Num etiam tu urinam sine conscientia effundis? (Incontinentia Urinaria) De hoc loquamur!

Num interdum paulum urinae effundis cum rides, tussis, aut nulla omnino causa? Hoc est problema quod multi homines habent, sed est aliquid de quo loqui paulo pudendum esse potest. Sed est condicio medicinae explicabilis. De hoc hodie fusius loquamur, quia si hoc est aliquid quod vitam tuam afficit, solutiones ad id exstant.

Quid est incontinentia urinae? Primum eam intellegamus!

Simpliciter dictum, incontinentia urinae est cum vesicae potestatem amittas et fortuito urinam effluas. Primum inspiciamus quid sit imperium urinae et quomodo hoc systema in corpore nostro operatur. Renes nostri sunt qui superflua e sanguine removent et urinam faciunt. Deinde, haec urina per duos ureteres descendit et in vesicam desinit. Vesica est quasi pila parva. In abdomine inferiore sita est. Maior fit cum urina impletur, et iterum minor fit cum urinam facimus. Cum urinam facere debemus, musculi in parietibus vesicae contrahuntur, et musculus sphincter qui ut musculus claudens ad os vesicae agit relaxatur. Deinde, urina per urethram exit. Iam, hae difficultates imperii urinae oriuntur cum musculi vesicae nimis activi fiunt, vel cum non recte operantur. Interdum, si hi musculi nimis contrahuntur, fortiores fieri possunt quam musculi qui similes ori sunt, et urina effluere potest te sine conscientia. Intellegisne?

Plura genera difficultatum moderationis urinae sunt.

Haec urinae effusio fortuita variis modis fieri potest. Sunt plura genera principalia:

1. Incontinentia ex labore

Finge te palam ridere, sternutare, tussire, vel aliquid grave levare. Si subito pressionem in abdomine inferiore sentis et deinde paululum urinae effundis, "incontinentia ex labore" appellatur. Hoc saepe in mulieribus videtur, praesertim cum ad menopausiam appropinquant vel post partum.

2. Incontinentia Urgens

Est alia species, in qua impulsus urinandi subito oritur et intolerabilis est. Sed urina effluere potest antequam etiam ad latrinam currere possis. Haec "Incontinentia Urgens" appellatur. Interdum haec cum morbo "vesica hyperactiva" appellato coniungitur. Haec condicio frequentior est in hominibus cum morbis ad systema nervosum pertinentibus, ut diabetes, ictus, sclerosis multiplex, morbus Alzheimerianus, et morbus Parkinsonianus.

3. Incontinentia exuberantia

Deinde est 'Incontinentia redundantia'.Hoc fit cum vesica omnino plena est, sed recte evacuari non potest. Quam ob rem, urina saepe effluere potest quia vesica plena est. Sed non sentis necessitatem urinandi. Hoc fieri potest in viris propter glandulam prostatae auctam quae urethrae obstruit, vel propter laesionem medullae spinalis.

4. Incontinentia Functionalis

Denique est 'Incontinentia Functionalis' . Haec est cum morbus corporis vel mentis te impedit quominus latrinam tempore suo eas. Exempli gratia, aliquis qui arthritide laborat quae incessum eius tardat, aliquis qui propter casum ambulare non potuit, aliquis qui problemata memoriae ut dementia habet, vel aliquis qui sedativa quae eum somnolentum faciunt sumit, fortasse non potest meminisse latrinam tempore suo eas. Hoc significat problema hic non esse problema cum systemate urinario, sed potius problema cum non posse latrinam tempore suo eas ob aliam causam.

Quis maxime his difficultatibus urinae moderandae afficitur?

Quivis difficultates moderationis urinae evolvere potest. Attamen, periculo aucto obnoxius esse potes si:

• Si femina es.
• Si plus quam quinquaginta annos natus es.
• Si obesus es.
• Si quis in familia tua huiusmodi difficultates expertus est.

Haec condicio inter mulieres bis frequentior est. Hoc fit quia graviditas, partus, et menopausis robur musculorum pelvicorum afficere possunt. Normale est infantem crescentem pressionem in vesicam exercere tempore graviditatis. Quapropter, multae matres problemata minora moderationis urinae hoc tempore experiri possunt.

Quomodo haec res mentem tuam afficit?

Quamquam milliones hominum hoc problema habent, multi tamen de eo loqui verecundantur aut verecundantur. Hoc ad anxietatem de eo quo alii eos vident, mutationes in modo quo de se ipsis cogitant, atque etiam mutationes in moribus suis ducere potest.

Si ob hanc condicionem te sollicitum, anxium , aut depressum sentis, medicum statim consule. Hoc non est res celanda.

Quaenam sunt symptomata quae problema cum vesica tua indicare possunt?

Sunt plura signa quae tibi problema vesicae esse possunt:

• Urinando plus solito. Plerique homines septies fere in die urinam faciunt. Sed aqua quam bibisPro quantitate et utrum diuretica naturalia (e.g., coffeam, theam) bibas necne, hoc usque ad quater reduci vel usque ad decies augeri potest.
• Effusio vel fluxus urinae fortuitus inter actiones normales ut risum, sternutationem, exercitationem, vel coitum.
• Urina stillans sine ullo sensu desiderii urinandi. Corpus tuum ne tibi quidem dicit te urinandum esse.
• Incapacitas urinam retinendi. Etiamsi subito desiderium urinandi sentias, id sistere non potes.
• Enuresis nocturna. Fortasse noctu urinam emittere necesse erit dum dormis, sed fortasse non expergisceris (praesertim in pueris, sed etiam in quibusdam adultis).
• Symptomata laesionis medullae spinalis. Res ut debilitas in cruribus, torpor vel amissio sensus in regione genitali.
• Sensatio pressionis vel rigiditatis musculorum in abdomine inferiore . Haec pressio et molesta rigiditas musculorum subitam necessitatem urinandi causare potest.

Quae sunt causae imbecilliae urinae moderationis?

Mutationes in valetudine tua, morbi quidam, et modus vivendi etiam hanc potestatem urinae debilitare possunt.

Mutationes in valetudine

• Senectus : Saepe musculos debilitari solet dum senescimus.
• Obstipatio : Cum obstipatio gravis est, pressionem in vesicam exercere potest.
• Diabetes : Diabetes nervos laedere potest, quod imperium vesicae afficere potest.
• Obstructio tractus urinarii: Haec causari potest a calculis renalibus, calculis ureteralibus, prostata aucta in viris, vel textu cicatriciali post chirurgiam.
• Obesitas: Obesitas plus pressionis in vesicam et musculos pelvis imponit.
• Infectio Tractus Urinarii (ITU): Cum infectionem tractus urinarii habes, vesica tua sensibilis fit, te frequenter urinandi necessitatem efficiens et difficile fit eam moderari.

Quaedam condiciones medicae

Quaedam morbi musculos vesicae vel nervos qui signa ad illos musculos mittunt ut se constringant vel relaxent laedere possunt.

• Morbus Alzheimerianus.
• `Sclerosis multiplex`
• Morbus Parkinsonianus.
• Graviditas et partus.
• Chirurgia prostatae.
• Laesio medullae spinalis.
• Ictus.

Influentiae vitae

Quaedam cibaria et medicamenta hoc quoque causare possunt:

• Alcohol.
• Sacchara artificialia.
• Quaedam medicamenta ad pressionem sanguinis altam leniendam.
• Coffeinum (coffea, thea, potiones energizantes).
• Sedativa.
• Potiones spumantes et carbonatae.
• Cibi acriores.
• Nimia vitamina C sumens.
• Fumigare et vita sedentaria hoc quoque afficere possunt.

Quomodo accurate medicus hanc condicionem diagnosticat?

Cum medicum vides, ille vel illa te de symptomatibus tuis interrogabit. Hic sunt quaedam interrogationes quas fortasse rogabis:

• Quanta urina effundis inscius?
• Ad vestes pervenitne? Ad latrinam pervenitne? Quantum?
• Num hoc problema certis temporibus diei accidit?
• Acciditne hoc cum res specificas agis, ut ambulando aut exercendo te?
• Num dolorem aut molestiam sentis cum urinas?
• Subitone sentis desiderium urinandi?
• Quoties in die urinas?
• Difficile estne urinam egere cum ad latrinam is?
• Quomodo est fluxus urinae?
• Num vesica tua post urinam omnino vacua sentitur?

Praeterea, de aliis morbis et medicamentis quae hoc causare possunt, interroga:

• Habesne morbum neurologicum, calculos renum vel tractus urinarii, aut problema prostatae?
• Num medicamenta ulla nunc sumis? Quae sunt?
• Sumisne supplementa herbarum vel vitaminorum?
• Num umquam gravida fuisti et partum normalem habuisti?
• Numquamne chirurgiam in abdomine aut regione pelvica subisti?
• Chirurgiam prostatae subisti?

Praeterea, medicus examen physicum faciet. Signa laesionis medullae spinalis, ut debilitatem in cruribus et torporem in regione genitali, quaerent. Examen rectale etiam facere possunt ad constipationem investigandam. Si vir es, prostatam tuam quoque examinabunt. Si femina es, examen pelvicum facere possunt ad siccitatem vaginalem (atrophiam vaginalem) investigandam.

Quae probationes fiunt ad diagnosim confirmandam?

Ad diagnosim confirmandam, medicus haec experimenta facere potest:

• Analysis urinae: Haec res ut morbos hepaticos, morbos renum, et diabetam detegere potest. Etiam infectiones tractus urinarii (ITU) investigare potest.
• Examinationes functionis renalis: Hae sunt examinationes in urina vel sanguine factae. Examinant quam bene renes tui functionem habeant.
• Examen urinae residui post mictionem (PVR):Metitur quanta urina in vesica remanet post urinam emissam.
• Cultura urinae: Ad germina quae infectiones tractus urinarii causant investiganda.
• Examen urodynamicum: Hoc functionem nervorum, functionem musculorum, fluxum urinae, et pressionem intra et circa vesicam metitur.
• Diarium vesicae: Notam fac de quantitate aquae quam per diem bibis, quantitate urinae quam facis, tempore urinae quam saepe urinas.

Suntne curationes ad haec problemata moderationis urinae corrigenda?

Ita, certe! Curationes non chirurgicae sunt prima optio ad problemata moderationis urinariae tractanda.

• Usus instrumentorum ad vesicam regendam (e.g., pessarium) ad urethrae repositionem faciendam et effluxum urinae minuendam.
• Reexercitatio vesicae: Hoc significat latrinam certis horis ire, intervallis inter illa tempora paulatim augendis.
• Bioretroactio: Hoc te adiuvat ut musculos pavimenti pelvis tui cognoscas et modereris.
• Alcohol et potiones caffeinatas minuendo.
• Stimulatio electrica nervorum qui functionem vesicae gubernant.
• Exercitia Kegel (exercitationes musculorum pelvicorum): Haec magni momenti sunt. Musculos pelvicos roborare et potestatem urinae emendare possunt.
• Physiotherapia et exercitatio.
• Ponderis amissio: Si obesus es, pondus amittere etiam magnum levamen afferre potest.

Si hae curationes non chirurgicae non prosunt, medicus tuus chirurgiam commendare potest.

• Collocatio reticuli chirurgici.
• Modus fasciae inserendi: Hoc instrumentum sustentatorium circa urethrae ponendum est.
• Injectiones dare quae crassitudinem parietum urethrae augent (agentes urethrae voluminantes).
• Iniectio toxini botulinici (Botox®) in musculum vesicae. (Hoc ad incontinentiam urgentem adhibetur)
• Implantatio instrumentorum stimulationis nervorum.
• Implantatio sphincteris urinarii artificialis (hoc saepe fit viris)

Quod est optimum medicamentum huic rei?

Si medicamentis opus est, medicus tuus medicamentum idoneum secundum naturam morbi tui praescribet. Noli te ipsum medicare sine consilio medico.

• Si 'Incontinentiam Urgentem' habes:Medicamenta qualia sunt `Oxybutynin (Oxytrol®)`, `Tolterodine (Detrol®)`, `Darifenacin (Enablex®)`, `Solifenacin (VESIcare®)`, `Trospium (Sanctura®)` dari possunt. Haec musculos vesicae relaxant et necessitatem urinae urgentis minuunt.
• Si "incontinentiam ex labore" habes: Medicamenta ut "Imipramine (Tofranil®)" et "Pseudoephedrine (Sudafed®)" interdum dari possunt. Attamen haec effectus secundarios habere possunt, itaque tantum post diligentem a medico considerationem danda sunt.
• Si incontinentiam redundantiam habes, medicamenta tibi dari possunt, ut: "Bethanechol (Duvoid®)" (vesicam constringere adiuvat), "Terazosin (Hytrin®)", "Alfuzosin (Uroxatral®)" (glandulam prostatam relaxat), et "Finasteride (Proscar®)" (glandulam prostatam contrahit).

Quid ex hac quaestione exspectare possum?

Multi homines haec problemata urinaria curatione vel moderari vel omnino sanare possunt. Interdum haec problemata temporaria sunt. Postquam causa (exempli gratia, infectio tractus urinarii, graviditas) abest, problema sponte evanescet. Attamen, si morbum "chronicum" diuturnum, ut diabetam vel "sclerosim multiplem", habes, haec problemata moderationis urinariae permanere possunt. In talibus casibus, interest cum medico tuo de optimis rationibus tractandi haec problemata loqui. Noli solliciti esse, sunt rationes ad ea tractanda.

Quid facere possum ut hoc periculum minuam?

Hae difficultates fortasse non omnino vitari possunt, sed periculum tuum his modis minuere potes:

• Exercitia ad roborandum solum pelvicum (exercitationes Kegel) fac. Medicum vel physiotherapeutam interroga quomodo hoc recte facias.
• Alcoholum, potiones caffeinatas, cibos acres, et saccharos artificiales minuendo.
• Mutationes repentinas ponderis corporis vita et pondus sanum conserva.
• Plus fibrae ad victum tuum addendo (constipationem impedis)
• Fumationem minuere vel omnino desinere.
• Activitate corporis magis praedita.

Quomodo meipsum curo?

Multi homines vestes interiores speciales (vestes interiores incontinentiae vel panniculis adultorum) vel linteamina utuntur ad hanc urinae effusionem impediendam. Sunt etiam fulcra vesicae quae instar tamponis funguntur, quae adhiberi possunt et tuta sunt. Haec valde commoda sunt et sub bracis indui possunt. Quidam panniculi et linteamina adultorum abicienda sunt. Alia lavari et iterum adhiberi possunt. Attamen , optimum est hos pannos vel linteamina singulis paucis horis mutare ad odores malos vitandos et morbos cutis prohibendos.

Quando medicum videre debeo?

Infectiones tractus urinarii, constipatio, cibi quos consumis, et quaedam medicamenta omnia possunt causare brevem iacturam moderationis urinae. Sed si hoc problema per plus quam hebdomadam perseverat, vel si vitam tuam cotidianam afficit, medicum certe consulere debes. Noli te pudere, hoc est problema quod multi homines habent.

Quid medicum rogare debeam?

Medico tuo quaestiones rogare potes, ut:

• Cuiusmodi difficultatem urinae moderandae habeo?
• Quae est causa problematis mei?
• Num hoc sponte melius fiet?
• Num hoc redire potest?
• Quas curationis optiones commendas?
• Quae exercitia domi facere possum?
• Quas mutationes in vita mea facere debeo?

Cur non desinere possum urinam facere simulac latrinam video?

Interdum, aspectus latrinae vel sonitus aquae fluentis te subitam urinae necessitatem sentire potest. Haec subita urina est symptomum "Incontinentiae Impulsivae" . Hoc commune est inter homines cum perturbationibus neurologicis. Quod accidit est, quamvis nondum vere paratus sis urinare, cerebrum tuum nuntium falsum ad nervos in vesica tua mittit ut relaxentur. Hoc quoque curatione regi potest.

Tandem, hoc memento.

Problemata moderationis urinae valde incommoda et molesta esse possunt. Fortasse etiam actiones tuas consuetas intermisisti metu ne urina effluas, vel ne urina effluas cum latrinam adire non potes.

Sed memento, ne timeas de hoc cum medico loqui. Plerumque, hae difficultates urinae moderandae bene tractari possunt, et interdum etiam penitus sanari.

Tu et medicus tuus una invenire potestis genus problematis tui, causam eius, et curationem efficacissimam. Itaque optimum est consilium medicum petere sine pudore aut problema celando. Non es solus! Incontinentia urinae, imperium urinarium, incontinentia urinae, vesica, incontinentia ex labore, incontinentia impulsiva, infectiones tractus urinarii.