Num cerebrum infantis tui oxygenio caret? De periculosa EIEC (Encephalopathia Hypoxica-Ischaemica) discamus!

Verba gaudium exprimere non possunt quod sentis cum novum familiae additum vides. Sed interdum, inopinato, hi parvuli nonnulla problemata valetudinis pati possunt. Hodie, de morbo loquemur qui neonatos afficere potest, paulo gravi, sed de quo omnes nos conscii esse debemus. Id est HIE, sive encephalopathia hypoxico-ischaemica.

Quid est HIE (Encephalopathia Hypoxica-Ischaemica)? Intelligamus accurate.

Simpliciter dictum, EHI (Encephalopathia Hypoxica-Ischaemica) est laesio cerebri ex defectu oxygenii et sanguinis fluxu ad cerebrum causata. Cogita modo, sicut omne organum in corpore nostro, cerebrum etiam oxygenio et nutrimentis eget ad functionem suam. Haec per sanguinem ad cerebrum perferuntur. Si hic fluxu quoquo modo interruptus est, cellulae cerebri laedi incipiunt. Hoc est quid EHI est.

Haec condicio saepissime neonatos afficit , praesertim si complicationes in partu oriuntur. Attamen interdum maiores pueri et adulti etiam HIE evolvere possunt si grave problema respiratorium, ut submersio, adsit .

Gravissimum est morbum esse gravem et periculosum influxum inter personas cum encephalopathia hypothalmica ( HIE). Ergo si putas infantem tuum symptomata HIE habere, statim medicum consulere debes.

Fortasse audivisti medicum tuum alia nomina pro hac condicione HIE usurpare. Exempli gratia:

• Asphyxia partus
• Encephalopathia neonatalis
• Hypoxia perinatalis

Quocumque nomine hoc appelles, eadem res est.

Suntne genera varia encephalopathiae hystericae idiopathicae (HIE)? Quomodo gravitatem condicionis aestimas?

Ita, medici HIE secundum prognosin infantis classificant. Hae praecipue in tres categorias dividuntur : levem, moderatam, et gravem . Haec classificatio determinare potest quomodo systema nervosum infantis afficiatur.

Sed memento, etiam si HIE levis est, res medica urgentissima est . Quia curatio celeris necessaria est ad complicationes vitae periculosas prohibendas. Medicus tibi optimam explicationem de statu infantis tui dare poterit. Tum animum statuere et progredi poteris.

Quam communis est haec condicio?

Secundum statisticas, HIE afficit inter unum et sex ex mille infantibus natis . Etiam in terra qualis Civitates Foederatae Americae, circiter novem milia ad duodecim milia neonati hoc morbo quotannis afficiuntur. Quamquam difficile est statisticas exactas in Sri Lanka invenire, haec condicio non est quae neglegi possit.

Quae sunt symptomata HIE? Quid de infante recens nato?

Si neonatus HIE leve vel moderatum habet, symptomata experiri potest ut:

• Corpus aut est languidum et exanime (hypotonia) aut rigidum et tensum (hypertonia) .
• Difficultas lac bibendi.
• Semper fessum animum ostendens.
• Continuus fletus sine causa, inquietudo.
• Debiliter flens.
• Color pallidus, caeruleus, vel griseus (cyanosis) in cute, digitis digitorum, et labiis.

Si HIE gravis est, symptomata graviora sunt:

• Paene nulla responsio est, etiam si tangas aut sonum edigas.
• Reflexus valde debiles.
• Modi respirationis abnormales (e.g., respiratio rapida, dyspnoea).
• Pulsus cordis irregularis vel tardissimus.
• Convulsiones .
• Amissio conscientiae.

Magni momenti: Si puer tuus quodlibet ex his symptomatibus ostendit, eum ad proximum valetudinarium duc vel 911 statim voca . Etiam si HIE levis videtur, res urgens est. Curatio celeris est res gravissima.

Quae sunt causae HIE?

Causa principalis HIE est carentia oxygenii et sanguinis ad cerebrum. Compluribus modis hoc fieri potest.

HIE (hippochromatographia in utero) fieri potest durante evolutione fetalis in utero propter:

• Progressus vel functio cordis vel pulmonum fetus abnormalis.
• Mater infectionem habet (velut toxoplasmosin vel CMV).
• Nimia augmentum vel diminutio tensionis sanguinis matris gravidae.
• Diminutio oxygenii in sanguine matris gravidae.

Si quae complicationes in graviditate vel partu accidant, infans periculo maiori est HIE contrahendi. Exempli gratia:

• Funiculus umbilicalis, qui e vagina exit ante nativitatem fetus (prolapsus funiculi).
• Compressio funiculi umbilicalis vel cessatio fluxus sanguinis ad eum.
• Abruptio placentae.
• Ruptura uteri.
• Placenta praevia (cervicem uteri tegens).

Causae HIE (difficultatis spirandi) in pueris maioribus et adultis:

• Perturbationes rhythmi cordis (`Arrhythmia`).
• Suffocatio (e.g. submersio, strangulatio - 'asphyxia').
• Nimia medicamentorum vel medicamentorum dosis.
• Venenatio (e.g. veneficatio mercurii).
• In stuporem ingredior.

Quis periculo aucto HIE obnoxius est?

Infans recens natus periculo HIE aucto obnoxius esse potest si:

• Cum pondere parvo nativitatis natus esse.
• Contaminatio humoris vaginalis.
• Progressus fetalis retardatus (praesertim progressus incompletus quorundam organorum, ut pulmonum).

Mater gravida periculo aucto complicationum in partu obnoxia est, cum condicionibus ut:

• Alta pressio sanguinis in graviditate (praeeclampsia).
• Diabetes gestationalis.
• Labor diuturnus.
• Usus medicamentorum.

Quae sunt complicationes HIE possibiles? Suntne hae periculosae?

Encephalopathia hypothalamica (EHI) est morbus gravissimus, fortasse etiam letalis. Praeterea, laesio permanens cerebro ad varias complicationes diuturnas ducere potest. Quaedam ex his sunt:

• Morae progressionis : Morae in rebus sicut loquendo et ambulando.
• Problemata crescentiae.
• Defectus auditus vel visionis.
• Problemata functionis cognitivae, debilitas intellectualis .
• Difficultas concentrandi.
• Epilepsia
• Paralysis cerebralis .
• Infectiones frequentes.

Multae harum complicationum non statim apparent. Fortasse tantum apparebunt cum puer tuus scholam incipit. Si puer tuus gradus progressus pro aetate sua non attingit, aut difficultates in discendo in schola habet, medicum statim consule.

Quomodo medici HIE accurate diagnoscunt?

Quia HIE est casus medicus urgens, medici de signis morbi ante et post partum valde diligenter observant. Hoc fit ut satis oxygenii et sanguinis cerebrum infantis accipiat. Si qua difficultas in partu oritur, medici parati sunt morbum tractare antequam infans publice diagnoscatur.

Ad HIE diagnoscendam, medicus examen physicum completum perficiet. Symptomata quaeret et plura experimenta ad diagnosim confirmandam iubebit.

Pro HIE in neonatis, haec experimenta fieri possunt ante et post partum infantis:

• Monitorium cordis fetalis.
• Examen sanguinis placentarii.
• Aestimatio valetudinis infantis recens nati ( `score Apgar` ).
• Sanguinis et flatuum gradus in funiculo umbilicali examinantur.
• Examinationes imaginum, ut "Ultrasonium" vel "MRI" (Imagis Resonantiae Magneticae) .
• Examen EEG (Electroencephalogrammatis) (ad activitatem electricam cerebri metiendam).

Examinationes sanguinis additionales medicis adiuvant ut intellegant quomodo HIE alia organa infantis afficiat.

Quae sunt curationes pro HIE? (Curatio)

Medici HIE his modis curant:

• Corpus infantis refrigerando (hypothermia therapeuticam) deinde ad temperaturam normalem reducendo, ulterius damnum cerebri prohibere potes.
• Dum puer in nosocomio est , electroencephalogramma adhibetur ad convulsiones observandas, et medicamenta dantur ad convulsiones prohibendas.
• Augmentare fluxum sanguinis et oxygenii ad cerebrum,Curatio sustentans causae subiacentis (e.g., oxygenium supplementare per larvam facialem vel cannulam nasalem praebendo).

Si difficultates oriantur dum infans crescit, auxilium additum fortasse necessarium erit. Hoc includit:

• Physiotherapia vel ergotherapia.
• Therapia orationis.
• Programmata educationis primae infantiae.
• Instrumenta adiuvantia, ut vitra vel instrumenta auditus.

Possuntne effectus secundarii ex curatione esse?

Medicamenta contra convulsiones nonnullos effectus secundarios habere possunt. Hi variantur secundum genus medicamenti dati. Antequam curationem incipias, cum medico infantis tui de his effectibus secundariis et de quibus symptomatibus observandum sit loquere. "Hypothermia therapeutica" (curatio ad corpus refrigerandum) etiam effectus secundarios, ut numerum thrombocytorum in sanguine humilem, causare potest.

Quanto tempore post curationem infans convalescet?

Infantes cum levibus tantum symptomatibus et nulla laesione cerebri plerumque intra duas hebdomades plene convalescunt. Attamen, si condicio gravis est, complicationes per totam vitam oriri possunt, curationem diuturnam requirentes.

Si infans meus HIE habet, quid expectare debeo? Quae est prognosis?

Gravitas condicionis HIE futurum infantis determinat. Investigationes suggerunt inter 20% et 50% infantium cum HIE mori . Praeterea, inter 25% et 60% perturbationes neurologicas diuturnas vel impedimenta discendi, ut paralysim cerebralem vel epilepsiam, evolvere .

Attamen, in quibusdam casibus, HIE omnino sanari potest. Quo citius HIE curatur et laesio cerebri praecavetur, eo melior exitus. Attamen intellegendum est non omnes infantes plene convaluisse.

Si HIE gravis est, expectatio vitae infantis brevior fieri potest. Infans cum gravi laesione cerebri in infantia vel prima pueritia mori potest. HIE levis plerumque expectationem vitae non afficit. HIE moderata expectationem vitae abbreviare potest vel non potest. Plerique infantes cum HIE levi et moderata expectationem vitae normalem habent. Curae sustentantes praesto sunt ad consequentias vitae periculosas minuendas.

Suntne viae ad HIE prohibendam?

Infeliciter, HIE non semper prohiberi potest.

Attamen periculum HIE contrahendi minuere potes per examinationes regulares in graviditate suscipiendas . Medicus tuus tibi consilium dabit quomodo salva maneas et bonam valetudinem serves. Attamen, quantumvis sana sis in graviditate, HIE adhuc evenire potest.

Praeterea, usus medicamentorum moderari magni momenti est ad complicationes quae te et infantem tuum afficere possunt prohibendas.

Pro maioribus pueris et adultis, HIE vitare potes cautiones salutis adhibendo antequam te in actionibus potentia periculosis incumbas. Exempli gratia, si natabis, natatio tantum ubi custos litoris est adiuvare potest ne submergantur.

Quo tempore medicum videre debeo?

Si infans tuus ad gradus progressus pro aetate sua non pervenit, aut si signa complicationum ostendit dum crescit, medicum eius consule. Si infans tuus difficultatem in lactando habet, medicum consule.

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debes?

Si tu, puer tuus, aut aliquis quem nosti quodlibet ex his symptomatibus HIE habet, statim 911 voca et ad proximum cubiculum curationis emergentiae perge:

• Difficultas spirandi.
• Convulsio.
• Si cutis pallida, caerulea, vel grisea apparet.
• Amissio conscientiae (lycei).

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Medico tuo quaestiones huiusmodi proponere potes:

• Quam gravis est HIE?
• Laesumne est cerebrum infantis mei?
• Quibus complicationibus observandum est?
• Suntne ulli effectus secundarii curationis?
• Quando meus puer ex nosocomio exire poterit?
• Quando deinde venire debeo ad valetudinem filii mei observandam?

Tandem, breve nuntium parentibus domum portandum

Intellego quantum timorem et anxietatem mater aut pater sentiat cum cognoscat infantem recens natum EHI (Encephalopathiam Hypoxicam-Ischaemicam) habere. Te ipsum valde impotentem sentire potes dum turma medica toto die strenue laborat ut satis oxygenii et sanguinis cerebrum infantis accipiat.

Per hoc tempus, medicus tuus te de statu infantis tui certiorem faciet . Adest ut quibuslibet quaestionibus tuis respondeat. Praeterea, te circumda valido grege auxilii, ut familia et amicis, qui te per hanc difficilem experientiam adiuvent. Si opus est, colloquium cum consiliario salutis mentis etiam magnum auxilium esse potest. Memento te non solum esse.

Encephalopathia hypoxico -ischaemica, HIE, oxygenium ad cerebrum imminutum, sanguinis fluxus ad cerebrum imminutus, neonati, asphyxia partus, laesio cerebri, morae evolutionis