Quid est morbus leptomeningeus? De eo loquamur!

Difficile est verbis exprimere timorem et anxietatem quos sentis cum te cancrum habere cognoscis. Cum contra cancrum pugnas, omnes audivimus eum ad alias corporis partes diffundi posse. Hodie, de uno modo quo cancrum cerebrum nostrum, membranas spinam circumdantes, et liquorem cerebrospinalem afficere potest, loquemur. Medici hoc Morbum Leptomeningeum , interdum LMD vel LM appellatum, appellant.

Simpliciter dictum, quid est morbus leptomeningeus?

Bene, haec paulisper explicemus. Tres membranae tenues cerebrum et medullam spinalem protegunt. Has meninges appellamus. Duae membranae tenues quae intra has meninges sunt leptomeninges appellantur. Sicut tegumenta libri, hae membranae has duas partes gravissimas systematis nostri nervosi protegunt.

Deinde, est liquor specialis qui intra cerebrum nostrum et circum medullam spinalem fluit. Hic liquor cerebrospinalis (LCS) appellatur. Hic liquor cerebrum et medullam spinalem nutrit, protegit, et superflua removet.

Nunc, morbus leptomeningeus (LMD) est cum cancer alibi in corpore positus, ut cancer mammae aut cancer pulmonis, diffunditur et membranas leptomeningeas de quibus locuti sumus et liquorem cerebrospinalem (CSF) intrat. Hoc significat cellulas cancerosas in hoc liquore fluitare incipere, sicut quisquiliae in aqua fluitantes. Haec forma gravis cancri habetur.

Quam communis est morbus leptomeningeus (LMD)?

Morbus leptomeningeus (LMD) re vera non tam communis est. Attamen, cum progressibus in curationibus medicis quae permittunt homines diutius vivere cum cancro, magis communis fit. Mediocriter, LMD in circiter 5% aegrotorum cancro occurrit.

Haec condicio LMD saepissime videtur in hominibus cum sequentibus generibus cancrorum:

• Cancer mammae: Cancer mammae est genus cancri mammae frequentissimum cum LMD coniunctum. 3% ad 5% mulierum cum cancro mammae afficit. Studia demonstraverunt mulieres cum genere "Cancer mammae tripliciter negativus" et subgenere "Cancer mammae lobularis" periculo maiori LMD evolvendi obnoxias esse.
• Cancer pulmonis: Tam cancer pulmonis non parvocellularis (NSCLC) quam cancer pulmonis parvocellularis (SCLC) ad leptomeninges et liquorem cerebrospinalem diffundi potest. Medici aestimant inter 4% et 7% hominum cum NSCLC LMD evolvere. Haec proportio ad circiter 11% hominum cum SCLC crescit.
• Melanoma: Hoc est genus grave cancri cutis. Circa 5% hominum cum melanoma...LMD evolvere potest.
• Leucaemia lymphocytica acuta (LLA): Hoc est cancer sanguinis. Inter 1% et 10% hominum cum LLA LMD evolvere possunt.
• Lymphoma non-Hodgkinianum (NHL): Hoc quoque cancer systematis lymphatici est. Inter 5% et 10% hominum cum NHL NHL evolvere possunt.

Quid interest inter metastases cerebri et morbum leptomeningealem (LMD)?

Utrumque horum fit cum cancer serpit, sed parva differentia est.

Metastases cerebri fiunt cum cellulae carcinomatosae directe in textum cerebri iter faciunt et ibi tumores formant.

Morbus leptomeningeus autem (MML) est cum cellulae carcinomatosae in liquorem cerebrospinalem (LCS) et membranas leptomeningeas quae cerebrum et medullam spinalem circumdant iter faciunt. Hic, cellulae carcinomatosae in liquore fluitare vel per superficiem membranarum diffundi possunt.

Interdum utraque harum condicionum simul, vel separatim, occurrere potest.

Quae sunt symptomata huius morbi?

Multa symptomata morbi leptomeningeae (LMD) esse possunt, cum cerebrum et medullam spinalem, quae totum systema nervosum nostrum est, afficiat. Attamen, haec sunt quaedam ex symptomatibus frequentissimis:

• Cephalalgia: Hoc est principale symptomum quod plerique homines experiuntur. Non est simile cephalalgiae communi, potest esse paulo gravior, et interdum peior mane.
• Nausea et vomitus: Nausea et vomitus oriri possunt, praesertim mane.
• Mutationes incessus: Sentias te potestatem amittere et titubare cum ambulas.
• Auditus amissio: Auditus amissio subito oriri potest, et sonos varios in auribus audire incipere potes.
• Problemata visionis: Visio duplex et visio nebulosa evenire possunt.
• Convulsiones : Subita conscientiae amissio et convulsiones fieri possunt.
• Confusio et mutationes in conscientia, animo, vel moribus: Difficultas concentrandi, memoria amissa, irritabilitas et agitatio oriri possunt.
• Dolor dorsi et cruris: Dolor in dorso et secundum crura oriri potest.
• Torpor vel debilitas in cruribus vel natibus: Crura tua torpida et exanima sentire possunt.
• Difficultates urinandi vel defecandi: Difficile potest esse urinam et faeces moderari.
• Alia nova problemata neurologica: Praeter haec, nova symptomata neurologica apparere possunt, ut difficultas loquendi et torpor in parte faciei.

Maximi momenti est, si cancro laboras, medico tuo statim certiorem facere si nova symptomata huiusmodi emerserint.

Cur morbus leptomeningeus (LMD) oritur?

Simpliciter dictum, LMD oritur cum cellulae carcinomatosae a loco cancri originali in corpore (e.g., mamma, pulmone) se separant, per sanguinem vel systema lymphaticum iter faciunt, et in liquorem cerebrospinalem (CSF) et leptomeninges, de quibus antea locuti sumus, ingrediuntur. Hoc ostendit quam longe cancer diffusus sit.

Normaliter, liquor cerebrospinalis (LCS) in cerebro nostro producitur, deinde per cerebrum et medullam spinalem iter facit, et in sanguinem reabsorbitur. Hoc cyclice fit. Attamen, cum cellulae carcinomatosae in hunc LCS ingrediuntur, fluxum normalem huius liquidi impedire possunt. Tum LCS accumulari potest, pressionem intra cerebrum augens. Quam ob rem multa symptomata apparent. Praeterea, cum cellulae carcinomatosae ad membranas leptomeninges diffunduntur, eas membranas et nervos qui eis connexi sunt laedere possunt.

Quomodo medici hoc agnoscunt?

Si suspicaris te LMD habere, medici duo experimenta principalia facient:

1. Imago resonantiae magneticae (IRM): Imago resonantiae magneticae cerebri et/vel medullae spinalis perficitur ad cellulas carcinomatosas ad leptomeninges propagatas et ad obstructionem fluxus liquoris cerebrospinalis (LCS) investigandam.

2. Punctio lumbalis / Punctio spinalis: In hoc examine , acus tenuis in lumbis inferioribus inseritur, cavens ne medulla spinalis laedatur, ut parvum exemplum liquidi cerebrospinalis (LCS) extrahatur. Deinde exemplum in laboratorio examinatur ut videatur num ullae cellulae carcinomatosae sint.

Interdum, si propagatio cellularum carcinomatosarum subtilissima est (microscopica), in imagine resonantiae magneticae (MRI) fortasse non detegi potest. In talibus casibus, diagnosis morbi paulo difficilis esse potest. Quam ob rem interest medico tuo accurate de symptomatibus tuis certiorem facere.

Estne remedium completum huic?

Infeliciter, nulla curatio morbi leptomeningealis (LMD) adhuc exstat. Quia gravis et late diffusa forma cancri est, proposita principalia curationis sunt propagationem cancri moderari, symptomata minuere et te adiuvare ut quam commodissime vivas, et qualitatem vitae conservare.

Optiones curationis pendent a factoribus ut genus cancri quem initio habuisti, quam longe cancer diffusus est, et valetudine tua generali. Inter curationes frequentissime adhibitas sunt hae:

• Radiotherapia: Radiotherapia partibus cerebri vel medullae spinalis affectis datur. Hoc symptomata quaedam (e.g., dolorem, debilitatem nervorum) minuere et functionem nervorum emendare potest.
• Chemotherapia:Medicamenta ad cellulas cancrarias necandas dantur. Haec medicamenta in forma pilularum sumi possunt, iniectiones in venam dari, vel interdum directe in liquorem cerebrospinalem (LCS) iniici. Hoc "chemotherapia intrathecalis" appellatur. Hoc per tubum parvum in cerebrum impositum, "instrumentum accessus ventricularis" appellatum, fit.

Suntne modi ad huius incidentiam minuendam?

Re vera, nulla via specifica ad progressionem LMD prohibendam nunc exstat, cum ob propagationem cancri iam in corpore praesentis fiat.

Quamdiu cum hoc morbo vivere potes?

Scio hanc quaestionem difficilem esse. LMD est stadium provectum cancri. Hoc significat, cum haec condicio accidit, aegrotum in gravissimo cancri stadio esse.

Mediocriter, aegroti qui curationem accipiunt tres ad sex menses post diagnosim vivere possunt . Pro iis qui curationem non accipiunt, hoc tempus circiter mensem durare potest.

Hoc tamen inter homines variari potest. A multis rebus pendet, ut puta a genere cancri quem habes et quomodo corpus tuum curationi respondet. Medicus tuus optimus est qui tibi de hac re informationem det.

Quomodo meipsum curo? Num curam hospitii considerare debeam?

Si LMD habes, interest ut condicionem tuam clare intellegas. LMD est complicatio cancri terminalis et insanabilis. Medicum tuum interroga quid ex condicione tua exspectes. Hoc modo, symptomata tua moderari, quam maxime commode vivere, et res tibi importantes ordinare potes.

Haec non facile sunt de quibus loqui, sive tecum sive medico tuo. Sed magni momenti sunt. Medicus tuus te adiuvare potest ut intellegas quid corpori tuo accidat et quid in futuro accidere possit. Etiam te adiuvare potest ut de optionibus tuis cogites et, si opus sit, te ad officia auxiliaria referat.

Cura hospitii est ministerium quod adiuvat homines morbis terminalibus et vitam terminantibus ut ultimos dies commode, cum dignitate, sub suo imperio, et cum alta vitae qualitate vivant. Cum gravi morbo pugnamus, plerumque temporis et energiae nostrae in curationem dirigitur. Cum de cura hospitii cogitamus, focus est in quomodo tempus reliquum consumendum sit, potius quam in ipso morbo. Colloquio cum medico tuo de quomodo LMD vitam tuam afficiet, quae curationes pro tuo genere cancri praesto sint, et quid ab his curationibus exspectandum sit, decisionem facere potes quae tibi optima est.

Si LMD habes, probabiliter cum gravi cancro vivis qui per corpus tuum diffusus est, curatione non obstante. Cum comperis te complicationem insanabilem et gravem habere, fortasse te attonitum, iram, et timorem senties. Fortasse te roges, "Cur hoc mihi accidit?" Non solus es in hac condicione. Medicum tuum pete auxilium. Intellegunt quae perferas, et te quoquo modo possunt adiuvabunt.

Res gravissimae memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

• Morbus leptomeningeus (LMD) est propagatio cancri ad membranas cerebrum et medullam spinalem tegentes et in liquorem cerebrospinalem.
• Haec est gravis condicio quae sanari non potest.
• Symptomata neurologica , ut dolores capitis, nausea, difficultas ambulandi, problemata visionis/auditus, et confusio, oriri possunt.
• Morbus per imaginem resonantiae magneticae (MRI) et puncturam lumbalem dignoscitur.
• Finis curationis est symptomata moderari et qualitatem vitae conservare.
• Noli timere aperte cum medico tuo de condicione tua, futuro tuo, et optionibus sicut cura hospitii loqui. Accipe auxilium quod tu et familia tua egetis ad hoc tempus difficile superandum.

Morbus Leptomeningeus, Cancer, Cerebrum, Medulla Spinalis, Liquor Cerebrospinalis , Symptomata, Propagatio Cancri