Lithiumne sumis? Hoc igitur periculum cave! (Toxicitas Lithii)

Uterisne tu aut aliquis quem nosti lithium, medicamento a medicis ad quasdam mentis affectiones, praesertim perturbationem bipolarem, praescripto? Quamquam hoc medicamentum recte adhibitum valde utile esse potest, nimia tamen sumptio ad periculosam condicionem, quae toxicitas lithii appellatur, ducere potest. De hoc hodie loquamur. Simpliciter dictum, toxicitas lithii est cum corpus tuum nimium lithii habet. Hoc perturbationem stomachi (ut vomitum, diarrhoeam) et symptomata systematis nervosi (ut confusionem, tremores) causare potest. Nisi recte curatur, hoc periculosum vitae esse potest. Lithium sal naturaliter occurrens est. Maniam minuit. Ideo medici saepe hoc medicamentum ad perturbationem bipolarem praescribunt. Tamen, margo inter dosem tutam et periculosam huius medicamenti valde parva est. Hoc significat etiam paulo nimium corpori intolerabile esse posse.

Quomodo toxicitas lithii oriri potest?

Complures sunt modi quibus hoc fieri potest. Videamus qui sint.

Toxicitas Acuta

Hoc fit si subito multas pilulas lithii sumpseris, aut si corpus tuum subito valde dehydratum fit. Cogita, interdum errores facis cum medicamenta tua sumis. Hoc fieri potest.

Plus quam necesse est quotidie sumere (toxicitas acuta ad chronicam)

Hoc fieri potest si lithium cotidie plerumque sumis, sed uno die dosis addita sumis, vel si corpus tuum uno die dehydratum fit. Exempli gratia, si non satis aquae per duos tresve dies bibis, vel si multum vomis et aquam ex corpore amittas.

Toxicitas chronica

Hoc fit quia cum lithium quotidie sumis, quantitas lithii in corpore tuo paulatim crescit et accumulatur per tempus. Hoc facile fieri potest. Multae res, ut dehydratatio, valetudo renum, et alia medicamenta quae sumis, modum quo corpus tuum lithium tractat afficere possunt.

Quae sunt gradus toxicitatis lithii?

Medici gradus lithii tui per examen sanguinis probant. Medicus tuus determinabit quantum tibi aptum sit. In genere, gradus toxicitatis lithii sic dividuntur:

• Toxicitas levis: 1.5 ad 2.5 mmol/L.
• Toxicitas moderata: 2.5 ad 3.5 mmol/L.
• Toxicitas gravis: Plus quam 3.5 mmol/L.

De hac unitate, quae millimoles appellatur (`mmol/L`), non opus est tibi nimium cogitare; medicis enim interest. Tibi autem interest symptomata cognoscere.

Quae sunt symptomata toxicitatis lithii?

Haec symptomata variari possunt secundum genus veneficii et quam gravis sit.

Symptomata intoxicationis acutae et acutae-chronicae

Temporibus hisce, primum quod in mentem venit sunt problemata stomachi (problemata gastrointestinalia). Hoc significat:

• Nausea et vomitus .
• Diarrhoea (vomitus).
• Dolor ventris .
• Sensatio quasi stomachus plenus sit.

Haec symptomata plerumque intra horam post nimium lithium sumptum apparere incipiunt.

Magni momenti: Si haec symptomata experiris, permagni momenti est statim medicum consulere.

Si veneficium moderatum vel grave est, symptomata ad systema nervosum pertinentia perturbationem stomachi sequi possunt. Haec includunt:

• Mutationes status mentis: A levi confusione ad grave delirium variari possunt.
• Tremor incoercibilis (tremores).
• Aequilibrii et coordinationis amissio dum quis ambulat vel stat ('Ataxia').
• Contractio musculorum (`Myoclonus`).
• Difficultas loquendi (`Dysarthria`).
• Hyperreflexia (reactio exaggerata).
• Motus oculorum incoercitus (Nystagmus).
• In casibus gravibus, febris augetur (hyperthermia).
• In casibus gravibus, convulsiones .
• In casibus gravibus, amissio conscientiae (`Coma`).

Si lithium sumis et quodlibet ex his symptomatibus experiris, medicum statim consulere debes.

Symptomata Toxicitatis Lithii Chronicae

Cum lithium per longum tempus ingeritur, saepe renes laedere potest. Hoc ad varia morborum renum ducere potest, quorum quisque sua symptomata habet. Hic sunt nonnullae condiciones quae oriri possunt:

Diabetes Insipida Nephrogenica

Hoc fit cum renes tui liquores in corpore tuo recte aequare non possunt. Hormoni antidiuretico (ADH) recte respondere non possunt. Symptomata haec includunt:

• Dehydratio: Os siccum, lassitudo, et vertigo.
• Sensatio sitis nimiae (` Polydipsia` ).
• Multum urinae emittere (polyuria).

Nephritis Natrio-Amittens

In hoc casu, laesio renum perturbationes electrolyticas in corpore efficit. Symptomata includunt:

• Caro vertitur et infirmatur.
• Mutationes status mentis.
• Fessus/a.
• Sitis nimia.
• Urinae excessiva (polyuria).

Syndroma Nephrotica

In hac condicione, renes nimium proteinum in urinam excernunt ("Proteinuria"). Symptomata:

• Cholesterolum auctum (hyperlipidaemia).
• Tumor crurum et talorum (`Oedema`).
• Cibus est insipidus.
• Dolor ventris.
• Urina spumat.

Problemata systematis endocrini etiam ob intoxicationem lithii per longum tempus oriri possunt. Exempla:

• Functio thyroidearum imminuta (`Hypothyreosis`).
• Actio aucta glandulae thyroideae (`Hypertiroidismus`).
• Actio aucta glandularum parathyroidum (`Hyperparathyroidismus`).

Si quod horum symptomatum experiris dum lithium sumis, quam primum medicum consule.

Nexus inter lithium et syndromam serotonini

Lithium morbum syndromae serotoninensis appellatum causare potest. Hoc periculum praesertim altum est si alia medicamenta sumis quae gradus serotoninenses afficiunt. Hoc etiam vitae periculosum esse potest. Symptomata syndromae serotoninensis (a levibus ad gravia variantia):

• Inquietudo.
• Nausea et vomitus.
• Diarrhoea.
• Pupillae oculorum maiores fiunt.
• Tremor.
• Anxietas, inquietudo.
• Molendo et premendo albondigas.
• Sudor et tremor.
• Confusio, amissio conscientiae (Delirium).
• Palpitationes cordis.
• Alta pressio sanguinis.

Si haec symptomata habes, statim medicum consule!

Quae sunt causae toxicitatis lithii?

Tres sunt huius rei causae praecipuae:

• Nimia lithii consumptio: Nimiae lithii pilulae sumtio, sive consulto sive fortuito, toxicitatem acutam vel acutam in chronicam causare potest. Hoc etiam fieri potest si medicus dosim nimis auget, sed hoc rarissime fit.
• Dehydratio vel mutationes humorum: Haec causa frequentissima est. Cum corpus natrium (sal) et aquam perdit, renes lithium reabsorbent. Hoc concentrationem lithii in sanguine auget. Causae possibiles includunt:
• Cum vomitur.
• Cum diarrhoea accidit.
• Cum febrem habeas.
• Insufficientia renalis.
• Cum medicamenta sumuntur quae urinam movent, ut diuretica.
• Cum nimio exercitatione agitur.
• Sudor immodica (Hyperhidrosis).
• Sicut cum aquam non bibis.
• Cum victus parvo sale frui solet.
• Morbi cordis (`Insufficientia cordis congestiva`).
• In graviditate vel partu.
• Mutationes glandulae thyroideae (`Hypertiroidismus`).
• Difficultates cum excretione lithii: Interdum corpus lithium recte excretare non potest. Hoc etiam ob causas supra dictas fieri potest.

Quis periculo maiori toxicitatis lithii obnoxius est?

Sequentes homines periculo maiori toxicitatis lithii chronicae obnoxii sunt:

• Homines supra quinquaginta annos nati.
• Homines morbo thyreoideae laborantes.
• Homines cum functione renali mala.
• Homines diabete insipido laborantes.

Etiam si diu lithium uteris, periculum auctum habes diabete insipido nephrogenico, quod a lithio causatur, evolvendo. Hoc ad toxicitatem lithii ducere potest. Si quamlibet ex his condicionibus dum lithium uteris evolvis, cum medico tuo loquere.

Quomodo medici toxicitatem lithii diagnoscunt?

Ut accurate sciant quam gravis haec res sit, haec informatio medicis magni momenti est:

• Quantum lithii sumpsi?
• Quo tempore id cepisti?
• Sed num alia medicamenta aut alia simul sumpsisti?
• Utrum hoc consulto an errore factum sit?

Ad confirmandam toxicitatem lithii, medici plura experimenta perficiunt. Inter ea sunt hae:

• Examinationes sanguinis ad gradum lithii in sanguine tuo inspiciendum.
• Examinationes sanguinis quae gradus electrolytorum (ut natrii et calcii) in sanguine tuo inspiciunt.
• Examinationes sanguinis quae gradus hormonis thyreostimulantis (TSH) inspiciunt.
• Analysis urinae.
• Examinationes functionis renalis (ut gradus ureae et creatinini in sanguine).
• Examinationes imaginariae cerebri (haec rarissime fiunt).

Medici etiam valetudinem tuam observabunt propter res ut:

• Cor tuum cum `EKG` (electrocardiogrammate).
• Quantum urinae eicis (urina emissa).
• Gradus oxygenii tui — saepe cum "oximetro pulsus" (vel "oximetro pulsus") metitur.

Quomodo curatur toxicitas lithii?

Curatio intoxicationis lithii acutae et acutae-chronicae variat secundum gravitatem et celeritatem qua ad valetudinarium pervenitur. Proposita principalia sunt lithium ex corpore removere et symptomata moderari. Curatio haec comprehendere potest:

• Lavatio gastrica.
• Irrigatio totius intestini: Haec administratio liquidi specialis vel per os vel per tubum per nares in stomachum insertum implicat. Hoc totum lithium e tractu gastrointestinali removet.
• Carbo activatus: Hic datur si alia medicamenta vel res sumpsisti.
• Haemodialysis: Haec est via principalis lithium e renibus removendi.
• Solutionem salinam (`liquores intravenosos`) dare.
• Varia medicamenta symptomata curant.

Plerumque, in nosocomio curaberis. Si veneficium grave est, fortasse in unitate curae intensivae (UCI) curari debebis.

Curatio Toxicitatis Lithii Chronicae

Diuturna lithii intoxicatio saepe laesiones renales efficit. Curatio a genere morbi renalis pendet. Haemodialysis necessaria esse potest.

Quae sunt spes recuperationis in hac condicione? (Prognosis)

Recuperatio ab intoxicatione lithii pendet a genere intoxicationis, gravitate eius, et celeritate quam medicum consulas. Homines qui symptomata neurologica ex intoxicatione lithii acuta non evolvunt, plerumque complicationes diuturnas non patiuntur. Attamen, si symptomata neurologica gravia evolvas, permanentia esse possunt. Quam ob rem curatio celeris tam magni momenti est. In casibus gravibus, intoxicatio lithii ad comam, laesionem cerebri, vel etiam mortem ducere potest. Intoxicatio lithii chronica difficilis est ad detegendum quia symptomata tempore procedente oriri possunt. Haec mora ad problemata renum et systematis nervosi diuturna ducere potest.

Quomodo toxicitatem lithii vitare?

His gradibus sequendis, toxicitas lithii acuta vitari potest:

• Medicamenta tua accurate ut praescripta sunt sume: Tantum quantitatem lithii (et aliorum medicamentorum) quam medicus tuus praescripsit sume. Inscriptionem in vasculis medicamentorum tuorum serva, vel tempora quibus ea sumis scribe. Hoc te adiuvare potest ne casu duplicem dosem sumas.
• Medicamentum lithium tuum tutum serva: A pueris aliisque procul habe.
• Hydratus mane:Multum aquae bibe. Dehydratatio toxicitatem lithii causare potest. Medico tuo dic si vomitum, diarrhoeam, aut febrem experiris.
• Semper medico tuo indicem omnium medicamentorum quae capis narra: Antequam novam medicinam incipias, medico tuo dic te lithium (et alia medicamenta) sumere. Quaedam medicamenta modum quo corpus tuum lithium tractat afficere possunt.
• Medico tuo dic si quas novas vel subitas mutationes in valetudine tua experiris: exempli gratia, graviditatem et mutationes hormonales (endocrinae).

Si cogitationes suicidii habes, aut si nimium lithium consulto sumere cogitas, quaeso ad proximum valetudinarium sectionem curationum urgentium perge, aut cum aliquo cui confidis loquere. In Sri Lanka, auxilium etiam ab organizationibus sicut Sumithrayo petere potes (numero telephonico 0112692909 vel 0112682535).

Si lithium diu sumis, medicus tuus verisimiliter regulares sanguinis et urinae probationes commendabit ad valetudinem tuam monitorandam. Hae probationes adiuvare possunt ad chronicam lithii toxicitatem primo tempore detegendam. Hae sunt probationes et praecepta:

• Gradus lithii in sanguine intra tres ad quinque dies post initium lithii vel mutationem dosis examinantur.
• Eis qui medicamenta diu accipiunt , gradus lithii in sanguine singulis tribus ad sex mensibus verificantur.
• Gradus electrolytorum, ureae, et creatinini singulis tribus ad sex mensibus inspiciuntur.
• Gradus calcii et hormonis thyreostimulantis (TSH) singulis sex ad duodecim mensibus inspiciuntur.

Denique, res memoria tenendae

Lithium medicamentum potentissimum et efficax est, sed curam maiorem requirit in usu. Toxicitas lithii complicatio potentia vitae periculosa est quae ex nimia medicamenti sumtione vel ex nimia aquae amissione dum medicamentum sumitur oriri potest. Cum medico tuo de modis toxicitatem lithii prohibendi et de symptomatibus observandis loquere. Medici adsunt ut te adiuvent et te sanum conservent. Noli ergo timere interrogare si quas quaestiones aut curas habes. Memento, res gravissima est medicamentum tuum exacte ut medicus praescripsit, temporibus rectis, sumere. Item, noli oblivisci multum liquorum bibere.