Numquamne timuisti videre parvulum tuum livores caeruleo-purpureos in corpore, praesertim cruribus, contrahere? An tu, adultus, parvas maculas rubras in cute animadvertisti et gingivas sanguinare animadvertisti cum dentes fricas? Normale est timere cum talia vides. Sed plerumque causa est morbus qui morbus inguinalis idiopathicus (ITP) appellatur. Itaque hodie, de eo loquamur quid sit ITP, cur accidat, num periculosum sit, et quid de eo agendum sit, simpliciter, quasi cum amico loquereris.
Quid est ITP simpliciter?
Quamquam hoc nomen paulo longum videri potest, significatio eius valde simplex est. Ea explicemus.
- Idiopathica : Simplicissima huius significatio est "nulla causa nota."
- Thrombocytopenica: Hoc significat diminutionem numeri cellularum in sanguine nostro, quae 'thrombocyti' appellantur. Hos thrombocytos plerumque 'thrombocytos' appellamus.
- Purpura: Hoc ad livores purpureos, qui a sanguinatione sub cute oriuntur, refertur.
Simpliciter dictum, ITP est condicio quae oritur cum systema immunitatis corporis nostri male functionat, thrombocytos destruens, quae necessariae sunt ad coagulationem sanguinis, et diminutionem numeri thrombocytorum causans.
Hoc modo cogita: cum vulnus aut laesionem alicubi in corpore nostro accipimus, hi parvi operarii, qui "thrombocyti" vocantur, festinant ut sanguinem sistere possint et in loco quasi "emplastrum" adfigant ut foramen claudant. In PTI, quod fit est ut nostra vis defensiva (systema immune) hos parvos operarios (thrombocytos) hostes nostros esse putet et eos aggreditur et destruit. Tum numerus thrombocytorum in sanguine decrescit. Quam ob rem etiam parvum vulnus sanguinem non sistit, et livores formantur.
Duo genera ITP sunt - modus quo in pueris et adultis se manifestat differt!
Modus quo PTI evolvitur in pueris et adultis valde differt. Hanc differentiam intellegere interest.
| Characteristica | ITP acuta in pueris | PTI chronica in adultis |
|---|---|---|
| Aetas frequentissima | Frequens est in pueris parvis inter annos duos et sex. | Solet iuvenes et mediae aetatis (annos XX-L) afficere. Frequentius in feminis est. |
| Ratio | Saepe post infectionem viralem, ut gravedinem aut varicellam, unam ad quattuor hebdomades evenire potest. | Saepe nulla causa specifica inveniri potest (idiopathica). Fortasse cum aliis morbis (e.g. lupus) coniungitur. |
| Duratio morbi | Hoc est temporarium (acutum) et plerumque intra sex menses resolvitur. | Hoc chronicum est . Plus quam sex menses durat, interdum per totam vitam. |
| Natura curationis | Plus quam octoginta centesimae puerorum sponte sine ulla curatione convalescunt. | Recuperatio spontanea rara est, et curatio saepe requiritur ad symptomata moderanda. |
Quae sunt praecipua huius morbi symptomata?
Numerus thrombocytorum humilis periculum haemorrhagiae auget, ita symptomata ut haec videre potes:
- Facilis livores (Purpura): Etiam cum levi vulnere, interdum livores purpurei vel caerulei in corpore apparent.
- Petechiae: Maculae rubrae vel purpureae punctiformes, a minutis vasis sanguineis sub cute ortae. Hae in cruribus saepissime videntur.
- Sanguis e naso.
- Gingivae sanguinantes dum dentes fricas.
- Menstruationes abundantes in mulieribus.
- Raro, sanguis cum faece vel urina expellitur.
- Rarissima sed periculosissima condicio: Haemorrhagia intracranialis (effluxus sanguinis in cerebrum). Haec rarissima est. Attamen, si symptomata ut cephalalgiam gravem, vomitum, et confusionem habes , statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii ire debes.
Estne haec periculosa condicio? Num vere timere debemus?
Ut huic quaestioni directe respondeam, ITP non est morbus periculosus plerisque hominibus, praesertim pueris.
Plus quam octoginta centesimae puerorum intra paucos menses sine ulla curatione ab hac condicione plene convalescunt. In pueris cum ITP, medici saepe condicionem tantum observant.
Attamen, ITP chronica in adultis paulo differt. Quia diu durat, qualitatem vitae afficere potest. Nihilominus, hodie curationes exstant quae hanc condicionem feliciter moderari possunt.
Unicum et praecipuum periculum hic est sanguinis profluvium. Si numerus thrombocytorum ad gradum humilem decrescit (e.g., minus quam decem milia), periculum sanguinis profluvii gravis augetur. Hoc praecipue verum est hominibus supra sexaginta annos natis et iis qui antea sanguinis profluvium passi sunt. Quam ob rem interest medicum tuum consulere quam primum symptomata animadvertis.
Quomodo hoc invenis, Doctor?
Cum medicum his symptomatibus praeditum vides, primum quod ille vel illa faciet est te et filium/filiam tuam de morbis recentibus vel medicamentis quae accipis interrogare. Deinde, corpus tuum examinabunt et livores vel maculas rubras quaerent.
Proxima probatio gravissima est numerus sanguinis completus (FBC) .
- In hoc relatione, numerus thrombocytorum valorem valde humilem ostendit .
- Numerus autem cellularum rubrarum et cellularum albarum sanguinis normalis est.
Morbus ITP est "diagnosis exclusionis". Hoc significat morbum ITP tantum diagnosci postquam aliae causae thrombocytorum humilium (e.g., dengue, leucaemia, alii morbi autoimmunes, quaedam medicamenta) exclusae sunt. Pro quibusdam aegris senioribus, examen medullae ossium fieri potest ad explorandum num medulla ossium satis thrombocytorum producat.
Nuntius Domum Portandus
- ITP est morbus in quo systema immune nostrum ipsum thrombocytos in sanguine destruit.
- Symptomata principalia sunt livores fortuiti, maculae rubrae in cute, et sanguinis profluvium ex variis locis.
- Morbus ITP in pueris saepe temporarius est, post febrem viralem oriri potest, et per se sine curatione resolvitur.
- Morbus ITP in adultis chronicus esse potest, sed regi potest.
- Quamquam periculum principale huius morbi est sanguinis profluvium, complicationes graves, ut sanguinis profluvium in cerebrum, rarissimae sunt.
- Si tu aut filius/filia tua haec symptomata habet, permagni momenti est ne perturberis et medicum tuum statim consulere ut diagnosim et consilium aptum accipias.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum