Num dolorem etiam communem intolerabilem invenis? De hyperalgesia loquamur!

Finge te levem ustionem in manu habere dum in culina laboras. Aut parvam scalpturam habere dum pilam ludit. Normale est dolorem levem interdum sentire. Quid autem si dolor ille levis intolerabilis fiat, tam gravis ut clamare velis? Haec est condicio de qua hodie loquimur, "Hyperalgesia". Hoc est symptomum potius quam morbus. De hac re paulo fusius loquamur.

Quid est hyperalgesia simpliciter?

Dolor revera pars sana et normalis corporum nostrorum est. Similis est campanae admonitionis. Dolor nobis indicat aliquid mali esse, aliquid corporibus nostris vitiosum esse. Cum dolorem sentimus, sponte ei respondemus, conantes dolorem sistere. Finge quot gravia accidentia incurrere possemus si dolorem non sentiremus.

Hyperalgesia est condicio in qua dolor sentitur multo vehementior quam normalis, etiam cum esse deberet. Simpliciter dictum, responsio ad dolorem augetur. Hoc variis de causis oriri potest, et saepe curatione idonea regi potest.

Quid interest inter Hyperalgesiam et Allodyniam?

Quamquam haec duo verba aliquantum similia sunt, tamen perspicua differentia inter has duas res est. Ut hoc clare intelligas, vide tabulam infra.

Intellegisne differentiam? In hyperalgesia, dolor oritur ex re quae dolere deberet, sed gravis est. In allodynia, dolor oritur ex re quae dolere non deberet.

Quomodo haec res, quae hyperalgesia vocatur, in corpore nostro fit?

Hyperalgesia modum quo corpus nostrum signa doloris generat et tractat mutat. Hoc pluribus modis praecipuis fieri potest:

• Limen doloris sentiendi demittitur: Limen doloris, quo aliquid quod plerumque molestum habetur dolendum fit, in hac condicione magnopere demittitur. Hoc significat etiam minimam rem dolorem causare posse.
• Responsio fit multo fortior: Receptores doloris corporis nostri fiunt numerosiores et activiores quam solito. Hoc dolorem multo intensiorem senti facit.
• Signa doloris non cessant: Etiam postquam causa doloris sublata est, receptores doloris hypersensibiles fiunt et signa doloris ad cerebrum mittere pergunt.

Hoc in duas species principales dividi potest:

1. Hyperalgesia primaria: Haec est cum dolor solum in loco laesionis sentitur. Exempli gratia, cutis adusta plus doloris in loco laesionis sentit.

2. Hyperalgesia secundaria: Haec est cum dolor sentitur in locis circa iniuriam, quae ad locum iniuriae non pertinent. Hoc fit propter mutationem in modo quo systema nervosum nostrum signa doloris tractat.

Quae sunt causae communes hyperalgesiae?

Nunc scimus hanc condicionem ex hypersensibilitate receptorum doloris corporis nostri oriri. Multae huius rei causae possibiles sunt.

• Ustiones (ustiones solis inclusae)
• Aculei vel morsus ab insectis, reptilibus, vel aliis animalibus
• Affectiones cancri
• Complicationes usus diuturni medicamentorum quorundam (de hoc infra dicemus)
• Laesio nervorum a diabete causata (Neuropathia Diabetica)
• Morbi systematis immunitatis (e.g. Lupus, Sclerosis multiplex)
• Infectiones systema nervosum afficientes (e.g., herpes zoster, virus herpes)
• Affectiones ut migraines
• Perturbationes doloris chronici, ut "Syndroma doloris regionalis complexus"
• Quodlibet genus laesionis externae (ut ossa fracta, musculi lacerati, laesiones nervorum)

Dolor auctus propter analgetica (hyperalgesia opioide inducta - OIH)

Hoc est punctum magni momenti et magni momenti cui attendendum est. Cum analgetica opioidea (paulo fortia) diu utuntur, interdum effectus secundarius qui "hyperalgesia opioide inducta (OIH)" appellatur oriri potest. Hoc significat corporis sensum ad dolorem augeri propter analgetica ad dolorem minuendum sumpta, dolorem aggravans.

Quam ob rem medici bis cogitant antequam analgetica opioidea diuturno tempore praescribant. Si quis OIH contrahit, medicus plerumque paulatim dosim medicamenti minuet, deinde omnino cessabit. Hoc non simul fieri potest, cum effectus secundarios periculosos causare possit. Ergo, hoc solum sub consilio et supervisione medici fieri debet.

Quae sunt curationes hyperalgesiae?

Curatio a causa et genere hyperalgesiae pendet. Singula curatio vel combinatio curationum adhiberi potest. Solus medicus tuus sciet quae curatio optima sit pro condicione tua.

Hic sunt quaedam curationes vulgo adhibitae:

• Medicamenta: Varia medicamentorum genera ad hoc adhibentur. Exempli gratia, "Acetaminophenum" (Paracetamoli), "NSAIDs" (medicamenta anti-inflammatoria non steroidea), "Antidepressiva", quaedam medicamenta epilepsiae, et anaesthetica localia ut "Lidocainum".
• Ablationes nervorum: Hoc implicat nervos qui signa doloris falsa mittunt temporarie debilitare. Hoc fieri potest per ablationem radiofrequentiae vel per iniectionem chemicae qualis Botox.
• Obstructiones nervorum: Iniectio medicamenti anaesthetici in nervum ad signa doloris ne ad cerebrum perveniant prohibenda.
• TENS (Stimulatio nervorum electrica transcutanea): Methodus moderandi signa doloris per transmissionem currentis electrici minimi per superficiem cutis.

Quae sunt optima tempora ad medicum videndum?

Dolor ex re levi, ut ex simplici adustione solis, plerumque intra paucos dies evanescet. Attamen, si dolor tam vehemens est ut intolerabilis sit et actiones cotidianas perficere impossibile reddat , vel si dolor per hebdomades perseverat , certe signum est medicum consulere debere.

Maxime interest consilium medicum petere pro ustionibus gravibus (secundi gradus vel altioribus), vel ustionibus capitis, faciei, vel genitalium. Medicus tuus te etiam monebit si dolor tuus tam gravis est ut iter ad Sectionem Emergentiae (SEE) requirat.

Homines hoc morbo affecti dolorem non simulant neque exprimunt. Quia corporis eorum dolorem tractando vitium est, dolor tam vehemens sentitur. Itaque si tu vel aliquis quem nosti huiusmodi dolorem insolitum et gravem experitur, optimum et tutissimum est consilium medicum petere.