Num etiam de incremento hormonum masculinorum in corpore sollicitus es? De hyperandrogenismo loquamur!

Num de quibusdam mutationibus in corpore tuo sollicitus es? Fortasse causa est augmentum quantitatis androgeni, generis hormonis masculini, in corpore. Haec condicio medicinaliter hyperandrogenismus appellatur. Noli solliciti esse, de hoc simpliciter, modo quo intellegere potes, loquemur.

Quidnam accurate est hyperandrogenismus?

Simpliciter dictum, hyperandrogenismus significat corpus tuum nimis multa androgena habere, genus hormonis sexualis. Androgena magni momenti sunt ad pubertatem, salutem reproductivam, et incrementum corporis.

Nunc vide, hormona sunt substantiae chemicae in corporibus nostris. Quasi nuntii sunt. Per sanguinem iter faciunt et organis, musculis, aliisque textibus nostris dicunt quid et quando faciendum sit.

Androgena in corpore cuiusque producuntur. Sed viri plurima producunt. Feminae circiter duodecimam partem quantitatis in corpore viri producunt. Testosteron est praecipuum horum androgenorum.

Androgena a testibus in viris et ab ovariis in feminis producuntur. Haec hormona etiam a glandulis adrenalibus supra renes nostros sitis producuntur. Adiuvant etiam androgena infirma in fortiora convertenda in locis sicut adipe et cute.

Symptomata huius morbi, hyperandrogenismi appellati, pro aetate et sexu variari possunt. Sunt causae possibiles complures, et curationes.

Suntne hyperandrogenismus et PCOS idem?

Multi putant Hyperandrogenismum et Syndromam Ovariorum Polycysticorum (PCOS) eundem morbum esse. Quamquam inter haec duo nexus artus intercedit, non idem sunt.

Hyperandrogenismus est nota principalis PCOS. PCOS est inaequalitas hormonalis causata ab ovariis nimis multa hormona masculina producentibus. Mulieres afficit.

Ergo, quamquam PCOS causa communis hyperandrogenismi est, aliae causae hyperandrogenismi esse possunt. Similiter, PCOS alia symptomata habet, ut cystes ovariorum, praeter symptomata hyperandrogenismi.

Quis maxime hac condicione afficitur? Quam communis est?

Hyperandrogenismus quemlibet afficere potest — pueros parvulos, adultos, omnes. Attamen, frequentissimus est in mulieribus aetatis fertilis .

Inter 5% et 10% mulierum aetatis procreandiHaec res afficit. Id est, hoc non tam rarum est quam fortasse putes.

Haec condicio minus verisimiliter pueros et viros adultos afficit.

Quaenam sunt huius symptomata?

Symptomata hyperandrogenismi variantur secundum sexum tuum et utrum pubertatem transieris necne.

Sed haec res magni momenti est memoria tenenda. Etiam si haec symptomata habes, gradus androgenorum in sanguine tuo normales esse possunt. Hoc fit quia unumquodque horum symptomatum alias causas habere potest. Praeterea, etiam si probationes sanguinis ostendunt gradus androgenorum altos esse, fortasse nulla symptomata maiora habebis.

Gravissimum est, si haec symptomata subito et celeriter appareant, medicum quam primum consulere debeas, quia in talibus casibus causa tumor androgena secernens esse potest.

Nunc videamus quomodo hoc varios homines afficiat.

Puellis (ante pubertatem)

• Clitoris aucta .
• Acne et cutis oleosa.
• Incrementum pilorum corporis non desideratum (hirsutismus) . Hoc significat "pilos subfuscos dilutos" pilis crassis, crassis in locis ut labrum superius, mentum, pectus, ventrem et dorsum substitui.

Pro pueris masculis (ante pubertatem)

• Penis auctus .
• Incrementum pilorum praecox vel immoderatum in area privata et axillis.
• Vocis profundior factio.

Pro mulieribus senioribus

• Acne et cutis oleosa.
• Incrementum folliculorum pilorum corporis non desideratum ( hirsutismus) .
• Cyclus menstrualis irregularis.
• Difficultas procreandi liberos (sterilitas) .
• Calvitium secundum exemplar masculinum ( alopecia androgenica) .

Viris adultis

Quomodo hoc viros adultos afficit pendet ab eo utrum hormona superflua ex glandulis adrenalibus an ex aliquo externo sumpto (ut injectionibus steroidum anabolicorum ) proveniant. Si androgena ex glandulis adrenalibus augentur, viri adulti fortasse nullas mutationes physicas maiores animadvertunt. Attamen, functionem testiculorum minuere et prolem habere difficilem reddere potest.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Hormona androgena ab ovariis, glandulis adrenalibus, et cellulis adiposis in mulieribus, et a testibus et glandulis adrenalibus in viris producuntur.

Alia plura hormona sunt quae productionem et emissionem horum androgenorum afficiunt. Exempli gratia , hormon luteinizans (LH) et hormon adrenocorticotrophicum (ACTH) . Utrumque horum hormonum a glandula pituitaria emittitur.

Si unum plurave ex his organis, vel unum ex his hormonibus, rite non fungitur, hyperandrogenismus oriri potest.

Sunt huius rei causae plures praecipuae:

• Syndroma ovariorum polycysticorum (PCOS) - Haec causa frequentissima est.
• Hyperplasia Adrenalis Congenita (HAC) .
• Morbus Cushingi .
• Tumores androgena secernentes.
• Quaedam medicamenta.

Nunc singulas has causas paulo fusius inspiciamus.

Syndroma ovarii polycystici (PCOS)

Inter mulieres iuvenes et maiores natu, PCOS est causa frequentissima hyperandrogenismi pertinacis post pubertatem. Inter 80% et 90% mulierum hyperandrogenismo laborantium etiam PCOS habent .

In PCOS, ovaria plura androgena producunt propter perpetuo altas quantitates LH et insulini (hyperinsulinaemia). Praeterea, auctae quantitates insulini etiam iecur inhibent ne proteinum nomine Globulina Hormonum Sexualium Ligans (SHBG) producat. Hoc gradum testosteroni liberi in sanguine auget.

Hyperplasia suprarenalis congenita (HCA)

Hyperplasia adrenalis congenita (HAC) est coetus morborum geneticorum qui glandulas adrenales afficiunt.

In CAH, mutationes geneticae defectum enzymi, quod 21-hydroxylase appellatur, efficiunt, quod corpus adiuvat hormona producere. In multis hominibus cum CAH, hic defectus enzymi glandulas adrenales efficit ut plus aliorum hormonum, ut testosteronum, producant.

Frequentissima causa hyperandrogenismi in mulieribus cum hyperplasia adrenali est hyperplasia adrenalis congenita non classica . Haec est condicio in qua enzymum 21-hydroxylase partim deficit. Haec condicio afficit circiter 2% mulierum cum hyperandrogenismo.

Morbus Cushingi

Morbus Cushingi est genus affectionis quae syndroma Cushingi appellatur. Syndroma Cushingi est morbus rarus qui accidit cum corpus nimium cortisol (etiam hormon) habet.

Morbus Cushingi a tumore non canceroso in glandula pituitaria causatur. Hic tumor ACTH (hormonem adrenocorticotropicum) excessum secernit, quod gradus cortisolis auget.

Nimia ACTH efficit ut glandulae adrenales androgena superflua emittant, quod hyperandrogenismum causat.

Syndroma Cushing alia symptomata habet:

• Striae purpureae in abdomine.
• Celeris augmentum ponderis in facie, ventre et collo.
• Alta pressio sanguinis.

Si symptomata huiusmodi habes, quam primum medicum consulere permagni momenti est.

Tumores androgena secernentes

Quidam tumores glandularum suprarenalium, vel tumores in ovariis vel testibus, androgena producere et secernere possunt. Hoc efficit ut gradus androgenorum in corpore altiores sint quam normales. Conditio hyperandrogenismi ab his tumoribus causata saepe gravissima est et subito oritur .

Hyperandrogenismus, a tumoribus ovariorum vel adrenalibus causatus, rarus est. Solum circiter 0.2% hominum afficit. Attamen, si subito symptomata hyperandrogenismi evolvis, medicum statim consule.

Quaedam medicamenta

Quaedam medicamenta etiam hyperandrogenismum causare possunt. Medicamenta principalia quae hoc causant sunt:

• Steroida anabolico-androgenica (haec sunt formae syntheticae testosteroni, ab quibusdam athletis abusae ad augendam efficaciam).
• Progestina synthetica (haec sunt medicamenta quae mutationes in utero efficiunt et ad varia adhibentur).
• Medicamenta antiepileptica ( medicamenta ad convulsiones prohibendas).

Quomodo hoc invenis? (Diagnosis)

Si mulier es et hyperandrogenismum te habere suspicaris, medicus tuus examen physicum faciet et symptomata sicut incrementum pilorum non desideratum quaeret. Etiam te paucas quaestiones de historia medica tua rogabit:

• Aetas qua mammae crescere incipiunt.
• Aetas qua pili in area privata apparere incipiunt.
• Aetas primae menstruationis.
• Depilasne pilos (radesne, num epilationem lasericam subiisti)?
• Numquamne steroidibus anabolicis vel testosterono sine praescriptione medici usus es?
• Res velut quam saepe menstrua tua veniant, quot dies durent, et quantum sanguinis sanguinas.

Si medicus tuus hyperandrogenismum te habere suspicatur, probationes sanguinis ad certos gradus hormonum inspiciendos iubebit. Hae probationes morbum diagnosticare adiuvare possunt.

Quaenam probationes fiunt?

Si signa hyperandrogenismi habes, medicus tuus probationes sanguinis huiusmodi iubere potest:

• Testosteronum totaleHoc mensurat quantitatem totalem testosteroni in sanguine tuo. Hic gradus paulo altior esse potest in mulieribus cum PCOS. Si valde altus est, tumor in ovariis vel testibus esse potest.
• Testosteron liberum : Hoc testosteron nulli proteino adhaeret. Haec parva quantitas testosteroni totius est. Hoc gradus etiam augeri potest in mulieribus cum PCOS.
• Androstenedionum : Hoc est hormon steroidum quod parum effectum androgenicum in corpus habet. Attamen, praecipue agit ut gradus intermedius in productione testosteroni et oestrogeni in corpore. Si gradus eius alti sunt, PCOS adesse potest.
• Dehydroepiandrosteroni sulfas (DHEAS) : DHEAS est hormon sexualis a glandulis adrenalibus productum. Ergo, bonus index productionis androgenorum adrenalum est. Mulieribus cum PCOS gradus DHEAS leviter elevatos habere normale est. Si valde altus est, signum tumoris adrenalis esse potest.
• 17-hydroxyprogesteronum : Mensura gradus 17-hydroxyprogesteroni in sanguine est examen fundamentale ad praesentiam hyperplasiae adrenalis congenitae non classicae investigandam, condicionis quae una causa hyperandrogenismi est.

Cum aliae causae symptomatum hyperandrogenismi esse possint, medicus tuus alias probationes sanguinis iubebit ad has causas quoque excludendas.

Praeterea, probationes imaginum, ut haec, fieri possunt ad causam hyperandrogenismi determinandam:

• Ultrasonus pelvis ad investigandas cystes ovariorum (aliud symptomum PCOS) vel alias tumores.
• Ad tumores glandulae suprarenalis investigandos , tomographia computata (CT) vel resonantia magnetica (MRI) peraguntur.

Medici student productionem androgenorum ex ovariis vel glandulis adrenalibus minuere, gradus androgenorum liberorum reducere, et actionem androgenorum inhibere.

Attamen, homines hyperandrogenismo affecti plerumque consilium medicum petunt ad symptomata principalia, ut incrementum pilorum non desideratum, acne, et menstrua irregularia, curanda.

Quae sunt curationes huius?

Curatio hyperandrogenismi a causa pendet. Exempli gratia:

• Hyperandrogenismus adrenalis corticosteroidibus parvae dosis regi potest.
• Si tumores in ovariis, testibus, aut glandulis adrenalibus sunt, chirurgice removendi esse possunt. In mulieribus perimenopausalibus vel menopausalibus cum hyperandrogenismo gravi, oophorectomia (chirurgia unius vel utriusque ovarii remotio) etiam necessaria esse potest.
• Si hyperandrogenismus medicamento quod capis causatur, medicus tuus vel medicamentum intermittere vel ad aliud medicamentum transire commendabit.

Medicamenta antiandrogenica etiam curatio communis hyperandrogenismi sunt. Effectus androgenorum, ut testosteroni, inhibent.

Plura genera medicamentorum antiandrogenorum sunt:

• Pilulae contraceptivae orales/anti-orthogenicae ethinylestradiolum (oestrogenum) et progesteronum antiandrogenicum continentes: Exempla includunt pilulas cyproteroni acetatum (e.g. Diane®-35), drospirenonum (e.g. Yasmin®, Yaz®) vel dienogestum (e.g. Valette®) continentes. Hae acne, incrementum pilorum non desideratum et menstrua irregularia curare possunt.
• Spironolactonum (Aldactone®) : Hoc antiandrogenum acne et incrementum pilorum superfluorum, ab hormonibus causatum, tractat.
• Cyproteronum : Hoc medicamentum adiuvat in curatione PCOS, deminutione graduum testosteroni, et productione olei quod acne causat minuenda.

Curatio symptomatum

Homines hyperandrogenismo affecti curationem propter symptomata sua specifice petere possunt:

• Acne : Inter curationes acne sunt medicamenta topica, antibiotica oralia ut tetracyclina , antiandrogena (inter quae therapia hormonalis et pilulae contraceptivae), et pilulae isotretinoini .
• Hirsutismus (incrementum pilorum non desideratum) : Multae mulieres hirsutismo affectae ad modos ut depilationem ceratam, rasuram, et epilationem lasericam confugiunt. Etiam pilulas contraceptivas sumere possunt.
• Menstrua irregularia : Mulieres methodos contraceptionis hormonales ad cyclos menstruales regulandos uti possunt.

Cum haec symptomata curationibus consuetis propter inaequilibrium hormonale non respondent, medicus tuus medicamenta antiandrogena validiora considerare potest.

Nonne hoc impediri potest?

Infeliciter, nulla via manifesta ad hyperandrogenismum prohibendum est.

Nulla via comprobata est ad PCOS, causam hyperandrogenismi frequentissimam, prohibendum. Sed parva facere potes ad symptomata tua minuenda. Exempli gratia, victu nutritivo vescendo,Exercitatio regularis et pondus moderatum adiuvare possunt ad effectus PCOS et hyperandrogenismi minuendos.

Quid futurum nobis reservabit? (Prognosis)

Multae condiciones quae hyperandrogenismum causant curationem per totam vitam requirunt. Interdum, mulieres hyperandrogenismum propter PCOS affectae pondus magnum amittunt et PCOS eorum evanescit. Attamen, plerique curationem per totam vitam requirent ad symptomata hyperandrogenismi minuenda.

Symptomata hyperandrogenismi aestimationem sui et valetudinem mentis afficere possunt. Si haec symptomata te sollicitum, anxietatem, et/vel depressionem efficiunt, magni momenti est auxilium a psychiatro vel consiliario petere.

Quando medicum videre debeo?

Si hyperandrogenismo diagnosciris et medicamenta ad eum sumis, medicum regulariter consulere debebis ut curatio tua rite proficere confirmes.

Si hyperandrogenismus valetudinem tuam mentalem afficit, essentiale est psychiatrum vel consiliarium auxilium petere.

Tandem, nuntius domum ferendus:

Hyperandrogenismus est morbus satis communis inter mulieres. Eius symptomata te pudore afficere et perturbare possunt. Sed memento, non es sola, et hic morbus curari potest. Cum medico tuo de optionibus curationis loquere. Item, si valetudinem tuam mentis afficit, psychiatrum vel consiliarium consule. Cura valetudinis tuae est res gravissima.

Hyperandrogenismus , Androgenum, Testosteron, PCOS, Hirsutismus, Acne, Inaequalitas Hormonalis, Salus Feminarum, Inaequalitas Hormonalis