Num tibi natrio (sale) deficiunt? De hyponatraemia loquamur!

Sal corporibus nostris necessarium est, nonne? Sed quidam putant nimium salis consumere solum problema esse. Sed scivistine diminutionem quantitatis salis, id est, natrii, in corpore interdum periculosam esse posse? Hoc est quod in medicina hyponatraemiam vocamus. Quamquam hoc verbum implicatum videri potest, simplicibus verbis significat gradum natrii in sanguine tuo inferiorem esse quantitate commendata. De hoc hodie paulo fusius loquamur, quia hoc est aliquid quod omnes scire debemus.

Quidnam accurate est hyponatraemia?

Simpliciter dictum, hyponatraemia est cum natrium in sanguine tuo (pars principalis salis quem edimus) inferius est quam normale. Medici plerumque hyponatraemiam putant esse condicionem ubi gradus natrii inferior est quam 135 milliequivalentes per litrum (135 mEq/L).

Nunc fortasse cogites, "Oh, minus salis bonum est, plus malum." Sed sicut pleraque in vita, aequilibrium est clavis. Ut corpus tuum sanum serves, debes habere aequilibrium accuratum inter aquam et natrium. Quaedam morbi vel medicamenta hoc aequilibrium perturbare possunt. Cum id accidit, aqua superflua in cellulas tuas moveri potest, faciens eas ne recte fungantur. Hoc periculosum esse potest praesertim cerebro tuo.

Si renes tui recte funguntur, raro est ut gradus natrii in sanguine tuo nimis demittantur propterea quod nimium aquae bibis. Hoc autem fieri potest si valde dehydratus es (ut post cursum marathonis) et aquam tantum bibis sine electrolytis (mineralia quae corpus tuum ad functionem requirit) reficiendis.

Hyponatraemia potest esse chronica vel acuta . Cum diu adfuerit, symptomata paulatim crescunt dum corpus ad humiles gradus natrii accommodatur. Attamen, si gradus natrii subito cadunt, symptomata subito gravia fieri possunt.

Qui sunt principales hyponatraemiae genera?

Tres genera hyponatraemiae praecipua sunt. Scire quae haec sint medico tuo auxilium ferre potest ad determinandum quid condicionem tuam causet et quae curatio necessaria sit.

1. Hyponatraemia euvolemica/hyponatraemia dilutionalis: Hoc est cum quantitas natrii in corpore tuo non mutatur, sed quantitas aquae in corpore tuo augetur. Simile est ac si plus aquae ad poculo aquae adderes et salsitudo aquae minus conspicua fit.

2. Hyponatraemia hypervolemica: Hic, et aquae et natrii quantitas in corpore tuo augetur. Attamen, aquae quantitas plus quam natrii quantitas augetur.

3.Hyponatraemia hypovolemica: Hoc est cum et aquae et natrii quantitas in corpore tuo decrescit. Attamen, quantitas natrii plus quam quantitas aquae decrescit.

Quamquam haec classificatio paulo medica videri possit, causam tamen invenire permagni momenti est.

Quae sunt symptomata hyponatraemiae?

Persona hyponatraemia affecta symptomata experiri potest ut:

• Dolor vel debilitas musculorum: Sentire potes quasi membra tua torpeant, quasi frustula carnis decidant.
• Nausea et vomitus: Stomachus tuus nauseam sentire potest et quasi vomitus sis.
• Somnolentia vel lassitudo nimia (Lethargia): Status perpetuo defessus, nihil agere valens.
• Cephalalgia: Gravis dolor capitis oriri potest.
• Confusio vel mutationes mentis: Res ut confusio, agere aliter quam antea.
• Convulsiones: Si condicio gravis fit, convulsioni simile esse potest.

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, praesertim si peiora fieri videntur, optimum est medicum consulere.

Cur hyponatraemia accidit? Quae sunt causae?

Hyponatraemia saepe accidit cum corpus nimium aquae habet, quod gradus natrii diluit. Interdum hoc fieri potest etiam si multum natrii amittas (sed plerumque parva quantitas est). Attamen, cum aequilibrium inter aquam et natrium in corpore tuo non est aequum, humores in cellulas tuas moventur et functionem earum normalem impediunt.

Hic sunt causae specificae hyponatraemiae:

• SIADH (Syndroma Secretionis Hormonis Antidiuretici Impropriae): Hoc fit cum corpus nimium hormonis, quod hormon antidiureticum appellatur, secretat, quod corpus adiuvat aquam retinere. Hoc efficit ut aqua in corpore accumuletur et natrium diluatur.
• Insufficientia cordis: Cum cor infirmum fit, liquor in corpore accumulari potest sine recta circulatione.
• Insufficientia renalis: Renes quantitatem aquae et salis in corpore regunt. Haec problemata oriuntur cum non recte funguntur.
• Cirrhosis hepatica: Haec condicio oriri potest cum iecur laesum est.
• Syndroma nephrotica: Haec etiam condicio ad renibus pertinens est.
• Affectiones neurologicae sicut tumores cerebri
• Sitis et bibendi excessiva (polydipsia)
• Hypothyreosis (thyreoidea hypoactiva)
• Nimia cerevisiae vel aliorum alcoholum copia (Cerevisiae potomania): Quidam putant aquam solam difficultatem esse, sed hoc etiam accidere potest si nimium rerum sicut cerevisiae bibas.
• Diarrhoea vel vomitus:Hae aquam et natrium ex corpore amitti faciunt.
• Quaedam medicamenta: exempli gratia, diuretica (etiam "pilulae aquaticae" appellata) et antidepressiva SSRI.
• Quaedam medicamenta: Haec condicio etiam oriri potest cum medicamenta ut MDMA (nominibus "ecstasy" et "molly" nobis nota) adhibentur.

Quis periculo maiori hyponatraemiae evolvendae obnoxius est?

Si qua ex morbis supra dictis laboras, periculo hyponatraemiae evolvendae maiori obnoxius es. Hoc periculum etiam post quasdam chirurgiae augeri potest.

Num hyponatraemia vitae periculosa esse potest?

Ita, omnino. Si hyponatraemia gravis fit , tela tua, praesertim tela cerebri, aqua tumescere incipient. Nisi hoc celeriter curatur, ad comam, laesionem cerebri permanentem, vel etiam mortem ducere potest. Ergo hoc non est aliquid cum quo ludendum sit.

Quomodo hyponatraemia dignoscitur?

Medici praecipue examinationes sanguinis et urinae ad hyponatraemiam diagnoscendam utuntur. Hae examinationes gradus natrii, kalii, quorundam hormonum, aliarumque substantiarum in corpore tuo examinant. Etiam examinant quomodo renes et iecur bene functionent. Pro symptomatibus tuis, medicus tuus etiam tomographiam computatam vel radiographiam thoracis iubere potest.

Praeterea, medicus te fortasse rogabit talia:

• Quibus ludis athleticis uteris et quomodo te exerces?
• Quibus medicamentis uteris?
• Quibus morbis vel chirurgiae nunc laboras vel habuisti in praeterito?
• Quantum alcoholis consumis?

Hae omnes informationes medico adiuvant ad condicionem tuam accurate intellegendam.

Quomodo curatur hyponatraemia?

Curatio hyponatraemiae a causa et genere hyponatraemiae quam habes pendet. Optiones curationis haec comprehendere possunt:

• Aquae consumptionem limitans: Interdum, aquae consumptionem minuere adiuvare potest condicionem moderari.
• Mutatio medicamentorum quae accipis: Interdum medicus tuus tibi dicere potest ut medicamentum desinas sumere vel dosim mutes.
• Administratio fluidorum intravenosorum (liquorum intravenosorum): Administratio rerum sicut solutionis salinae in corpus per venam.
• Medicamenta specialia hominibus cum humili gradu natrii dantur: exempli gratia, "(Tolvaptan)" vel "(Conivaptan)".

Medicus etiam quaslibet condiciones medicas subiacentes quae hyponatraemiam causare possint curabit.

Complicationes possibiles inter curationem

Medici, cum hyponatraemiam curant, valde cauti sunt ne subito natrii gradus supra gradum commendatum augeant. Nam si subito natrii gradus in corpore nimis celeriter auges,..., quae graves effectus secundarios, vitae periculosos, ut "myelinolysis pontina centralis" vel "syndroma demyelinationis osmoticae", quae cerebro laedunt, causare possunt. Quam ob rem si hyponatraemiam te habere suspicaris, medicum statim consulere debes.

Num hyponatraemia prohiberi potest?

Quamquam omnino prohiberi non potest, haec facere potes ad periculum minuendum:

• Vitanda est nimia cerevisia vel aliarum potionum alcoholicarum consumptio.
• Tantam aquae bibe quantum sitis (nisi medicus aliter tibi dicat). Quidam putant te litras aquae per diem bibere debere, sed hoc non verum est. Sitis est optimus indicium.
• Noli medicamenta qualia sunt MDMA uti.
• Cum exerces te vel certas in ludis athleticis, loco aquae tantum bibendae, bibe potiones electrolytas continentes (e.g. potiones athleticas). Sed hae quoque tibi non prosunt.
• Si morbum habes qui periculum hyponatraemiae auget, cum medico tuo de optima ratione tractandi eum loquere.
• Victum aequilibratum consume, praesertim eum qui cibos divites proteinis continet.

Quid exspectare possum si hyponatraemia afficior?

Prognosis hyponatraemiae magnopere a causa pendet. Plerique homines plene convalescere possunt si celeriter curantur. Attamen, si morbus ut tumor cerebri non celeriter curatur, damnum permanens inferre potest.

Interdum autem hyponatraemia signum esse potest condicionis medicae subiacentis peioris fieri. In genere, homines morbo renum vel hepatis affecti mortalitatem paulo altiorem habent quam ii qui hyponatraemiam ex aliis causis contrahunt.

Quando medicum videre debeo?

Si morbum habes qui periculum hyponatraemiae auget, cum medico tuo de eo loquere. Ille vel illa te adiuvare potest in morbo tuo moderando et tibi dicere quae symptomata observare debeas.

In hyponatraemia chronica, symptomata venire et abire possunt. Exempli gratia, lassitudo continua, difficultas concentrandi, et cetera. Si quas mutationes in corpore animadvertis, praesertim si peiores fiunt tempore procedente, bonum est medico tuo dicere.

Quando ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) ire debeo?

Si tu vel aliquis quem nosti quodlibet horum symptomatum experitur, statim ad proximum valetudinarium perge:

• Confusio
• Convulsiones/convulsiones
• Difficultas expergiscendi e somno
• Cephalalgia gravissima
• Vomitus vel diarrhoea gravis

Tempore tali, noli domi exspectare.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum medicum consulis, utile esse potest quaestiones huiusmodi ponere:

• Cur mihi hoc accidit?
• Quid facere possum ut hoc in posterum prohibeam?
• Quae sunt prima signa hyponatraemiae admonitoria?
• Quomodo medicamenta mea recte sumo?
• Quanta aquae mihi per diem bibenda est?

Si natrii mihi parum est, plus salis edere debeam?

Si gradus natrii in sanguine tuo humilis est, consilium medici tui certe sequi debes. Curatio a causa pendet. Si nimium salis edis, alia problemata sanitatis causare potest.

Saepe salem rem malam esse putamus. Sed sicut in omnibus aliis rebus, aequilibrium est clavis. Nimis parum natrii ad gravia problemata sanitatis ducere potest. Hyponatraemia morbus communis est, et si celeriter curatur, plerique homines plene convalescere possunt. Sed cum multae causae sint, curatio morborum subiacentium et medicamentorum optima via est ad periculum minuendum. Si quas quaestiones aut sollicitudines habes, numquam dubita medicum consulere.

Nuntius Domum Portandus

Bene, nunc igitur bene intellegis de quo hodie locuti sumus, de hyponatraemia. Maxime autem memoranda sunt haec:

• Aequilibrium natrii et aquae in corpore magni momenti est. Nimis multum vel parum huius problemata causare potest.
• Hyponatraemia est diminutio natrii in sanguine. Huius rei causae variae esse possunt.
• Si symptomata (ut musculorum spasmus, nausea, confusio, dolor capitis) appareant, praesertim si gravia sunt aut gradatim augentur, medicum statim pete.
• Vitanda est consumptio salis pro libitu sine consultatione medici.
• Interest morbos subiacentes (ut morbum cordis, morbum renum) rite tractare et de medicamentis quae sumis diligenter agere.
• Curatio praecox saepe ad convalescentiam ducere potest. Noli ergo timere, medicum consule quam primum dubitationes habes.

Valetudinem tuam curare operae pretium est!

Hyponatraemia , natrii humilis, salis parvus in sanguine, dehydratatio, electrolyti, aequilibrium aquae corporis, tumor cerebri