Anxiusne es de coxis parvuli tui? De dysplasia coxae loquamur!

Sicut gaudium quod tibi in mentem venit cum infantem recens natum inspicis, interdum naturale est timere etiam cum aliquid parvum vides, nonne? Praesertim cum medicus dicit levem differentiam aut vitium in osse coxae infantis esse, cor tuum palpitare facit. Hoc est quod haec deformitas articulationis coxae, vel ut medici vocant (Dysplasia Coxae) , est. Cogita modo, quamvis hoc verbum paulo terrificum sit cum audis, de eo simpliciter loquamur, modo quo intellegere possis.

Quid est hoc problema coxae (dysplasia coxae)? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, dysplasia coxae est condicio in qua ossa in articulatione coxae recte inter se non conveniunt. Scisne articulationem coxae nostrae articulationem magni momenti esse? Ibi os femoris (id est, femur) cum osse coxae (id est, pelvi) coniungitur. Haec articulatio formatur quasi pila in poculo haesa. Pars pilae similis in summo ossis femoris ( capitum femoris ) perfecte in alveum calicem similem in osse coxae (acetabulum ) inseri debet.

Ergo, in aliquo cum dysplasia coxae, globulus et alveolum non recte congruunt. Fortasse alveus non satis profundus est, aut forma globuli differt. Hic problemata oriuntur. Cum hoc recte non congruit, cartilago circa articulationem (pulvinus qui articulationem protegit cum duo articuli se invicem tangunt) laedi et atteri potest. Tum res ut dolor et rigiditas coxae apparent. Praeterea, os coxae magis pronus est ad luxandum.

Haec condicio saepissime infantes et pueros parvos afficit . Interdum medici eam dysplasiam coxae congenitam vel dysplasiam evolutionalem coxae (DDH) appellant. Haec omnia nomina eiusdem morbi sunt. Attamen, interdum symptomata huius morbi in pueritia non manifesta sunt et postea in vita apparere possunt.

Si dolorem coxae habes qui intra paucos dies non recedit, aut si infans tuus dolere videtur, aut si unum crus ab altero aliter apparet, medicum certe consulere debes.

Quis maxime hac condicione afficitur? Quam communis est?

Ut notum est, in terris sicut America, circiter unus ex mille infantibus recens natis hoc morbo (dysplasia coxae) laborat . Haec condicio etiam in Sri Lanka observatur. Quam ob rem medici articulationem coxae infantium speciatim inspiciunt simulac nascuntur, et etiam in clinicis quas postea praebent.

Quae sunt symptomata? Quomodo id agnoscis?

Symptomata dysplasiae coxae cum aetate paulum mutari possunt.

Symptomata communia (in adultis et infantibus):

• Dolor coxae (saepe in regione inguinis ).
• Coxa laxa et non satis valida sentitur.
• Claudicationi similis videtur cum ambulat vel movetur.
• Discrepantia longitudinis crurum (unum crus altero brevius vel longius apparet).

Haec symptomata variari possunt apud infantes iuvenes qui nondum ambulare coeperunt:

• Unum crus extrorsum magis quam alterum conversum esse videtur.
• Sensatio quasi unum crus minus quam alterum tremat .
• Plicae cutis inaequales in femoribus et natibus. Finge, cum matrem infantem lavat, unum crus paulo rugosius quam alterum apparere, aut unum crus paulo extrorsum magis conversum quam alterum. Haec sunt parva signa quae adesse possunt.

Qua aetate infantes haec symptomata ostendere incipiunt?

Medici saepe hanc condicionem in infantibus infra sex menses aetatis diagnoscunt. Interdum, statim post partum infantis dignosci potest. Etiam si domi non magnam differentiam animadvertis, medicus articulationem coxae infantis in omni visitatione clinica inspiciet. Ergo nihil est de quo sollicitandum est.

Pueri maiores natu, iuvenes, et interdum adulti quoque hanc condicionem experiri possunt, sed paulo rarius est.

Cur hoc problema coxae (dysplasia coxae) oritur? Quae sunt causae?

Dysplasia coxae fit cum femur ( os femoris ) recte in acetabulum ossis coxae non inseritur. Hoc pluribus factoribus causari potest:

• Alveus coxae est superficialior quam pelvis .
• Caput ossis femoris ( caput femoris ) formam diversam a normali habet.

Multis hominibus, haec condicio congenita est .

• Hoc fieri potest propter pressionem in articulationes coxarum propter positionem infantis durante graviditate .
• Praeterea, haec potest esse condicio genetica , id est, a parentibus ad liberos hereditari posse.

Quae sunt factores periculi?

Quisque hanc condicionem contrahere potest, et quivis infans cum ea nasci potest. Attamen quidam homines periculo paulo altiore obnoxii sunt:

• Haec condicio in puellis quam in pueris frequentior est.
• Hoc periculum maius est pro infantibus primogenitis .
• Quamquam hoc utramque coxas afficere potest, coxa sinistra frequentissime afficitur.

Quas alias complicationes hoc causare potest?

Adulti et infantes dysplasia coxae affecti periculo luxationis coxae aucto obnoxii sunt. Solet luxatio coxae ex accidente gravi, ut accidente autocinetico vel casu ex alto, oriri. Attamen, cum dysplasia coxae, articulatio coxae naturaliter debilis est, itaque verisimilius est ut eveniat. Praeterea, musculi et ligamenta circa coxam laxi fieri possunt.

Aliae complicationes quae videri possunt includunt:

• Scissiones Labralis Coxae: Haec est laesio cartilaginis in articulatione coxae.
• Osteoarthritis: Morbus arthritidis qui articulationes deteri facit tempore procedente.
• Articuli Coxae Instabiles: Dolor perseverans ex articulatione coxae non rite ordinata causatus.

Quapropter, medicus te monebit quomodo accidentia vitare et periculum luxationis coxae minuere possis.

Quomodo hoc accurate dignoscis?

Medicus dysplasiam coxae per examen physicum et nonnulla experimenta imaginum diagnosticabit. Medico tuo dicere debebis quando primum dolorem in coxa sentire coeperis et utrum dolor peior fiat cum aliquid agis.

Infans tuus a medico tuo statim post partum et deinde in omni visitatione clinica pro signis dysplasiae coxae examinabitur.

Quibus probationibus medici utuntur ad hoc diagnosticandum?

Hae probationes ad imagines coxarum tuarum (vel infantis tui) capiendas adhiberi possunt:

• Ultrasonus: Hoc primum fit pro infante.
• Radiographiae coxae: Pro pueris maioribus natu et adultis.
• Tomographia Computata (Tomographia Computata - CT scan): In quibusdam casibus specialibus.

Quae sunt curationes?

Medicus curationes pro dysplasia coxae ad dolorem minuendum et articulationem coxae protegendam commendare potest. Curationes frequentissime adhibitae sunt:

• Gerens fibulam/loramen: Infantes parvi fortasse necesse habebunt gerere fibulam vel loramen speciale ad articulum coxae in situ correcto conservandum. Cogita de eo quasi Loramento Pavlik . Hoc adiuvat ut articulus coxae recte formetur dum infans crescit. Praesertim si haec curatio in infantibus infra sex menses incipitur , condicio saepe sponte melioratur. Necesse erit tibi hanc fibulam per aliquot menses gerere.
• Physiotherapia: Physiotherapista te docebit extensiones et exercitia specialia ad musculos circa coxam roborandos et flexibilitatem articulationis augendam.
• Chirurgia Dysplasiae Coxae: Si aliae curationes non prosunt, medicus tuus chirurgiam commendare potest. Chirurgiae principales ad dysplasiam coxae corrigendam sunt Osteotomia Coxae (quae ossibus realineatis et formae eorum mutandae implicat) et Arthroscopia Coxae (quae cameram per parvam incisionem inserere ad damnum intra articulationem examinandum implicat). In quibusdam casibus gravibus, praesertim cum osteoarthritis , arthroplastia coxae substitutio necessaria esse potest .Chirurgus tibi explicabit qualem chirurgiam tibi (vel filio tuo) opus erit et quid ab ea exspectandum sit.

Estne via ad hoc prohibendum?

Re vera, nihil facere potes ne infans tuus cum dysplasia coxae nascatur. Nec eam evolvere potes. Accidit cum articulatio coxae recte non formatur. Id significat non esse aliquid quod neglegentia parentis causatur. Ergo ne de eo sollicitus sis.

Attamen, medicum tuum consulere potes quomodo articulationes coxae infantis tui protegas dum crescunt. Exempli gratia, cave de rebus ut fasciis infantis tuis involvendis, ne pressio in coxis sit et crura libere poni possint.

Quomodo est recuperatio post hanc condicionem? (Prospectus)

Hoc est gravissimum. Plerisque infantibus, si haec condicio (Dysplasia Coxae) primo tempore agnoscitur et curatur, nullae erunt diuturnae consequentiae. Plerumque, orthoplastiam per aliquot menses gerere debebunt ut coxae rite se accommodent. Post hoc, sine ullis difficultatibus aut complicationibus vivere poterunt. Si curationem huius morbi cum iuvenes sunt accipiunt, fortasse ne meminerint quidem cum maiores erunt!

Etiam adulti ad actiones suas consuetas post curationem redire possunt, medico permittente.

Quando medicum videre debes?

• Si dolorem coxae habes qui ne recedit quidem post paucos dies quietis.
• Si puer tuus ulla symptomata dysplasiae coxae habere videtur (ut ante dictum est, differentias in forma crurum, differentias in rugis, etc.).

Opusne tibi est ad Unitatem Curae Emergentiae (UCE) ire?

Ita, si tibi videtur te aut filium/filiam tuam coxa luxata esse , statim ad valetudinarium perge . Numquam coneris articulum in locum suum reponere. Articulum quam immobilissimum tene et quam primum ad valetudinarium perge.

Quae sunt interrogationes magni momenti medico proponendae?

Cum medicum consulis, omnes quaestiones tuas rogare interest. Exempla quaedam hic sunt:

• Num filius meus dysplasiam coxae an aliud problema coxae congenitum habet?
• Quam saepe coxae filii mei inspiciendae sunt?
• Quale genus curationis mihi/filio meo opus est propter dysplasiam coxae ?
• Num ego/meus liber chirurgiae indigebo?

Bonumne est ambulare cum dysplasia coxae habeas?

Adulti dysplasia coxae affecti normaliter ambulare et moveri possunt. Attamen, medicus tuus vel physiotherapeuta tibi dicere potest quantum ambulare debeas vel alia exercitia ad coxas tuas fortes et flexibiles conservandas. Sed ne nimis facias .Noli te ipsum movere aut exercere dum doleas. Medicum tuum interroga quantum et qualis exercitatio tibi tuta sit.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Naturale est timere cum discis infantem tuum morbo congenito laborare quem vitare non potes. Attamen, dysplasia coxae est morbus facile curandus. Praesertim pro infantibus parvis. Multi pueri braccam per aliquot menses gerere debebunt, sed cum articulatio coxae rite composita erit, sine ullis effectibus diuturnis sanabitur.

Ergo, sine cura, praecepta medici diligenter sequere. Ne visitationes infantis tui praetermittas. Tum, etiam si talis res adsit, eam celeriter agnoscere et curationem necessariam incipere potes.

Medicum tuum de signis dysplasiae coxae domi observandis interroga. Coxas infantis tui in omni clinica examinabit ut haec condicio quam primum agnoscatur et curetur.

Dysplasia coxae , os coxae, morbus coxae infantilis, dolor articularis, deformitates coxae congenitae, DDH, perturbationes coxae