Num haec est causa doloris in parte externa genu? Discamus de Syndroma Fasciae Iliotibialis!

Esne aliquis qui regulariter exercetur, currit, aut saltat? An ludis ut cyclismum, cricketum, aut pediludium? Cum id facis, numquamne dolorem ex exteriori parte genu aut coxae sentis? Dum multi putant hoc esse normale, aliquid quod accidit cum te ipsum nimium exercaris, hoc potest esse symptomum morbi quod 'Syndroma Fasciae Iliotibialis' appellatur. Quamquam nomen paulo mirum sonare potest, hic morbus valde communis est inter homines qui ludis utuntur et exercentur. Itaque hodie, de eo loquamur modo simplici quem intellegere potes.

Simpliciter dictum, quid est syndroma fasciae iliotibialis (ITBS)?

Finge te habere crassam et validam fasciam ab osse coxae ad genu in exteriori parte cruris tui currentem. Medicinaliter, hanc fasciam "iliotibialem" vel fasciam IT appellamus. Haec revera est genus speciale textus. Ut accuratius dicam, est robusta et extensibilis fasciae similis, "tendo" quae musculos nostros ossibus nostris connectit. Haec fascia IT est quae adiuvat crus tuum stabile servare cum te flectis, erigis, curris, vel ambulas.

Quid autem fit si haec fascia IT nimis stricta fit ob aliquam causam? Deinde, quoties crus flectis vel extendis, haec fascia stricta contra os prope genu vel os prope coxam fricare incipit. Simile est funi contra saxum fricanti. Cum sic fricare pergit, illa regio inflammatur , rubet, tumet, et dolet. Hoc est quod ITBS appellamus.

Quis maxime probabile est hanc condicionem evolvere?

Quamquam quisque hanc condicionem evolvere potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt. Praesertim inter iuvenes, eos qui regulariter exercent se, et eos qui vitam activam agunt, frequens est.

• Cursores longae distantiae: Fascia IT perpetuo contra ossa fricat, quia genu cum quolibet gradu flectitur et extenditur.
• Cyclistae: Hoc periculum existit quia genu eodem modo fungi pergit dum cyclismus agitur.
• Pediludii, canistriludii, et hockeyi lusores: Hi ludi magnum onus in gregem IT imponunt, quia currunt, sistunt, et directionem mutant simul.
• Homines qui nartant.

Praeter eos qui his ludis utuntur, haec condicio facile etiam in hominibus qui quasdam mutationes in positione corporis habent evolvi potest.

• Crura curva.
• Alter crus paulo longior altero.
• Arthritide genu laborans.
• Versio talorum, cruris, vel pedis introrsum dum ambulatur vel curritur.
• Debilitas musculorum in coxis, natibus, vel abdomine. Cum hi musculi debiles sunt, stabilitas cruris minuitur et maior vis in fascia IT ponitur.

Cur haec fascia informatica tam stricta et dolet?

Causae tensionis et doloris fasciae IT in duas partes dividi possunt. Unae sunt causae quae corpori nostro insunt, alterae sunt causae quae ad actiones quas facimus pertinent.

Habesne haec symptomata etiam? Quomodo certo scis?

Praecipuum symptomum ITBS est dolor, sed leves variationes in modo et loco huius doloris sunt.

• Dolor genu: Hoc est symptomum frequentissimum et prominentissimum. Dolor ex exteriori parte genu oritur. Speciatim, in prominentia ossea in parte inferiore ossis femoris (femoris), prope patellam (epicondylum lateralem) situs est. Hic dolor maxime sentitur cum crus flectitur vel extenditur, praesertim cum per scalas descenditur vel deorsum descenditur.
• Dolor coxae: Quidam dolorem in exteriori parte coxae sine dolore genu experiri possunt. Hoc fit quia fascia IT os coxae (trochanterem maius) fricat.
• Sonus vel sensatio strepitus: Cum genu flectitur vel extenditur, sonus "strepitus" ab extra veniens, vel sensatio quasi aliquid intus salit, audiri potest.
• Calor et rubor: Si locum ubi dolor est tangis, animadvertere potes eum paulo calidiorem esse quam alias partes et interdum rubriorem.

Dolor initio sensum urentem, dolorem acerbum, vel dolorem sentire potest, sed peiore condicione, in dolorem acutum, quasi cultri pungentis, evolvi potest.

Quomodo hoc invenis, Doctor?

Cum medicum his symptomatibus praeditum adieris, primum quod ille vel illa faciet est te de historia medica tua interrogare. Multas quaestiones tibi proponet, exempli gratia, quos ludos athleticos exerceas, quomodo te exerceas, quando dolor coeperit, ubi doleat, et quomodo doleat.

Deinde examen corporis habebis. Medicus crus, genu et coxae tuae examinabit. Praesertim,

• Manum meam in partem dolentem premo.
• Crus tuum variis angulis flectunt et dirigunt ut videant num dolor augeatur.
• Methodi probationum speciales, quae Noble et Ober appellantur, adhibentur ad confirmandum utrum fascia IT stricta sit necne.

Plerumque, ITBS (sclerosis inguinalis idiopathica) diagnosi fieri potest secundum haec singularia et examen physicum. Attamen, interdum medicus te ad ulteriores probationes remittere potest si aliam causam doloris tui suspicatur (ut laesionem cartilaginis in genu tuo).

• Ultrasonus: Hoc crassitudinem et tumorem fasciae IT inspicere potest.
• Imago resonantiae magneticae (MRI): Haec adiuvat ad confirmandum 100% nullam aliam iniuriam esse, cum omnes alias partes genu et coxae (ossa, cartilaginem, ligamenta) clare videre possint.

Bene, nunc quae sunt curationes huius?

ITBS est morbus qui saepe curationibus simplicibus, chirurgia non egentibus, sanari potest. Duo proposita principalia curationis habet: unum est dolorem et inflammationem existentem minuere, alterum est morbum ne recurrat impedire.

Quamdiu haec condicio sanatur? Quomodo ne recurrat prohibere possum?

Si rite quiescis et curationem rectam (praesertim exercitationes physiotherapiae) suscipis, plerique intra quattuor ad octo hebdomades convalescent. Attamen, si exercere pergis, dolore non obstante, condicio peior fieri potest et diutius ad sanandum requirere. Interdum etiam ad alia problemata genu, ut Syndromam Doloris Patellofemoralis (PFPS) , ducere potest.

Maximi momenti est ne hoc iterum accidat postquam convaluisti. Ut hoc facias, haec in consuetudinem vitae tuae fac.

• Ante exercitationem bene calefac. Ambula per quinque vel decem minuta et levia exercitia extendenda fac.
• Post exercitationem, cura ut te refrigeris. Ambulate per quinque fere minuta et bona exercitia extensionis fac.
• Noli subito spatium exercitationis aut celeritatem augere. Paulatim auge, circiter decem centesimis per hebdomadem.
• Calceos bonae qualitatis, corpori tuo aptatos, gere. Si curris, calceos cursorios gere.
• Noli in eadem via, in eadem directione, quotidie currere.Cursus in clivo plus ponderis in unum crus ponit. Si fieri potest, in plano solo vel in semita curre.
• Exercitia extensionis et roboris a physiotherapeuta tuo praescripta perge. Musculos coxae roborare imprimis magni momenti est.

Quando medicum consulere debeo? Quas quaestiones rogare debeo?

Si dolorem genu aut coxae habes et post paucos dies quietis non recedit, aut si dolor peior fit, medicum certe consule. Noli dolorem tolerare.

Cum medicum visere ieris, has quaestiones rogare ne obliviscaris.

• "Domine medicus, quae est vera causa morbi mei?"
• "Utrum mihi ultrasonographia an resonantia magnetica opus erit?"
• "Potesne bonum physiotherapeutam commendare?"
• "Num chirurgiae mihi opus erit?"
• "Quando potero solitas actiones meas athleticas resumere?"