Num parvulus tuus febrem aliquot dies passus est? Num de hoc morbo Kawasaki certiores esse debemus?

Difficile est, ut mater aut pater, verbis exprimere timorem et anxietatem quam sentimus cum parvulus noster aegrotat, nonne? Etiam gravedo vel febris nos anxios reddere potest. Itaque non mirum est corda nostra palpitare cum infans noster symptomata insolita ostendit. Hodie de morbo, quem fortasse non audistis, sed scire magni momenti est, loquemur. Morbus Kawasaki est, sive "Morbus Kawasaki". Nolite solliciti esse, haec condicio omnino sanabilis est si mature agnoscitur et rite curatur.

Quid est Morbus Kawasaki? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, morbus Kawasaki est condicio in qua parietes vasorum sanguiferorum in corpore nostro tument vel inflammantur . Praecipue infantes parvos, infra quinque annos, afficit, et saepius in infantibus inter sex menses et duos annos videtur. Attamen, quamvis rarus, etiam maiores pueros et iuvenes adultos afficere potest.

Hic morbus primum a medico Iaponico, Dr. Tomisaku Kawasaki, inventus et descriptus est. Quam ob rem morbus Kawasaki appellatur.

Gravissimum est hoc morbum non esse contagiosum . Hoc significat eum a filio tuo ad alium hominem propagari non posse. Ergo ne de hoc sollicitus sis.

Hic morbus praecipue vasa sanguinea afficit quae sanguinem ad cor portant. Eas arterias coronarias appellamus. Si hae vasa inflammantur, aliquos effectus in cor habere potest. Quam ob rem de hoc morbo tam solliciti sumus.

Quomodo hic morbus dignoscitur? Quae sunt symptomata?

Symptomata morbi Kawasaki paulo peculiaria sunt. Non solent omnia simul apparere, sed potius gradatim. Medici parvo artificio utuntur ad haec symptomata meminendum, quod "CRASH and Burn" appellatur. Videamus quid sint.

• "Ustio" (febris): Hoc est principale et primum symptomum. Febris alta per quinque vel plures dies manet. Haec febris interdum ad 39-40 gradus Celsii (102-104 Fahrenheit) pervenire potest. Etiam cum communibus medicamentis febrim minuentibus, haec febris raro desistit.

Nunc videamus quid "CRASH" significet:

• C - Conjunctivitis (rubor oculorum): Album amborum oculorum infantis rubescit . Simile est infectioni oculorum. Sed res specialis est, nullae lacrimae exeunt. Tantum rubra est.
• R - Eruptio cutanea: Maculae rubrae prurientes per totum corpus apparent, praesertim in pectore, ventre, dorso, et interdum brachiis et cruribus. Hae maculae multis formis habere possunt. Quidam pueri has maculas saepius in regione pannorum (femoribus et natibus) animadvertere possunt.
• A - Adenopathia: Nodus lymphaticus in collo, plerumque in uno latere, tumescit.Hoc satis magnum esse potest ut in manu teneatur, fortasse etiam maius quam 1.5 centimetra.
• S - Lingua fragariae et aliae mutationes oris:
• Labra infantis sicca, rimosa, et interdum satis rubra fieri possunt ut sanguinem effundant .
• Lingua initio tunica alba tegitur, quae postea evanescit et lingua rubescit, parvis tuberculis apparentibus, et fragae similis apparet . Quam ob rem "lingua fragae" appellatur.
• Intus oris et gutturis etiam rubescere potest.
• H - Mutationes manuum et pedum:
• Primis diebus, palmae et plantae pedum rubescunt et tument . Sentiri potest quasi membra tumida sint.
• Post hebdomadem et dimidiam vel duas hebdomades circiter, cutis a digitis et interdum a palmis et plantis pedum desquamari incipiet . Haec in squamis magnis decedere potest.

Praeter haec symptomata principalia, quidam pueri alias difficultates experiri possunt. Exempli gratia:

• Valde iracundus, lacrimans .
• Vomitus, dolor abdominis, diarrhoea.
• Dolor et tumor articularum.
• Interdum symptomata ut icteritia etiam apparere possunt.

Cogita modo, si febris parvuli tui per dies quattuor vel quinque non descendit, et etiam nonnulla symptomata supra memorata ostendit, medicum certe consulere debes.

Cur hoc fit? Quae sunt causae morbi Kawasaki?

Re vera, causa exacta morbi Kawasaki adhuc ignota est . Medici et scientifici adhuc hoc investigant. Sunt tamen plures factores qui eius causam esse putantur:

• Infectio: Putatur systema immune corporis fortasse nimis activum esse et vasa sanguinea sua aggredi propter aliquid simile bacteriae vel virus. Sed non exacte constat quod germen sit.
• Praedispositio genetica: Inventum est liberos in quibusdam familiis paulo magis propensos esse ad hanc morbum contrahendam. Hoc significat fortasse aliquam nexum geneticum exstare. Attamen, hic morbus non est qui directe a parentibus ad liberos hereditatur.
• Factores ambientales: Investigamus etiam num quidam factores ambientales hoc quoque afficiant.

Gravissimum est hunc morbum non esse ullo errore tuo ortum. Noli de eo sollicitari.

Quomodo medici hoc diagnosticant? (Diagnosis)

Nullum examen singulare et certum ad morbum Kawasaki diagnoscendum exstat. Hoc est, nullum examen exstat quod paulum sanguinis sumere et dicere possit, "O, ecce Kawasaki."

Medicus determinabit utrum puer hoc morbo afficiatur necne, praecipue fretus symptomatibus quae experitur. Si plura ex supradictis symptomatibus "CRASH and Burn" per aliquod tempus adfuerint, medicus suspiciosus fieri potest.

Praeterea, medicus haec facere potest:

• Infantem diligenter examina: febrem, oculos, os, cutem, collum et membra inspice.
• Examinationes sanguinis:
• Examinationes ut "(CRP - C-Reactive Protein)" et "(ESR - Erythrocyte Sedimentation Rate)" fiunt ad explorandum num inflammatio in corpore sit. Si Kawasaki habes, hae valde altae esse possunt.
• Numerus leucocytorum et thrombocytorum inspicitur.
• Examinationes functionis hepatis etiam fieri possunt.
• Examinationes urinae: Adiuvant ad excludendas alias condiciones infectiosas.
• Examen cordis "(Echocardiogramma - Echo)": Hoc examen magni momenti est. Hoc functionem cordis, valvularum cordis, et praesertim statum arteriarum coronariarum inspicere potest. Hoc examen detegere potest utrum hae arteriae tumidae et dilatatae (aneurysmata) sint in morbo Kawasaki. Hoc examen "(Echo)" plerumque fit postquam morbus diagnoscitur, post paucas hebdomades.

Medicus haec omnia coniunget ut decernat utrum morbus Kawasaki sit necne.

Quid fit si non curatur? Estne hoc periculosum?

Morbus Kawasaki , nisi celeriter et rite curetur, ad complicationes ducere potest . Quam ob rem magni momenti est eum mature agnoscere et curationem incipere.

Complicatio gravissima et periculosissima est expansio arteriarum coronariarum (Aneurysmata Arteriae Coronariae). Hoc significat vasa sanguinea quae sanguinem ad cor praebent instar folliculi inflammari. Si tale "(Aneurysma)" accidit, fluxus sanguinis per id obstrui potest, coaguli sanguinis formari possunt, et interdum arteria rumpi potest (hoc rarissime accidit). Hoc periculum impetus cordis in futuro auget.

Aliae complicationes:

• Myocarditis
• Inflammatio membranae cor circumdantis (pericarditis)
• Problemata valvulae cordis
• Irregularitas pulsus cordis (Arrhythmiae)

Sed haec audire nolite timere. Si morbus Kawasaki mature agnoscitur et curatio intra decem dies ab initio symptomatum incipitur, periculum harum complicationum magnopere reduci potest. Quam ob rem dicimus medicum quam primum consulere.

Quomodo hoc curatur?

Si medicus confirmaverit puerum morbo Kawasaki laborare, puer in nosocomio recipietur et curabitur . Hoc domi curari non potest.

Duae sunt rationes curationis praecipuae:

1. Immunoglobulinum intravenosum (IVIG): Haec est curatio principalis. IVIG est solutio continens anticorpora a sanis sumpta. Puero per venam datur, sicut solutio salina. Systema immune hyperactivum in corpore sedat et tumorem in vasis sanguineis minuit. Solet semel dari, et circiter 8-12 horas ad perficiendum requirit.

2. Acidum acetylsalicylicum:

• Initio, magnae doses aspirini dantur donec febris et inflammatio in corpore desinat.
• Post hoc, aspirin dosis parva dari debet per circiter sex ad octo septimanas, vel etiam diutius, ne coaguli sanguinis in arteriis coronariis formentur. Medicus durationem decernet secundum echocardiogramma infantis.

Aspirinum pueris dare plerumque non commendamus, quia morbum periculosum, Syndromam Reye appellatum, causare potest. Attamen, in morbo Kawasaki, commoda aspirini pericula longe superant. Ergo, consilio medici datur.

Per curationem, medici et nutrices puerum attente observant, functionem cordis, febrem, aliaque symptomata continuo observantes.

Quid post curationem fit? Num puer ad statum normalem redibit?

Plerumque, intra diem unum aut duos ab initio curationis IVIG, febris infantis subsidere et alia symptomata paulatim meliorabuntur. Infans melius se habere incipiet.

Haec post curationem magni momenti sunt:

• Visitationes subsequentes: Post discessum ex nosocomio, filium/filiam tuam ad visitationes medici ducere debes.
• Examinationes `(Echocardiogrammatis)` repetitae: Examinationes `(Echocardiogrammatis)` singulis paucis hebdomadibus vel singulis paucis mensibus facientur ad condicionem arteriarum coronariarum inspiciendam. Frequentia huius examinationis a condicione cordis infantis pendebit.
• Aspirinum parvam dosem dare perge: Aspirinum parvam dosem dare ne intermittas donec medicus tibi dicat.
• Cave ne gravedine aut influenza contrahas: Si puer tuus varicellam aut influenzam contrahit dum aspirin sumit, periculum Syndromae Reye est, ergo puerum tuum ab hominibus talibus morbis affectis arce. Etiam bonum est puerum tuum quotannis contra influenzam vaccinare, ut a medico tuo monitus est.
• Dilatio quarundam vaccinationum: Medicus tuus tibi suadere potest ut nonnulla vaccina contra virus vivos (e.g. morbillos, parotitidem, rubellam - MMR, vaccinum contra varicellam) per aliquot menses propter curationem IVIG differas. De hoc quoque cum medico tuo loquere.

Bona nuntia sunt haec: si morbus Kawasaki celeriter curetur, plerosque pueros plene convalescere et vitam normalem sine ullis diuturnis effectibus in cordibus suis vivere posse.

Medicumne mihi consulendum est? Quando ire debeo?

Ita, omnino. Si puer tuus quodlibet ex his symptomatibus ostendit, medicum statim consulere debes .

De his rebus praecipue cave:

• Febris alta quae plus quam quattuor vel quinque dies durat , praesertim si medicamentis consuetis contra febrem non demittitur.
• Si febris uno pluribusve symptomatibus comitatur, ut oculis rubris, labris rimosis, mutationibus linguae, maculis in corpore, tumore membrorum, et nodulo in collo ...

Morbus Kawasaki est morbus satis rarus. Attamen, interdum difficile est eum a ceteris morbis viralibus communibus distinguere. Ergo, si quid dubitas, si putas "hic morbus non vulgaris videtur," optimum est medicum consulere. Quo citius diagnositur, eo citius curatio incipere potest, et eo minus periculum complicationum est.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Ut parens, de Morbo Kawasaki fortasse sollicitus es. Hoc est normale. Sed haec in mente habe:

• Morbus Kawasaki est condicio quae tumorem vasorum sanguiferorum in pueris parvis causat .
• Symptomata principalia sunt febris alta quae per aliquot dies durat, oculi rubri, mutationes in ore et labiis, eruptiones cutaneae, tumor membrorum deinde desquamatio cutis, et nodi lymphatici in collo tumidi .
• Hic morbus contagiosus non est .
• Quamquam causa exacta ignota est, si tempestive curatur, omnino sanari potest .
• Nisi curatur, vasa sanguinea in corde afficere potest. Quam ob rem curatio celeris magni momenti est.
• Curatio fit per hospitalizationem et medicamenta quae "(IVIG)" et "(Aspirin)" appellantur.
• Si haec symptomata infantis tui ostendit, medicum statim consule. Magni momenti est ne perterrearis, sed celeriter agere.

Filium/filiam tuam celerem convalescentiam opto! Spero has informationes tibi utiles esse.

Morbus Kawasaki , morbus Kawasaki, febris in pueris, oculi rubri, lingua fragariae, morbus cordis, IVIG, therapia aspirini