Sentisne te nimis multas erythrocytas habere? De erythrocytosi loquamur!

Num interdum te lassum sentis, capitis dolorem, aut imbecillitatem? Saepe his rebus parvis non multum attendimus, nonne? Attamen, si numerus cellularum rubrarum sanguinis in corpore tuo ultra limitem commendatum crescit, quod medici erythrocytosin vel polycythaemiam appellant, haec symptomata apparere possunt. Hoc est aliquid de quo interdum paulo sollicitus esse debes. Itaque hodie fusius disseremus quid sit erythrocytosis, cur fiat, et quid de ea fieri possit.

Quidnam accurate est erythrocytosis?

Simpliciter dictum, erythrocytosis est cum sanguis tuus concentrationem cellularum rubrarum (erythrocytorum) maiorem quam normalem habet. Ut scis, sanguis noster ex duabus partibus constat. Una est pars solida, quae est cellulae rubrae, cellulae albae, et thrombocyti. Altera pars est pars liquida, quam plasmam vocamus. In erythrocytosi, numerus cellularum rubrarum augetur respectu partis liquidae, quae est plasma.

Si examen sanguinis accipias, duos valores in relatione videbis: haematocritum et haemoglobinum .

• Haematocritus (HCT): Hoc tibi indicat quanta pars sanguinis tui ex erythrocytis constat.
• Haemoglobinum (HB): Haec est proteina magni momenti, intra cellulas sanguinis rubras inventa, quae oxygenium per corpora nostra transportat.

In erythrocytosi, alteruter vel ambo valores haematocriti et haemoglobini altiores quam normales esse possunt.

Quomodo haec augmentum cellularum rubrarum sanguinis corpus afficit?

Globuli rubri corporibus nostris necessarii sunt. Oxygenium e pulmonibus ad omnes cellulas et telas corporis portant. Haec est causa cur telae nostrae nutriantur et sani sint.

Attamen, si hae cellulae rubrae sanguinis nimis augentur, problemata oriri possunt. A causa incrementi cellularum rubrarum sanguinis pendet. Quidam effectus levissimi sunt. Fortasse tantum res ut dolores capitis et lassitudinem senties. Attamen, si cellulae rubrae sanguinis ob causas graves augentur, sanguis crassescere incipit. Tum periculum est condicionum periculosarum, ut coagulorum sanguinis, infarctus cordis, aut apoplexia .

Quapropter, si tales symptomata habes, magni momenti est medicum consulere ut causam exactam invenias. Tantum tunc curationem idoneam accipere, symptomata minuere, aut condiciones periculosas vitare potes.

Qui sunt genera praecipua erythrocytosis?

Erythrocytosis in duas species dividi potest secundum modum quo hae cellulae rubrae crescunt:

1. Erythrocytosis absoluta: Hoc est cum numerus cellularum rubrarum sanguinis in corpore tuo productorum re vera maior est quam normalis.

2. Erythrocytosis relativa: Hoc est cum numerus erythrocytorum normalis esse potest, sed quantitas plasmatis in sanguine imminuta est, ita concentratio erythrocytorum aucta videtur. Exempli gratia, si multum vomis et diarrhoeam habes et multum aquae ex corpore perdis, fluiditas sanguinis tui minuitur. Haec condicio temporibus talibus occurrere potest.

Erythrocytosis absoluta porro in duas species dividitur, secundum causam:

Erythrocytosis primaria

Problema in medulla ossium nostrarum iacet. Ut scitis, medulla ossium est officina principalis in corpore nostro quae erythrocytosis producit. Itaque, in hac erythrocytosi primaria, propter vitium geneticum in cellulis primordialibus (cellulis progenitoribus) in medulla ossium, productio erythrocytorum sine moderatione augetur. Hic vitium geneticum hereditari potest (ut vitium natale), vel etiam in vita occurrere potest.

• Erythrocytosis Primaria Acquisita: Exemplum bonum huius est morbus qui Polycythaemia Vera appellatur. Multi Erythrocytosin et Polycythaemiam Veram tamquam eundem morbum confundunt. Attamen, non eadem sunt. Polycythaemia Vera est morbus specificus et satis gravis qui Erythrocytosin causat.
• Erythrocytosis primaria hereditaria: Interdum, vitia in genis a parentibus hereditatis possunt efficere ut medulla ossium nimis multas cellulas rubras producat.

Erythrocytosis Secundaria

Problema hic non in medulla ossium est, sed in aliquo alio extra medullam ossium. Plerumque, erythrocytosis secundaria a corpore nostro causatur quod nimium hormonis quod erythropoietinum , sive EPO , producit. "EPO" est nuntius chemicus. Haec est quae medullae ossium dicit ut "plures cellulas rubras producat."

Finge te morbo pulmonum vel cordis laborare. Tum copia oxygenii quam corpus accipit parva est. Eo tempore, corpus plus hormonis "EPO" producere conatur, et per eam medullam ossium stimulare ut plures cellulas rubras producat. Quia cellulae rubrae oxygenium portant. Attamen, si productio cellularum rubrarum hoc modo nimis augetur, erythrocytosin secundariam efficit. Haec erythrocytosis secundaria etiam a quibusdam condicionibus geneticis causari potest, sed hae vitia genetica non sunt quae in medulla ossium sunt.

Quomodo valores sanguinis inspicis ut erythrocytosin habeas necne?

Re vera, gradus concentrationis erythrocytorum qui normalis habetur inter homines variari potest. Multi factores hoc afficiunt, inter quos aetas tua, utrum mas an femina sis, et altitudo regionis ubi habitas (sive in plano maris sive in regione montana sis).

Erythrocytosis in adultis plerumque diagnositur per augmentum haematocriti (HCT) et/vel haemoglobini (HB). Hi valores metiri possunt per examen sanguinis quod "Numeratio Sanguinis Completa (CBC)" appellatur.

Viris:

• Haematocritum (HCT): Si plus quam 50%
• Haemoglobinum (HB): Si plus quam 17.5 g/dL

Mulieribus non gravidis:

• Haematocritum (HCT): Si maius quam 45%
• Haemoglobinum (HB): Si plus quam 15.3 g/dL

Magni momenti: Hae valores tantummodo dux generalis sunt. Medicus tuus accurate determinabit utrum erythrocytosim habeas, postquam valetudinem tuam generalem consideraverit.

Quae sunt causae erythrocytosis relativae?

Hoc fit diminutione aquae in corpore, quae efficit ut fluiditas sanguinis (plasma) minuatur et concentratio cellularum rubrarum sanguinis augeatur. Itaque causa principalis huius est dehydratatio .

• Vomitus gravis
• Diarrhoea
• Quaedam medicamenta, exempli gratia, diuretica (medicamenta quae aquam ex corpore removent) (Haec ad pressionem sanguinis altam vel retentionem liquidorum dantur).

Ob has causas, quantitas liquidi in corpore minui et erythrocytosin relativam causare potest.

Quae sunt causae erythrocytosis absolutae?

Duae huius rei causae sunt distinctae: primaria et secundaria.

Causae erythrocytosis primariae:

Hoc saepe vitio genetico medullam ossium afficiente causatur.

• Polycythaemia Vera et Aliae Neoplasmata Myeloproliferativae: Hae sunt condiciones in quibus medulla ossium erythrocytos aliasque cellulas sanguinis nimis producit. Polycythaemia Vera est harum frequentissima.
• Vitia natalitia: Quidam homines cum vitio genetico nasci possunt qui medulla ossium nimis multas cellulas rubras sanguinis producere facit.

Causae erythrocytosis secundariae:

Hoc plerumque ab incremento hormonis "EPO" causatur.

• Conditiones quae oxygenium ad tela reducunt:
• Morbus pulmonum (e.g. bronchitis chronica, emphysema)
• Morbus Cordis (e.g. vitia cordis congenita)
• Apnea somni
• Haemoglobinopathia: Hae sunt condiciones in quibus proteina haemoglobini in cellulis sanguinis rubri non potest oxygenium recte portare propter defectum.
• Morbi renum et transplantationes:
• Stenosis Arteriae Renalis (coarctatio vasorum sanguineorum renes supplendium)
• Hydronephrosis (tumor renum propter accumulationem urinae)
• Haec condicio interdum etiam post transplantationem renis occurrere potest.
• Tumores: Quidam tumores carcinomati et non carcinomati hormonem EPO excessum secernere possunt.
• Tumores carcinomatis: carcinoma renum, haemangioblastoma, carcinoma hepatocellulare, carcinoma parathyroideae.
• Tumores non cancerosi: fibromata uterina, phaeochromocytoma, meningioma.
• Intoxicatio monoxido carbonii et fumigans: Fumigans vehemens intoxicationem monoxido carbonii causare potest, quae oxygenium ad tela reducere potest.
• Quaedam medicamenta et medicamenta:
• Steroida Anabolica (ab athletis ad robur augendum sumpta)
• Sumptio hormonis testosteroni.

Quae symptomata homo cum erythrocytosi experiri potest?

Symptomata quae experiris (et quam gravia sint) a causa erythrocytosis tuae pendent. Exempli gratia, aliquis cum erythrocytosi secundaria symptomata ut haec experiri potest:

• Cephalalgia
• Status confusus, status difficultatis in concentratione
• Difficultas obdormiendi
• Sensus debilitatis, lassitudo

Persona cum erythrocytosi primaria (praesertim polycythaemia vera) symptomata graviora experiri potest:

• Alta Pressio Sanguinis
• Sudor excessivus noctu
• Pondus amissus sine causa
• Dolor gravis, tumor, et rubor in articulis (etiam podagra appellatus)
• Problemata sanguinis effluxionis (sanguis e naribus crebris, sanguinis profluvium vel livores etiam ex levi vulnere)
• Pruritus cutis (pruritus augeri potest, praesertim post balneum calidum)
• Torpor in membris, sensatio quasi formicae circumcurrant
• Rubor cum inflammatione in facie, manibus et pedibus.

Quomodo medici erythrocytosin diagnoscunt?

Medicus tuus primum causam numeri alti cellularum rubrarum sanguinis tui determinare conabitur, variis probationibus et proceduris utens.

Primum, de historia medica tua, medicamentis quae capis, vivendi ratione (e.g., num fumes), et symptomatibus tuis interrogabunt, et erythrocytosin relativam (quae a diminutione plasmatis in sanguine causatur) quaerent. Examen physicum quoque peragent.

Deinde inspiciendum est utrum primarium an secundarium habeas. Etiam pauca experimenta plura facere potes cum informatione supradicta.

Quae probationes fiunt?

• Sanguis Completus Numerus (CBC): Hoc numerum erythrocytorum, haemoglobinum (HB), et haematocritum (HCT) inspicere potest.
• Linitio Sanguinis Peripherici (LSP): Haec linitio guttam sanguinis sumptam et cellulas sub microscopio inspiciendo implicat, ut videas num forma vel magnitudine abnormales sint. Si morbo ut Polycythaemia Vera laboras, cellulas abnormales videre potes.
• Examinationes functionis renum et hepatis: Hae indicare possunt utrum morbus renum sit an tumor qui nimium EPO producit.
• Oximetria Pulsus: Parvus sensor in digito positus gradum oxygenii in sanguine metitur. Hoc adiuvare potest ad determinandum utrum condicio a rebus ut morbo cordis an morbo pulmonum causata sit.
• Gradus erythropoietini (EPO) inspicitur: Si gradus "EPO" humilis est, erythrocytosis primaria esse potest; si gradus "EPO" altus est, erythrocytosis secundaria esse potest.
• Analysis urinae: Exemplum urinae sumitur ad anomalias investigandas. Si cellulae rubrae in urina sunt, morbum renalem causare potest.

Si medicus morbum specificum, ut polycythaemiam veram, suspicatur, alia quoque experimenta, ut biopsiam medullae ossium, facere potest.

Quomodo erythrocytosis curatur?

Plerumque causa erythrocytosis non potest omnino sanari. Attamen curatio symptomata moderari et minuere potest. In casibus erythrocytosis a causis gravibus effectis, curatio etiam adhibetur ad condiciones periculosas ut coagulos sanguinis prohibendas.

• Phlebotomia sive Venesectio:

Haec est frequentissima curatio polycythaemiae verae. Simile est sanguini donationi, sed parvam sanguinis quantitatem ex vena extrahere et numerum cellularum rubrarum sanguinis et volumen sanguinis, qui nimis alti sunt, reducere implicat. Erythrocytosis secundaria saepe hanc curationem non requirit.

• Medicamenta:
• Eis qui magno periculo coagulorum sanguinis obnoxii sunt, medicus aspirinum parvae dosis quotidie sumere commendare potest.
• Sunt etiam medicamenta quae numerum erythrocytorum minuunt:
• Hydroxycarbamidum `(Hydroxycarbamidum)`
• Hydroxyurea `(Hydroxyurea)`
• Busulfanus
• Interferon alfa `(Interferon alfa)`
• Ruxolitinibum

Medicus tuus medicamenta apta morbi tui praescribet. Etiam curationem morbi subiacentis praescribet, pro causa subiacente erythrocytosis tuae.

Si hac condicione laboro, quid exspectare debeo?

Experientia tua pendebit a causa erythrocytosis tuae et a gravitate eius. Exempli gratia, quaedam condiciones hereditariae erythrocytosis primariae symptomata tantum levia efficiunt nec vitae periculum afferunt. Attamen, condiciones graviores, ut polycythaemia vera, curationem per totam vitam requirere possunt.

Quomodo meipsum curo?

Maximi momenti est praecepta medici tui accurate sequi. Interea, paucae mutationes vitae sunt quae te iuvare possunt:

• Si fumas, desine.
• Pondus corporis sanum conserva.
• Si pressionem sanguinis altam habes, eam modera.
• Vitanda est, quantum fieri potest, peregrinatio a mari ad altitudines peraltas (loca montana).

Quando mihi est urgente ad valetudinarium (ETU) ire?

Si morbum erythrocytosin habes qui te periculo coagulorum sanguinis exponit, interest symptomata coaguli sanguinis cognoscere. Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus experiris, statim medicum consule:

• Thrombosis venarum profundarum (TVP): Tumor, dolor, et rubor in uno crure.
• Coagulum sanguinis in pulmonibus (Embolismus Pulmonalis - PE): Dolor pectoris, difficultas spirandi, sensus vertigo.
• Ictus: Subita aequilibrii, coordinationis amissio, debilitas musculorum vel torpor in uno latere corporis.
• Impetus cordis: Dolor pectoris, dyspnoea, vertigo, sudor.

Si quod horum symptomatum habes, quaeso medicum statim sine mora consule.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Erythrocytosis est augmentum numeri cellularum rubrarum sanguinis. Haec condicio levis esse potest, vel interdum signum morbi gravis.

• Si qua symptomata insolita experiris (praesertim lassitudo diuturna, cephalalgia, eruptio cutanea, difficultas spirandi), medicum consule.
• Medicus causam exactam numeri cellularum rubrarum sanguinis tui alti determinabit.
• Interdum, simplices mutationes vitae (e.g., medicamentorum quantitatem minuere, dehydrationis curare) hanc difficultatem solvere possunt.
• Si erythrocytosis a graviore morbo causatur, medicus te regulariter observabit et curationem necessariam tibi praebebit.

Cura valetudinis tuae magni momenti est, ergo si quid tibi curae est, ne dubites medicum consulere.

Erythrocytosis , polycythaemia, erythrocyti, haemoglobulina, haematocritus, coagulatio sanguinis, medulla ossium