Habesne ulcus in cute quod non sanatur? Num leishmaniasis esse potest? De eo loquamur!

Numquamne animadvertisti quosdam ulcera in cute habere quae diu sanantur, interdum cicatrices deformes relinquentes? Aut febrem quae per dies durat, pondus amissum, et ventrem tumidum? Haec possunt esse symptomata morbi cui interdum non multum attendimus, ut parvi animalis ut musca. Unus talis morbus est Leishmaniasis. Hodie, de hoc fusius, simpliciter, loquemur.

Quid est Leishmaniasis?

Simpliciter dictum, Leishmaniasis est coetus morborum a parasito nomine Leishmania causatorum. Hic parasitus tam parvus est ut nudo oculo nisi sub microscopio videri non possit. Stricte loquendo, ad coetum organismorum pertinet qui protozoa appellantur, qui sunt organismi unicellularis.

Hic morbus nobis transmittitur cum genus muscae arenariae nos mordet. Hae muscae sunt parvae, interdum minores quam culices. Hic morbus varias condiciones causare potest, ab ulceribus cutis deformibus ad complicationes periculosas quae organa interna afficiunt.

Duae sunt rationes praecipuae quibus hoc saepe videmus:

1. Leishmaniasis cutanea (`(Leishmaniasis cutanea)`)

2. Leishmaniasis visceralis ( quae organa interna afficit )

Quis hoc maxime probabile est accipere?

Leishmaniasis frequentissima est in locis rusticis, praesertim in locis ubi sanitas mala est . Homines systemate immunitatis debilitato , ut ii qui HIV infecti sunt vel ii qui aliis immunitatis defectibus laborant, morbum contrahere proniores sunt si parasito Leishmaniae inficiantur.

Quam communis est Leishmaniasis? Exstatne in Sri Lanka?

Toto orbe terrarum, quidam homines parasito Leishmania infecti symptomata non evolvunt. Itaque difficile est accurate dicere quam commune sit. Attamen, periti aestimant inter 1.5 et 2 miliones hominum toto orbe terrarum morbo cum symptomatibus quotannis laborare .

Ita, heu, Leishmaniasis etiam in Sri Lanka adest. Praesertim forma cutanea ("(Leishmaniasis cutanea)") in zonis siccis patriae nostrae relata est, exempli gratia in regionibus ut Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota, et Matara. Quapropter, hoc scire magni momenti est.

Ubi in mundo hoc frequentissimum est?

Parasitus Leishmaniae in plus quam nonaginta terris toto orbe terrarum invenitur. Species Leishmaniae variae in variis partibus mundi inveniri possunt. Periti eam in duas species dividunt, "leishmaniasis Veteris Mundi" et "leishmaniasis Novi Mundi", secundum locum ubi invenitur.

• Leishmaniasis Veteris Mundi (`(Leishmaniasis Veteris Mundi)`) in Hemisphaerio Orientali, id est:
• Quaedam partes Asiae
• In Africa, praesertim in terris tropicis et Africae Septentrionalis
• Europa Meridionalis
• Oriens Medius
• Leishmaniasis Novi Mundi (`(Leishmaniasis Novi Mundi)`) in Hemisphaerio Occidentali, id est:
• America Centralis
• America Meridionalis
• Nonnullae regiones Mexici

Quamquam in Civitatibus Foederatis Americae rarum est, casus leishmaniasis cutaneae ex civitatibus ut Texas et Oklahoma relati sunt.

Qui sunt genera principalia Leishmaniasis?

Leishmaniasis in tres typos principales dividi potest: cutaneam, mucosalem et visceralem.

Leishmaniasis Cutanea (CL)

Haec est infectio quae in cute fit ubi momorditus flebotomus est . Incipit ut nodulus parvus, deinde in ulcus magnum mutatur. Haec ulcera diu sanantur, et interdum sponte non sanantur. Symptomata intra paucas hebdomades vel paucos menses post morsum flebotomi incipere possunt.

Rarissime, nonnulli has tumores vel laesiones in multis cutis partibus evolvere possunt. Hoc "leishmaniasis cutanea diffusa" appellatur. Hae etiam post curationem recurrere possunt.

Leishmaniasis Mucosae/Mucocutaneae (ML)

Hoc plerumque fit ut complicatio leishmaniasis cutaneae . Membranas mucosas intra nasum, os, aut guttur afficit. Morbus raro per se resolvitur et saepe mortifer est nisi curatur . Deformationem faciei etiam causare potest.

Leishmaniasis Visceralis (VL) / Kala-azar

Haec est gravissima morbi forma . Causatur a certo genere Leishmaniae. Organa interna, praesertim lienem et iecur, afficit . Symptomata a paucis mensibus ad annum vel plus apparere possunt postquam a musca infecta morsus es. Haec condicio (VL) cito gravis fieri potest et fere semper mortifera est nisi curatur .

Quae sunt symptomata huius morbi?

Symptomata leishmaniasis variantur secundum genus quod habes. Genera quae cutem et membranas mucosas afficiunt ulcera magna, lente sanantia, efficiunt. Genera quae organa interna afficiunt symptomata generalia ut febrem, pondus amissum, et tumorem abdominis efficiunt.

Symptomata Leishmaniasis Cutaneae

Tumor in cute formatur ubi phlebotomus momordit. Crustam/crustam supra habere potest. Tempore procedente, hoc in ulcus verti potest.Margo durus circum eum est, et centrum demersum (sicut ignivulus).

Symptomata Leishmaniasis Mucosalis

Ulcera in membranis mucosis intra nasum, os, vel guttur. Haec ulcera plerumque uno vel pluribus ulceribus cutaneis praecedunt vel comitantur.

Symptomata Leishmaniasis Visceralis

Haec symptomata includunt:

• Febris: Haec subito incipere potest et per hebdomades venire et abire.
• Sensatio frigoris et sudoris.
• Nodi lymphatici tumidi.
• Tumor abdominis propter splenem auctam.
• Ponderis amissio.
• Lassitudo nimia, defatigatio.
• Debilitas.
• Obscuratio vel discoloratio quarundam partium cutis.

Quae sunt causae Leishmaniasis? Quomodo transmittitur?

Leishmaniasis a parasitis, qui Leishmania appellantur, causatur. Hi parasiti et in hominibus et in animalibus, ut canibus, felibus, didelphis, muribus et vulpibus, vivunt.

Transmittitur praecipue per morsum muscae generis, quae *phlebotomum* appellatur . Cum haec musca hominem vel animal infectum mordet, et deinde alium hominem mordet, parasitum Leishmaniae in corpus alterius hominis iniicit.

Praeter hoc, aliae viae quibus Leishmania, quae rarissima est, infici potes sunt:

• Acus communicando.
• Per sanguinis transfusionem.
• A matre gravida ad infantem in utero.

Magni momenti: Leishmaniasis directe ex cane vel alio animali non potest contrahere. Attamen, indicia sunt canes eam aliis canibus transmittere posse. Quoniam canes etiam eam hominibus per muscas arenarias transmittere possunt, magni momenti est canes ab ea contrahenda prohibere.

Quomodo scis te leishmaniasis habere?

Medicus morbum investigat exempla textuum e corpore tuo sumendo et ea parasitum Leishmaniae examinando. Haec exempla ex vulneribus, liene, nodis lymphaticis, vel medulla ossium sumi possunt. In terris ubi leishmaniasis communis est, medici saepe morbum diagnosticant symptomata auscultando vel cutem examinando.

Quae probationes peraguntur?

• Biopsia acus: Medicus acu utitur ad specimen textus e splene, nodo lymphatico, vel medulla ossium sumendus. Technicus laboratorium id sub microscopio inspicit ut videat num Leishmania adsit. Haec est optima via ad leishmaniasis visceralem diagnoscendam.
• Biopsia cutis: Medicus specimen textus ex ulcere in cute, naso, vel ore tuo accipit. Examinatur ad Leishmaniasis diagnoscendam. Hoc adiuvat ad leishmaniasis cutaneae vel mucosae diagnoscendam.
• Examinationes sanguinis (Serologia) : Interdum medicus sanguinem tuum examinare potest ad signa infectionis Leishmaniae detegenda. Attamen examinationes sanguinis non plerumque admodum utiles sunt ad infectionem existentem detegendam. Quia quidam homines eam sine symptomatibus habere possunt, examen sanguinis positivum esse potest etiam si infectionem nunc non habes.

Quae sunt curationes huius?

Plura genera medicamentorum antiparasitariorum sunt quae ad Leishmaniasis curandam adhiberi possunt . Medicamentum quod medicus tuus praescribit a genere Leishmaniasis quam habes pendebit. Haec medicamenta variis formis venire possunt:

• Pilulas deglutire.
• Cremores vel lotiones cutem lenientes.
• Liquores a medico per tubum salinum (cateterum intravenosum) in venam insertum dati.

Si leishmaniasis cutanea laboras, medicus tuus thermotherapiam, cryotherapiam, vel lasertherapiam directe ad laesiones applicare potest. Hae parasitum necare et laesiones sanare adiuvare possunt.

Medicamenta ad leishmaniasin gerendam:

• Amphotericinum
• Miltefosinum
• Antimonia pentavalentia, exempli gratia natrii stibogluconas
• Paromomycinum

Aliae curationes interdum pro leishmaniasi cutanea dantur. Hae includunt:

• Thermotherapia : Medicus calorem vulneri et regioni circumdante adhibet.
• Cryotherapia : Medicus vulnus et aream circumdantem per decem ad triginta circiter secunda refrigerat.
• Therapia laserica : Medicus instrumento manuali utitur ad radios lasericos in vulnus et aream circumdantem dirigendos.

Quomodo Leishmaniasis vitanda est?

Optima ratio ad vitandas omnes species Leishmaniasis est vitare morsus muscarum arenarum , praesertim in regionibus ubi Leishmania communis est. Hic sunt aliquae rationes ad vitandos morsus muscarum arenarum:

• Vestes gere quae corpus bene tegunt: bracas longas, tunicas manicatas, caligas, et cetera.
• Repellens insectorum ab EPA approbatum utere. Repellentia efficacissima plerumque DEET continent.
• Insecticida asperge ad muscas arenarias interficiendas intra domos, ut cubicula et conclavia.
• In cubiculo dormi fenestris clausis vel cum reticulis ad fenestras obductis.
• Sub reticulo contra culices dormi. Quaedam retia prae-tractantur repellente insectorum ad maiorem tutelam. Sabuli multo minores sunt quam culices. Ergo foramina in reti minima esse debent ne muscae intrent.

Quid fit si leishmaniasis contrahas? Num sanari potest?

Si hoc morbum evolvis, prognosis tua a genere quem habes et a salute systematis immunitatis tuae pendet. Genus quod organa interna (VL) afficit et genus quod membranas mucosas (ML) afficit celeriter curari debent. Utrumque fere semper mortiferum est nisi curatur.

Leishmaniasis cutanea sponte vel cum curatione resolvi potest. Attamen, menses ad plenam sanitatem requirere potest, et cicatrices permanentes oriri possunt.

Medicamentum fortasse per hebdomades vel menses sumere debebis ut infectio omnino evanescat. Medicum tuum de curatione et tempore convalescentiae interroga.

Leishmaniasis saepe sanabilis est si medicus morbum mature diagnoscat et medicamentis curet. Curatione praecoci, proportio curationis leishmaniasis visceralis plus quam 90% est, et leishmaniasis mucosalis plus quam 75%. Quidam homines iterum aegrotare possunt paucis mensibus postquam convaluerunt et a parasito liberi sunt (hoc recidivatio appellatur).

Leishmaniasis visceralis et mucosae difficulter curatur nisi curatur. Difficile etiam est curare in hominibus cum systemate immunitatis debilitato.

Quae sunt complicationes huius morbi?

Complicationes leishmaniasis graves vel mortiferae esse possunt, praesertim in formis visceralibus et mucosalibus. Hae includunt:

• Infectiones bacteriales: Hae etiam infectiones secundariae appellantur. Hae vulnera peiora facere possunt. Bacteria in corpus alte penetrare et morbos graves causare possunt.
• Cicatricis: Leishmaniasis cutanea et mucosalis damnum permanens et cicatrices graves cutis, oris et nasi inferre potest.
• Recidivatio: Nonnulli symptomata habent quae curatione evanescunt et deinde redeunt. Laesiones cutis quae redeunt "leishmaniasis recidivans" appellantur. Si hoc accidit, curatio addita necessaria esse potest.
• Perforatio vel collapsus septi:Leishmaniasis mucosa foramen in textu inter duas fossas nasales (parietem inter nares - "septum") causare potest. Structura nasi collabi potest. Hoc deformitates, infectiones et difficultates respirationis causare potest.
• Pneumonia vel infectiones tractus gastrointestinalis (infectiones tractus GI (gastrointestinalis)): Leishmaniasis mucosalis et visceralis infectiones in aliis partibus corporis causare potest.

Complicationes additionales leishmaniasis visceralis:

• Leishmaniasis dermalis post kala-azar (PKDL): PKDL est morbus qui laesiones magnas et grumosas in facie vel aliis partibus corporis efficit. Per vel post leishmaniasis visceralem oriri potest. Diu durare et cicatrices graves causare potest.
• Profluvium sanguinis gravis: Profluvium sanguinis immodicum mortiferum esse potest.
• Lymphohistiocytosis haemophagocytica: Haec est condicio vitae periculosa et organis nocens.
• Sepsis: Sepsis est responsio corporis periculosa vitae ad infectionem gravem.

Quomodo meipsum curare debeo?

Medicum tuum interroga quomodo te ipsum curare debeas donec convalescas. Si leishmaniasis cutanea laboras, medicus tibi dicet quomodo ulcera purgare et curare debeas donec sanentur. Cum omnibus generibus leishmaniasis, observa symptomata quae redeunt etiam postquam te convaluisse putas.

Quando medicum videre debeo?

Medicum tuum in his casibus consule:

• Si in regione habitas ubi Leishmania communis est aut iter fecisti et symptomata habes.
• Si vulnus in cute tua diu sanatur.
• Si systema immune debile est aut si signa infectionis habes, medicum consule.

Si nulla symptomata post ictum muscae arenosae habes, medicum consulere non debes. Non omnes muscae arenosae morbum diffundunt. Interdum corpora nostra infectionem Leishmaniae repellere possunt sine morbo causando. Nisi systema immune tuum debile est aut iam aegrotas, medici te plerumque non curabunt.

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debes?

Si haec gravia symptomata habes, ad proximum valetudinarium perge:

• Si febrem magnam habes (supra 103 gradus Fahrenheit / 40 gradus Celsius), ea non descendere potest.
• Difficultas spirandi.
• Tumor abdominis valde conspicuus.
• Flavio cutis vel oculorum (icteritia).
• Color caeruleus cutis, labiorum, vel unguium (cyanosis, signum oxygenii humilis in sanguine).

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Utile fortasse erit medicum tuum has quaestiones rogare:

• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quomodo vulnera mea curare debeo?
• Quando convalescam / num vulnera mea sanabuntur?
• Quam gravis est morbus meus?
• Quomodo medicamentum meum sumere debeo?
• Quando ad valetudinarium ire debeo?
• Quando te iterum videbo?

Memento ut summarium

Leishmaniasis est morbus parasiticus qui condiciones dolorosas et periculosas causare potest. Si in regione ubi Leishmania communis est habitas vel iter facis, curas adhibe ut te protegas. Si symptomata Leishmaniasis habes, vel si ulcus habes quod non sanatur vel peius fit, curam medicam pete. Plerique qui curationem accipiunt antequam peius fiat plene convalescere possunt. Ergo, interest haec symptomata cognoscere et curationem celeriter petere.

leishmaniasis , kala-azar, musca sabulosa, ulcus cutis, parasitus