutiendi aut quasi globulum in gutture haereat. Quamquam haec symptomata sunt quae multi ex nobis neglegere solemus, signa morbi "Hernia Hiatalis" appellati esse possunt. Noli solliciti esse — hic morbus valde communis est qui efficaciter curari potest. De eo singillatim disseramus, sicut in consultatione amica et professionali apud Nirogi Lanka faceremus.

Quid est hernia hiatalis?

Simpliciter dictum, hernia hiatalis oritur cum pars superior ventriculi tui per parvum foramen in diaphragmate tuo — magno musculo qui pectus tuum ab abdomine tuo separat — in cavitatem thoracis sursum impellit. Diaphragma tuum quasi parietem cogita. Hic paries parvum foramen habet (hiatum oesophageale) quod oesophagum tuum cum ventriculo tuo coniungi sinit. Si hoc foramen nimis latum vel debilitatum fit, pars ventriculi tui sursum turgidere potest. Hoc tumorem herniam hiatalem vocamus.

Hernia oritur cum organum vel textus per locum imbecillum in musculo vel textu claustro, quod plerumque id in loco tenet, exprimitur. Herniae communes sunt, et herniae hiatales in numero significativo hominum videntur. Typice gradatim per aliquot annos evolvuntur, potius quam omnes simul accidere.

Qui sunt genera herniarum hiatalium?

Duo genera praecipua sunt: ​​hernia hiatalis labilis et hernia hiatalis paraoesophagealis . Genus labile longe frequentissimum est.

• Typus 1: Hernia Hiatalis Labens

Hic typus est frequentissimus (circiter 95% casuum) . Hoc in casu, iunctura ubi oesophagus ventriculum contingit per foramen in diaphragmate sursum labitur, deinde deorsum rursus movetur. Quia huc illuc "labitur", hernia labens appellatur.

• Typus II: Hernia hiatalis paraoesophagealis – etiam hernia hiatalis volubilis appellata.

In hoc typo, pars ventriculi superioris per ostium diaphragmatis sursum propellit, sed iuxta oesophagum manet. Saepe speciem tumoris localis vel protrusionis sphaericae prae se ferre potest.

• Typus III: Hernia Mixta

Haec est combinatio duorum generum supra memoratorum. Tam iunctura ubi oesophagus stomachum contingit quam alia pars stomachi sursum in cavum thoracis moventur.

• Typus IV: Hernia Complexa

Hoc rarius et complexius est. Fit cum foramen in diaphragmate significanter dilatatur, permittens non solum stomachum, sed etiam alia organa abdominalia — ut pars coli, pancreas, vel lien — sursum moveri.

Quam communes sunt herniae hiatales?

Hae herniae re vera multo frequentiores sunt quam fortasse putes, praesertim cum senescis. Investigationes suggerunt circiter 20% incolarum generalium unam habere posse. Quinquagesimum annum aetatis, circiter 50% hominum aliquem gradum herniae hiatalis habent, ad 60% ante aetatem 60, et 70% ante aetatem 70 augens. Haec condicio etiam saepe in aegris hic in Sri Lanka diagnoscitur.

Quae sunt symptomata herniae hiatalis?

Si herniam hiatalem labilem habes, fortasse ne animadvertis quidem te eam habere. Dissimilis aliis generibus herniarum, nullus tumor externus visibilis est.

Multi homines herniam hiatalem sine ullis symptomatibus habent. Attamen, in iis qui symptomata experiuntur, pleraque problemata cum Morbo Refluxus Gastrooesophagei ( MRGO ) coniunguntur.

Haec symptomata includunt:

• Pyrosis : Sensatio urens in pectore, praesertim post cibum.
• Dolor pectoris non cardiacus: Dolor pectoris recurrens qui anginae pectori ( morbo arteriae coronariae ) similis est, sed re vera ad cor tuum non pertinet.
• Indigestio: Sensatio satietatis paulo post esum, saepe cum dolore abdominis coniuncta.
• Ructus et regurgitatio: Cibus, aer, et acidum stomachi in guttur redeunt.
• Difficultas deglutiendi vel sensatio quasi globulus in gutture haesit.
• Dolor gutturis et raucitas: Acidum guttur attingens textus irritare et vocem tuam mutare potest.

Memento non omnes cum hernia hiatali refluxum acidum experiri, neque omnes cum refluxu acido herniam hiatalem habere. Attamen, si haec symptomata frequenter occurrere animadvertis, hernia causa esse potest.

Alia signa admonitionis haec esse possunt:

• Nausea: Causatur pressione in stomachum vel praesentia acidi in oesophago.
• Dyspnoea: Si hernia magna pulmones premit, respirationem tuam afficere potest.
• Pressio vel dolor in superiore abdomine vel inferiore pectore.

Haec symptomata saepius cum maioribus herniis paraoesophagealibus consociantur.

Quomodo se habet hernia hiatalis?

Quia hernia sita est ubi abdomen pectus tangit, dolor in utraque regione sentiri potest. Pressio vel restrictio ex hernia — ut cum te inclinas, tussis, vel res graves tollis — molestiam excitare potest. Si dolorem subito ac gravem experiris, complicationem indicare potest quae curam medicam immediatam requirit.

Plerumque, molestia cum hernia hiatali coniuncta re vera a refluxu acido inde orta causatur, qui tunicam oesophagi irritat. Haec sensatio ustionis per totum pectus diffusae sentiri potest. Propter locum, interdum symptomata impetus cordis imitari potest. Si umquam dolorem pectoris habes, semper tutissimum est medicum statim consulere ut problemata cardiaca excludantur.

Quomodo hernia refluxum acidum causat?

Cogita de iunctura ubi oesophagus ventriculum contingit. Cum haec iunctura supra diaphragma movetur, fibrae musculares quae plerumque quasi valvulae funguntur ne acidum refluat, debilitantur vel extenduntur. Quia hi musculi oesophagum satis arcte claudere non possunt, acidum ventriculi facile sursum emanat. Praeterea, hernia hiatalis parvam quantitatem acidi ventriculi in pera ab hernia formata continere potest, ita ut difficilius sit ventriculum recte evacuare.

Quae causae sunt herniae hiatalis?

Herniae oriuntur cum locus debilis in membrana textus quae partes corporis separat exstat. Hernia hiatalis praecipue oritur cum foramen in diaphragmate (hiatus oesophagealis) dilatatur, permittens stomachum perrumpere.

Interdum haec infirmitas ob certam iniuriam, chirurgiam, vel etiam morbum congenitum oriri potest. Attamen, saepissime ex annis cumulativi damni textuum ex pressione et diurna tensione oritur. Quidquid pressionem intra cavitatem abdominalem auget, diaphragma tandem afficere potest. Hic sunt nonnullae causae principales quae ad evolutionem herniae hiatalis conferunt:

• Tussis vel sternutatio chronica: Cogita de iis qui tussi persistenti laborant. Tussis vel sternutatio continua pressionem intra-abdominalem significanter auget.
• Nisus perseverans dum alvum dejiciuntur (constipatio): Si constipatione chronica laboras, scis quomodo hic nisus corpus afficit.
• Obesitas: Index Massae Corporis (IMC) 30 vel maior magnum onus in parietem abdominalem imponit.
• Vomitus frequens.
• Exercitatio strenua vel gravia sublata: Pondera nimis gravia in gymnasio sublata pressionem internam intensam creare possunt.
• Graviditas et partus: Hae periodi naturales et significantes pressionis abdominalis augent.

Estne hernia hiatalis condicio gravis?

Solet fieri ut minime. Pleraeque herniae hiatales non sunt periculosae. Multi homines symptomata non experiuntur, et fortasse ne conscius es quidem te unum habere. Attamen, herniae maiores graves fieri possunt tempore procedente et magis propensi sunt ad symptomata manifesta se praesentanda.

Quae sunt complicationes possibiles?

Frequentissima difficultas ab hernia hiatali causata est refluxus acidus chronicus. Si hic gravis est et medicamentis efficaciter tractari non potest, ad damnum diuturnum oesophagi tui ducere potest.

Complicationes ex refluxu acidi chronico ortae includunt:

• Oesophagitis: Refluxus acidus inflammationem vel ulcerationem tunicae oesophagi facit, quod dolorem, difficultatem deglutiendi, et fortasse sanguinem efficit.
• Strictio oesophagi: Inflammatio chronica ad formationem textus cicatricis in oesophago ducere potest. Hae stricturae meatum angustare possunt, ita ut transitum cibi difficile reddant.
• Oesophagus Barrett: Laesio continua interdum mutationes in textu oesophagi efficere potest. Quamquam per se non nocet, tamen pro condicione praecancerosa habetur quae observationem medicam requirit.

Rarissime hernia intra diaphragma haerere vel graviter comprimi potest. Hoc typice cum herniis minus communibus accidit. Tales complicationes includunt:

• Obstructio gastrointestinalis: Stomachus tuus vel aliud organum haerere vel torqueri potest, tractum digestivum obstruens.
• Gastritis: Acidum stomachicum inclusum inflammationem et ulcera intra partem herniatam stomachi causare potest.
• Ischaemia: Si hernia satis arcte compressa est, suum sanguinis fluxum intercludere potest. Hoc ad tumorem, dolorem vehementem, et tandem ad mortem textus ducit. Haec est necessitas medica; curam statim in cubiculo emergentiae pete.

Quomodo hernia hiatalis dignoscitur?

Medici herniam hiatalem typice per imagines oesophagi et stomachi tui examinandas dignoscunt. Interdum casu detegitur per probationes aliarum condicionum. Attamen, medicus tuus verisimiliter ulterius investigabit si symptomata refluxus acidi referas. Primum probationem pH oesophagi subire potes ad praesentiam acidi confirmandam. Si confirmatur, probationes imaginum ad causam determinandam adhibebuntur.

Inter probationes diagnosticas communes sunt hae:

• Radiographia thoracis: Visione clara cavitatis thoracis praebet.
• Oesophagus (Deglutitio Barii): Hoc simile est imaginis oesophagi tui in tempore reali. Postquam liquorem barii deglutivisti, medicus tuus functionem oesophagi tui in tempore reali observare potest.
• Endoscopia superior: Tubus tenuis et flexibilis cum camera per guttur tuum ducitur ut medicus interiora oesophagi et stomachi tui videre possit. Exempla textuum (biopsia) si opus est capi possunt.
• Manometria oesophagea: Catheter inseritur ad pressionem et contractiones musculorum intra oesophagum metiendas.

Num hernia sua sponte recedit?

Non. Hernia se ipsa non sanatur. Generaliter, tempore peiores fieri solent.Hoc tamen non significat herniam tuam tibi dolorem afferturam esse. Si hernia hiatalis tua asymptomatica est, curatione fortasse non eges. Si symptomata habes, fortasse perseverant aut progrediuntur. Refluxus levis saepe medicamentis tractari potest, sed casus graves tandem reparationem chirurgicam requirere possunt.

Quae sunt curationes medicae pro hernia hiatali?

Medicus tuus optimam rationem diuturnam determinabit, fretus natura herniae tuae, gravitate symptomatum tuorum, et valetudine tua generali. Inter optiones sunt hae:

• Exspecta et observa: Si hernia tua problemata non causat, fortasse simpliciter observaberis ut videas an tempore mutetur.
• Medicamenta: Dum medicamenta herniam sanare non possunt, acidum stomachi minuere possunt, dolorem lenientes et damnum oesophagi prohibentes.
• Chirurgia: Parva chirurgia herniam reparare potest. Chirurgia multis optio est, quamquam non omnibus necessaria est.

Medicamenta

In refluxum acidum interdum, antacida sine praescriptione empta levamen temporarium praebere possunt. Attamen, si symptomata crebra sunt, medicus tuus Inhibitores Antliae Protonicae (IPP) (ut Omeprazolum vel Esomeprazolum) praescribere potest. Haec ad laesionem oesophagealem sananda valde efficacia sunt, quamquam herniam crescere non prohibent nec cibum regurgitare prohibent.

Chirurgia

Medici apud Nirogi Lankam reparationem chirurgicam commendare possunt si:

• Symptomata vel complicationes medicamentis regi non possunt.
• Medicamenta effectus secundarios causant qui qualitatem vitae tuae afficiunt.
• Magnitudo herniae magnum periculum futurarum, graviorum complicationum suggerit.

In chirurgia herniae hiatalis, procedendi ratio typice haec complectitur:

• Stomachum et partem inferiorem oesophagi in situm rectum infra diaphragma reducendo.
• Reparatio aperturae in diaphragmate.
• Firmando iuncturam inter oesophagum et stomachum.

Haec ratio Fundoplicatio appellatur. Nomen a "fundo," quod est pars superior ventriculi tui, derivatur. Per chirurgiam, chirurgus fundum ventriculi tui accipit, circa inferiorem partem oesophagi involvit, et fibulis chirurgicis vel suturis firmat. Cogita de hoc quasi fascia circa collum tuum involvens. Hoc sphincterem oesophagei inferiorem, musculum qui haec duo organa separat, constringit. Quotiescumque fieri potest, hoc per chirurgiam laparoscopicam minimaliter invasivam perficitur, id est, chirurgus cameram et instrumenta per paucas parvas incisiones inserta utitur.

Qualis est processus convalescentiae post chirurgiam?

Pro valetudine tua et genere chirurgiae peractae, fortasse necesse erit tibi in nosocomio manere per diem unum aut duos. Recuperatio a chirurgia laparoscopica vel chirurgia robotica plerumque est velocior et commodior, quia incisiones minores potius quam magnam incisuram quae pro chirurgia aperta requiritur, requirit. Attamen, in quibusdam casibus, chirurgia aperta medicinaliter necessaria esse potest.

Postquam domum redieris, spatium convalescentiae duarum ad sex hebdomadarum tibi opus erit. Hoc tempore, symptomata temporaria et effectus secundarios experiri potes qui edendum normale difficile reddunt dum corpus tuum sanescit. Medicus tuus victum valde specificum praescribet. Probabiliter cum liquidis incipies, paulatim ad cibos molles transibis, et tandem ad cibos solidos transibis. Saepe est aliquam ponderis amissionem experiri — plerumque decem ad quindecim libras (4.5 ad 6.8 kg) — post chirurgiam herniae hiatalis.

Quam prospera est chirurgia herniae hiatalis?

Chirurgiae herniae hiatalis successum 90% habent.Multi aegroti medicamenta desistere et post operationem ab molestia refluxus acidi liberi vivere possunt. Postquam convalueris, medicum tuum saltem semel in anno consulere debes ut locum reparatum recte fungi confirmes. Si nova symptomata experiris vel si vetera redeunt, turma medica tua proinde investigabit.

Studia diuturna indicant herniam hiatalem, in circiter 50% casuum, recidivare posse tempore procedente (plerumque post aliquot annos). Hoc fieri potest si pars reparationis non stetit aut si factores subiacentes qui herniam originalem causaverunt adhuc praesentes sunt. Non omnis hernia recidivans eadem symptomata efficit, sed si efficit, chirurgia subsequens saepe solutionem permanentem praebere potest.

Quid domi facere possum ad herniam hiatalem curandam?

Si hernia hiatali te afficit, quae symptomata tantum interdum efficit, levamen domi invenire potes per medicamenta sine praescriptione empta et mutationes vitae. Antacida — qualia sunt Tums®, Rolaids®, vel Pepto-Bismol® — refluxum acidum occasionalem moderari possunt, sed non ut solutio diuturna et quotidiana adhibenda sunt. Frequentiam et gravitatem refluxus acidi etiam his mutationibus vitae minuere potes:

• Indicem Massae Corporis (IMC) sanum conserva: Si pondus nimium ad problemata tua aciditatis confert, pondus amittere valde efficax esse potest.
• Cenae minores et frequentes consume: Loco cenarum magnarum, portiones minores per diem consume ut pressionem in stomachum minuas.
• Cibos pingues minue: Cibi pingues vel pinguiores productionem acidi stomachi et enzymorum augere possunt.
• Cenam prius consume: Cave ne post cibum per aliquot horas iaceas, ut gravitas tibi prosit.
• Muta positionem dormiendi: Dormire capite erecto et in latere sinistro iacere potest adiuvare ne acidum rursus sursum descendat. Pulvinaria corporis specialia ad hoc adiuvandum praesto sunt.
• Desine fumare: Fumigare sphincterem oesophagealem inferiorem debilitat. Praeterea, tussim chronicam causare potest, quae pressionem additam in musculos herniam hiatalem circumdantes imponit.

Herniam hiatalem tibi casu invenire potes dum medicum ob aliam causam visitas. Haec sunt valde communia; si tua parva est et nullum molestiam affert, plerumque nihil est de quo sollicitus sis. Alioquin, fortasse annos cum peioribus symptomatibus luctatus es antequam causam tandem invenisti. Miraberis fortasse cum disces refluxum acidum tuum revera ab hernia causari.

Feliciter, curationes efficaces et pro refluxu acidi et pro herniis hiatalibus exstant. Curatio quam requiris a natura herniae tuae et gravitate symptomatum tuorum pendet. In multis casibus, medicamenta et mutationes vitae sufficiunt ad problema moderandum. In casibus gravioribus, chirurgia ad herniam reparandam necessaria esse potest. Haec chirurgia valde prospera est. Postquam diagnosis tua clara est, in via eris ad levamen symptomatum inveniendum.

Notae Finales Magni Momenti

Hernia hiatalis nihil est timendum. Multi homines eam habent et numquam ullos omnino symptomas ostendunt.

Attamen, si ardorem stomachi persistentem, cibum refluentem, aut difficultatem deglutiendi experiris, medicum statim consule. Ad curam rectam accipiendam, cognoscere utrum causa hernia hiatalis an aliud quid sit maximi momenti est.

Parvis mutationibus vitae et interdum medicamentis, haec condicio efficaciter tractari potest. Si chirurgia necessaria est, scito eam esse rationem hodiernam, prosperam et fidam. Ne te anxietate impediat; cum medico tuo Nirogi Lankae loquere ut solutionem invenias quae necessitatibus tuis optime conveniat.

Hernia Hiatalis, Pyrosis, Refluxus Acidi, GERD, Stomachus, Oesophagus, Chirurgia Herniae