Num infans tuus sonum insolitum edit cum respirat? Discamus de laryngomalacia!

Audisne interdum sibilum humilem aut gemitum humilem cum parvulus tuus respirat? Solet parentes paulum sollicitos esse cum hoc in neonatis vident. Sed plerumque nihil grave est . Hodie, de morbo quodam, Laryngomalacia appellato, loquemur, qui hoc causare potest et inter infantes communis est.

Quid est Laryngomalacia?

Simpliciter dictum, laryngomalacia est levis infirmitas in larynge laryngis vocis infantis nostri . Hoc fit quia textus mollis supra laryngem vocis paulo imbecillis est, et cum infans respirat, is textus ad tracheam trahitur. Cogita de eo quasi globo ore leviter aperto, sonitum edente dum aer effugit. Haec est causa principalis cur infantes recens nati sonitum edant cum respirant.

Hunc sonum stridorem acutum (sive sibilum acutum) appellamus. Hic sonus saepissime auditur cum infans spiritum ducit. Plerumque haec condicio periculosa non est. Attamen, in quibusdam casibus raris et gravibus , potest efficere ut infans difficultatem spirandi aut difficultates edendi habeat.

Estne hoc commune?

Ita, haec condicio, quae Laryngomalacia appellatur, inter neonatos valde communis est . Haec condicio congenita (Laryngomalacia Congenita) in plus quam dimidia parte neonatorum intra primam vitae hebdomadam videri potest. In quibusdam infantibus, inter duas et quattuor hebdomades aetatis apparere potest.

Adulti quoque laryngomalaciam contrahere possunt, sed rarissime fit. Medici eam "laryngomalaciam acquisitam" appellant.

Quae sunt symptomata?

Symptomata laryngomalaciae a levibus ad graves variari possunt. Symptoma principale est sonus magnus, sibilans, vel sibilans qui oritur cum infans respirat. Hic sonus plerumque peior fit primis mensibus vitae et plerumque omnino evanescit ante annum unum vel duos.

Plerique infantes hunc sonum respirationis audiunt, sed non est problema respirationis aut lactationis . Attamen, hic sonus magis conspicuus esse potest cum infans iacet, dormit, plorat, aut post lactationem.

Infantes autem laryngomalacia gravi affecti symptomata ostendere possunt ut:

• Apnoea (longae respirationis pausae)
• Aspiratio cibi vel liquidorum in pulmones
• Cutis caerulea (Cyanosis) (praesertim circa labia)
• Difficultas deglutiendi (Dysphagia)
• Difficultas ponderis augendi (ponderis non auctio etiam post lac bibendum)
• Sensatio quasi collum vel pectus tuum contrahitur cum respiras("trahens" vel "intrahens")

Si infans tuus quodlibet ex gravioribus symptomatibus supra dictis ostendit, statim paediatrum tuum consule.

Cur hoc fit? Quae sunt causae laryngomalaciae?

Periti adhuc nesciunt cur quidam infantes laryngomalaciam, alii non, evolvant. Sed sunt nonnulla quae putant ad hanc condicionem conferre posse:

• Anomalia structurae: Dum infans in utero crescit, cartilago vel musculi circa larynx vocis aliter vel male evolvuntur.
• Morbi neuromusculares: Haec condicio etiam a quibusdam perturbationibus quae nervos et musculos laminae vocalis afficiunt causari potest.
• Morbus refluxus gastrooesophagei (MRGO): Simpliciter dictum, est effectus acido stomachico in guttur ascendenti. Si hoc acidum ad laryngomalaciam pervenit, tumorem in ea regione causare potest. Hoc infirmitates structurales quae laryngomalaciam causant exacerbare potest.

Suntne genera Laryngomalaciae?

Medici laryngomalaciam in tres typos principales dividunt secundum causam morbi:

• Typus 1: Coarctatio vel contractio membranarum mucosarum laminae vocalis.
• Typus II: Nimia copia textus mollis in parte superiore laminae vocalis.
• Typus 3: Laryngomalacia ob aliam condicionem subiacentem (e.g., GERD vel morbum neuromuscularem) oritur.

Quomodo hoc accurate agnoscis?

Examen principale ad laryngomalaciam diagnoscendam adhibitum est nasopharyngolaryngoscopia (NPL) . In hoc examine, specialista auris, nasi et gutturis (specialista ORL) tubulum parvum camera instructum (endoscopium) per narem infantis et per guttur demittit ut laryngographiam examinet. Hoc examen plerumque duo ad quinque minuta durat. Non valde dolet infanti.

Quid aliud experiris?

Si confirmatur infantem tuum laryngomalacia laborare, medicus tuus fortasse plura experimenta facere debebit ut quantum damni illatum sit cognoscat. Haec experimenta includunt:

• Fluoroscopia viarum respiratoriarum: Haec radios X et liquorem specialem (substantiam contrastantem) adhibet ad regiones corporis infantis affectas clare videndas. Adhiberi etiam potest ad processum deglutitionis observandum (studium deglutitionis).
• Impedansium probatio:Tubusculus per nasum infantis in oesophagum inseritur ut mensuratur quantum acidi stomachi in laryngiam vocis ascendit. Infantes qui hoc examen subeunt plerumque in nosocomio saltem unam noctem manere debent.
• Microlaryngoscopia et bronchoscopia (ML&B): Haec etiam tubo illuminato utitur ad tracheam/tracheam et capsulam vocis infantis examinandam ut causa soni respirationis determinetur. Hoc sub anaesthesia generali fit.
• Radiographiae colli vel thoracis: Hae imagines medico adiuvare possunt utrum alia vitia structuralia sint quae sonos respirationis infantis causare possint.

Quomodo curatur?

Magni momenti est laryngomalaciam plerumque intra annum unum vel duos sponte sanari . Strepitus respirationis paulatim minuetur. In casibus levibus, symptomata domi tractare potes. Attamen, si infans tuus laryngomalaciam gravem habet, medicamentis vel chirurgia fortasse opus erit.

Quomodo domi administrare?

Si infans tuus symptomata typica habet, haec domi observare potes. Modus laryngomalaciae tractandae inter infantes variari potest:

• Si infans tuus difficultatem deglutiendi habet: Saepius fortasse tibi necesse erit lac sumere ut calories et nutrimenta amissa compenses. Etiam formulam paulo spissare potes (frumenta infantilia vel spissantia sine praescriptione empta uti potes). Hoc adiuvabit ad quantitatem cibi quae in guttur redit reducendam.
• Si infans tuus difficultatem spirandi habet: Medicus tuus tibi suadere potest ut infantem tuum capite matracis paulum elevato dormias. Hoc vias respiratorias aperire et respirationem faciliorem reddere potest.

Semper medicum tuum de modis specificis symptomata laryngomalaciae infantis tui tractandis interroga.

Estne ullum remedium medicina?

Si infans tuus etiam GERD (morbum refluxus gastrooesophagei) una cum laryngomalacia habet, medicus tuus medicamentum, ut inhibitorem antliae protonicae (PPI) vel inhibitorem H2, ad id curandum praescribere potest. GERD tumorem cum laryngomalacia coniunctum augere potest, ergo magni momenti est eum moderari.

Num chirurgia necessaria erit?

Laryngomalacia raro chirurgiae (supraglottoplastia) eget. Haec chirurgia excisionem et remotionem textus debilis et remissi supra laryngum vocis infantis implicat. Chirurgus auris, nasi et gutturis (ORL) hanc chirurgiam in cubiculo chirurgico perficit, infante sub anaesthesia generali. Post chirurgiam, infans plerumque in nosocomio per noctem ad observationem tenetur.

Quanto tempore post curationem convalescit?

Medicamenta ad refluxum gastro-oesophageum (GERD) plerumque symptomata intra duas hebdomades minuunt, sed infans tuus fortasse medicamentum per aliquot hebdomades, vel etiam menses, sumere pergere debebit.

Si infans tuus chirurgiam laryngomalaciae subiit, primis diebus levem augmentum respirationis audire potest . Hoc normale est. Hoc propter tumorem circa chordas vocales post chirurgiam fit. Hic sonitus paulatim subsidet et circiter duas hebdomades requiret ad plene convalescendum.

Num hoc prohiberi potest?

Non, nulla via est ad laryngomalaciam prohibendam. Attamen curatio adiuvare potest ut symptomata infantis tui melius moderentur.

Ut parens, semper vis infantem tuum ab omni malo protegere. Sed laryngomalacia est res quae interdum sponte accidit. Non significat te quicquam mali fecisse. Quamquam sonus quem infans tuus facit cum respirat initio paulo terribilis esse potest, non semper curatione eget.

Num hoc timere debes?

Laryngomalacia, quamquam sonitum edere potest cum respirat, plerumque non est periculosa . Plerique infantes ab hac condicione sponte convalescunt, sed nonnulli infantes chirurgia indigere possunt, praesertim si difficultatem habent pondus augendum aut graves difficultates respirationis habent. Si medicus tibi dixerit infantem tuum hanc condicionem habere, tibi explicabit quid expectare debeas.

Quamdiu haec condicio durabit?

Laryngomalacia plerumque per se melior fit ante annum unum aut duos. Attamen, symptomata graviora, ut apnea, quae est respirationis cessatio temporaria, et discoloratio caerulea circa labia, cognoscere debes. Haec ad complicationes graves ducere possunt.

Quando medicum videre debeo? / Quando ad valetudinarium ire debeo?

Si infans tuus signa laryngomalaciae ostendit, ut sibilum, bonum est medicum consulere. Medicus infantem tuum examinare, te ad specialistam aurium, nasi, et gutturis (ORL) si opus sit mittere, et tibi consilium dare potest de cura infantis tui domi.

Si infans tuus subito symptomata ostendit, aut si infans tuus GERD (morbum refluxus gastrooesophagei) habet, medicum tuum statim consule.

In tali casu, ad proximam Unitatem Curae Urgentiae (UTU) perge:

• Si infans plus quam decem secundis non respirat .
• Si collum aut pectus tuum introrsum trahi videtur cum respiras.
• Si labia caerulea fiunt .

Quid interest inter laryngomalaciam et tracheomalaciam?

Laryngomalacia et tracheomalacia ambae sunt condiciones quae vias respiratorias afficiunt. Laryngomalacia est debilitatio textus supra laryngum vocis, dum tracheomalacia est debilitatio vel cessio cartilaginis infra eam, in trachea . Tracheomalacia est condicio quae multo minus communis est quam laryngomalacia, et plerumque paulo gravior est.

Paucae adhuc interrogationes parvae...

Num laryngomalacia augmentum ponderis causare potest?

Solet non. Re vera, infantes laryngomalacia gravi affecti pondus adipisci difficile habere possunt .

Quid laryngomalaciam deteriorem facit?

Symptomata laryngomalaciae paulo peiora esse possunt cum infans supinus iacet . Si animadvertis infantem difficultatem spirandi habere dum supinus dormit, medicum consule.

Praeterea, symptomata peiorari possunt propter GERD (morbum refluxus gastrooesophagei), condicionem quae communis est inter infantes cum laryngomalacia.

Tandem, res memoria dignae...

Morbus qui Laryngomalacia appellatur potest esse aliquantum sollicitudinis, praesertim si novus parens es. Sonus acutus, gravis quem infans tuus facit cum respirat te anxietatem afferre et te cogitare relinquere potest, "Num hoc est aliquid gravius?"

Sed memento, plerumque Laryngomalaciam non esse periculosam. Attamen, si quas dubitationes aut sollicitudines habes, semper optimum est paediatrum infantis tui consulere et, si opus est, ad specialistam aurium, nasi et gutturis (ORL) commendationem petere. Noli solliciti esse, medici adsunt ad auxilium ferendum!

Laryngomalacia , Laryngomalacia, Respiratio Infantis, Arcus Vocalis, Stridor, Difficultas Respirationis, Salus Infantis